麦恒凤
按国家文件精神要求,社区卫生服务站应隶属于社区卫生服务中心.然而现实中就各县市区而言,能够按人口比例建立社区卫生服务中心的却很少,因为各县市城区的每个居民区的居民只不过0.5万～1万人之间,很少能成为一个校大规模,所以目前各县市城区大多都建立了社区卫生服务站,而没有社区卫生服务中心.
作者：朱春业；朱晓洁；李俊卿 刊期： 2005年第06期
20%甘露醇为高渗性利尿剂,主要用于颅内压升高的疾病,口服在胃肠道内不被吸收,亦可用于导泻,我院对各种经口急性中毒者32例,采取口服甘露醇导泻,收到很好效果,特报道如下.
作者：白少进；尹峰 刊期： 2005年第06期
口腔内阻滞麻醉是口腔科临床医疗中常用的一种麻醉方法,广泛应用于口腔外科拔牙和小手术以及口腔内科的牙体疾病治疗.一般常见并发症多为注射后晕厥或过敏性休克,但由于阻滞麻醉导致的眼部并发症状国内报道不多,现将笔者从事临床工作10余年来遇见的28例病例总结报告如下.
作者：朱月松；赵勇；陈立强 刊期： 2005年第06期
目的探讨腹腔镜手术在妇科临床应用价值.方法 47例腹腔镜手术,异位妊娠术式为输卵管切除术、输卵管伞端取胚术及输卵管造口术;卵巢囊肿手术采用剔除术及患侧附件切除术;子宫手术采用筋膜内子宫切除术(CISH)、子宫次全切除术(LSH)、腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH);主要器械为单双极电凝.结果腹腔镜手术占同期妇科手术的46.07%,手术成功率99.02%,并发症发生率0.98%.结论适应证掌握得当,妇科大部分手术可在腹腔镜下安全完成.
作者：潘沁铭 刊期： 2005年第06期
目的了解急性心肌梗死(AMI)合并房室传导阻滞(AVB)时的发生和转归.方法对223例AMI合并AVB的36例进行分析.结果下壁AMI合并AVB明显高于前壁AMI.AMI合并AVB者,尤其左室心梗者,在死亡率、休克发生率和心衰严重程度方面有较大影响,本组AMI合并AVB者,28例可完全消失,其中26例2周内消失.结论下壁AMI易合并AVB;合并AVB是影响AMI病情的一个重要因素;治疗中应避免使用负性传导作用的药物.
作者：孟令东；孟爱春 刊期： 2005年第06期
目的对干扰素无应答效应的慢性乙型肝炎治疗研究.方法选用病毒载量高伴肝脏有明显损伤干扰素无应答效应的慢性乙型肝炎患者,在原来应用干扰素的基础上,加用拉米夫定(0.1/d)、IL-2( 50万U/次)、每周3次或隔日1次或胸腺肽(120mg/d),口服.干扰素用24周停用,其它用药不变,继续应用.疗程24～96周.结果持续应答10.0%,完全应答16.7%,部分应答40.0%,无应答33.3%.结论对干扰素治疗无应答效应的慢性乙型肝炎患者宜采用多种抗病毒药物联用.
作者：白留江；白艳艳 刊期： 2005年第06期
目的观察异搏定对室性心动过速的疗效.方法将I、II、III类抗心律失常药无效的室性心动过速患者按有无器质性心脏病分为两组,均给于以下治疗:异搏定5～10mg用20ml10%GS稀释后缓慢静推,若20～30分钟未复律的再给5mg静推,总量<20mg,复发者给予0.05～0.10mg/min,维持1～2小时,终止后口服每次40～80mg,3/日,防治复发并酌情减量至小维持量.结果所有患者均有较好疗效,A组(无器质性心脏病)有效率高于B组(有器质性心脏病),但两组比较未见明显差异(P>0.05).结论 I、II、III类药无效的室速可试用异搏定治疗.
作者：卢利红；吕明阳；杨武杰 刊期： 2005年第06期
目的探讨应用腹腔镜技术治疗结石性胆囊炎的手术方式、疗效和适应证.方法对2000年4月至2004年5月实施经腹腔镜胆囊切除术的65例结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 65例患者中除1例中转手术、1例行胆囊粘膜下剥离外,余63例均成功手术,平均手术时间41分,平均出血量120毫升.术后疼痛轻,1～3天下床活动,2～5天恢复半流质饮食,平均住院时间4.2天.结论腹腔镜下胆囊切除术对结石性胆囊炎患者具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、疗效好、并发症少的优点,应予首选,不应局限于无症状的胆囊结石患者.
作者：王平；张彦军；李建明 刊期： 2005年第06期
我国是肝炎的高发流行区,近几年来艾滋病在我国的发病率也呈倍增趋势,再加上SARS感染者的相继出现,医院又是这些疾病的聚集点;护理操作中污染的针刺伤及锐器伤.这些都是使护士获得职业感染的危险因素.所以护士在操作过程中一定要提高自我保护意识,以减少或避免传染病的发生.现将在护理操作中的几点注意事项及有利于自我保护的操作方法报告如下.
作者：张秀萍；王玉梅 刊期： 2005年第06期
化疗是控制癌症发展,延长病人寿命的重要治疗方法,但化疗有较严重的副作用,常见的早期毒性反应有恶心、呕吐,严重者可因肠道粘膜坏死致穿孔、腹泻.这不仅增加了病人的痛苦,而且还影响了化疗的顺利进行.因此对化疗病人,必须加强护理,减轻副作用,使其按计划进行治疗.
作者：邢艳芳；徐灵芝 刊期： 2005年第06期
慢性胃炎是胃粘膜的慢性炎症性改变,慢性萎缩性胃炎是其中较重的一型,其病理表现为腺体破坏、萎缩、消失、粘膜变薄,终上皮细胞萎缩并失去分泌粘液能力.2003～2004年,笔者以四逆散加味治疗慢性萎缩性胃炎29例,现报告如下.
作者：王国华；陈建衡 刊期： 2005年第06期
目的分析心力衰竭伴发胸腔积液的临床情况.方法 48例均经X线胸片检查证实,其中30例经胸穿抽到胸水,行胸水常规及生化检查.结果双侧胸腔积液28例,其中16例以右侧胸腔积液为主;单纯右侧积液14例,单纯左侧胸腔积液6例;大量积液12例;少量积液36例;漏出液25例,渗出液2例,介于渗出液和漏出液之间3例.渗出液中1例为反复发生心力衰竭的风心病患者,1例为伴发肺部感染.淡黄色胸水28例,血性胸水2例.心力衰竭纠正后胸腔积液减少者18例,消失者30例.结论心力衰竭伴发胸腔积液多为漏出液;治疗应以纠正心衰为主.
作者：时海峰 刊期： 2005年第06期
静脉输液是临床常用的治疗方法,在小儿,由于其头皮静脉较四肢静脉丰富,表浅易见,且冬天不易着凉,因而静脉输液时多采用头皮静脉,又因其静脉细小,患儿不合作,增加了穿刺的难度,怎样才能提高小儿头皮静脉穿刺成功率,我们做了一些探讨,取得了一些经验,现介绍如下.
作者：安丽凤 刊期： 2005年第06期
小儿消化性溃疡,亦称小儿溃疡病,临床并不少见.但由于检查手段所限,能明确诊断者不多.随着医学科学的不断发展,诊断技术的进步,诊断率较过去提高了数倍[1].
作者：麦恒凤 刊期： 2005年第06期
近年来,医院产科对即将分娩的临产妇有了一些新的接诊形式.一般临产妇入院后常感到环境陌生,有孤单、不安全感,有的特别紧张,以至造成失眠、分娩困难、分泌乳汁推迟、奶量不足等情况.这主要是由于产科护士缺乏与产妇进行情感和信息的沟通,特别是首次接触时,缺乏相互了解,临产妇感受不到医院、病房环境的温暖.由此可知,过去那种完成任务式的接诊,严重影响了产妇的情绪、角色的适应、分娩及泌乳等.我院妇产科病房自2003年8月～2004年8月尝试了病房护士接送产妇住院和出院方式的改革,共接送产妇3000例,收到良好效果,现报告如下.
作者：马桂珍 刊期： 2005年第06期
目标管理是现代管理中一种先进的管理制度和管理方法,主要采取限期达到目标,下层自主管理或自主控制的方法,尽量鼓励下属的积极性与创造性,自由采用各种方法以达到目标[1].几年来,我院在消毒隔离质量管理中,将目标管理纳入整个管理过程,制定了医院的总目标,又将目标分解成多个子目标,层层分工,组织实施、监控、评估,充分调动了每个成员的积极性和创造性,在工作中各人均按目标导向来指导自己的行为,从而实现由被动管理转向主动管理,达到管理的有效性,使整个管理工作向程序化、规范化、制度化转变,取得了较好的管理效果.
作者：黄美娥 刊期： 2005年第06期
目的揭示澜石社区性传播疾病的发病动态,为此类疾病的防治提供依据.方法采用回顾性调查方法收集了本社区1994～2003年10年间的法定报告性传播疾病和当地人口资料,并以描述性流行病学分析方法进行分析.结果 10年间共报告性传播疾病388例,报告的性病有淋病、梅毒、尖锐湿疣,以淋病发病为主.本地人群性传播疾病的发病率为11.80/10万～127.72/10万,呈波浪式波动趋势;有两个发病高峰,分别是1995年发病率为127.72/10万和1998、1999年发病率为103.92/10万、109.51/10万,之后呈下降趋势;流动人群的发病率为4.56/10万～102.65/10万,也有两个发病高峰,分别是1998、1999年发病率为69.18/10万、62.45/10万和2003年发病率为102.65/10万,呈快速上升趋势.男女性发病率分别为85.5%和85.1%.高危人群男性为民工、工人、农民;女性为农民、服务员、民工.结论加强性传播疾病知识的普及刻不容缓;在流动人群中推广使用性安全用具是遏制性传播疾病蔓延的一项重要干预措施.
作者：何粤发；陈波波；曾海雄；张燕玉；陈晓芳；冯桂梅 刊期： 2005年第06期
肛周脓肿中医称为肛痈,是肛管直肠周围软组织急性感染,以局部表现红、肿、热、痛为主要症状.我们根据本病的发病特点和病因病机,结合临床实践,辩证施护,取得良好效果,现将情况总结如下.
作者：王秀梅 刊期： 2005年第06期
随着人们社会活动范围的增大,交通业的发展,四肢骨折特别是胫腓骨骨折时有发生,对其治疗的方式和治疗效果,各家报道均不一致.自2000年2月到2004年8月,我院共收治了胫腓骨骨折患者83例,其中选用外固定支架治疗的57例,经随访均取得满意的治疗效果,现总结如下.
作者：石新；巩翠玲；孙昌荣；魏慧敏 刊期： 2005年第06期
临床上一般要求疑似早孕的孕妇留取晨尿进行孕检,这给应诊者带来许多不便,为此我们进行了妊娠试验晨尿与非晨尿的比较,结果报告如下.
作者：王信强；邢美和；姜波 刊期： 2005年第06期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
