陈红；刘登彩
提出疑问对于发现问题和解决问题是十分重要的.设问法是创造性思维的基本方法之一,它是对现行的一种方法,用六种不同的发问技术来探讨问题的合理性,如果经过六个问题的讯问已无懈可击,答复圆满,便可以认为这一种方法很合理,如果对其中之一答复不满意,则表示在这方面有改进的余地.从消极方面来发问,它可以找出缺点,从积极方面发问,可以激发新的观念.设问法中的六个问题是:①为什么?②做什么?③何时做?④何处做?⑤何人做?⑥如何做?设问法属于抓住主要矛盾进行分析的思维方法,用它贯穿于护理程序的评估、诊断、计划、实施和评价的循环过程中.在实践中,为什么?做什么?何时做?如何做尤为实用.
作者：路秋玲 刊期： 2003年第01期
目的探讨中药汉防己甲素(Tetrandrine)对单侧肾切除加两次注射阿霉素肾小球硬化大鼠肾小球细胞外基质的作用.方法将实验动物分为:①正常对照组、②模型组、③汉防己甲素治疗组和④氨氯地平治疗对照组,于第12周留取尿标本.肾组织病理学检查、用图象分析检测肾小球细胞外基质.结果汉防己甲素治疗组和氨氯地平治疗对照组,肾病理损伤较模型组明显减轻(P＜0.05),肾小球细胞外基质面积较模型组明显减轻(P＜0.05).结论汉防己甲素可延缓肾小球硬化.
作者：董兴刚；董兴霞；马建中；杨海春；周江华 刊期： 2003年第01期
随着医疗卫生事业的发展,医疗保险制度改革在全国各地逐步展开,加之<医疗事故处理条例>的颁布实施,医疗文书的书写显得尤为重要.我院于2001年被确定为医保定点单位之后,我们着重对医保药品处方进行了调查统计分析,对其中存在的问题进行初步探讨,并制定了相应的措施及对策,以期提高医疗文书的准确性及书写质量,减少医疗事故的发生,确保广大患者用药安全,促进医保事业健康发展.
作者：郭月巧；李清；张永波；唐勇 刊期： 2003年第01期
自2001年2月以来,我们应用瓦松栓治疗宫颈糜烂67例,疗效较为满意,现介绍如下:
作者：柳琳；王慧敏 刊期： 2003年第01期
目的探讨人脐血来源的树突状细胞(dendritic cells,DC)的体外培养、增殖情况.方法无菌条件下常规采集脐血,用密度梯度离心法分离脐血中单个核细胞,贴壁培养2小时,去除非贴壁细胞,将获得的单个核细胞分为两组,试验组在含有粒单细胞集落刺激因子(GM-CSF)+白介素-4(IL-4)+肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的培养液中培养,在体外诱导分化为DC,对照组不加上述细胞因子.在DC发育过程中,在光镜下连续观察DC生长情况,流式细胞仪(FACS Calibur.BD公司)检测细胞表型.结果正常体外培养的DC在第四天由贴壁状态变为悬浮毛刺状细胞,随着培养时间的延长,此类细胞数量增多,第八天为形态不规则的毛刺状并聚集成簇,为典型DC形态.FACS显示培养成熟的细胞高表达DC相对特异性标志CD1a,共刺激分子CD80、黏附分子CD54、高表达MHCⅡ类分子,提示DC提高共刺激功能和黏附功能.结论人脐血经GM-CSF(50ng/ml)+IL-4(10ng/ml)+TNF-α(50ng/ml)体外培养,能诱导出成熟DC.
作者：刘爱华；魏春梅；叶欣；李毅；徐佳月 刊期： 2003年第01期
健康教育(Health Education)是向人们传授保健知识,培养健康行为的一项社会活动[1].2000年至今,我们根据门诊治疗室病人的特点,充分发挥护理人员的作用,采取有针对性地传授健康教育意识和自我保健能力,收到良好的社会效果.
作者：张新莲；于爱华；于淑新 刊期： 2003年第01期
急性上消化道出血为内科急症,其起病急、病情重,预后差.1999年1月～2001年12月我院收治急性上消化道出血患者218例,其中109例在常规治疗的基础上予以巴曲亭治疗,同时加强基础护理与心理护理,疗效满意,现将护理体会报告如下.
作者：刘桂平；张彦梅 刊期： 2003年第01期
绝经后妇女由于卵巢功能逐渐衰退出现雌激素水平低落,子宫萎缩,宫颈萎缩变硬,既往安放IUD者,应于绝经后1年内取出.未按时取器者如果IUD嵌顿,取器困难,对患者不但痛苦大,同时易引起子宫穿孔、宫颈损伤等并发症,是计划生育中难度较大的一项手术.如何减轻受术者痛苦,探讨既安全有效又经济方便的方法是目前研究的目的.我院采用尼尔雌醇配伍散利痛用于绝经后妇女取IUD,均获得较满意的效果,现报道如下.
作者：马凤春；谷振荣；潘雨露 刊期： 2003年第01期
新泰在脊髓灰质炎(脊灰)疫情的历史上一直是高发地区.20世纪80年代,脊灰疫苗(OPV)实行计划免疫常规接种,脊灰疫情逐渐下降,但未打破每10年左右发生一次暴发流行的规律.自1991年起在计划免疫常规接种的基础上,每年冬季开展2轮OPV强化免疫.为科学证实消灭脊灰强化免疫以来取得的经济效益,现将新泰市1991年～2002年OPV强化免疫成本效益进行分析.
作者：王继山；王克红；丁莹莹 刊期： 2003年第01期
社区卫生服务的发展进入了一个新的历史阶段,为使社区卫生服务能够满足社区居民的健康需要,就必须深入调查社区内的服务状况、服务需求及存在的问题,了解卫生问题存在的相关特征及问题的涉及范围,从而采取必要的手段.如加强政府的领导,增加必要的投入,加快人才培养和培训,完善相关配套政策,有效利用卫生资源,建立健全社区卫生服务体系等等.
作者：詹利辉 刊期： 2003年第01期
计划生育是生殖健康的主要组成部分,两者有着密切的内在联系,并在促进生殖健康方面有着重要作用.
作者：田庆珍；李一民；马利；董振萍；张丽敏 刊期： 2003年第01期
我国儿童免疫程序规定,新生儿出生24h前后分别接种乙型肝炎(乙肝)疫苗(HBV)第一针和卡介苗(BCG)基础免疫.医院、妇幼保健院的妇产科是新生儿免疫接种的第一实施单位,BCG接种次数和HBV接种费用的减少这一新情况,使医院等单位的妇产科新生儿免疫接种工作显得尤其重要.为进一步提高新生儿HBV和BCG接种质量,现结合我们对新泰市26个单位(其中市级5个,乡镇级21个)的妇产科免疫接种情况调查中发现的问题,提出以下几点建议,供参考.
作者：王克红；李莉；王继山 刊期： 2003年第01期
危重病监护在国外发展较早,近20年来随着生物医学测量技术、传感技术、通讯技术和计算机技术的飞速发展,监护方式逐渐向系统化和网络化发展,监护的范围也逐渐拓宽.由于监护技术涉及多学科技术,所以监护仪的种类也非常繁杂,性能参差不齐,给医院医生的使用带来诸多困难,现就监护仪的发展、检测原理,临床应用进行讨论.
作者：李琴；陈云 刊期： 2003年第01期
生殖道感染性疾病是影响已婚育龄妇女身体健康的常见病、多发病.开展生殖道感染防治工作是广大育龄群众的需求.为了促进育龄妇女的生殖健康,我们对两个乡镇的626名育龄妇女进行生殖道感染普查普治工作,现将查治情况总结如下:
作者：胡霞 刊期： 2003年第01期
单侧后牙反(牙合)是临床上经常遇到的错(牙合)畸形,作者通过对患者先期使用螺旋扩大器进行矫治,然后在此基础上行标准方丝弓或者直丝弓矫治,效果良好,今介绍如下:
作者：张燎 刊期： 2003年第01期
窒息是新生儿常见的症状,如观察、护理、抢救不及时,致残率和死亡率较高.2001年1月至2003年1月我们共收治新生儿窒息90例,现将护理体会总结如下:
作者：周燕萍；张楠 刊期： 2003年第01期
吉妮宫内节育器(IUD)是一种全新设计的无支架IUD,我中心于2001年试用于临床,并对150例放置者进行观察、随访,现报告如下:
作者：吴晓华；徐建谊；史承雯 刊期： 2003年第01期
作者：刘绪泉 刊期： 2003年第01期
目的探讨应用急症快速多平面经食道超声心动图快速诊断急性胸主动脉夹层的方法学、适应症、并发症、安全性、准确性.方法对急诊室中疑诊为急性胸主动脉夹层的病人进行急症快速多平面经食道超声心动图检查.结果在29例疑诊急性胸主动脉夹层的患者,27例配合良好完成急症快速多平面经食道超声心动图检查,应用该法确诊急性胸主动脉夹层18例,其中典型的胸主动脉夹层13例(A型:9例,B型:4例);不典型的胸主动脉夹层(胸主动脉壁血肿)5例;9例患者无胸主动脉夹层.操作时间为平均182(69～352)秒,从入院到确诊时间36(20～100)分,急症快速多平面经食道超声心动图检查中无严重并发症.与常规经食道超声心动图技术比较,两种方法对诊断急性胸主动脉夹层无显著性差异,急症快速经食道超声心动图检查诊断急性胸主动脉夹层的敏感性为100%、特异性为100%.结论应用急症快速多平面经食道超声心动图快速诊断急性胸主动脉夹层准确性高、安全、无明显并发症,可缩短确诊时间及入院时间,明显降低该病的死亡率.
作者：杜波；王少渠；王立真；孙卫东；张峰；王风珍 刊期： 2003年第01期
糖尿病是一种慢性终身性疾病,其主要危害是血糖长期控制不良,而造成急慢性并发症.目前对糖尿病还没有根治的方法,只有做到有效的控制,才能减少和延缓糖尿病并发症的发生和发展.因此,对糖尿病患者实施心理教育、饮食控制、运动和锻炼、药物治疗和血糖监测等方面的健康教育,才能有效的控制疾病,提高生存质量.近几年来,我们通过对糖尿病人进行健康教育,收到了良好效果.
作者：王海安；陈桂玲；赵燕 刊期： 2003年第01期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
