李晓
四气五味理论是中药药性的重要组成部分，从《神农本草经》到后世的本草著作中均有中药四气五味的论述，《黄帝内经》中有大量篇幅将中药五味理论与临床治疗结合起来，将中药的五味功能化，用于指导临床治疗。中药五味理论的临床运用在后世医家的论著里未能得到系统总结和发展。现将中药五味理论与藏象理论及脏腑升降理论相结合，用于指导内科杂症的治疗选药，效果显著，从五味理论的理论渊源、临床应用，初步探讨五味理论的临床应用，并附医案3则。
作者：冯文战；李光霞；张林；高立；刘代群；李陶；彭艳 刊期： 2016年第19期
目的：探讨生物全息穴位贴压法对偏头痛患者的护理干预效果，并探讨其对肝气郁结证与肝郁化火证两种不同证型的干预作用。方法60例偏头痛患者，随机分为观察组和对照组，每组30例。两组均予常规健康宣教，心理护理及口服盐酸氟桂利嗪5 mg，1次／d。观察组在此基础上用王不留行籽贴压在双侧第二掌骨侧生物全息头穴、肝胆穴进行护理干预，比较两组患者VAS评分的变化以及临床效果情况。结果观察组与对照组VAS评分改变，具有统计学意义，两组疗效比较具有统计学意义，其中肝气郁结证效果优于肝郁化火证。结论生物全息穴位贴压法对偏头痛患者的护理干预效果明显，尤其对肝气郁结证的干预效果更加明显。
作者：余萱；曾凯军；谢玉珠；庄沁红；王玉妹；许爱淑；颜光华；杨国宗 刊期： 2016年第19期
随着现代中医学的发展，其对慢性肾脏病（ chronic kidney diseases，CKD）的病因病机有更进一步的研究，并发现更多具有中医特色的治疗方法。目前有诸多研究证实针灸疗法可以治疗CKD患者出现的胃肠功能紊乱症状，其疗效显著，且不良作用少，可明显改善患者的生活质量。此外，针灸疗法还具有操作方法简便易行，医疗费用经济实惠等优点。现将针灸治疗CKD3－5期胃肠道功能紊乱机制的研究进展综述如下。
作者：王静；郭兆安 刊期： 2016年第19期
针挑疗法是刺破浅表皮肤，离断纤维结缔组织并放出适量组织液或血液，用以治疗疾病的一种中医特色诊疗方法。它源于《黄帝内经》中的挑砭法，形成于晋代，发展于明清。现代常用其治疗疼痛性疾病。研究通过阐述其相关概念，结合效应基础物质理论、信息传导理论、经络辨证理论、气街理论和络病理论等相关理论，创新提出和阐释了挑络疗法理论，对挑刺疗法进行了升华，并拓展了络病的外治学方法和理论。相较于挑刺疗法，挑络疗法具有作用范围大、作用区域立体、操作时间短、进针次数少以及无需麻醉等诸多优势，临床疗效值得肯定。
作者：陈守强；马艳；武少玮 刊期： 2016年第19期
目的：探讨射干麻黄汤的适应证、用药特点及变异应用。方法选择2012年9月—2015年2月期间我院收治并采取射干麻黄汤治疗的422例咳嗽患者为研究对象，其中根据其证型不同分组，风寒咳嗽组122例、风热咳嗽组60例、燥火咳嗽组80例、痰湿咳嗽组82例、体虚咳嗽组78例，对比治疗效果，并结合临床经验总结射干麻黄汤的适应症、用药特点、变异应用。结果体虚咳嗽组、风寒咳嗽组治疗效果明显高于其他三组临床疗效，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论射干麻黄汤治疗咳嗽疗效显著，应熟练掌握射干麻黄汤的用药特点及其变异应用。
作者：黄俊华；程平 刊期： 2016年第19期
目的：观察穴位点按配合艾箱灸法治疗急诊重度痛经患者的临床疗效，为急诊科治疗本病提供一种新的参考方法。方法对2015年5月—2016年2月急诊科收治的37例急诊重度痛经患者，选用穴位点按配合艾箱灸法施治，观察治疗效果，并讨论分析该治疗方法的科学性。结果1次治疗后37例患者中，疼痛消失20例，占54．05％；疼痛减轻17例，占45．95％，有效率100％。该治疗方法，立论有据，选穴合理，易于操作。结论穴位点按配合艾箱灸治疗急诊重度痛经患者，方法简便，疗效肯定，可为急诊中治疗本病借鉴。
作者：陈欣 刊期： 2016年第19期
目的：观察脐疗配合电磁波治疗风寒型荨麻疹的临床疗效。方法将入选的120例患者随机分为A、B、C、D四组，分别为A组（脐疗加TDP照射）、B组（脐疗）、C组（ TDP照射）、D组（空白组）。各组治疗均隔日1次，2周为一个疗程，连续2个疗程。同时予玉屏风胶囊口服。采用标准计分法评估治疗前与4周后的临床症状积分及临床疗效。结果在改善风团、瘙痒等症状方面A组优于B组、C组、D组；A、B、C、D四组疗法均有疗效，A组疗效优于B组、C组、D组，B组与C组疗效无明显差异。结论脐疗配合红外线照射治疗风寒型荨麻疹的临床疗效确切，值得临床推广。
作者：张莲；刘颖 刊期： 2016年第19期
目的：通过临床对照法观察疏肝理脾汤治疗胆囊术后泄泻30例的临床疗效。方法将60例患者随机分为2组，治疗组30例予疏肝理脾汤，对照组30例予思密达治疗。结果治疗组总有效率为86．7％，对照组总有效率为70．0％。两组相比有显著性差异（ P＜0．05）。结论经临床对照治疗，医学统计分析，疏肝理脾汤治疗胆囊术后泄泻有较好的临床疗效。
作者：柳青 刊期： 2016年第19期
目的：从中医基础理论角度，探索血管神经性头痛的病因病机、分型论治的临床意义。方法根据中医整体观念及辨证施治原理，分析血管神经性头痛的病因病机，论述各型的临床表现，提出不同的治法及遣方用药。结果肝阳头痛型因肝阳偏亢，生风化火所致，治宜平肝潜阳熄风，常用方剂为天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、龙胆泻肝汤等加减化裁；血虚头痛型因气血不足，不能上荣，脑窍失养导致，治宜养血滋阴，和络止痛，常用方剂为四物汤、八珍汤、归脾汤等加减化裁；痰浊头痛型因脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍所致，治宜健脾燥湿，化痰降逆，常用方剂为半夏白术天麻汤、导痰汤等加减化裁；肾虚头痛型因肾精亏虚，髓海不足，脑窍失荣所致，治宜养阴补肾，填精生髓，常用方剂为大补元煎、六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸、肾气丸、右归丸等加减化裁；瘀血头痛型因瘀血阻窍，络脉滞涩，气机郁滞所致，治宜活血化瘀，通窍止痛，常用方剂为通窍活血汤、血府逐瘀汤、身痛逐瘀汤等加减化裁。结论中医对血管神经性头痛的治疗疗效肯定，值得临床推广与应用。
作者：向阳红；侯聪 刊期： 2016年第19期
月经前后诸证，西医称之为“经前期综合征”，一直困扰众多女性，却未被引起重视，现代医学尚无一种统一的、特异的治疗方法，主要是针对症状给予相应的对症用药处理，以纠正水肿，调节植物神经功能和激素疗法为主，并不为广大患者所接受，而中医擅长辨证及从整体观出发进行治疗，根据症候辨证施治是中医治疗月经前后诸证的优势所在，效果甚佳，尤其是经行泄泻，经行乳房胀痛，经行头痛疗效显著，笔者跟随朱颖教授学习后总结如下。
作者：谭姣姣；朱颖 刊期： 2016年第19期
目的：观察苓桂术甘汤在改善慢性心力衰竭患者心功能中的应用效果。方法收集2014年1月—2015年10月我院收治的慢性心力衰竭患者72例，随机分为对照组、观察组，对照组给予常规西药治疗，在此基础上观察组联合苓桂术甘汤治疗，对比分析两组患者治疗前后心功能指标变化情况及治疗有效率。结果治疗前，两组患者LVEDD（左心室舒张末期内径）、LVEF（左心室射血分数）、LVESD（左心室收缩末期内径）对比，差异不显著（ P＞0．05）；治疗后，观察组患者LVEDD、LVEF、LVESD等心功能指标与对照组比较，差异显著（P＜0．05）。观察组总有效率为88．89％，对照组总有效率为63．89％，数据差异显著（P＜0．05）。结论苓桂术甘汤在改善慢性心力衰竭患者心功能中的应用效果显著，在临床上建议推广。
作者：赵明 刊期： 2016年第19期
目的：通过查阅推拿治疗功能性便秘的相关文献，探析推拿治疗该病的具体手法及选穴特征。方法以推拿、按摩、功能性便秘为主题词在中国知网、维普、万方上检索近10年来推拿治疗功能性便秘临床研究文献，进行归纳分析。结果经分析得出天枢、中脘、足三里、大横、脾俞、大肠俞、气海等穴应用频次高，推拿方法以摩法、推法、揉法、按法等为常见。结论按法是治疗功能性便秘的常用方法，天枢、大肠俞、脾俞、气海、中脘是治疗功能性便秘出现频次高的穴位，可作为推拿治疗功能性便秘的常用穴位选用。
作者：古俊；周思远；罗芳丽；李瑛 刊期： 2016年第19期
目的：观察艾灸百会穴结合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法将60例腹泻型肠易激综合症患者随机分为治疗组与对照组，两组各30例。对照组予匹维溴铵50mg口服，每日3次，10天一个疗程，治疗组在对照组基础上结合艾灸百会穴治疗法，艾灸每次45分钟，隔日1次，10天为一个疗程；两组均治疗3个疗程，分别观察两组患者治疗前、治疗后及治疗后1个月的临床症状量表评分及生活质量量表评分，并进行统计学分析。结果治疗组显愈率83．33％，对照组显愈率66．67％，二者具有显著性差异（ P＜0．05）；两组患者治疗结束后临床症状评分、生活质量评分较治疗前相比均显著改善，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组患者治疗结束后及治疗后一个月回访时临床症状评分、生活质量评分的改善程度均较对照组良好，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论艾灸百会穴结合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征，能显著减轻患者的临床症状并提升生活质量，治疗效果及远期疗效均优于对照组。
作者：张守琴 刊期： 2016年第19期
目的：观察红元胶囊用于围手术期眼眶骨折的远期临床疗效。方法眶骨骨折患者80例（80眼）随机分为2组，对照组38例（38眼），术后予甘露醇及地塞米松静点、维生素B1及甲钴胺片口服及对症治疗；治疗组42例（42眼），应用对照组口服药物，于术前及术后3天后加用红元胶囊1．2 g，3次／d口服1个月。观察2组治疗后1周、2周、1个月及1年疗效。结果术后1周两组视力变化无统计学意义（ P＞0．05），治疗组总有效率92．86％，对照组总有效率86．84％，两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；术后2周治疗组治愈率66．67％，对照组治愈率57．89％，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；术后1个月治疗组治愈率为83．33％，对照组为60．53％，χ2＝5．2049，两组比较差异有显著性（ P＜0．05）；术后1年治疗组治愈率为90．48％，对照组为78．94％，χ2＝2．080，两组比较差异无显著性（P＞0．05）。结论眼眶骨折围手术期中西医结合疗法安全有效，能够缩短术后恢复时间，改善患者视觉质量。
作者：张沧霞；郑艳霞；孟辉；张红顺 刊期： 2016年第19期
睡眠是一个重要的生理现象，睡眠障碍会导致人体免疫功能下降，抵抗力降低，患者感染率上升，而良好的睡眠能促进机体康复。骨科患者由于手术的特殊性，术后患者肢体制动、疼痛、石膏的影响等，导致不同程度的睡眠障碍。现从术前、术后等多方面综述骨科术后患者睡眠障碍的中西医护理研究进展，旨在为临床护理工作提供参考依据，提高护理质量，促进患者尽早康复。
作者：李敏清；张广清 刊期： 2016年第19期
糖尿病隶属于中医学“消渴病”范畴，自《黄帝内经》始，各代医家对本病均有丰富的论述。据新统计数据资料显示，我国现20岁及以上成人糖尿病患者达9240万，患病率达9．7％，此外还有1．48亿人处于糖尿病前期，比例达15．5％，严重影响着患者的生活质量及寿限，并给社会和家庭经济带来了沉重的负担。因此，加强其综合防治和管理势在必行，为此我们提出了创建以“六驾马车”为核心防治理论的有中国特色的“消渴病单元”综合管理模式。
作者：陈源；李振华；岳仁宋 刊期： 2016年第19期
目的：研究分析疏风解热汤治疗冬春季感冒伴高热的疗效。方法选取2013年1月－2015年1月来我院就诊的86例冬春季感冒伴高热患者为研究对象，将其随机分为两组，每组各43例，治疗组采用疏风解热汤进行治疗，对照组采用罗红霉素胶囊加清热解毒口服液进行治疗。对比两组患者治疗效果。结果治疗组总有效率为95．35％，明显比对照组有效率79．07％高，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后的两组患者症状积分对比，治疗组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论冬春季感冒伴高热患者服用疏风解热汤治疗效果显著，值得临床推广使用。
作者：郑顺海 刊期： 2016年第19期
目的：探究通脉化浊汤对冠心病心绞痛痰瘀互结证的影响。方法选取我院自2014年4月—2015年3月所收治的84例冠心病患者，按照入院的先后顺序随机分为实验组与参照组，各42例。参照组患者采用波立维单药治疗，实验组患者在参照组的治疗基础上加用通脉化浊汤治疗。结果实验组患者治疗后的CRP（7．32±1．78）、FIB（3．02±0．43）的改善程度明显优于参照组CRP（11．84±1．45）、FIB（4．95±0．57），两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组患者的治疗总有效率为92．86％，参照组患者的治疗总有效率为76．19％，实验组高于参照组，P＜0．05组间比较差异显著，具有统计学意义。结论对应用波立维治疗的冠心病患者加用通脉化浊汤治疗，可以提高冠心病的治疗效果，使CRP、FIB得到有效改善，值得推广。
作者：王宪 刊期： 2016年第19期
目的：通过山西省肿瘤医院静脉用药调配中心的实践，探讨在运行过程中遇到的问题。方法分析我院PIVAS的运行环节，总结开展PIVAS工作的经验。结果 PIVAS为病人提供了高品质的输液产品，为临床提供了安全、有效的静脉药物治疗服务。结论 PIVAS在运行中发现各种问题，应不断地改进和完善，使工作更合理、规范、科学，从而更好地服务于患者，也进一步促进医院医疗服务的发展。
作者：曾婧 刊期： 2016年第19期
目的：观察加味清热调血汤治疗湿热瘀阻型子宫腺肌病的临床疗效，以拓宽中医药治疗子宫腺肌症的方法。方法选择符合湿热瘀阻型子宫腺肌病诊断标准的患者共50例，给予加味清热调血汤治疗，观察其临床疗效、治疗前后主要临床症状、中医证候积分、CA125值、超声检查子宫体积及安全性监测等资料。结果50例患者中，临床控制1例，显效12例，有效35例，无效2例，总有效率为96．0％。结论加味清热调血汤治疗湿热瘀阻型子宫腺肌病的疗效较满意，可作为治疗子宫腺肌症的有效方药之一，有一定的临床意义和应用前景，值得临床进一步的研究和推广。
作者：刘洁；兰翠萍；蔡美穗；曾英雅；李红英；刘黎婷 刊期： 2016年第19期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
