周生明；李雷
痤疮俗称青春豆,是人青春期易发的一种面部皮肤病,常留下结节、疤痕、褐斑等后遗症,影响面容,且病程长,给患者带来不少烦恼和痛苦.引起本病的主要原因是患者的内分泌旺盛,造成皮脂分泌过多,导致皮脂的平衡失调[1]和毛囊口角质化.将皮脂腺管口阻塞,皮脂潴留,此时毛囊内的痤疮棒状杆菌因相对缺氧而大量繁殖,分解皮脂腺,产生游离脂肪酸,刺激并损伤毛囊周围的真皮产生炎症反应,随形成脓性丘疹,即青春豆.目前,用于治疗本病的药物多不理想.为此,我们根据其发病机理,筛选并设计了一种新型O/W型乳剂--痤疮净.经临床600余例使用、观察,效果很好,患者满意,现报导如下:
作者：赵庆香；黄向军；庞海鲲 刊期： 2003年第03期
雷夫奴尔与米索前列醇是目前临床上常用于引产的两种药物,因雷夫奴尔用法安全,效果优良,简便易行,临床上被广泛用于引产已有三十多年的历史.雷夫奴尔作为中晚期妊娠的引产药物,其优良的效果已被证明.但对于10w～14w妊娠的产妇,因这时胎儿体积小,羊水量少,往往羊膜腔内穿刺成功率很低,临床上往往采用羊膜腔外注入引产法,但引产成功率低,引产时间长,器械清宫率高.其临床效果不佳.我站自1995年开展米司酮配伍米索前列醇抗早孕治疗取得了较好的临床效果,近两年来我站尝试用其作为10w～14w妊娠引产药物,取得了比较满意的效果,现随机抽取10w～14w妊娠的病例120例,对这两种药物的引产效果进行了临床观察并进行评价,现报告如下:
作者：陈静；裴会美 刊期： 2003年第03期
为贯彻执行<传染病防治法>、<消毒管理办法>、<医院消毒技术规范>,控制医院感染,保障入院人员身体健康,我站于2002年对辖区内58家市直医疗卫生单位、厂矿卫生所及县级医院的5类物品,包括物体表面、医务人员手、空气、使用中的消毒液、紫外线灯强度,进行采样监测,并进行了细菌感染情况调查.
作者：张振民；贺利华 刊期： 2003年第03期
自2000年1月～2003年6月我院急症科对院前院后各种原因所致呼吸心跳骤停患者进行心肺复苏,其中21例抢救成功,现总结报告如下:
作者：李恩香；王震；王学勤；李亚利 刊期： 2003年第03期
目的观察苯巴比妥对新生儿高胆红素血症干预治疗的效果.方法以出生后1天内住院的160例新生儿为研究对象.治疗组于生后24小时内给予苯巴比妥5mg(kg.d)每日2次口服,连续用药3天;对照组不用苯巴比妥.用经皮胆红素测定仪测定胆红素,比较两组胆红素的变化.结果治疗组总胆红素均值明显低于对照组;治疗组高胆红素血症发病率为27.5%,明显低于对照组的68.75%,(P＜0.05).结论生后24小时内口服苯巴比妥可降低新生儿胆红素浓度和新生儿高胆红素血症的发病率.
作者：江卓成 刊期： 2003年第03期
多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生并浸润全身的骨骼及软组织等引起骨骼出现虫蚀样破坏、并可继发贫血、肾功能损坏和免疫功能异常的恶性肿瘤.我们在治疗多发性骨髓瘤患者的同时,注重对患者及其家属的健康教育,在治疗、护理此类患者时收到了良好的效果,现报道如下.
作者：刘慧玲；马华；高安丽 刊期： 2003年第03期
近年来,革兰氏阴性杆菌肺炎发病率增高,尤其是克雷伯杆菌肺炎,死亡率也较高,现将我院内科1998年1月～2002年12月共收治18例克雷伯杆菌肺炎报道如下:
作者：徐熙山 刊期： 2003年第03期
目的探讨序贯疗法治疗2型糖尿病的可行性及合理性.方法将825例2型糖尿病患者分为三组.Ⅰ组105例,首先采用单一药物治疗.Ⅱ组621例,首先采用Ⅰ组药物任意一种加磺脲类药物者394例;Ⅰ组药物任意两种加磺脲类药物者227例.Ⅲ组99例,首选胰岛素治疗.三组病例疗程均为6个月,治疗3个月疗效不佳者改变治疗方案.结果Ⅰ组经治疗停药,只采用饮食、运动治疗者27例,占25.71%;治疗达标者62例,占59.01%;需加磺脲类药物者16例,占15.24%.Ⅱ组治疗出现低血糖,减量或停用磺脲类药物者138例,占22.22%;治疗达标者336例,占58.94%;血糖控制不良,改用胰岛素治疗者117例,占18.84%.Ⅲ组应用胰岛素治疗者占总病例的26.18%,其中控制良好,并发症好转者189例,占87.50%;因并发症继续应用胰岛素者24例,占11.11%;血糖控制不良者3例,占1.39%.结论序贯疗法突出了循序渐进及个体化原则,使治疗方案更符合人体的病理生理改变,对控制血糖,预防和治疗并发症,提高生活质量及延长寿命具有重要的临床意义.
作者：周生明；李雷 刊期： 2003年第03期
目的了解女性阴道炎病原菌感染的现状.方法对528倒不同年龄组阴道炎病人进行病原菌检测.结果病原菌检出率为59.8%,以21～30岁和31～40岁两组高(P＜0.01).其中念珠菌检出率高为17.4%,以31～40岁(21.6%)和21～30岁(21%)为高(P＜0.05).淋球菌检出率为9.1%,以5月～10岁儿童组检出率(16.7%)高,其次为31～40岁组(13.7%)(P＜0.05).滴虫检出率为14.4%,以51～60岁(25.0%)为高(P＜0.05).支原体检出率为13.3%,以21～30岁(21.0%)及31～40岁(18.8%)为高(P＜0.01).结论应注意加强对阴道炎患者病原菌的检测,育龄期女性阴道炎以念珠菌感染为主.但久治不愈者,应警惕支原体感染,支原体感染有上升趋势.
作者：梁睿 刊期： 2003年第03期
气囊助产能够有效地扩张宫颈、缩短产程,但在扩张宫颈过程中产妇较痛苦,甚至难以忍受.我院为缓解产妇疼痛,采用气囊助产前用安定、利多卡因宫颈封闭.结果发现,宫颈封闭不仅缓解了产妇疼痛,而且加速了宫颈口的扩张,有效地缩短了产程,减轻了产妇痛苦,使用安全、方便,提高了产科质量.
作者：柳昭凤 刊期： 2003年第03期
随着医学模式的转变,以病人为中心的整体护理正全面开展,虽然护理质量有很大提高,但是稍有疏忽就可能出现护理差错事故,给社会、家庭造成极大的危害,所以预防差错事故是一项很重要的工作,应引起广大护理人员的高度重视.作者结合多年的临床护理经验,针对护理差错事故存在的隐患,提出防范措施.
作者：解玉萍；张纯英；彭欣 刊期： 2003年第03期
目的探讨周围型肺癌的钙化与其病理类型之间的关系.方法回顾性分析了我院1993年～2002年9年间经病理证实的周围型肺癌210例,其中男160例,女50例.CT发现钙化25例,发生率为11.9%.鳞癌77例,发生钙化10例,腺癌75例,发生钙化9例,小细胞性肺癌44例,发生钙化4例,大细胞性肺癌14例,发生钙化2例.用SPSS软件对各类肺癌的钙化情况作相应的统计学处理.结果各病理类型肺癌的钙化发生率之间无差异.(Pearson卡方检验,x2=0.495,P=0.920＞0.05).结论周围型肺癌的钙化与其病理类型之间无显著联系.
作者：李敬华；陈绪珠 刊期： 2003年第03期
白介素-18(IL-I8)是一种新发现的细胞因子,早在1989年Nakamura就在LPS(脂多糖)诱导的鼠脾细胞血清中发现了一种共刺激因子,可与IL-12或分裂原协同诱导IFN-γ的产生[1],1996年由Ushio正式命名为IL-18[2],根据它的分子结构、氨基酸序列,受体、信号传导途径和其在炎症前的介导作用,证明IL-18属于IL-1家族[3,4].IL-18是由23kD的前体IL-18在IL-1β转化酶作用下裂解而成的一种18kD的活性糖蛋白,结构与IL-1β相同,而且IL-18的受体复合物是IL-1受体家族中的一员,它在一些自身免疫性疾病(包括类风湿关节炎(RA)、炎性肠病、牛皮癣等)中表达.
作者：周爱红；李芳；甄广宁 刊期： 2003年第03期
营养教育是健康教育的一个分支和组成部分,它包括通过影响健康问题的倾向因素、促成因素和强化因素,而直接或间接地改善个体与群体的知(知识),信(态度),行(行为)的各种方法、技术和途径的组合.主要是通过营养信息交流和行为干预,帮助个人和群体掌握食物与营养卫生和生活方式的教育活动与过程.其目的是消除或减轻影响健康的膳食营养的危险因素,改善营养状况,预防营养性疾病的发生,促进人们的健康水平和提高生活质量.
作者：张敏 刊期： 2003年第03期
食管支架置入术是近几年开展的一项内镜下的微创介入技术,治疗食道癌性狭窄具有疗效显著、安全创伤小等优点,为晚期食道癌患者解决了进食问题,提高患者的生活质量.我院自2000年5月至2003年2月对13例晚期食道癌患者在内镜下行食管支架置入术,取得满意的效果,将护理体会总结如下:
作者：邱娟；杨香菊；刘晓云 刊期： 2003年第03期
乙肝表面抗原(HBsAg)是DNA病毒,在我国不同地区乙肝感染情况及健康携带比例不同,笔者对本地区17909名无偿献血者的HBsAg阳性率进行调查,现报告如下:
作者：杨晨曦；孙志芳；赵秀平 刊期： 2003年第03期
目的探讨有效的健康教育方式,提高胰岛素注射的依从性,提高糖尿病人生活质量.方法自拟调查表,调查185例糖尿病患者胰岛素注射依从性的影响因素.筛查法抽取85例自己不会注射胰岛素的患者,随机分为实验组和对照组,实验组在Roy适应模式[1]理论指导下,融入人文精神,运用实践型学习模式进行健康教育;对照组运用常规方法进行教育.比较两组患者教育后胰岛素注射依从性的差异.结果影响胰岛素注射依从性的客观因素主要为经济因素;主观因素主要为惧怕疼痛和自己不会注射.两组患者经不同教育方式后,胰岛素注射的依从性有显著性差异.结论在Roy适应理论指导下、融入人文精神、运用实践型学习模式进行健康教育能提高胰岛素注射的依从性.
作者：闫晓云；刘宝丽；亓丽棠；刘桂银；孙丽霞 刊期： 2003年第03期
目的提高高血压脑出血的显微外科治疗水平.方法报告61例高血压脑出血临床表现、诊断和显微外科治疗结果.结果所有病例均在显微镜下进行,均经侧裂入路.术后即刻复查CT,消除率达80%以上者占87%.结论经侧裂入路显微镜下清除高血压脑出血,可有效提高血肿清除率及降低血肿复发.
作者：宁波；付鹏；辛昌明；许骏 刊期： 2003年第03期
随着社会市场经济体制的发展,城市规模不断扩大,大量人口涌入城市,各种类型城市居民住宅区的相继出现.城市人口老年化问题也越来越明显.因此,开展社区卫生服务,加强老年人卫生保健显得很重要.
作者：覃海滨 刊期： 2003年第03期
2000年～2002年,我们急救中心为30例重度有机磷中毒病人在喉镜直视下同时行气管插管及置入胃管术,经过顺利,效果良好,现报告如下:
作者：王静；孙乃玲；吕荣菊 刊期： 2003年第03期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
