覃海滨
患者,女,37岁,住院号73855,无明显诱因左髋部疼痛2月,于2002年6月在当地医院行左髋X线拍片及CT检查,拟诊为股骨头缺血性坏死,又到两家上级医院会诊,诊断结果相同.即按股骨头缺血性坏死口服中草药治疗3月,疼痛稍缓解,但停药后,患者左髋部疼痛较用药前加剧,曾几次跌倒.随到山东省中医院诊治,会诊以前的CT片后,诊为左髋关节滑膜炎,并于2002年9月行手术治疗,术后病理色素沉着性绒毛结节状滑膜炎,术后左髋关节疼痛症状消失.为防止左髋关节活动受限,于2002年10月6日收入我们科行放射治疗,共11次,DT量2200CGY,后治愈出院.
作者：乔明霞；李慧芹；张承文 刊期： 2003年第03期
目的探讨有效的健康教育方式,提高胰岛素注射的依从性,提高糖尿病人生活质量.方法自拟调查表,调查185例糖尿病患者胰岛素注射依从性的影响因素.筛查法抽取85例自己不会注射胰岛素的患者,随机分为实验组和对照组,实验组在Roy适应模式[1]理论指导下,融入人文精神,运用实践型学习模式进行健康教育;对照组运用常规方法进行教育.比较两组患者教育后胰岛素注射依从性的差异.结果影响胰岛素注射依从性的客观因素主要为经济因素;主观因素主要为惧怕疼痛和自己不会注射.两组患者经不同教育方式后,胰岛素注射的依从性有显著性差异.结论在Roy适应理论指导下、融入人文精神、运用实践型学习模式进行健康教育能提高胰岛素注射的依从性.
作者：闫晓云；刘宝丽；亓丽棠；刘桂银；孙丽霞 刊期： 2003年第03期
气囊助产能够有效地扩张宫颈、缩短产程,但在扩张宫颈过程中产妇较痛苦,甚至难以忍受.我院为缓解产妇疼痛,采用气囊助产前用安定、利多卡因宫颈封闭.结果发现,宫颈封闭不仅缓解了产妇疼痛,而且加速了宫颈口的扩张,有效地缩短了产程,减轻了产妇痛苦,使用安全、方便,提高了产科质量.
作者：柳昭凤 刊期： 2003年第03期
我室近几年来采用电针与牵引配合治疗腰椎间盘突出症均取得了满意疗效,现总结如下:
作者：姜忠华；张维芝 刊期： 2003年第03期
为贯彻执行<传染病防治法>、<消毒管理办法>、<医院消毒技术规范>,控制医院感染,保障入院人员身体健康,我站于2002年对辖区内58家市直医疗卫生单位、厂矿卫生所及县级医院的5类物品,包括物体表面、医务人员手、空气、使用中的消毒液、紫外线灯强度,进行采样监测,并进行了细菌感染情况调查.
作者：张振民；贺利华 刊期： 2003年第03期
肥胖对健康造成的危害越来越受到人们的重视,针对肥胖进行干预是降低慢性病发病的综合措施之一,为进一步了解企业社区居民肥胖防治情况,为开展肥胖干预提供依据,2000年12月至2001年1月,在安钢社区居民中开展了问卷调查.结果总结如下:
作者：韩晓燕；王民宪；侯斌；王雪君；岳彦春；马改青；李娟 刊期： 2003年第03期
对发生心原性猝死的病人及时施行心肺复苏(CPR,Cardiopulmonary resuscitation)是至关重要的抢救措施.目前,标准CPR已得到广泛推广和应用,但加强CPR(CPR adjuncts)则未引起充分的重视.加强CPR的价值在<国际心肺复苏指南2000>中已加以肯定[1],但在我国尚未被列入复苏指南[2].本研究的目的在于探讨加强CPR方法之一的胸腹联合按压(IAC～CPR,interposed abdominal compression CPR)对心原性猝死的抢救价值.
作者：吕林章；梁衍舜 刊期： 2003年第03期
院内下呼吸道感染是常见的医院感染,尤其在老年人中,其感染率更高.为了解老年病人院内下呼吸道感染的原因,从而加强感染的控制,特对我院内科病房近三年中44例老年病人院内下呼吸道感染病例进行临床回顾性分析.
作者：何敏琦；霍丽 刊期： 2003年第03期
1998年～2002年,我院共收治股骨颈骨折102例,其中78例在腰-硬联合麻醉下进行人工全髋关节置换术,均获得成功,现汇报如下:
作者：孙波；姚军 刊期： 2003年第03期
目的提高高血压脑出血的显微外科治疗水平.方法报告61例高血压脑出血临床表现、诊断和显微外科治疗结果.结果所有病例均在显微镜下进行,均经侧裂入路.术后即刻复查CT,消除率达80%以上者占87%.结论经侧裂入路显微镜下清除高血压脑出血,可有效提高血肿清除率及降低血肿复发.
作者：宁波；付鹏；辛昌明；许骏 刊期： 2003年第03期
白介素-18(IL-I8)是一种新发现的细胞因子,早在1989年Nakamura就在LPS(脂多糖)诱导的鼠脾细胞血清中发现了一种共刺激因子,可与IL-12或分裂原协同诱导IFN-γ的产生[1],1996年由Ushio正式命名为IL-18[2],根据它的分子结构、氨基酸序列,受体、信号传导途径和其在炎症前的介导作用,证明IL-18属于IL-1家族[3,4].IL-18是由23kD的前体IL-18在IL-1β转化酶作用下裂解而成的一种18kD的活性糖蛋白,结构与IL-1β相同,而且IL-18的受体复合物是IL-1受体家族中的一员,它在一些自身免疫性疾病(包括类风湿关节炎(RA)、炎性肠病、牛皮癣等)中表达.
作者：周爱红；李芳；甄广宁 刊期： 2003年第03期
痤疮俗称青春豆,是人青春期易发的一种面部皮肤病,常留下结节、疤痕、褐斑等后遗症,影响面容,且病程长,给患者带来不少烦恼和痛苦.引起本病的主要原因是患者的内分泌旺盛,造成皮脂分泌过多,导致皮脂的平衡失调[1]和毛囊口角质化.将皮脂腺管口阻塞,皮脂潴留,此时毛囊内的痤疮棒状杆菌因相对缺氧而大量繁殖,分解皮脂腺,产生游离脂肪酸,刺激并损伤毛囊周围的真皮产生炎症反应,随形成脓性丘疹,即青春豆.目前,用于治疗本病的药物多不理想.为此,我们根据其发病机理,筛选并设计了一种新型O/W型乳剂--痤疮净.经临床600余例使用、观察,效果很好,患者满意,现报导如下:
作者：赵庆香；黄向军；庞海鲲 刊期： 2003年第03期
2000年～2002年,我们急救中心为30例重度有机磷中毒病人在喉镜直视下同时行气管插管及置入胃管术,经过顺利,效果良好,现报告如下:
作者：王静；孙乃玲；吕荣菊 刊期： 2003年第03期
本文对蓬莱市部分农村1998年～2002年居民出生资料进行了统计分析,以获得多项反映蓬莱市基本卫生状况的统计指标,评价卫生防疫措施效果,为卫生行政部门制定卫生防疫对策提供信息.
作者：余美芝 刊期： 2003年第03期
目的了解女性阴道炎病原菌感染的现状.方法对528倒不同年龄组阴道炎病人进行病原菌检测.结果病原菌检出率为59.8%,以21～30岁和31～40岁两组高(P＜0.01).其中念珠菌检出率高为17.4%,以31～40岁(21.6%)和21～30岁(21%)为高(P＜0.05).淋球菌检出率为9.1%,以5月～10岁儿童组检出率(16.7%)高,其次为31～40岁组(13.7%)(P＜0.05).滴虫检出率为14.4%,以51～60岁(25.0%)为高(P＜0.05).支原体检出率为13.3%,以21～30岁(21.0%)及31～40岁(18.8%)为高(P＜0.01).结论应注意加强对阴道炎患者病原菌的检测,育龄期女性阴道炎以念珠菌感染为主.但久治不愈者,应警惕支原体感染,支原体感染有上升趋势.
作者：梁睿 刊期： 2003年第03期
泰安市岱岳区现辖17个乡镇(办事处),总人口95万.多年来流行性出血热(以下简称出血热)-直居我区法定报告传染病的前三位,是危害我区居民健康的重大因素之一.
作者：梁爱红；姚文革 刊期： 2003年第03期
患者,男,15岁,学生,因高热、咽疼三天,伴呕吐一天入院.查体:体温39.8℃,脉搏:92次/分,呼吸:25次/分,血压:90/50mmHg.患者热病容,神志恍惚,皮肤粘膜弹性差,咽部充血,肺部呼吸音粗糙,胸部及腹部等处有汗渍,上腹部压痛(±).血常规:白细胞:12.0×109/L,中性:0.84,淋巴:0.16.入院诊断:上呼吸道感染.
作者：栗树青；赵长俊 刊期： 2003年第03期
随着医学模式的转变,以病人为中心的整体护理正全面开展,虽然护理质量有很大提高,但是稍有疏忽就可能出现护理差错事故,给社会、家庭造成极大的危害,所以预防差错事故是一项很重要的工作,应引起广大护理人员的高度重视.作者结合多年的临床护理经验,针对护理差错事故存在的隐患,提出防范措施.
作者：解玉萍；张纯英；彭欣 刊期： 2003年第03期
糖尿病足是指糖尿病患者由于缺血或神经病变所导致足的畸形、溃疡或坏疸.尽管近几年很注重糖尿病教育,但糖尿病足却还没有引起广大患者的高度重视.有资料显示,糖尿病足的发病率占糖尿病患者的25%,截肢率为14%,给糖尿病足患者造成的痛苦和经济损失是不可估量的.轻者发生足部溃疡,行走困难;重者则造成截肢.
作者：王绍荣 刊期： 2003年第03期
随着社会市场经济体制的发展,城市规模不断扩大,大量人口涌入城市,各种类型城市居民住宅区的相继出现.城市人口老年化问题也越来越明显.因此,开展社区卫生服务,加强老年人卫生保健显得很重要.
作者：覃海滨 刊期： 2003年第03期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
