衡明莉；步怀恩；赵铁牛；李戈；陆征丽；王泓午
目的 提高中西医临床医学专业预防医学社会实践效果,培养学生动手能力.方法 采用对比法,比较不同年级预防医学社会实践效果的差异.结果 高低年级在动手能力及实践效果方面比较差异无统计学意义,在对社会实践的认知方面比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论 中西医临床专业通过预防医学社会实践能够提升综合能力.
作者：衡明莉；步怀恩；赵铁牛；李戈；陆征丽；王泓午 刊期： 2014年第03期
目的 通过研究1 239例确诊肺结核患者了解衡水市肺结核合并气管支气管结核流行病学情况,加强对支气管结核的认识,提高其诊断的准确性及治疗的及时有效性.方法 对2012年8月-2013年8月我院结核科所有住院患者共1 239例确诊肺结核患者,经电子支气管镜检查确诊的支气管结核患者的临床分析.结果 1 239例肺结核患者男女比为15/10;经支气管镜确诊的支气管结核120例,男女比为13/10.男性肺结核患者合并支气管结核发病率8.91％,女性肺结核患者合并支气管结核发病率10.88％,男女发病率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 衡水市肺结核合并气管支气管结核发病率9.69％.
作者：苏义；陈杰勇；陈丽茹；崔利锋；于江华 刊期： 2014年第03期
目的 对可能导致口腔扁平苔藓(OLP)发病的相关风险因素进行调查分析,为防治扁平苔藓提供理论依据.方法 选取符合条件的口腔扁平苔藓患者130例,与近期在我院健康体检的130例非口腔黏膜病患者进行对照研究,将相关调查数据行二分类多因素Logistic回归分析,以筛查OLP发病的相关风险因素.结果 经Logistic回归分析结果显示,心理因素、胃炎、局部理化刺激和自主神经紊乱与OLP发病具有显著相关性.结论 口腔扁平苔藓发病及病情进展与多因素有关,临床应有效进行病因治疗以促进OLP的预防及预后.
作者：王婷 刊期： 2014年第03期
目的 探讨全程优质护理服务在脑卒中偏瘫患者康复治疗中的应用效果.方法 选取2013年1-6月收治的脑卒中偏瘫患者68例为对照组,选取2013年7-11月收治的脑卒中偏瘫患者72例为观察组.对照组患者给予传统的护理,治疗之后告知患者药物使用情况,观察组患者给予全程优质护理服务.采用问卷调查方式调查二组患者护理后的满意度.结果 观察组满意率100.00％,对照组患者的满意率为76.76％,二组患者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对 脑卒中偏瘫患者实施全程优质护理服务,不仅可提升患者满意度,还可有效提高护理人员的责任心和使命感,充分调动了护理人员主动性,有效提高护理质量.
作者：田秀芹 刊期： 2014年第03期
目的 探讨放疗途径对肺V5、V20、V30及放射性食管炎发生率的影响.方法 选取我院2010年1月-2012年1月收治的100例食管癌患者,将其作为临床研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例.所有食管癌患者直接进行放疗,对照组患者采取三维适形放射治疗,观察组患者采取适形强调放疗.观察二组患者靶区的放疗剂量及肺V5、V20、V30等参数情况以及放射性食管炎的发生情况.结果 二组患者靶区剂量Dmax、Dmin、Dmean比较差异无统计学意义(P＞0.05);而观察组患者CI为(0.728±0.08),明显高于对照组;对照组V5优于观察组,而观察组V20、V30则优于对照组;观察组放射性食管炎的发生率为20.0％,明显低于对照组52.0％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 适形强调放疗对食管癌的治疗效果好,靶区剂量高,强调放疗可以有效减少肺V20、V30,对肺起到保护作用,且放疗后放射性食管炎的发生率低,值得在临床上广泛应用.
作者：李小凯；张伶；任民 刊期： 2014年第03期
目的 C-反应蛋白(CRP)是由肝脏和内皮细胞产生的一种急性时象反应蛋白,对鉴别小儿感染的类型有较大的帮助.区别引起感染的病原微生物的不同,可以联合其他的检测项目很好的指导儿科临床用药,从而避免抗生素的滥用和不必要的使用,减少耐药性的发生,减轻患者的医疗费用.方法 CRP检测结合白细胞计数和分类、TNF、白细胞介素来评价小儿微生物感染更全面.结果 CRP,WBC#,WBC％,PLT,PAF及白细胞介素均升高,则细菌感染更可靠;如果CRP,WBC#,WBC％,PLT,PAF,白细胞介素不高,则为病毒或其他微生物感染更可靠.在不同的病原微生物感染情况下,细菌感染CRP升高更明显.结论 CRP对诊断细菌感染有重要的参考价值.
作者：徐荣金；黄赟；黄仕辉 刊期： 2014年第03期
目的 探讨口服桉柠蒎肠溶软胶囊联合鼓室内注射干扰素及地塞米松治疗分泌性中耳炎的疗效.方法 将98例(105耳)诊断为分泌性中耳炎的患者随机分为观察组和对照组,观察组(48例,52耳)与对照组(50例,53耳),治疗前后均行纯音听阈及声导抗检测.二组患者均给予口服大环内酯类药物2周,1％麻黄碱滴鼻1周后改为曲安奈德喷鼻7周.观察组患者同期给予桉柠蒎肠溶软胶囊口服8周;患耳鼓膜穿刺抽出鼓室积液后给予鼓室内注射地塞米松5mg+干扰素100U,间隔1周注射一次,3次为一疗程.对照组患耳鼓膜穿刺抽出鼓室积液后给予鼓室内注射地塞米松5mg,间隔1周注射一次,3次为一疗程.治疗结束后根据患者客观听力检查做统计学分析.结果 观察组纯音听阈改善率为86.5％明显高于对照组改善率56.6％(P＜0.05);及观察组声导抗检测改善率为88.5％明显高于对照组改善率62.26％ (P＜0.05).结论 桉柠蒎肠溶软胶囊联合鼓室内注射干扰素及地塞米松是治疗分泌性中耳炎的有效方法.
作者：王玉芝；吕凌燕；柴俊建 刊期： 2014年第03期
目的 研究对老年甲状腺患者运用不同的切除术式对其生活质量的影响.方法 将本院进行甲状腺切除手术的84例老年患者分成观察组和对照组,各42例.观察组采用小切口改良术式,对照组采用常规甲状腺切除术术式治疗.通过对二组手术情况、并发症情况以及随访的SF-36问卷结果共三项指标来评定老年患者的生活质量.结果 手术情况比较,观察组在手术时间、出血量、术后引流量扣住院时间四个方面的比较均显著优于对照组(P＜0.05);并发症比较,观察组低钙血症发生率、并发症总发生率方面均显著优于对照组(P＜0.05);SF-36生活质量测评,观察组在躯体功能、心理健康、日常活动功能、身体疼痛、总体健康、活力这六个方面的得分均显著优于对照组(P＜0.05).结论 老年甲状腺患者采用的小切口改良术式,手术情况佳,并发症少,老年人的生活质量高.
作者：岳璇弟；褚旭 刊期： 2014年第03期
目的 探讨乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters PICC)异位的复位处理方法及防范对策.方法 对2011年1月-2013年7月共176例乳腺癌PICC置管患者发生导管异位情况进行回顾性分析,比较不同静脉置管异位的发生率及复位处理方法.结果 17例中19例发生导管异位,发生率为10.8％.贵要静脉、肘正中静脉、头静脉间比较异位发生率差异有统计学意义(P＜0.05),其中经头静脉置管发生异位的几率高.根据异位情况采取不同的复位方法,如拔出部分导管、退管后在送管复位等.19例导管异位患者18例正位成功,复位成功率为95％.结论 乳腺癌患者PICC置管应选择异位发生率低的粗、直、静脉瓣少的贵要静脉,尽量避免头静脉或走向头静脉的正中静脉置管,必须在头静脉置管且发生异位时需采取科学的复位方法,避免盲目的退管或送管.
作者：刘晓伟；刘春青；刘娟娟 刊期： 2014年第03期
目的 探讨核磁共振成像(MRI)在肝豆状核变性中的诊断价值.方法 收集87例肝豆状核变性MRI结果,并进行分析.结果 87例中脑部MRI出现异常信号66例(75.9％),分布频率高的是豆状核(59例,89.4％),其次是丘脑、大脑脚、桥脑等部位;15例经治疗后复查有12例异常信号范围变小或消失.结论 脑部MRI是肝豆状核变性诊断的有力佐证,MRI检查可作为确诊和评估疗效的有效手段.
作者：罗武；王波；刘卫军 刊期： 2014年第03期
目的 观察老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者应用PFNA-Ⅱ内固定术后超早期康复护理的效果.方法 对2012年10月-2013年3月在我院行PFNA-Ⅱ内固定治疗的28例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者行超早期积极的康复功能训练,观察其安全性及效果.结果 28例均获随访,时间6～12个月,无创口感染、深静脉血栓、骨折不愈合等并发症发生,平均住院日13d,患者满意率100.0％.根据Harris评分,优21例,良7例,优良率100％.结论 对应用PFNA-Ⅱ内固定治疗的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者行超早期积极的康复功能训练,能够提高临床疗效,显著降低并发症发生率,安全可靠,值得临床推广.
作者：严晓云；李玉伟；岳文丽 刊期： 2014年第03期
目的 观察空气波压力治疗仪预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的疗效.方法 将2011年11月-2013年3月收治的1 104例剖宫产产妇设为观察组.将2009年6月-2011年10月收治的1 196例剖宫产产妇设为对照组.观察组在常规的基础上使用空气压力波治疗仪.对比二组产妇下肢深静脉血栓发生率.结果 治疗3d后,观察组产妇肢体肿胀、疼痛明显轻于对照组;观察组发生下肢深静脉血栓的几率明显低于对照组.结论 空气波压力治疗仪对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成有显著效果,对哺乳期产妇及新生儿无任何不良影响,很值得临床推广使用.
作者：田雪萍 刊期： 2014年第03期
目的 评估Braden量表对预防压疮发生的临床意义.方法 总结2008年12月-2012年12月收治的108例骨科患者临床资料,男45例,女63例,年龄23～82岁,平均63.4岁.应用Braden量表对压疮危险因素进行评估,15～18分轻度危险组,13～14分中度危险组,10～12分高度危险组,9分以下极度危险组,针对不同组别选择合适的预防措施.结果 入院评估后轻度危险组9例(8.3％),中度危险组28例(25.9％),高度危险组46例(42.6％),极度危险组25例(23.1％).极度危险组中3例完全性颈脊髓损伤患者发生压疮,压疮发生率2.8％.结论 应用Braden量表可以早期有效、客观的评估患者的压疮危险因素,并针对性的采取预防措施,使医疗资源得以充分分配和利用.
作者：樊茹；樊晨；王越 刊期： 2014年第03期
目的 探讨早期介入治疗在颅内动脉瘤破裂中的临床应用效果.方法 选择我院收治的60例颅内动脉瘤破裂患者为研究对象,根据血管内治疗距发病时间分为早期手术组和晚期手术组,二组均行介入治疗.比较二组脑血管造影栓塞程度,以格拉斯哥预后评分评价预后情况,以神经功能缺损程度评分评价神经功能改善情况.结果 早期组患者血管内治疗后栓塞程度显著高于晚期治疗组患者完全栓塞程度,差异有统计学意义(P＜0.05).早期介入治疗患者术后肢体活动障碍发生率显著低于晚期介入治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).早期介入组预后良好率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).早期介入组治疗后总有效率显著高于晚期介入组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在掌握好手术时机的情况下,早期明确诊断,迅速给予病因治疗,可有效提高颅内动脉瘤破裂的治愈率,降低病死率及致残率,提高患者的生存质量.
作者：刘海鹏 刊期： 2014年第03期
目的 分析藏族人群牙列缺损临床特点,观察弹性义齿修复治疗牙列缺损的临床效果.方法 回顾200例藏族牙列缺损患者的临床资料,在性别、年龄、缺牙位置、口腔卫生、饮食习惯、缺损原因及修复情况等进行统计分析.结果 200例患者男108例(54.00％),女92例(46.00％).＜40岁者38例(19.00％)、40～60岁者60例(30.00％)、＞60岁者102例(51.00％).牙列缺损主要集中在磨牙,654颗(58.50％),其次是双尖牙,312颗(27.91％).大部分患者能做到每天刷牙1次(76.00％),12例(6.00％)定期洁牙者,15例(7.50％)定期检查牙齿,绝大部分(93.00％)喜欢吃风干牛羊肉等硬物.龋齿(74.00％)是牙列缺损的主要原因.弹性义齿修复成功176例(88.00％),失败24例(12.00％).结论 藏族人群牙列缺损主要原因是对口腔卫生不够重视,应加强口腔健康教育;弹性义齿修复牙列缺损临床效果好,值得临床推广应用.
作者：江蓉；钟应权 刊期： 2014年第03期
目的 探讨成人晚期髋关节结核功能丧失的患者髋关节功能重建的方法.方法 对20例成人晚期髋关节结核功能丧失的患者,5例行髋关节成形术,15例行全髋关节置换术,并分析评定疗效.结果 髋关节成形组采用JOA评分,优1例,良4例,无中及差病例.全髋关节置换组采用Harris评分,优7例,良5例,中2例,差1例.未致结核复发,未有假体松动和感染.结论 根据患者年龄、关节破坏程度,选择性对晚期髋关节结核功能丧失的患者实施髋关节成形术或全髋关节置换术,可不同程度恢复髋关节的负重和行走功能.是切实有效重建髋关节功能的方法.
作者：李长军；吴邦耀；牟雪松；谭中华 刊期： 2014年第03期
目的 观察吡拉西坦注射液对脑瘫患儿智能恢复的影响.方法 将我院收治的脑瘫伴智能落后患儿66例,随机分为观察组和对照组,每组33例.二组患儿给予相同康复治疗措施,同时观察组静脉输注20％吡拉西坦注射液,对照组仅静脉输注5％葡萄糖液.所有患儿分别于治疗前、治疗后4周进行智能评价.结果 观察组患儿在治疗后IQ (DQ)值明显高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);而对照组治疗前后IQ(DQ)值无明显变化,观察组较对照组治疗后IQ(DQ)值高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吡拉西坦注射液能明显促进脑瘫患儿智能恢复,且对恢复患儿认知能力有积极作用,安全可靠,无明显不良反应.
作者：吴云刚；张同寅 刊期： 2014年第03期
目的 研究血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与骨质疏松伴炎性牙周组织改建的关系,探讨VEGF在正畸牙移动中的作用.方法 建立骨质疏松伴炎性牙周组织大鼠正畸牙移动模型,在不同牵引时间段处死大鼠,制作标本,应用免疫组织化学法和图象分析进行半定量分析.结果 实验组和正常对照组、炎性对照组大鼠在相同时间点VEGF的表达比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VEGF在骨质疏松伴炎性牙周组织正畸牙移动表达更活跃,是骨组织改建的重要因素;炎性牙周组织在正畸治疗中牙齿移动的速度加快,对牙周组织的损伤也相对较大,骨质疏松对此有叠加作用.
作者：张彬；刘柯；崔永利；范向宁；何茶叶；王阳舒 刊期： 2014年第03期
目的 探讨64排螺旋CT与血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值,旨在为肺癌的临床诊断提供参考.方法 选取55例肺癌患者(观察组)和50例肺部良性病变者(对照组),分别采用64排螺旋CT扫描、检测血清肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)、细胞角质素片段抗原21-1(CYFRA 21-1)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)等指标,分析血清肿瘤标志物、CT单独检测以及联合检测的敏感性和特异性.结果 观察组CEA、CYFRA 21-1及NSE水平均高于对照组,且二组比较差异有统计学意义(P＜0.05);血清肿瘤标志物与CT扫描联合诊断的特异性(92.2％)和敏感性(90.2％)均明显提高.结论 血清肿瘤标志物与CT扫描联合用于肺癌的诊断,可进一步提高肺癌诊断的准确性、特异性及敏感性,对于肺癌的临床诊断具有重要的应用价值.
作者：杨晋 刊期： 2014年第03期
外伤性鼓膜穿孔是耳鼻喉科门诊常见急诊.外伤性穿孔大部分源于掌拳击伤、爆炸伤等间接损伤,少部分源于挖耳或医源性等直接损伤.气压伤使外耳道压力瞬间骤升明显高于鼓室压,致鼓膜破裂穿孔.外伤性鼓膜穿孔因为中耳解剖结构的破坏常伴有不同程度的耳鸣、听力下降及耳痛等症状,严重时可伴有眩晕症状.对于外伤性鼓膜穿孔多数能自然愈合,但仍有部分患者鼓膜穿孔长时间不能愈合,遗留穿孔增加了中耳感染的风险,需要采取鼓膜成形手术,从而增加了患者的痛苦和经济负担.因此外伤性鼓膜穿孔的早期干预以加速愈合越来越被耳科学者重视[1].
作者：王建梅；饶颖臻；刘会英；刘汝利 刊期： 2014年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
