陈建民
[目的]探索社区2型糖尿病有效的管理模式,以便使糖尿病患者得到规范化管理,达到预防与控制糖尿病的目的.[方法]2007年5月至2008年10月,在大连市西岗区石道街社区选取475例糖尿病患者进行为期18个月的健康管理,其中强化管理组(121例)实施3个月的量化饮食、运动干预指导,普通管理组(354例)实施普通健康管理.[结果]管理前后强化管理组的体重均明显高于普通管理组(P<0.01);管理后强化管理组糖化血红蛋白低于普通管理组(P<0.01),血糖、血压、血脂、低密度脂蛋白胆固醇管理前后2组间的差异均无统计学意义(P>0.05);管理后与管理前2组体重、血压的差异均无明显改善(P>0.05).[结论]以社区为基础,由社区医生为患者提供日常的随访管理服务与病情监测,综合医院提供技术支持并为病情不稳定的患者提供个性化治疗方案的社区-医院一体化糖尿病管理模式,可以有效控制糖尿病患者的病情.
作者：王玉华；许放；陈霞；刘子民；于艳；邢倩；杜建玲 刊期： 2009年第09期
目前我国艾滋病防治形势严峻,医疗机构医务人员提供HIV检测咨询服务是艾滋病预防的重要公共卫生策略之一,具有资源优势、角色优势、心理优势、服务优势,医疗机构开展HIV检测咨询服务可以看作VCT的非常重要的补充手段和方法,具有很好的推广应用价值.
作者：姜泽春；梁雪娇；王来；许艳艳 刊期： 2009年第09期
[目的]建立一种经济实用、简单快捷.灵敏度、准确度高的检测方法.[方法]利用FFAP毛细管柱检测白酒中甲醇、杂醇油的气相色谱法对程序升温的速率、时间等进行了优化.[结果]甲醇、杂醇油在0.055～0.500 g/L范围内呈线性相关,与国标进行比较试验,结果差异无统计学意义(P>0.05).[结论]实验证明该方法分析速度快,分离效果好、灵敏准确可靠.
作者：李薇 刊期： 2009年第09期
[目的]了解费县健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平,评价百白破三联制剂免疫效果,为制定免疫策略提供科学依据.[方法]2008年随机抽取费县446名健康人群进行血清百日咳、白喉、破伤风抗体水平检测.[结果]检测446人,百日咳抗体保护率为68.39%,抗体几何平均滴度为1:306.56;白喉抗毒素均值为0.11 IU/ml,保护率为77.13%;破伤风抗毒素均值为0.12 IU/ml,保护率为76.01%.百日咳、白喉、破伤风抗体保护率,<15岁组分别为76.53%、84.24%、83.42%.[结论]费县15岁以下健康人群对百日咳、白喉、破伤风均有较高的免疫水平,但15岁以上人群的抗体水平明显降低.
作者：陈建民 刊期： 2009年第09期
[目的]了解伤害监测病例伤害严重程度的影响因素,为下一步工作提供依据.[方法]采用有序分类Logistic回归分析方法,对米易县2006～2007年伤害监测哨点医院报告的14 993例伤害病例进行分析.[结果]有序分类Logis-tic回归分析结果,影响严重伤害(中度、重度伤害)发生的危险因素是伤害原因中的中毒(OR=2.448),伤害发生地点中的其他(OR=11.032)、工业和建筑场所(OR=2.735)、农场/农田(OR=2.701)、家中(OR=2.610)、公路街道(OR=2.083);保护因素分别有女性(OR=0.843),中间年龄组5～14岁(OR=0.666)、15～24岁(OR=0.552)、25～59岁(OR=0.650);与神经系统比较发生于其他部位的伤害是较轻的伤害.[结论]男性、老年人、中毒、自残/自杀是严重伤害发生的主要危险因素.
作者：蒲玉红；王静；刘杰；庄福明；黄君安 刊期： 2009年第09期
[目的]摸清宁阳县粉尘危害现状,以便采取相应防制对策,保护粉尘作业职工健康.[方法]对1993～2007年宁阳县接尘工人职业性健康检查及作业场所粉尘浓度检测结果进行分析.[结果]2004～2007年合计检查1 641名接尘人员,检出可疑尘肺(O<'+>)174例,检出率为10.60%;检出尘肺病人16例,患病率为0.98%,其中新增尘肺病例13例,检出率为0.58%.1993～2007年发现尘肺69例,发病时年龄为(45.04±9.85)岁,发病时工龄为(22.36±9.46)年,发病时实际接尘工龄为(16.62±10.13)年;其中Ⅰ期尘肺60例,Ⅱ期尘肺6例,Ⅲ期尘肺3例,已有5例分别在1995～2006年死亡.1993～2007年合计检测1 223家企业的粉尘作业点7 427个,合格的3 36个,合格率为45.35%.检测合格率,各年波动在40.47%～58.38%;12家国有企业为71.43%,14家集体企业为65.85%,131家乡镇企业为35,63%(P<0.01).2007年检测点粉尘浓度合格率,矽尘、水泥尘、电焊烟尘、煤尘、有机尘和其他尘点分别为15.01%、35.22%、47.31%、50.67%、37.93%、55.28%(P<0.01).[结论]宁阳县粉尘危害日趋严重,乡镇企业粉尘危害高于国有、集体企业,可疑尘肺阳性率较高.
作者：刘婷婷；陈恒龙 刊期： 2009年第09期
[目的]探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染人群HLA-DR基因、HBV基因型与肝细胞癌的相关性.[方法]2007～2008年,应用序列特异性引物-聚合酶链反应(SSP-PCR)方法与荧光PCR(探针)法,分别对40例慢性乙肝患者(试验1组)、38例肝硬化患者(试验2组)和34例肝细胞癌患者(试验3组)的HLA-DR等位基因、HBV基因型进行检测,并以中华骨髓库山东分库无血缘关系的自愿骨髓捐献者1 383例为对照.分析其表达与肝细胞癌的相关性.[结果]HLA-DR1基因的检出率.试验3组为14.71%,对照组为4.85%(P<0.05);HLA-DR13基因的检出率,试验3组为14.71%,试验1组为0.00%(P<0.05);试验2组与试验3组各等位基因表型的检出率差异均无统计学意义(P>0.05).HBV基因型B型、C型、非B非C型所占比例,试验1、2、3组的差异无统计学意义(P>0.05).试验3组中.HLA-DR1、DR13阳性的5例均为HBV基因C型;其他29例HBV基因C型23例、非B非C型6例(P>0.05).[结论]HLA-DRI可能是肝细胞癌的易感基因.携带HLA-DR13基因位点的HBV感染者更易发展为肝细胞癌.
作者：王义成；李建忠；李长缨 刊期： 2009年第09期
[目的]了解山东省2006～2008年流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行病学特征,为预防控制流脑提供依据.[方法]对2006～2008年山东省流脑疫情和监测资料进行分析.[结果]山东省2006～2008年合计报告流脑98例,各年分别为49、28和21例,发病率分别为0.053/10万、0.030/10万、0.023/10万;分别死亡5、6和1例.98例病人中,临沂市24例(死亡3例)、菏泽市21例;1～4月发病的占72.44%;≤14岁的占65.31%;检出脑膜炎奈瑟菌A群2株,C群5株.检测健康人咽拭子4 836份,73份检出脑膜炎奈瑟菌(其中A群14株、C群7株).带菌率为1.52%.[结论]山东省流脑发病呈散发状态,A群、C群菌株同时存在.
作者：肖作奎；宋立志；李漫时；王敏；张丽；许青；徐爱强 刊期： 2009年第09期
[目的]了解手足口病发病特征及流行趋势,为制订防制策略提供科学依据.[方法]应用描述流行病学方法对济南市2005～2008年手足口病监测资料进行分析.[结果]2005～2008年济南市手足口病报告发病9 910例,年均发病率40.67/10万.不同年份间发病率的差异有统计学意义(P<0.01).市区平均发病率73.35/10万,郊区(县)平均发病率22.47/10万,市区高于郊区(县),差异有统计学意义(P<0.01).男性发病率为49.59/10万,女性发病率为31.57/10万,差异有统计学意义(P<0.01).男女之比为1.61:1.5岁以下年龄组发病多7 941例,占80.13%;职业分布中以散居儿童(5 136例)、幼托儿童(4 191例)发病较多,分别占51.83%、42.29%.5～7月为高发季节,占全年发病的80.93%.[结论]手足口病是我市重点防控的传染病,应加强疫情监测和控制,防止其暴发流行.
作者：成洪旗；于秋燕；吕晔 刊期： 2009年第09期
[目的]了解公共场所的卫生状况,为开展重点行业卫生监督提供依据.[方法]32008年9～10月,对平顶山市市区92家公共场所进行卫生监督检查和抽样检测.[结果]92家公共场所中,卫生许可证、健康证持有率分别为92.39%和79.72%.检测各种公共用品706份,细菌总数合格率为72.38%,大肠菌群合格率为96.74%,霉菌合格率为98.67%;部分样品HBsAg、淋球菌、金黄色葡萄球菌合格率均为100.0%.[结论]平顶山市城区在公共场所卫生管理方面存在诸多问题和薄弱环节.
作者：张国昌；赵克娜；杜丽敏 刊期： 2009年第09期
[目的]为更好地了解我省保健食品生产企业的生产经营现况,规范我省保健食品生产经营行为.[方法]收集2003年1月至2007年12月,山东省内获得卫生部或国家食品药品监督管理局批准并办理省级卫生许可证的保健食品生产经营单位资料.从保健食品的受理到发证、证件类型、加工方式及保健食品产地与品种分布、功能构成、功效成分、剂型分布、从业人员组成、保健食品GMP审查情况等进行分类统计.[结果]2003～2007年,卫生许可证持有情况呈波浪式发展,加工方式以自加工为主,产地分布以济南、威海、青岛、烟台4市多,功能构成主要以免疫调节、调节血脂和延缓衰老三大功能为主,有效成分以营养素补充剂、多糖、皂甙、黄酮为主,剂型构成以硬胶囊为主;企业性质以股份制为主,其次是民营和私营企业,国有企业和外资企业较少;固定资产年注册在100万元以上的占76.41%,保健食品企业以10～50人企业为主,占保健食品企业的1/3以上;2003年使用面积1 000 m<'2>以下的较多,占40.00%;2004年保健食品GMP认证后,以1 000 m<'2>以上的较多,占80.24%;目前通过审查取得GMP证书的共有181家,占保健食品生产企业总数的30.52%以上,总评审合格率71.26%.[结论]2004年保健食品GMP认证后,提高了保健食品生产加工企业的准入门槛,保健食品生产企业规模逐渐增大,生产经营行为更加规范,产品标签及说明书标注的内容与批准的保健食品证更加一致,消费者的保护意识逐渐增强,假冒伪劣产品和小作坊式的企业自然淘汰,但保健食品功效成分含量检测水平有待进一步提高.
作者：李瑞英；曹金福；薛薇；王宏；张燕；黄文艳；范六一 刊期： 2009年第09期
[目的]了解护士在工作中发生职业损伤情况及其对伤害的认知度,以便制定有针对性的防护措施.[方法]2008年5月,对新汶矿区11家医院的577名护士进行有关职业暴露损伤及防护情况的问卷调查.[结果]调查577人,从事护理工作后96.36%受到过不同类型的职业损伤,其中被针头刺伤的占93.55%,安瓿或玻璃注射器割伤的占93.76%,化学消毒剂损伤占50.95%,紫外线灼伤的占38.65%,接触血液、体液的占32.93%,化学药物损伤的占26.52%,工作强度超负荷的占58.93%,工作有心理压力的占60.31%,医患关系紧张的占48.87%.认为需要职业防护相关知识培训的占97.75%,要求单位培训者占78.51%.认为理想的自我防护行为是技术操作规范熟练、操作前后规范洗手、用后的针头锐器及时处理、可能接触病人血液体液时戴手套口罩、使用配置化疗药物的专门设施、自我心理调适的,分别占84.23%、81.98%、90.30%、79.03%、56.67%、61.87%.[结论]新汶矿区医院护士职业损伤较严重.
作者：徐敏峰；李玉；卢杰；王传成 刊期： 2009年第09期
2008年1月12日9.00贡山县控制中心接到力透底村小学报告,该校先后发生5例症状相似的厌油、食欲减退、发热、乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、肝区不适患者.为查清发病情况,找出暴发原因,以便采取及时有效的预防控制,接到疫情报告后,立即组成由流行病、临床、检验人员组成的调查组,赴现场进行调查.
作者：罗自荣 刊期： 2009年第09期
为了探讨新型农村合作医疗建立前后镇(办事处)卫生院消毒与灭菌工作质量,以便进一步提高卫生消毒与灭菌质量和医护服务水平,为政府制订决策提供科学依据,2009年3月,我们对济宁市任城区新型农村合作医疗(新农合)建立前后9家镇(办事处)卫生院消毒与灭菌监测资料进行分析.
作者：蔡绪东；韦永 刊期： 2009年第09期
脑膜炎奈瑟菌是引起流行性脑脊髓膜炎(流脑)的病原菌,可以存在健康人的鼻咽腔内.了解健康人群脑膜炎奈瑟菌带菌状况,对预防流脑的发生有重要意义.为了解健康人群脑膜炎奈瑟菌带菌状况,为预测脑脊髓膜炎流行趋势提供依据.2007～2008年,我们对威海市部分健康人群进行咽喉脑膜炎奈瑟菌带菌状况调查.
作者：丛庆美；唐时红；张金波；孙琦；肖辉川 刊期： 2009年第09期
职业病的诊断与鉴定,是一项政策性很强的工作.其关系到劳动者切身利益的保障,关系到国家的社会稳定及经济的发展.世界上各工业国家都有各自的法定职业病目录名单.我国政府同样十分重视此项工作,由卫生部职业病诊断标准专业委员会提出,中华人民共和国卫生部批准,依据<中华人民共和国职业病防治法>[1],正在进一步完成职业病诊断标准--我国2002年新颁职业病目录中所有病种诊断标准的配套制定工作,同时修订标龄过长的标准.开始制定在职业病目录中未列入的,但目前又不断出现职业危害所致疾病的诊断标准.
作者：罗会英 刊期： 2009年第09期
[目的]了解福州市孕产妇艾滋病病毒(HIV)感染状况,分析对HIV阳性孕产妇实施预防母婴传播干预措施的效果.[方法]对福州市2004～2008年孕产妇HIV抗体检测资料和阳性孕产妇及其分娩婴儿实施综合干预措施情况进行分析.[结果]2004～2008年合计检测84 514名孕产妇,检出26例HIV感染者,感染率为0.03%.26例阳性孕产妇中,9例选择终止妊娠,17例选择分娩并接受全部或部分干预措施.对7例满18个月的幼儿检测HIV抗体,1例阳性.[结论]福州市孕产妇艾滋病处于低流行状态.对HIV阳性孕产妇实施综合干预措施对降低母婴传播的发生有一定作用.
作者：林华；郑高；张宏；刘梅艳；陈传刚 刊期： 2009年第09期
[目的]了解某市医疗废物处理工作人员职业暴露发生情况,为规范医疗废物处理工作人员职业安全和医疗废物管理提供依据.[方法]2009年,在某市抽取各级医院、社区门诊、环卫公司等23家单位对直接从事医疗废物处理的工作人员196名进行调查.[结果]调查196人,过去1年里101人发生过锐器伤或者破损的皮肤、黏膜污染,发生率为51.53%.暴露发生率的高低与性别无关,工龄长、文化程度高、防护意识强、接受过培训者暴露发生率较低,相反则较高;环卫公司高,医院次之,社区门诊低.医疗废物分类不规范是暴露发生的主要原因,收集打包是暴露发生的主要环节;暴露发生后,15.84%的工作人员能立即自行处理并上报,77.23%自行处理但未报告,6.93%未处理也未上报.[结论]某市医疗废物处理工作人员职业暴露情况较为严重.
作者：杨文洪；张曙云；卓凤坚；曾芳；罗雪芳 刊期： 2009年第09期
[目的]掌握电力企业工作场所职业病危害因素的污染状况,规范电力系统职业病防治工作.[方法]2008年7月,对吕梁煤电有限公司方山电厂工作场所进行卫生学调查与职业病因素检测.[结果]方山电厂工作场所职业病危害因素是粉尘、噪声和毒物.检测粉尘58个点,超标率为8.62%;噪声49个点,超标率为34.69%;氮氧化物、二氧化碳、一氧化碳、苯并(a)芘各、氟化物各15个点,盐酸5个点.均未超标.[结论]方山电厂作业场所噪声超标较普遍,粉尘超标率较低,毒物未超标.
作者：赵晋林 刊期： 2009年第09期
[目的]为了解桂林市孕产妇HIV和梅毒感染情况.为阻断艾滋病母婴传播提供科学依据.[结果]2008年4～5月对初次到哨点的442名孕产妇进行问卷调查并进行血清学检测.[结果]监测对象均否认有吸毒或患过性病,10人有有偿供血史,68人有打工史,HIV检测均为阴性,2例梅毒阳性.[结论]今后需要进一步扩大孕产妇的艾滋病性病筛查工作.
作者：文小青；蒋基权；周美容；周芸 刊期： 2009年第09期
预防医学论坛杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
