《明医薪传---北京同仁堂中医大师孙光荣教授学术经验传承》
本文以仲景《伤寒杂病论》和《金匮要略》中收录治疗失眠的经典方剂,分析相应条文,指导临床辨证论治。分别用经方中栀子豉汤泄热除烦;以黄连阿胶汤育阴清热;酸枣仁汤清热除烦;猪苓汤养阴清热,大承气汤通腑泄热。治病求本,调整脏腑气血阴阳平衡,唯有抓住其失衡的根本,才能药到病除;不可囿于“本本”,寻求合理方案才是经方的本意,才能更好的服务于临床。
作者:张昌秦;林雪娟 刊期: 2015年第08期
本文考证了桂枝的本源,认为《神农本草经》中的牡桂即是桂枝,而肉桂指的是《神农本草经》中的“菌桂”。对于《神农本草经》所述桂枝的主治作用,认为“吐吸”两字当遵马继兴考证改为“吐呕”。对其应用,随不同药物配伍,桂枝可以发挥不同的功效。文中以《伤寒论》方剂为例,序列其“和营、通阳、利水、下气、行瘀、补中”等功效。
作者:陈锦团;骆云丰 刊期: 2015年第08期
目的:观察超声清创配合自制祛腐生肌膏纱条创面中药贴敷治疗对糖尿病足湿性坏疽的临床疗效。方法将糖尿病足湿性坏疽患者,按1:1随机分为超声清创配合祛腐生肌膏纱条创面中药贴敷治疗(治疗组)和常规清创配合湿润烧伤膏纱条创面贴敷治疗(对照组)。比较两组治疗前后创面局部症状体征及愈合情况。结果治疗组和对照组均可明显改善糖尿病足湿性坏疽的局部症状体征,在缓解局部疼痛、减少分泌物、祛除坏死组织和促进肉芽组织生长方面,治疗组优于对照组。在坏疽局部症状体征改善时间及创面愈合时间上治疗组明显短于对照组。结论超声清创配合祛腐生肌膏纱条创面中药贴敷治疗较常规清创配合湿润烧伤膏纱条创面贴敷治疗具有更好的减轻局部感染和促进生肌的作用,能有效地治疗糖尿病足湿性坏疽。
作者:郎彦波;李义;宋启刚;韩永峰;付赢;张月;李雪晶 刊期: 2015年第08期
本文主要总结介绍侯平玺名老中医在临床中对恶性胸水50多年的诊治经验。侯老认为正气亏虚、邪热积聚为恶性胸水形成之根本原因,并根据恶性肿瘤的消耗性与侵袭性的生理特点、正气持续损耗的病理特点,从中医基础理论脾、肺为后天正气生发之关键着手,提出恶性胸水以健脾补肺立法的思路。本文详细介绍了侯老在该病治疗中的常用药及其用药经验,今与大家分享,以期共同进步。
作者:李玉梅 刊期: 2015年第08期
当归四逆汤出自《伤寒论》,用于素体血虚,复因寒邪凝滞,气血运行不畅的血虚寒厥证。对于此方的应用,临证时要抓住三个要点:肝血不足特征;病变部位有发凉发冷特点;疼痛部位多在肝经循行部位。昆明市名中医姜莉云主任医师临证20余年,学验俱丰,在临床上运用当归四逆汤加减,治疗多种证属寒凝血瘀疾病,疗效确切,本文介绍了其部分临证经验。
作者:董月秋;姜莉云 刊期: 2015年第08期
单味药的应用同药与药之间的配伍关系包括七个方面,称为药物的“七情”,相反是其中一种关系。相反药对是中药的特殊配伍方法之一,用二种药性或功效相反的药物配伍,产生特殊的效果,取其相互持抗、制约之意。现特以7对相反药对临床应用疗效说明其合理应用的理想疗效。
作者:牛海松;周瑜 刊期: 2015年第08期
目的:探讨和研究应用丹参注射液联合云南白药气雾剂治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效和价值。方法将我院由于带状疱疹后遗神经痛而就诊的109例患者随机分为观察组和对照组,观察组应用丹参注射液联合云南白药气雾剂治疗,对照组单纯应用云南白药气雾剂治疗,疗程为4周,治疗结束后,采用视觉模拟评分法对两组患者治疗效果进行判定比较。结果两组患者疼痛均有所缓解,观察组患者疼痛缓解程度显著高于对照组( P<0.05);观察组治疗总有效为90.9%,对照组为74.1%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论应用丹参注射液联合云南白药气雾剂治疗带状疱疹后遗神经痛,能够较快改善患者疼痛症状,效果安全,具有在临床应用的价值和意义。
作者:王宏义 刊期: 2015年第08期
目的:观察在传统治疗方法上加用中医辩证论治治疗小儿迁延性肺炎的临床效果。方法选择2012年2月-2014年1月在我院诊治的迁延性肺炎患儿156例,随机分成对照组(76例)和观察组(80例)。对照组采用传统治疗方法治疗,观察组在对照组基础上加用中医辩证论治治疗,对比两组患者观察指标。结果两组患者治疗3周后,对照组总有效率73.6%,观察组总有效率92.5%,两者相比差异有统计学意义(P<0.05),观察组优势明显。结论在传统治疗方法上加用中医辩证论治治疗小儿迁延性肺炎疗效确切,不良反应少,用药安全方便,值得临床推广应用。
作者:牛宛柯 刊期: 2015年第08期
目的:探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效及分析。方法选择92例冠心病心绞痛患者,随机分为对照组和观察组,两组均46例,对照组予常规抗心绞痛治疗;观察组在对照组治疗基础上加服自拟益气化瘀方加减治疗。结果观察组临床疗效、心电图疗效与对照组比较,观察组显著优于对照组(P<0.05),两组血脂各指标比较,观察组TC、TG及LDL降低均显著优于对照组(P<0.05),观察组的HDL升高显著优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗冠心病心绞痛,可显著改善患者的临床症状、心电图情况及血脂情况,疗效显著。
作者:刘利娟 刊期: 2015年第08期
目的:探讨强直性脊柱炎采用中医针灸综合治疗的机理及疗效。方法选取2011年6月-2012年6月于我院住院的48例强直性脊柱炎患者为研究对象,并随机将48例患者分成观察组与对照组,每组各24例,对照组采用柳氮磺胺呲啶联合甲氨蝶呤治疗,观察组采用中医针灸联合中药热敷治疗,分析对比两组疗效。结果观察组治疗总有效率高于对照组( P<0.05),脊柱活动度、胸腔活动度与对照组相比差异不显著(P>0.05),而观察组晨起僵硬时间短于对照组(P<0.05),两组对比差异有统计学意义。结论对于强直性脊柱炎的治疗来讲,中医针灸综合治疗的效果更为理想,能有效改善患者临床症状,安全性高,值得推广。
作者:柯来明 刊期: 2015年第08期
本文从病因病机、治疗经验等几方面对李丽芸教授治疗流产疾病进行论述。李教授认为本病“正气虚”为疾病发生之根本,主要是肾精不充、脾肾亏虚、气血不足;“邪气盛”为促动因素,主要包括肝气不舒、瘀血内阻、邪毒内犯。“正气虚”贯穿于流产疾病的发生、发展和预后。在治疗上合理运用驱邪和扶正法,分期论治,流产期以驱邪为主,流产恢复期、流产后期以扶正为主,辨证用药,疗效显著。
作者:陈小姗;黎霄羽;李丽芸 刊期: 2015年第08期
本文通过对2015年的运气分析:乙未年为金运不及,太阴湿土司天,太阳寒水在泉;六部间气的主客加临格局,阐述了2015年的气候为上半年湿热盛、下半年寒气偏盛的特点,以及出现六部间气中三气之易发瘟疫的可能性,应重点防范。并在此基础上揭示了其发病规律为肺系疾病为主,涉及脾、肾、心,并同时根据上、下半年及六部间气特点提出相关防治要领。
作者:魏亚林;徐世珍;郭尹玲 刊期: 2015年第08期
失眠是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种常见疾病,是血液透析患者常见症状之一。通过分析22例血液透析患者失眠的原因,包括过度透析、年龄和透析时间、胸闷气短、心理和环境因素等。制定相应的护理对策,合理安排透析,减轻皮肤瘙痒,缓解胸闷气短症状,做好健康教育,加强心理疏导,对患者进行优质护理,从而改善失眠症状,提高患者的睡眠质量。
作者:赵娟;李霞丽 刊期: 2015年第08期
目的:评价养阴清肺汤加减治疗放射性口干症的临床疗效。方法随机分为治疗组30例,对照组30例,测定唾液流量率、日饮水量、起夜饮水次数,作为临床疗效的观察指标。结果养阴清肺汤加减治疗组的总有效率高于洗必泰含漱液、人工唾液治疗组,且差异具有统计学意义。结论养阴清肺汤加减治疗放射性口干症疗效确切。
作者:杨万期 刊期: 2015年第08期
子宫内膜异位症是育龄期妇女的常见病、多发病,具有病程长、复发率高的特点,其发病率呈逐年上升趋势,治疗上难以彻底根治,严重危害生育年龄妇女的身心健康。本病多因冲任受损,累及胞宫,导致寒凝血瘀、气滞血瘀、气虚血瘀等。笔者经过反复临床实践,遵循辨证论治的原则,运用活血化瘀法,以少腹逐瘀汤为主方加减治疗本病,疗效显著。
作者:韩玉芬;赵晓莉;张雪莉 刊期: 2015年第08期
督灸疗法是近几年临床应用愈加广泛的中医治疗项目之一,具有温经通络、调和气血、平衡阴阳等功效。将近三年督灸疗法的临床研究进展从内科病症、外科病症、其他病症等方面对进行了综述。剖析了当前临床应用的现状,认为督灸疗法具有适应症广、疗效确切等优点,也指出其不足之处及对今后的展望。参考文献13篇。
作者:郭蕾;李爱民 刊期: 2015年第08期
中风是一种严重威胁人类健康的疾病。我国每年死于脑卒中者接近150万,幸存者中3/4有不同程度的劳动力丧失,重度致残率约占40%以上,已成为影响我国国计民生的重要问题。中医学认为中风病为本虚标实之病,其病理因素有虚、火、风、痰、气、血、毒,但对其发病的关键环节认识不一。本文通过对中风的文献进行回顾,对缺血性中风急性期的病因病机及治疗进行探讨。认为“正气亏虚”是缺血性中风病急性期主要的发病基础;痰瘀互结、脑脉闭阻是缺血性中风急性期主要的病机。活血化瘀、涤痰通络为急性期主要的治疗大法。
作者:聂志玲;周小莉 刊期: 2015年第08期
“脑心同治”理论是指心脑血管疾病的同时治疗和同法治疗,其秉承了“异病同治”的基础理论。中医对心与脑的关系有着心脑相通的认识,西医也认为脑和心关系非常密切,并且心脑血管疾病都有着共同的病理基础,以上可为“脑心同治”提供了可性行。
作者:杨晖;陈四清 刊期: 2015年第08期
目的:探讨中药材裕丹参的道地性,为裕丹参的种植和临床应用提供科学依据。方法本文从生产历史、药材品质、地理条件、气候特点、种植技术等方面对中药材裕丹参的道地性进行分析和探讨。结果河南方城裕丹参生产历史悠久,自古以来就是道地药材,生态环境适合裕丹参生长,种植科学规范,无论野生还是家种,其有效成分含量均符合国家药品标准规定。结论裕丹参为道地药材,可扩大生产,为临床提供优质中药材。
作者:张朝民;查道成 刊期: 2015年第08期
中医定义:中医,是以中医基本理论为指导,以望闻问切“四诊”为主要手段采集临床信息,通过四诊合参,运用辨证论治诊断疾病及其证候,采用天然药物组方或采用非药物疗法,实施预防、治疗、保健的医学行为主体。
作者:《明医薪传---北京同仁堂中医大师孙光荣教授学术经验传承》 刊期: 2015年第08期