丁士育
目的 研究穴位注射配合手法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察.方法 150例患者分为穴位+手法组、针刺组、西药组,分别采用穴位注射中西药混合液和推拿、穴位电针TDP照射和双氯芬酸钠口服.结果 穴位注射配合手法治疗方法优于其他治疗组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 穴位注射配合手法治疗具有取材方便,价格低廉,疗效可靠等优点.
作者：洪德兵 刊期： 2012年第01期
目的 探讨药物性肝病的发病情况.方法 对56例药物性肝病惠者临床资料进行总结分析.结果 无任何肝病临床表现,仅在药物治疗过程中复查肝功能发现肝功能异常者占48.2％；有发热、黄疸、右上腹胀痛等消化系统症状者占51.8％.诱发药物性肝病的药物种类依次为抗生素类(包括抗结核药物)、解热镇痛药物、免疫抑制剂、神经系统药物、内分泌系统用药、心血管类药物、中草药等.基础疾病 依次为恶性肿腐、结核病、肝病、甲状腺疾病、高血压、癫癎、高血脂、风湿热、血液病.结论 有相当一部分患者无任何症状、体征,仅在定期复查肝功能时发现肝功能损害.不典型病例极易漏诊、误诊而延误治疗,故在使用具有肝损害作用药物时,务必定期复查肝功能,一旦发现肝功能异常,及时处理.
作者：何春艳 刊期： 2012年第01期
临床上通常将肺水肿分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿两类.心源性肺水肿和非心源性肺水肿都表现为呼吸困难,且发生率比非心源性肺水肿为高.因此,当临床上出现肺水肿表现时,人们首先想到的是心源性肺水肿而易忽略非心源性的病因,以致延误抢救与治疗.因此临床上及早诊断非心源性肺水肿至关重要.
作者：徐春雷 刊期： 2012年第01期
骨科卧床女患者因下肢牵引、石膏固定及颈椎骨折、腰椎骨折、骨盆骨折等严重创伤,卧床时间长,而给患者带来大的不便就是排尿问题.正常成人每昼夜排尿1 500～2 000ml.为解决女患者卧床排尿问题,自制一种简易女式尿壶.经临床使用,效果满意.1 材料与制作选择1 000～3 000ml塑料饮料空瓶一个,拧紧瓶盖.从瓶子底部斜向距瓶身约7cm处剪一个椭圆形大口约8cm,边缘剪齐.再用胶布将边缘粘贴一周,以防划伤皮肤.即制成简易女式尿壶.
作者：薄美兰 刊期： 2012年第01期
目的 探讨吡格列酮对非糖尿病患者冠脉内支架术后患者的疗效与安全性.方法 60例非糖尿病患者冠脉内支架术后患者按随机原则分为:治疗组与对照组,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用吡格列酮(30mg,1次/d).二组分别于服药后6个月复查血脂、空腹血糖、空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数,并对临床心血管事件作随访登记,同时观察用药安全性.结果 随访期间吡格列酮组在心肌梗死发生率、心绞痛发生率及再次血管重建率均明显低于对照组(P＜0.05).二组患者分别与治疗前比较,血脂指标均明显降低(P＜0.01)；空腹血糖均无明显变化(P＞0.05)；胰岛素抵抗指数治疗组较治疗前明显降低(P＜0.01),而对照组无明显变化(P＞0.05)；二组间比较,治疗前后血脂、空腹血糖差异均无统计学意义(P＞0.05),而胰岛素抵抗指数治疗前差异无统计学意义,治疗后治疗组较对照组降低(P＜0.05).结论 吡格列酮能安全、有效地降低冠脉内支架术后患者心血管事件发生率.
作者：孙盘丽；贾合磊 刊期： 2012年第01期
目的 超长随意皮瓣局部应用VEGF,探讨外源性VEGF对超长皮瓣成活与氧自由基的相关性.方法 实验于2004年11月-2005年11月在华北煤炭医学院中心实验室完成.采用SD大鼠背部3cm×10cm单蒂缺血皮瓣模型,皮下局部注射血管内皮细胞生长因子后第十二、二十四小时检测皮瓣组织的MDA和SOD含量,通过计算机图像分析技术对皮瓣成活率进行测定、微血管密度的测定、组织学检查等手段来观察内皮细胞生长因子对缺血皮瓣成活的影响并探讨其机制.结果 局部应用血管内皮细胞生长因子后,第二十四小时生理盐水组MDA含量中1/3段为(5.42±1.35) nmol/mgprot,内皮细胞生长因子组中1/3段为(2.79±0.22) nmol/mgprot；SOD活力测定在生理盐水组中1/3段为(58.27±12.81)U/mgprot、远1/3段为(109.71±40.13) U/mgprot,内皮细胞生长因子组中1/3段为(116.61±19.83)U/mgprot、远1/3段为(177.07±3.41) U/mgprot；表明内皮细胞生长因子能提高SOD活力,增强对自由基MDA的清除.组织学检查发现内皮细胞生长因子能促进皮瓣组织毛细血管增生.生理盐水组微血管密度中1/3段为(25.57±0.88)个/cm2、远1/3段为(25.2±0.40)个/cm2,内皮细胞生长因子组中1/3段为(31.76±0.77)个/cm2、远1/3段为(37.26±2.97)个/cm2；说明了内皮细胞生长因子能增加中远段皮瓣组织的微血管数量.结论 内皮细胞生长因子能促进缺血皮瓣成活,其机制可能与内皮细胞生长因子直接促进毛细血管新生、提高SOD表达增加对氧自由基MDA的清除间接促血管新生相关.
作者：金国军；张松林 刊期： 2012年第01期
糖尿病是常见病,多发病,其患病率正随着人民生活水平的提高,人口老龄化,生活方式改变而迅速增加,正成为继心脑血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病[1],其并发症不同程度的影响着患者的生存质量.单纯的药物治疗已不能长期有效的控制血糖,还需要通过健康教育的手段,对糖尿病进行干预,及早给予糖尿病患者饮食、运动、心理等生活方式干预,加强其自我管理能力,以达到提高生活质量的目的[2].吉林省地方病第一防治研究所采用问卷调查法对96名糖尿病患者健康教育效果进行动态评价,有针对性地进行健康教育,取得良好效果.现报告如下.
作者：王岩；李赫；赵贝 刊期： 2012年第01期
目的 探讨CAG胃镜诊断与病理诊断的相关性.方法 对116例胃镜诊断CAG倾向:和/或病理诊断CAG的病例进行分析.结果 胃镜下诊断CAG倾向46例,其中36例与病理结果相符合,符合率为78％,且病理结果中-重度萎缩者占72％,伴肠化生28例,伴不典型增生30例；病理诊断CAG 106例,其中胃镜诊断为CAG倾向者36例,仅占34％,其余糜烂性胃炎32例,胃溃疡20例；复合性溃疡10例；幽门管溃疡10例；CAG的HP感染率为93％.结论 胃镜与病理诊断CAG的符合率较低,大部分CAG在胃镜下的特征性表现被糜烂、溃疡等病变所掩盖,对糜烂、溃疡等病变的边缘及周边黏膜(尤其对伴Hp感染者)仔细观察并多点活检,有助于提高胃镜CAG的诊断率.
作者：贾万奇；吴成甫；尹泊 刊期： 2012年第01期
目的 探讨新生儿重症监护病室(NICU)胎龄与体重对早产儿耳声发射(otoacoustic emission,OAE)通过率的影响,总结早产儿听力损伤的高危因素.方法 排除了听力损伤高危因素的早产儿根据胎龄分三组:Ⅰ组(＜30周)、Ⅱ组(30～34周)、Ⅲ组(＞34周)；根据体重分三组:A组(＜1.5kg)、B组(1.5～2.5kg)、C组(＞2.5kg),分析胎龄组、体重组的OAE通过率.结果 胎龄组各组之间OAE通过率差异有统计学意义,胎龄越小,通过率愈低；A组OAE通过率低于B组和C组,差异有统计学意义,而B组与C组组间通过率差异无统计学意义.结论 胎龄和出生体重＜1.5kg是影响听力筛查结果的重要因素.
作者：李建业；张彦伦；戴正亮；郭红雨 刊期： 2012年第01期
目的 掌握焦作市儿童健康状况及保健服务情况,找出我市儿童保健工作中存在的问题,为提高本地区儿童保健服务质量提供科学依据.方法 对焦作市六个县(市)区上报的儿童保健年报资料进行分析.结果 2008-2009年焦作市5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势,死亡年龄构成符合一般规律;从年报资料显示我市低出生体重发生率、5岁以下儿童中重度营养不良患病率均高于河南省平均水平;城区社区卫生服务中心儿童保健服务管理有待进一步加强.结论 规范开展儿童保健系统管理,加大对儿童保健公共卫生事业的投入,加强培养儿童保健人才,广泛开展健康教育,是促进儿童保健事业发展的重要措施.
作者：王冰 刊期： 2012年第01期
目的 探讨护理大专生遭受校园暴力的情况及相关危险因素,为进一步制定防制措施提供科学依据.方法 以我校护理系大专生为研究对象,采用分层整群抽样方法,对一年来校园暴力发生情况及相关因素进行匿名问卷调查,分析受暴发生情况,并用多因素logistic回归分析其危险因素.结果 ①共调查796名学生,遭受校园暴力者147名,发生率18.5％,男生56.8％,女生16.6％,男生高于女生(x2=37.783,P=0.000);躯体攻击、威胁勒索、情感虐待、故意破坏物品、言语性骚扰和躯体性骚扰的受暴发生率:男生分别为2.70％、5.41％、24.32％、10.81％、0.00％、21.62％,女生分别为1.32％、2.64％、8.96％、2.11％、1.05％、3.16％；受暴来源主要是校内同学.②logistic回归分析显示性别(男)和饮酒是受暴的危险因素(OR分别为4.189,3.773),年龄是保护因素(OR为0.746).结论 我校护理大专生受暴发生率较高,应针对相关危险因素采取措施以便有效防制校园暴力、建设和谐校园.
作者：孙静 刊期： 2012年第01期
护理工作是医疗工作的重要组成部分,在当今竞争日趋激烈的医疗市场中,护理质量的好坏直接反映了医疗水平的高低,而护理人员是护理工作的直接执行者,决定着护理质量的优劣程度,因此保持护理队伍的稳定对医院的发展至关重要[1].对于煤矿医院传染科,保持护理队伍的稳定更是有一定的难度.对一所二级甲等煤矿医院传染科进行调查分析,研究发现不稳定因素,并提出对策,对煤矿医院传染科护理队伍的稳定提供参考.
作者：沈诺；张雪梅；张秀珍 刊期： 2012年第01期
目的 总结治疗踝关节骨折的经验.方法 32例踝关节骨折患者采用手术治疗.其中28例在伤后12h内手术,4例于受伤1周后手术.内踝应用螺钉、可吸收钉或钢丝张力带固定.外踝用钢板或张力带钢丝固定.结果 本组患者按Denis- Weber分类法A型6例,B型14例,C型12例.平均随访时间18个月,骨折均一期愈合,治疗效果根据Baivd踝关节评分系统标准评定,优良率87.5％.结论 早期手术治疗踝关节,骨折解剖复位、可靠固定、早期功能锻炼,使踝关节功能得到良好恢复,对于局部条件差,无法急诊手术的患者,可1周后条件具备后再手术.
作者：曾红才 刊期： 2012年第01期
胆囊切除术是外科常用治疗方法之一.通过我们对20例胆囊切除术患者的心理护理发现,患者术前都有害怕和担心等心理,害怕的是疼痛和死亡.担心的是是否会出现意外,是否会留下后遗症,使自己丧失工作和生活能力.当给患者安排胆囊切除术就惶恐不安,吃不下饭,睡不好觉,甚至有的在手术台上出现四肢发凉、发抖等.术后由于胆囊被切除,躯体受到了损伤和各种引流管的插入,患者多表现为疼痛、焦虑、恐惧和抑郁等.由于患者怕切口疼痛及裂开,所以不敢活动.术后短期内,身体的恢复是主要的,随着切口的愈合和身体逐渐恢复,患者的心情和行为发生了改变,产生沮丧、失望、失助、忧虑和悲观,患者开始考虑手术对自己健康、工作、学习和家庭的不利影响[1].由于手术患者的各种异常心理活动,将影响手术效果,如失血量大、切口愈合慢和易引起并发症等.经过心理护理后,可帮助手术患者消除各种心理负担,促进疾病早日康复.所以做好手术患者术前、术后的心理护理非常重要.
作者：唐春会 刊期： 2012年第01期
目的 探讨盆底重建术围术期护理方法.方法 对45例因女性盆底功能障碍实施盆底重建术的患者实施精心护理,随访并评估护理效果.结果 随访时间2年,45例患者症状全部得到纠正.2例出现盆腔血肿,1例顽固性便秘经治疗后好转.结论 盆底重建手术的围手术期护理重点是术前准备、术中安全护理,术后的观察及并发症的预防护理,这有助于手术的安全实施及达到良好的预后.
作者：付萍；张清伟；张爱敏 刊期： 2012年第01期
目的 分析9例神经梅毒的临床、神经影像学、实验室检查和临床诊治情况.方法 回顾性分析9例神经梅毒患者的临床症状、神经影像学和实验室检查特点.结果 9例血清和脑脊液梅毒学试验均阳性,影像学多表现为单个或多发的脑梗死病灶,位于额叶、颞叶、脑室周围等,可以肢体麻木、偏瘫等症状就诊,首诊常被误诊为脑卒中、老年性痴呆、颅内肿瘤等.结论 神经梅毒的临床表现与其分型密切相关;首诊易误诊；临床表现及血和脑脊液梅毒抗体阳性是确诊的依据,影像学表现不具特征性,早期治疗效果较好,青霉素为首选药物.
作者：刘化广；韩慧；张玉国 刊期： 2012年第01期
目的 评价背阔肌瓣在胸壁结核手术中的应用效果.方法 对36例侧后胸壁结核患者实施胸壁结核病灶彻底清除+背阔肌瓣填塞.术后常规抗结核治疗.结果 切口Ⅰ期愈合,无复发,胸壁外观满意.结论 应用背阔肌瓣填塞治疗侧后胸壁结核效果满意.
作者：李立明；花光斌；朱国玺；周海波 刊期： 2012年第01期
目的 探讨不同方法处理稽留流产的临床效果.方法 对30例稽留流产患者分析,随机分为A组(米索前列醇+刮宫术)和B组(米非司酮配伍米索前列醇+刮宫术)各15例.比较二组疗效及不良反应.结果 B组治疗方法完全流产率93.3％,有效率100％,明显优于A组(P＜0.05)；无需二次清宫,不良反应少.结论 米非司酮配米索前列醇,是安全可靠、经济有效的处理方法.值得临床上进一步推广.
作者：杜希莉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨如何降低复发性结节性甲状腺肿手术治疗的并发症及复发率.方法 回顾分析了我科手术治疗的93例复发性结节性甲状腺肿的临床资料及随访记录.结果 93例复发性结节性甲状腺肿患者再次手术后,2例出现声带麻痹,7例出现一过性手足麻木感,2例出现手足抽搐症状.结论 复发性结节性甲状腺肿二次手术治疗的并发症发生率明显高于首次手术,而选择合理的手术的方式、术中小心细致操作及术后足量足疗程的服用甲状腺替代药物可以有效的减少术后复发及各种并发症的发生.
作者：付占一 刊期： 2012年第01期
内部控制对于一个企业、一个单位、一个系统、一个部门来说至关重要.医院作为行政事业单位,在经济活动中的会计核算应该遵循事业单位会计制度的财务准则,根据本行业适用的国家财务规定,制定相应的单位内部控制制度.医院内部审计是指为了规范医院会计行为,保证会计信息质量,堵塞各种漏洞,消除各种隐患,防止舞弊行为,保证医院业务活动的有效进行与资产的安全与完整,确保国家有关法律法规和医院内部规章制度的贯彻执行,而对医院经营活动实施的一系列内部控制方法.
作者：朱博 刊期： 2012年第01期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
