周燕；胡菁；许振国；刘丽萍
目的 调查天津石化炼油部噪音职业危害情况,为噪声治理和职工噪声防护提供数据支持.方法 采用现场调查和现场检测相结合的方法,对现场两套炼油装置的基本情况、生产工.艺、噪声接触时间等进行调查,并对数据进行分析.结果 新炼油装置工作区域内的噪声水平基本处于85～ 95 dB(A)之间,占总监测点的78％.同类装置中新区装置的噪声的高值和低值均高于老区,而合格率均明显低于老区.新区的噪声8h等效声级明显高于老区同类装置.2009-2015年电测听结果显示新区8名岗位人员中有1人出现高频听力损失.结论 应在新老区之间设立噪声隔离设施,炼油新区的噪声治理应在消除中低频噪声的基础上开展高频噪声的防护和控制.
作者：吴俊清 刊期： 2016年第02期
近年来,有不少消防员在建筑火灾扑救中牺牲.通过调查2003-2014年12年间建筑火灾扑救中消防员牺牲的15起火灾案例,分析48名消防员牺牲的原因,原因包括建筑坍塌、吸入过量的有毒烟气、烫灼、触电、高坠等.其中坍塌是主要的牺牲原因.对此提出了建筑火灾扑救中避免消防员牺牲的对策.
作者：王炳强 刊期： 2016年第02期
目的 探讨惠州市青少年性键康教育的有效途径.方法 选择2012年1月-2013年6月期间行人工流产的60例24岁以下未婚青少年为样本进行问卷调查,寻找影响青少年未婚性活动的因素;根据调查结果制定干预措施,两年后随访,比较干预前后性与生殖健康知识、性态度、性行为的改变情况;同时多部门联合为青少年提供生殖健康教育途径、场所及咨询平台.结果 60名女性年龄段以18 ～ 24岁为主,占91.67％;多为非学生,占81.67％;在校时学习成绩多为中等偏下,占80.0％;学历多为大专以下,占86.7％.受到不良家庭因素、同伴不良影响、学校负面环境、负面媒体因素影响,以及有个体不良习惯的比例均超过30％,不良家庭因素影响率高,达63.33％.在干预后,受访者生殖健康知识、性态度、性行为和总分得分均高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 当前惠州市青少年性健康及性教育状况不容乐观.经过长期干预,能提高青少年生殖健康知识、性态度、性行为认知能力.
作者：王晓英 刊期： 2016年第02期
目的 对某新型1,4-丁二醇生产线职业病危害因素超标原因进行分析,确定职业病危害关键控制点,提出职业病危害防护对策、建议及控制措施.方法 依据国家职业卫生标准,在职业卫生现场调查、分析生产工艺基础上,识别所存在的职业病危害因素并进行检测.结果 1,4-丁二醇生产线存在的主要职业病危害因素为粉尘、乙炔、一氧化碳和噪声,检测结果表明,乙炔发生单元粉尘浓度超标率为83.3％,变压吸附单元一氧化碳浓度超标率为50.0％,电石渣装载处乙炔浓度高达到501 mg/m3,个体噪声超标率为18.2％,其他职业病危害因素检测结果均未超过职业接触限值.结论 该项目粉尘的关键控制点是破碎机、传送带、电石渣装载处,一氧化碳的关键控制点是解析气压缩机,噪声的关键控制点是破碎机、传送带、斗提机、甲醛风机、解析气压缩机、制冷机房氨压缩机和废水处理单元风机房.
作者：肖庆锋；程广超；曾东；秦文华 刊期： 2016年第02期
目的 探讨急性职业中毒的原因及相关预防方法.方法 收集某市2011年3月至2014年9月70例急性职业中毒患者资料进行回顾性分析,分析引发急性职业中毒的具体原因.结果 急性职业中毒毒物种类较多,其中砷化氢、甲苯及氯气中毒人数构成比分别为21.43％、25.71％及28.57％;硫化氢及一氧化碳各致死2例,氨气致死1例.急性职业中毒发生原因包括违反安全操作规范、缺乏安全知识、未使用个人防护用品、无通风排毒设备及意外事故等,其中因违反安全操作规范中毒患者占71.43％,明显高于其他原因.结论 急性职业中毒原因较多,根据其发生规律,制定针对性预防方案,具有重要意义.
作者：冯杰；梁玉霞；陈珊；欧武英 刊期： 2016年第02期
目的 了解同时接触低浓度硝基苯、联苯胺可能对工人的健康危害.方法 选择某化工厂同时接触硝基苯、联苯胺的150名作业人员为观察组,选择某公路公司260人为对照组,对两组人员的健康体检结果进行统计学分析,并对作业现场进行职业卫生调查.结果 观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿素氮(BUN)异常率,脂肪肝和接触性皮炎的检出率均明显高于对照组(P＜ 0.05或0.01).结论 同时接触低浓度硝基苯、联苯胺可能对工人健康造成危害,建议将高血压、过敏体质人员列为接触硝基苯、联苯胺的观察对象.
作者：徐强绪；赵金芳；王兴刚；秦小梅 刊期： 2016年第02期
目的 识别某制药企业废水处理中心生产过程中存在的职业病危害因素,对其职业病危害程度进行分析、评价.方法 采用职业卫生现场调查与检测的方法,结合实验室分析,对废水处理中心职业病危害现状进行定性与定量评价.结果 该企业废水处理中心生产过程中产生的职业病危害因素包括碳酸钙粉尘、噪声、工频电场以及氨、硫化氢等化学有害物质,其中氨、硫化氢和噪声为主要职业病危害因素,各岗位工人接触有害物质的浓度或强度均低于职业接触限值.结论 该废水处理中心采用的职业病危害防护设施运行良好,其日常的职业卫生管理工作应以避免急性中毒,督促工人正确佩戴和使用个人防护用品为重点.
作者：曲婵；宁康 刊期： 2016年第02期
目的 了解珠三角某市五金业主要职业病的危害和健康监护情况,为制订相应行业职业病预防措施提供依据.方法 收集2014年珠三角某市50家五金企业职业病危害因素检测和职业健康监护数据进行分析.结果 五金业噪声、三氯乙烯、氰化氢、粉尘等职业病危害较为显著,合格率分别仅为50.4％、76.2％、75.0％、87.0％.50家企业的危害分级中,化学物Ⅱ级危害占7.2％,粉尘Ⅲ级危害占7.8％;噪声危害分级以Ⅲ级为主,占36.0％,Ⅳ级占2％.职业健康检查共5 965人,未见异常占23.2％,发现疑似尘肺病7例,疑似职业性噪声聋3例,疑似电光性眼炎2例;职业禁忌证140例,禁忌证检出率为2.3％.结论 噪声、三氯乙烯、氰化氢、粉尘等是该市五金业的重要职业病危害因素,疑似尘肺病和职业性噪声聋是主要的疑似职业病,应加强职业卫生监督监测和重点危害人群的职业健康监护工作.
作者：郭智屏；冯简青；刘新霞；梁永锡 刊期： 2016年第02期
目的 探讨重度酒精中毒并发隐匿性颅脑损伤患者的病情观察及所实施的护理措施.方法 对收治的重度酒精中毒并发隐匿性颅脑损伤患者32例的护理过程进行回顾性分析.结果 32例患者中治愈28例,伤残3例,死亡1例.结论 严密监测病情变化,准确评估伤情,精心护理以及快速的急救有助于提高重度酒精中毒并发隐匿性颅脑损伤的诊治成功率,缩短患者的住院时间,降低医疗费用及死亡率.
作者：段梅花；孙娜娜；李霞 刊期： 2016年第02期
目的 分析上海市崇明县2000-2014年尘肺病发病情况和新发尘肺病的特征,了解和掌握尘肺病的发病趋势,为制定尘肺病防治政策提供基础数据.方法 采用描述性流行病学方法,对崇明县2000-2014年已诊断的尘肺病发病状况进行分类汇总.结果 共报告确诊尘肺病患者56例,其中男性55例(占98.2％),女性1例(占1.8％).电焊工尘肺占尘肺发病总数的80.4％;以金属结构制造、船舶工业两个行业为主,工种主要是电焊.结论 电焊工尘肺是该县主要的尘肺病,并呈现上升趋势,应引起高度重视.
作者：王锦香；马吉英；丁跃华；丁良成 刊期： 2016年第02期
目的 分析深圳市职业性慢性正己烷中毒患者特征,为做好正己烷危害防治工作提供依据.方法 收集深圳市2006-2015年确诊的职业性慢性正己烷中毒病例资料(包括发病时间、临床特征和职业史等)进行回顾性分析.结果 10年间共发生职业性慢性正己烷中毒107例,其中男性77例(占72.0％),患病年龄中位数22(17～52)岁,女性发病年龄小于男性,差异有统计学意义(P＜0.01).以群发病例为主(占86.9％),相比散发病例,群发患者发病年龄更小、工龄更短,差异均有统计学意义(P＜0.05).群发事件多发生在冬春季节,散发病例无季节集中现象.大部分病例发生在宝安区,电子、印刷行业的患病比例高(占89.7％),且以小型私营企业为主,空调密闭无尘车间更易发生.结论 电子、印刷行业中的小型私营企业应成为正己烷危害的重点监控对象,特别是在冬春季高发季节,应针对存在空调密闭无尘车间的企业加强宣传、监管.职业健康检查是早期发现中毒病例的有效途径.
作者：郭美琼；郭翔；林辉；何坚 刊期： 2016年第02期
目的 探究对急性一氧化碳中毒患者院前急救的有效措施.方法 回顾分析100例急性一氧化碳中毒患者的院前急救措施,观察其对改善病情、减少并发症发生的作用.结果 经过院前急救,95例患者中毒病情改善,有效率为95％.结论 院前急救能够有效改善患者预后,降低患者的死亡率和致残率.
作者：杨玲 刊期： 2016年第02期
目的 研究参与式培训对预防工人工伤和肌肉骨骼系统疾病(MSD)的效果.方法 随机选取30家企业1 825名工人,其中918名干预组工人接受参与式培训,907名对照组工人接受授课式培训,比较两组培训前1年、培训后1年男女工人工伤发生率和MSD发生率的变化,从而评估培训效果.结果 培训后1年随访率为59.1％.干预组培训后的工伤发生率(5.0％)低于培训前的发生率(8.9％),两者差异有统计学意义(P＜0.01);培训后,干预组男性工人工伤发生率从11.3％降至5.5％,差异有统计学意义(P＜0.01).女性工人工伤发生率在培训前后差异无统计学意义(P＞0.05).培训1年后,干预组和对照组男女工人MSD发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 参与式培训比授课式培训能更有效地降低男性工人工伤发生率,但两种培训方式均不能有效降低MSD和女性工人工伤的发生率.
作者：黄红英；林辉；左弘；余文周；李智民 刊期： 2016年第02期
近年来,危险化学品仓库安全事故频发,伤亡损失惨重,在很大程度上和危险化学品仓库安全事故应急救援体系的不完善有关为了提高危险化学品仓库安全事故应急救援能力,减少人员伤亡和财产损失,对危险化学品安全事故的特点和对应急救援工作的要求进行分析,并依据应急救援需求,从应急救援预案、应急救援组织机构、应急救援力量、应急救援行动、应急救援培训和演练、事故后的恢复等几个主要方面,有针对性地提出应急救援体系的构建思路,以期为同行提供参考.
作者：郭建科；许红；李甦；李媛媛 刊期： 2016年第02期
采用工程分析法、类比法等对某建筑石料露天开采矿山生产过程中主要职业病危害因素进行辨识分析,结合类比项目检测数据,根据拟建项目具体情况,对该项目存在的职业病危害因素进行了分析,从防尘、防毒、防噪、个体防护等方面,对项目职业病危害防护设施提出了具体设计方案,以便为行业内类似建设项目提供参考.
作者：张茂增 刊期： 2016年第02期
目的 观察奥美拉唑与伊托必利联合治疗反流性食管炎的效果.方法 回顾性分析2013年1月-2015年6月收治的反流性食管炎80例患者临床资料,按治疗所用方法分为两组,对照组34例患者行单药奥美拉唑治疗,观察组46例患者行奥美拉唑与伊托必利联合治疗,对比两组疗效与症状评分情况.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后症状(反流、反酸、胸骨后疼痛)评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组各症状评分结果均好于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 反流性食管炎患者行奥美拉唑与伊托必利联合治疗效果较好,值得推广.
作者：陈安 刊期： 2016年第02期
目的 探讨医疗失效模式与效应分析法(HFMEA)在职业暴露管理中的应用效果及应用推广价值.方法 通过组建专业的HFMEA团队,对职业暴露管理中的风险进行综合分析评估,查找潜在失效模式并针对高风险因素采取干预措施,降低职业暴露感染风险.结果 职业暴露管理中发生的主要失效流程和环节有设备、人员、管理等方面的因素,其中人员因素优先风险数值(RPN)高.进行HFMEA后RPN值下降,下降率52.50％.医务人员的正确防护率由实施HFMEA管理前的58.62％上升到72.45％,职业暴露正确处置率由74.03％上升到92.86％,差异均有统计学意义(x2=5.233、10.521,P＜0.05).结论 应用HFMEA对医疗职业暴露管理进行评估、分析并采取相关措施,有助于提高管理效率,降低职业暴露感染风险.
作者：喻玲丽；丁丽丽；古力夏提·依明；王鹏；古丽米热·阿尔肯 刊期： 2016年第02期
通过报道1例急性一氧化碳中毒致迟发性脑病的临床表现、诊断及治疗经过,分析了一氧化碳中毒致迟发性脑病的发生率与一氧化碳中毒时的严重程度有时不一致,提示脑CT异常发生较晚,脑电图及脑干诱发电位异常发生较早,中毒初期应采取及时有效的治疗措施.对脑电图及脑干诱发电位异常者,常提示有迟发性脑病发生的可能,要做好定期随访.
作者：张丽新；张明；刘秀玲；范晓丹；刘永传；王晓彤；李艳萍 刊期： 2016年第02期
目的 了解某集团汽车维修店的汽车维修的工艺、职业病危害程度,为该行业职业病防治工作提供依据.方法 2012-2015年,通过现场调查、检验检测对该集团19家汽车维修店工作场所进行职业危害因素的识别和检测.结果 维修店存在苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯、噪声、乙苯、丙酮、乙酸丁酯、乙酸乙酯、环己酮、丁醇、其他粉尘、工频电场等多种职业病危害因素,检测合格率均为100％.结论 该集团汽车维修店职业卫生的管理水平在近年有很大的提高,但对日常检测项目、应急救援演练、调漆间的排风装置的使用、外协方的监督等还需要加强.
作者：尚隆邦；陆德伟 刊期： 2016年第02期
目的 分析安徽涡阳地区职业人群布鲁氏菌病(简称布病)流行情况,为今后的防治工作提供科学依据.方法 按照布病监测方案要求,2014-2015年采集涡阳县重点职业人群血样,进行虎红乎板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT),并对42例确诊为职业性布病的病例进行流行病学分析.结果 2014-2015年共监测职业人群406人,布病确诊42例,发病率为10.34％.42例确诊病例主要症状为发热,其次为肌肉关节疼痛和乏力,主要并发症为睾丸炎,全年均可发病,未呈现出明显的季节性,急性发病时间主要集中在5-6月份.患者在性别、年龄、工种间的发病率差异均无统计学意义(P＞0.05),在职业年限上的差异有统计学意义(P＜0.05),新进员工发病率更高.结论 涡阳地区近年布病感染率有上升趋势,需引起高度重视,做好重点人群的监测工作.
作者：章静；陆军；陈葆春；胡琼；刘新华 刊期： 2016年第02期
职业卫生与应急救援杂志
主管:上海市安全生产监督管理局
主办：上海市职业安全健康研究院,上海市化工职业病防治院
