王东；刘冠军
目的 妊娠期糖代谢异常可引起新生儿多种并发症.本文通过回顾性分析,探讨妊娠期不同程度糖代谢异常对新生儿的影响.方法 根据孕妇口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)的结果将所分娩新生儿分为妊娠期糖尿病组(GDM组)128例及妊娠期糖耐量减低组(GIGT组)130例.根据GDM组患者是否应用胰岛素分为单纯饮食治疗组GDM -A组(67例)和胰岛素治疗组GDM-B组(61例),根据GIGT组患者在不同时点的单向血糖升高分为GIGT(1h)组(60例)、GIGT(2～3h)组(70例),并以糖代谢正常孕妇所分娩新生儿153例作为对照,对妊娠期不同程度糖代谢异常孕母的国产儿结局进行比较.结果 ①GDM -B组巨大儿、新生儿低血糖,新生儿黄疸及早产儿的发生率均明显高于对照组;GDM -A组早产儿、巨大儿及新生儿黄疸发生率高于对照组；而GDM -B组与GDM-A组新生儿低血糖发生率比较,差异有统计学意义.②GIGT 1h组早产儿及新生儿黄疸发生率明显高于对照组；GIGT 2～3h组各种并发症发生率与对照组相比差异均无统计学意义；而GIGT 1h组与GIGT 2～3h组相比,早产儿及新生儿黄疸发生率有明显差异.结论 妊娠期不同程度的糖代谢异常对新生儿的影响不同.GDM组虽经系统治疗,但其新生儿并发症发生率仍明显增高,而GDM -B组尤易发生新生儿低血糖；而GIGT组,尤其是GIGT(1h)组增高的新生儿,可导致早产儿及新生儿黄疸发生率的增加.
作者：赵志勇；戴秀华；李英瑜 刊期： 2012年第04期
胆石症是我国的一种常见病和多发病,胆总管结石在老年人中发病率较高.随着内镜器械的开发和内镜技术的进步,内镜治疗作为首选治疗胆总管结石已渐成趋势.本文回顾分析我院收治45例经内镜治疗的80岁以上胆总管结石患者的临床资料,探讨高龄患者内镜治疗的疗效特点.
作者：张明星 刊期： 2012年第04期
目的 对东莞市电子行业员工进行职业卫生认知水平调查.方法 以问卷的方式对712名员工进行职业卫生相关问题调童.结果 中资、台日资和欧美投资等三类企业,在职业卫生管理认知水平上三者比较差异有统计学意义(P＜0.01).职业有害因素知晓率随工种变化、其中随学历变化明显(P＜0.01).定期职业健康检查需求率较高(36.4％).结论 监督公司内部管理层对一线车间员工培训成为亟待解决的问题.
作者：杨莉明；葛旭海；梅月志 刊期： 2012年第04期
1病历报告患者,31岁,孕5产1,因停经40+3周,于2011年4月4日人院,要求行剖宫产术终止妊娠.末次月经2010年6月24日,预产期2011年4月1日,该患于26个月前行剖宫产术分娩一男性活婴,经过良,术后愈合好.术前曾人工流产2次,药物流产1次.入院后产科检查:腹部妊娠足月膨隆,下腹耻上可见一横行手术瘢痕14cm,宫高34cm,腹围108cm,无子宫收缩,子宫下段无压痛,儿头下方,未入盆,胎心140次/min,规律.消毒内诊:阴道通畅,宫颈未消,宫口自然容一指,先露儿头,未及胎囊,S-3.
作者：廉云青 刊期： 2012年第04期
我院急诊科在接诊过程中,发现有些患者的症状不是非常典型,有的变异、隐匿.容易导致误诊误治.以致治疗不当,而引发死亡.我科2010年5月3日发现1例以发作性头晕为主要症状的心绞痛患者.现报告如下.1病历报告患者,男,68岁.因反复发作头晕10个月,加重3d入院.患者于8年前出现反复阵发性头晕,每次持续10min左右可自行缓解.自觉症状不重未进行治疗.
作者：韩文新 刊期： 2012年第04期
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核组织突出,刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合征.以20～50岁为多发年龄,男性多发于女性[1].腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,也是腰腿痛常见的原因[2].该病症状长期迁延不愈,严重影响患者的工作和休息,给患者身心造成极大的痛苦.并影响了患者的生活质量.临床上广泛采用推拿、牵引、按摩、硬膜外注射等非手术治疗或手术治疗方法.往往忽视了功能锻炼的作用.我科2010年1月-2011年7月对收治的腰椎间盘突出症患者进行中药热敷配合功能锻炼治疗,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：业华仙；储燕焕 刊期： 2012年第04期
目的 探讨酸性神经酰胺酶(N-acylsphingosineamidohydrolase 1,ASAH1)蛋白在乳腺癌中的表达及临床.方法 应用免疫组织化学法分别检测73例乳腺癌、25例正常对照组标本(来自乳腺癌患者乳房全切除后所切取的正常乳腺组织)ASAH1及Bcl -2蛋白的表达及与临床病理特征和预后的关系.结果 ASAH1在乳腺癌中表达阳性率为72.6％,Bcl -2在乳腺癌中阳性率为65.8％.与正常乳腺组织表达比较,差异有统计学意义(P＜0.05).二者具有相关性.结论 ASAH1、Bcl-2蛋白在乳腺癌组织中表达增强,ASAH1及Bcl-2蛋白蛋白表达增强预示生存率低.
作者：崔凯；王焕；齐攀；宰守峰；许增伟 刊期： 2012年第04期
8～12岁儿童处于替牙期,儿童的口腔卫生状况直接影响着牙颌系统的发育和健康.为了解江城县8～12儿童龋齿患病情况,我们对我县98名8～12岁儿童进行了龋齿患病情况调查,报告如下.1对象与方法1.1对象随机抽取2009年1-12月在我科就诊儿童98名为调查对象,年龄8～12岁,其中男50名,女48名.
作者：何惠兰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨孕期女性口腔黏膜上皮细胞遗传检测叶酸代谢风险等级,通过进行增补叶酸临床干预措施,评估神经管缺陷临床干预效果.方法 采用循证医学方法选择2007年8月-2010年9月在我院进行孕前和孕期检查的女性.同意进行口腔黏膜上皮细胞采样并进行遗传检测的围孕期女性,排除DNA抽提不符合要求者做为纳入标准.共获得有效样本398例.针对叶酸代谢障碍遗传检验结果为风险型的121例孕期女性进行临床干预指导.结果 追踪的121例孕妇中,死胎1例,晚期自然流产2例,早产3例,低出生体重儿0例,出生缺陷0例.结论 针对叶酸代谢障碍遗传检验结果为风险型的孕妇进行增补叶酸临床干预措施,可显著减少出生缺陷儿.
作者：赵洁；杨晓霞；亓淑芳；王丽萍；董阳；韩静 刊期： 2012年第04期
目的 探讨煤矿井下矿工人群静脉血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)四项参数参考值范围.方法 使用深圳迈瑞BC-5800五分类血细胞分析仪检测,检测煤矿井下矿工静脉血血细胞四项参数.结果 WBC(3.80～10.20)×109/L,平均(6.97±1.67)×109/L;RBC(4.2～6.09)×1012/L,平均(5.24±0.44)×1012/L; Hb(140.2～176.8)g/L,平均(160.2±10.2)g/L;PLT (97.0～220.4)×109/L,平均(156.7±32.5)×109/L.结论 WBC参数值与国内文献报道大致相同,RBC、Hb参数较均值略高,PLT计数较均值略低.不同地区不同环境应该建立自已的健康人静脉血细胞各参数正常参考值范围.
作者：刘雍；周宪金；刘燕；王秀飞 刊期： 2012年第04期
目的 总结超声检查在两性畸形中的诊断价值及其临床意义,同时提高对两性畸形的相关临床认识.方法 结合相关文献,据两性畸形的临床分类回顾性分析相应的超声特点和临床知识,同时经文献复习对本文2例报告有更加具体的认识.结果 超声检查作为无创的检查手段,对于探查性腺的有无、部位、大小、形态结构,及子宫、卵巢、输卵管、前列腺、输精囊、输精管等生殖管道是否存在、发育情况等都有很高的敏感性,因此对于确定诊断、术前检查、术后动态观察都有很重要的价值.结论 超声检查在真、假两性畸形的判断上有重要价值.尤其在真两性畸形类型的诊断及治疗中超声是为重要的依据,并为其手术后性别的选择提供客观的依据.另外超声检查在两性畸形患者术后和预后的随访中等都有着重要的临床应用价值.
作者：柯国萍 刊期： 2012年第04期
目的 探讨早期针刺联合现代康复治疗脑卒中偏瘫的临床疗效.方法 将100例入选的急性期脑卒中偏瘫患者随机分为综合康复组和非综合康复组,二组均在同时给予神经内科常规药物治疗和康复训练,综合康复组患者在其基础上进行针刺治疗.采用简化Fugl- Meyer值与BI值作为观察指标分别于治疗前和治疗后评定患者的运动功能和日常生活活动能力,并记录入组后3个月时二组的残疾率( BI≤60).结果 二组患者治疗后的Fugl - Meyer值和BI值均有提高,二组间增加值比较,综合康复组明显优于非综合康复组(P＜0.05)；二组的残疾率比较,综合康复组也优于非综合康复组(P＜0.05).结论 脑卒中偏瘫患者在常规药物治疗及康复训练的基础上早期介入针刺可明显改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和提高其日常生活活动能力,降低致残率.
作者：申健；邓红亮；崔艳 刊期： 2012年第04期
目的 探讨动力髋螺钉(DHS)联合大粗隆拉力螺钉治疗老年粗隆间骨折的疗效.方法 2003年8月-2006年9月共使用 DHS联合大粗隆拉力螺钉治疗老年粗隆间骨折21例,回顾性分析其治疗效果.结果 全部病例获得随访3～14个月,平均10个月,所有患者均获得骨性愈合.按黄公怡疗效评定标准:优14例,良6例,可1例,优良率95.2％.结论 DHS 是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效手段,联合大粗隆拉力螺钉固定将提高疗效、减少并发症.
作者：王宪峰；匡凌浩 刊期： 2012年第04期
目的 寻求一种效果较好的《外科护理学》临床见习带教模式.方法 通过医生,护士、分别带教的方式,对学生进行带教效果调查.结果 医生和护士带教各自有所长,不能互相代替.结论 学生临床见习阶段带教教师好是二者结合带教较好.
作者：曹凤英；陈旭荣；史素丽；周惠兰；冀亮花 刊期： 2012年第04期
目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效.方法 应用PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折64例,男29例,女35例；年龄65～94岁,平均77岁.结果 平均手术操作时间(45±15)min、平均术中出血量(120±50)ml、平均骨折愈合时间14周.1例出现拉力螺钉切出,1例股骨干骨折.结论 PFNA操作简单,创伤小,出血少,固定牢固,是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的理想方法之一,尤其适用于骨质疏松的患者.
作者：吴立君；刘岩；卫力晋；周志道 刊期： 2012年第04期
在肿瘤治疗领域,长春碱类药物被广泛应用,其神经毒性副作用已被临床证实,并逐渐被越来越多的临床医生认识;医生们一直在探索其神经毒性的机制,尝试使用各种预防措施以期减轻其神经毒性副作用,使长春碱类药物更安全的应用于临床,减轻患者的痛苦.为此,本文通过对近5年国内外相关文献的复习对长春碱类化疗药物神经毒性的机制和预防方法进行综述.
作者：刘小兰；孙佳红 刊期： 2012年第04期
剖宫产术是产科解决难产、胎位不正、胎儿宫内窘迫的一种分娩方式,为非胃肠道手术.为探讨剖宫产术后进食时机对产妇肛门排气时间的影响,我们对128例剖宫产术后6h给予流质饮食的产妇,与同期96例剖宫产术后24h才进食流质的产妇作对比分析,现报告如下.
作者：冷翠侠 刊期： 2012年第04期
目的 观察大龄儿童单眼弱视治疗中长期疗效.方法 对92例(92眼)大龄儿童单眼弱视进行综合治疗并随访3年.结果 屈光参差弱视60眼,总有效率94％,斜视性32眼,总有效率75％.结论 大龄儿童单眼弱视绝大部分治疗后视力均有不同程度提高,甚至痊愈,且部分恢复立体视.
作者：孙刚；许书平；邵铮 刊期： 2012年第04期
患者自住院起,护患之间的沟通就自然形成,并贯穿于整个的治疗康复过程,它不仅仅限于护理人员和患者之间的沟通,还包括护士与患者家属、陪护之间的信息传递.有效的护患沟通不仅可以缩短护患之间的距离,减少护患纠纷,还可产生良好的经济效益和社会效益.我院自2009年开始,本着“人性化服务”的宗旨,贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”精神,在全程优质服务的基础上又进一步在全院推行全方位的护患沟通制度,培养护理人员主动沟通的意识,使年轻的护理人员尽快掌握沟通的技巧和方法,取得患者的信任,建立起了和谐的护患关系,提高了护理质量和患者满意度.
作者：朱小芳 刊期： 2012年第04期
肺上沟瘤是指生长于肺尖,在临床上或影像学上有侵犯第一肋、臂丛、锁骨下动静脉、交感神经节和/或胸椎等胸廓入口结构证据的非小细胞肺癌(NSCLC)[1].我科2006-2009年收治4例肺上沟瘤患者,均行外科治疗证实,现就诊断失误及体会做一分析.
作者：贺钢枫；何斌 刊期： 2012年第04期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
