王宪峰；匡凌浩
随着护理模式的转变,人们的健康意识不断提高,临床护理工作由责任制向整体护理不断转变,护理工作的内容也不断丰富.为进一步加强临床护理工作,为广大患者提供优质护理服务,卫生部于2010年下发了“优质护理服务示范工程”活动方案,明确提出要以基础护理为工作重点,以此密切护患关系,把护士还给了患者,让患者切实感受到了关心、关怀、照顾,同时方案中明确了责任护士的工作地点是在病房,全面了解观察患者病情变化,为患者提供从入院到出院的各项基础护理、病情观察、康复保健知识指导、健康教育为一体的全程优质护理服务.由于工作地点转变为病房,病房管理成为责任护士的工作新重点,所以,责任护士应充分发挥作用,为患者提供全程优质护理[1],让患者早日康复,回归社会.现结合我科实际情况,在开展优质护理服务示范工程中,责任护士在病房管理中的作用报告如下.
作者：郭建荣；马梅林 刊期： 2012年第04期
随着护理事业的不断发展,护理模式的转变,优质护理的深化实施,健康教育在临床护理工作中越来越被重视,它的实施,对患者的疾病康复起着举足轻重的作用[1,2].现对我院2008年7月-2011年7月收治102例不同程度颅脑损伤行手术治疗患者及家属实施健康教育的体会做如下总结.
作者：李月芬 刊期： 2012年第04期
目的 探讨煤矿井下矿工人群静脉血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)四项参数参考值范围.方法 使用深圳迈瑞BC-5800五分类血细胞分析仪检测,检测煤矿井下矿工静脉血血细胞四项参数.结果 WBC(3.80～10.20)×109/L,平均(6.97±1.67)×109/L;RBC(4.2～6.09)×1012/L,平均(5.24±0.44)×1012/L; Hb(140.2～176.8)g/L,平均(160.2±10.2)g/L;PLT (97.0～220.4)×109/L,平均(156.7±32.5)×109/L.结论 WBC参数值与国内文献报道大致相同,RBC、Hb参数较均值略高,PLT计数较均值略低.不同地区不同环境应该建立自已的健康人静脉血细胞各参数正常参考值范围.
作者：刘雍；周宪金；刘燕；王秀飞 刊期： 2012年第04期
目的 寻求一种效果较好的《外科护理学》临床见习带教模式.方法 通过医生,护士、分别带教的方式,对学生进行带教效果调查.结果 医生和护士带教各自有所长,不能互相代替.结论 学生临床见习阶段带教教师好是二者结合带教较好.
作者：曹凤英；陈旭荣；史素丽；周惠兰；冀亮花 刊期： 2012年第04期
患者权利是指患者在接受医疗服务的全过程中享有的为道德、法律及习俗所认可的正当利益,并以法律、道德及习俗所确定的资格、赋予的力量、在界定的自由度内自由地主张的一种利益[1].患者权利的思想基础是“个人主义”,个人主义的兴起为患者权利运动做出了思想准备.“个人主义”发端于西方文艺复兴时期,其核心的内容在于肯定个人价值,高度标榜个人自由,强调个人的自我支配、自我控制和自我发展[2].
作者：洪润洁；崔玉明 刊期： 2012年第04期
目的 探讨动力髋螺钉(DHS)联合大粗隆拉力螺钉治疗老年粗隆间骨折的疗效.方法 2003年8月-2006年9月共使用 DHS联合大粗隆拉力螺钉治疗老年粗隆间骨折21例,回顾性分析其治疗效果.结果 全部病例获得随访3～14个月,平均10个月,所有患者均获得骨性愈合.按黄公怡疗效评定标准:优14例,良6例,可1例,优良率95.2％.结论 DHS 是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效手段,联合大粗隆拉力螺钉固定将提高疗效、减少并发症.
作者：王宪峰；匡凌浩 刊期： 2012年第04期
目的 探讨腹腔镜治疗自发性气胸的适应证和可行性,总结临床经验.方法 我们施行腹腔镜肺大疱切除手术58例,其中电灼或结扎肺大疱基底32例,小切口辅助肺大疱切除26例.结果 58例均成功完成,无二次开胸,术后无一例复发,未出现明显术后并发症.结论 腹腔镜治疗自发性气胸是可行的,而且比传统开胸手术更具优越性,适合在基层医院开展.
作者：张柯；胡高峰；杨福强 刊期： 2012年第04期
目的 总结超声检查在两性畸形中的诊断价值及其临床意义,同时提高对两性畸形的相关临床认识.方法 结合相关文献,据两性畸形的临床分类回顾性分析相应的超声特点和临床知识,同时经文献复习对本文2例报告有更加具体的认识.结果 超声检查作为无创的检查手段,对于探查性腺的有无、部位、大小、形态结构,及子宫、卵巢、输卵管、前列腺、输精囊、输精管等生殖管道是否存在、发育情况等都有很高的敏感性,因此对于确定诊断、术前检查、术后动态观察都有很重要的价值.结论 超声检查在真、假两性畸形的判断上有重要价值.尤其在真两性畸形类型的诊断及治疗中超声是为重要的依据,并为其手术后性别的选择提供客观的依据.另外超声检查在两性畸形患者术后和预后的随访中等都有着重要的临床应用价值.
作者：柯国萍 刊期： 2012年第04期
目的 观察疱疹性咽峡炎患儿肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(c-TnI)的表达情况,探讨其临床意义.方法 采用全自动生化分析仪和全自动化学发光免疫分析仪,对疱疹性咽峡炎50例(疱疹组)和一般上呼吸道感染68例(普通组)患儿CK- MB和c- TnI进行检测.结果 疱疹组和普通组CK- MB的平均值分别为(37.36±25.69) U/L和(23.88±12.34)U/L;二组c-TnI阳性率分别为79％和19％；二组患儿CK - MB和c- TnI比较差异有统计学意义.结论 疱疹性咽峡炎较一般上呼吸道感染更易引起心肌损伤,对疱疹性咽峡炎患儿,要提高警惕,注意保护心肌.
作者：王凤英；孙勇 刊期： 2012年第04期
目的 探讨和评估维生素E烟酸酯对治疗眼底血管性疾病的可应用性及疗效.方法 选择我院门诊61例眼底血管性疾病患者进行随机分组,其中31例(观察组)使用维生素E烟酸酯,30例(对照组)使用维脑路通药物治疗,并采用彩色超声多普勒进行视网膜血流分析.结果 观察组治疗后的眼动脉血流(OAMAX)和睫状后动脉血流(PCAMAX)较治疗前差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 说明维生素E烟酸酯在一定程度上能改善眼血流动力学,比传统使用的维脑路通发挥更好的作用,同时,本组患者服用维生素E烟酸酯后,无一例患者有面部潮红、胃肠道反应、心慌、皮肤过敏等不良反应.
作者：王一波 刊期： 2012年第04期
目的 了解丹东市市区大、中、小型不同类别餐饮单位的卫生状况.方法 采用分层随机抽查的方法对丹东市99家餐饮单位的卫生管理、卫生设施、餐饮具洗消状况进行调查.结果 大型餐饮单位的卫生管理状况较好,中、小型的卫生管理状况逐级减弱,大型餐饮单位卫生设施配备率、餐(饮)具检测合格均为100％,中型餐饮单位卫生设施配有率在77.5％～87.5％、餐(饮)具检测合格率为87.5％,小型餐饮单位卫生设施配有率在44.4％～55.6％、餐(饮)具检测合格率为54.2％.结论 大、中、小型餐饮单位的卫生设施配有率和餐(饮)具检测合格率随大、中、小类别不同呈逐级下降趋势.执法部门的监管重点应放在中、小型餐饮单位上.
作者：林栋 刊期： 2012年第04期
目的 观察中西医结合的方法对复发性生殖器疱疹近期度远期疗效的影响.方法 特132例复发性生殖器疱疹患者随机均分为研究组和对照组,研究组采用迁昔洛韦联合知柏地黄汤和四妙散加板蓝根、玄参、双花、柴胡、赤芍加减治疗的疗法,对照组采用泛昔洛韦病毒抑制疗法.结果 中西医结合疗法与泛昔洛韦病毒抑制疗法,在近期疗效中差异无统计学意义,但在远期疗效中差异有统计学意义.结论 中西医结合疗法治疗复发性生殖器疱疹愈后好,复发率低.
作者：王东；刘冠军 刊期： 2012年第04期
目的 探讨早期针刺联合现代康复治疗脑卒中偏瘫的临床疗效.方法 将100例入选的急性期脑卒中偏瘫患者随机分为综合康复组和非综合康复组,二组均在同时给予神经内科常规药物治疗和康复训练,综合康复组患者在其基础上进行针刺治疗.采用简化Fugl- Meyer值与BI值作为观察指标分别于治疗前和治疗后评定患者的运动功能和日常生活活动能力,并记录入组后3个月时二组的残疾率( BI≤60).结果 二组患者治疗后的Fugl - Meyer值和BI值均有提高,二组间增加值比较,综合康复组明显优于非综合康复组(P＜0.05)；二组的残疾率比较,综合康复组也优于非综合康复组(P＜0.05).结论 脑卒中偏瘫患者在常规药物治疗及康复训练的基础上早期介入针刺可明显改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和提高其日常生活活动能力,降低致残率.
作者：申健；邓红亮；崔艳 刊期： 2012年第04期
目的 对东莞市电子行业员工进行职业卫生认知水平调查.方法 以问卷的方式对712名员工进行职业卫生相关问题调童.结果 中资、台日资和欧美投资等三类企业,在职业卫生管理认知水平上三者比较差异有统计学意义(P＜0.01).职业有害因素知晓率随工种变化、其中随学历变化明显(P＜0.01).定期职业健康检查需求率较高(36.4％).结论 监督公司内部管理层对一线车间员工培训成为亟待解决的问题.
作者：杨莉明；葛旭海；梅月志 刊期： 2012年第04期
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核组织突出,刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合征.以20～50岁为多发年龄,男性多发于女性[1].腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,也是腰腿痛常见的原因[2].该病症状长期迁延不愈,严重影响患者的工作和休息,给患者身心造成极大的痛苦.并影响了患者的生活质量.临床上广泛采用推拿、牵引、按摩、硬膜外注射等非手术治疗或手术治疗方法.往往忽视了功能锻炼的作用.我科2010年1月-2011年7月对收治的腰椎间盘突出症患者进行中药热敷配合功能锻炼治疗,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：业华仙；储燕焕 刊期： 2012年第04期
目的 使未愈高龄髋部骨折出院患者,减少或不发生护理并发症.方法 应用护理程序进行家庭护理指导.结果 发生Ⅰ度压疮2例,Ⅱ度压疮1例,均治愈.2例死亡于基础病.结论 对于因故不能手术或住院治疗的高龄髋部骨折的患者,应用护理程序,实施家庭延伸护理,可提高患者的生活质量,有效的预防并发症发生.
作者：张冬梅；刘汉玉；许凤娥 刊期： 2012年第04期
如今随着生命科学的高速发展,社会对医学信息的需求日益增长,媒介载体越增越多,医学期刊是医学信息的重要载体,其发展面临着更大的机遇和挑战.医学期刊编辑作为医学期刊的内容质量把关者,是使出版物能够成为有效的和有益的传播媒介的关键性环节.要成为一个合格的医学期刊编辑,除了具有强烈的事业心和社会责任感、扎实的医学基础知识和编辑学知识、一定的英语与计算机应用能力外,还应具有良好的人际关系和健康的心理.医学期刊编辑的人际关系和心理健康问题不容忽视,而二者之间也有一定的联系.
作者：崔晓岑；栾奕 刊期： 2012年第04期
缺血性脑卒中是一组临床症候群,主要表现为脑梗死及短暂性脑缺血发作(TIA),具有较高的发病率、致残率和病死率,给患者家庭和社会带来沉重的负担.由于该病具有较高的复发率,而且复发后的致残率和病死率更高.因此预防患者缺血性脑卒中的复发尤为重要.随着对缺血性脑卒中发病机制及药物预防研究的不断深入.近年来,人们逐渐认识到缺血性脑卒中是可预防的严重疾病之一,积极的预防往往可获得良好的效果.我们于2007年12月-2009年6月通过比较阿司匹林联合血脂康和单用阿司匹林对预防缺血性脑卒中复发的作用,评估联合应用阿司匹林和他汀类药物治疗方案的有效性,现报告如下.
作者：韩艳萍；孙丽峰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨孕期女性口腔黏膜上皮细胞遗传检测叶酸代谢风险等级,通过进行增补叶酸临床干预措施,评估神经管缺陷临床干预效果.方法 采用循证医学方法选择2007年8月-2010年9月在我院进行孕前和孕期检查的女性.同意进行口腔黏膜上皮细胞采样并进行遗传检测的围孕期女性,排除DNA抽提不符合要求者做为纳入标准.共获得有效样本398例.针对叶酸代谢障碍遗传检验结果为风险型的121例孕期女性进行临床干预指导.结果 追踪的121例孕妇中,死胎1例,晚期自然流产2例,早产3例,低出生体重儿0例,出生缺陷0例.结论 针对叶酸代谢障碍遗传检验结果为风险型的孕妇进行增补叶酸临床干预措施,可显著减少出生缺陷儿.
作者：赵洁；杨晓霞；亓淑芳；王丽萍；董阳；韩静 刊期： 2012年第04期
目的 了解本地区儿童血铅水平和儿童铅中毒的分布状态,为预防和诊疗儿童铅中毒提供科学依据.方法 选择2007-2010年来我院就诊年龄在10岁以下的儿童及入幼儿园前体检和在读儿童共3 183例,采用原子吸收光谱法测定血铅水平,对测量数据进行相关的统计学处理.结果 儿童血铅总体均值为70.74μg/L,其中正常对照组638例儿童血铅均值为68.32μg/L,2 545例门诊就诊患儿组血铅均值为73.16μg/L.患儿组血铅稍高于正常对照组；男童血铅均值为77.64μg/L,高于女童(68.82μg/L).按四个年龄组[0～(岁),1～(岁),3～(岁),6～10岁共四个年龄组]比较可以看出,随着年龄的增长血铅呈增加的趋势.结论 儿童铅中毒呈上升趋势,应重视儿童高血铅的综合防治,定期监测,预防铅污染和中毒.
作者：李海生；颜沛云；梁业丽；吴军燕 刊期： 2012年第04期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
