王凤英；孙勇
腹部手术后胃瘫综合征(Postsurgical gastroparesis PGS)有人称之为胃无力症,胃麻痹等,是指手术后继发的非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,简称胃瘫,PGS是腹部手术后近期主要并发症之一[1].其发生率国外报道为0.6％～7.0％[2,3],国内为5％～10％,胃手术后为2％～10％,近年来发生有上升趋势[4].由于发生PGS的患者恢复缓慢、持续时间长、病情反复、长期留置胃管等多种因素,多数患者产生抑郁、紧张、恐惧等心理障碍[5,6],从而影响患者对治疗的依从性和躯体疾病的治疗效果,严重影响了PGS患者的康复进程.
作者：刘玉芬；王文跃；周雷；魏凤玲；刘建梅；倪润红；王晓娜；张雨檬 刊期： 2012年第04期
慢性肾功能不全是由各种原因造成的慢性进行性肾实质损害的一组临床综合征.慢性肾功能不全终进展为尿毒症,需要维持性血液透析或腹膜透析治疗,代价极其昂贵.目前对于慢性肾功能不全尚缺乏有效的治疗方案,传统疗法口服药用碳片通过吸附肠道毒素,从而达到清除毒素目的,我们通过药用碳片保留灌肠治疗肾功能不全,皆在探讨慢性肾功能不全治疗的新策略.
作者：王焕；申新宏；裴文燕；徐世新 刊期： 2012年第04期
胆石症是我国的一种常见病和多发病,胆总管结石在老年人中发病率较高.随着内镜器械的开发和内镜技术的进步,内镜治疗作为首选治疗胆总管结石已渐成趋势.本文回顾分析我院收治45例经内镜治疗的80岁以上胆总管结石患者的临床资料,探讨高龄患者内镜治疗的疗效特点.
作者：张明星 刊期： 2012年第04期
随着护理模式的转变,人们的健康意识不断提高,临床护理工作由责任制向整体护理不断转变,护理工作的内容也不断丰富.为进一步加强临床护理工作,为广大患者提供优质护理服务,卫生部于2010年下发了“优质护理服务示范工程”活动方案,明确提出要以基础护理为工作重点,以此密切护患关系,把护士还给了患者,让患者切实感受到了关心、关怀、照顾,同时方案中明确了责任护士的工作地点是在病房,全面了解观察患者病情变化,为患者提供从入院到出院的各项基础护理、病情观察、康复保健知识指导、健康教育为一体的全程优质护理服务.由于工作地点转变为病房,病房管理成为责任护士的工作新重点,所以,责任护士应充分发挥作用,为患者提供全程优质护理[1],让患者早日康复,回归社会.现结合我科实际情况,在开展优质护理服务示范工程中,责任护士在病房管理中的作用报告如下.
作者：郭建荣；马梅林 刊期： 2012年第04期
1病历报告患者,女,37岁,2009年7月因在劳累时出现上肢乏力、眼花,表现为劳动时双上肢软弱无力,伴麻木、发凉,眼花表现为活动后视物模糊,经休息后稍缓解.后上述症状反复出现.于2010年7月11日,因坐位起立时出现晕厥,伴心悸、胸闷,无意识障碍、黑朦、口吐白沫、四肢抽搐、大小便失禁症状,约1min后症状自动缓解而入院.查体:生命体征正常,双侧桡动脉搏动未明显触及,双侧颈动脉搏动微弱;心率91次/min,律齐,P2音亢进,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.超声所见:双侧颈总动脉管壁增厚,正常结构消失,内见实性回声填充,仅见管腔中央细线样血流,频谱多普勒均为低速血流;双侧椎动脉结构正常,走行尚可,呈湍流血流频谱,血流速度代偿性加快,Vmax 212cm/s.双侧锁骨下动脉管壁增厚,可见稍强回声斑块附着,管腔内血流通畅,流速增高,Vmax 154cm/s.TCD(经颅多普勒超声)示表现为波形衰减、波峰变钝、峰值后移,呈波浪式频谱.
作者：任丽华 刊期： 2012年第04期
目的 探讨孕期女性口腔黏膜上皮细胞遗传检测叶酸代谢风险等级,通过进行增补叶酸临床干预措施,评估神经管缺陷临床干预效果.方法 采用循证医学方法选择2007年8月-2010年9月在我院进行孕前和孕期检查的女性.同意进行口腔黏膜上皮细胞采样并进行遗传检测的围孕期女性,排除DNA抽提不符合要求者做为纳入标准.共获得有效样本398例.针对叶酸代谢障碍遗传检验结果为风险型的121例孕期女性进行临床干预指导.结果 追踪的121例孕妇中,死胎1例,晚期自然流产2例,早产3例,低出生体重儿0例,出生缺陷0例.结论 针对叶酸代谢障碍遗传检验结果为风险型的孕妇进行增补叶酸临床干预措施,可显著减少出生缺陷儿.
作者：赵洁；杨晓霞；亓淑芳；王丽萍；董阳；韩静 刊期： 2012年第04期
目的 寻求一种效果较好的《外科护理学》临床见习带教模式.方法 通过医生,护士、分别带教的方式,对学生进行带教效果调查.结果 医生和护士带教各自有所长,不能互相代替.结论 学生临床见习阶段带教教师好是二者结合带教较好.
作者：曹凤英；陈旭荣；史素丽；周惠兰；冀亮花 刊期： 2012年第04期
剖宫产术是产科解决难产、胎位不正、胎儿宫内窘迫的一种分娩方式,为非胃肠道手术.为探讨剖宫产术后进食时机对产妇肛门排气时间的影响,我们对128例剖宫产术后6h给予流质饮食的产妇,与同期96例剖宫产术后24h才进食流质的产妇作对比分析,现报告如下.
作者：冷翠侠 刊期： 2012年第04期
如今随着生命科学的高速发展,社会对医学信息的需求日益增长,媒介载体越增越多,医学期刊是医学信息的重要载体,其发展面临着更大的机遇和挑战.医学期刊编辑作为医学期刊的内容质量把关者,是使出版物能够成为有效的和有益的传播媒介的关键性环节.要成为一个合格的医学期刊编辑,除了具有强烈的事业心和社会责任感、扎实的医学基础知识和编辑学知识、一定的英语与计算机应用能力外,还应具有良好的人际关系和健康的心理.医学期刊编辑的人际关系和心理健康问题不容忽视,而二者之间也有一定的联系.
作者：崔晓岑；栾奕 刊期： 2012年第04期
X线检查在急腹症的诊断中是必不可少的一种辅助检查方法.因为引起急腹症疾病种类繁多,所以在实际工作中,对其X线表现的鉴别与诊断提出了较高要求,尤其是肠液平这一特殊且典型的X线表现,对阑尾炎与肠梗阻的鉴别诊断具有重要的临床意义.
作者：张勇；李圣国 刊期： 2012年第04期
目的 探讨输尿管镜技术在输尿管狭窄治疗中的临床疗效.方法 对2007-2010年采用输尿管镜技术治疗并留置双-J管的38例输尿管狭窄患者进行回顾性分析.结果 38例患者中,34例成功应用输尿管镜治疗.术后6～24个月随访患者34例,有效30例(88.2％),无效4例(6.9％).结论 输尿管镜技术是处理输尿管狭窄的安全有效办法,具有疗效可靠、创伤小、患者易于接受的特点.
作者：周进；白铁男 刊期： 2012年第04期
1病历报告患者,31岁,孕5产1,因停经40+3周,于2011年4月4日人院,要求行剖宫产术终止妊娠.末次月经2010年6月24日,预产期2011年4月1日,该患于26个月前行剖宫产术分娩一男性活婴,经过良,术后愈合好.术前曾人工流产2次,药物流产1次.入院后产科检查:腹部妊娠足月膨隆,下腹耻上可见一横行手术瘢痕14cm,宫高34cm,腹围108cm,无子宫收缩,子宫下段无压痛,儿头下方,未入盆,胎心140次/min,规律.消毒内诊:阴道通畅,宫颈未消,宫口自然容一指,先露儿头,未及胎囊,S-3.
作者：廉云青 刊期： 2012年第04期
Graves病为甲状腺自身免疫性疾病,目前治疗Graves病仍以:①内科治疗(主要是抗甲状腺药物治疗);②放射性131Ⅰ治疗;③手术治疗为主.我国抗甲状腺药物治疗为大多数医生和患者所接受[1],停药后复发是临床常面临的问题,复发后的治疗需要医生和患者共同决策.现就2002年10月 2010年12月本院门诊就诊的复发病例做一回顾性分析.
作者：黄承洲 刊期： 2012年第04期
目的 观察疱疹性咽峡炎患儿肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(c-TnI)的表达情况,探讨其临床意义.方法 采用全自动生化分析仪和全自动化学发光免疫分析仪,对疱疹性咽峡炎50例(疱疹组)和一般上呼吸道感染68例(普通组)患儿CK- MB和c- TnI进行检测.结果 疱疹组和普通组CK- MB的平均值分别为(37.36±25.69) U/L和(23.88±12.34)U/L;二组c-TnI阳性率分别为79％和19％；二组患儿CK - MB和c- TnI比较差异有统计学意义.结论 疱疹性咽峡炎较一般上呼吸道感染更易引起心肌损伤,对疱疹性咽峡炎患儿,要提高警惕,注意保护心肌.
作者：王凤英；孙勇 刊期： 2012年第04期
目的 观察中西医结合的方法对复发性生殖器疱疹近期度远期疗效的影响.方法 特132例复发性生殖器疱疹患者随机均分为研究组和对照组,研究组采用迁昔洛韦联合知柏地黄汤和四妙散加板蓝根、玄参、双花、柴胡、赤芍加减治疗的疗法,对照组采用泛昔洛韦病毒抑制疗法.结果 中西医结合疗法与泛昔洛韦病毒抑制疗法,在近期疗效中差异无统计学意义,但在远期疗效中差异有统计学意义.结论 中西医结合疗法治疗复发性生殖器疱疹愈后好,复发率低.
作者：王东；刘冠军 刊期： 2012年第04期
目的 探讨腹腔镜治疗自发性气胸的适应证和可行性,总结临床经验.方法 我们施行腹腔镜肺大疱切除手术58例,其中电灼或结扎肺大疱基底32例,小切口辅助肺大疱切除26例.结果 58例均成功完成,无二次开胸,术后无一例复发,未出现明显术后并发症.结论 腹腔镜治疗自发性气胸是可行的,而且比传统开胸手术更具优越性,适合在基层医院开展.
作者：张柯；胡高峰；杨福强 刊期： 2012年第04期
目的 观察大龄儿童单眼弱视治疗中长期疗效.方法 对92例(92眼)大龄儿童单眼弱视进行综合治疗并随访3年.结果 屈光参差弱视60眼,总有效率94％,斜视性32眼,总有效率75％.结论 大龄儿童单眼弱视绝大部分治疗后视力均有不同程度提高,甚至痊愈,且部分恢复立体视.
作者：孙刚；许书平；邵铮 刊期： 2012年第04期
目的 探讨早期针刺联合现代康复治疗脑卒中偏瘫的临床疗效.方法 将100例入选的急性期脑卒中偏瘫患者随机分为综合康复组和非综合康复组,二组均在同时给予神经内科常规药物治疗和康复训练,综合康复组患者在其基础上进行针刺治疗.采用简化Fugl- Meyer值与BI值作为观察指标分别于治疗前和治疗后评定患者的运动功能和日常生活活动能力,并记录入组后3个月时二组的残疾率( BI≤60).结果 二组患者治疗后的Fugl - Meyer值和BI值均有提高,二组间增加值比较,综合康复组明显优于非综合康复组(P＜0.05)；二组的残疾率比较,综合康复组也优于非综合康复组(P＜0.05).结论 脑卒中偏瘫患者在常规药物治疗及康复训练的基础上早期介入针刺可明显改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和提高其日常生活活动能力,降低致残率.
作者：申健；邓红亮；崔艳 刊期： 2012年第04期
手足口病(HFMD)是主要由柯萨奇病毒A16(CA16)和肠道病毒71(EV71)经多种途径传播引起的以发热和手足口部皮疹为临床特征的儿童传染病[1].多数患儿表现为手、足、口腔等部位的疱疹样皮疹.大多患儿预后良好,但少数重症患儿,可出现严重的神经系统损害,合并脑炎、神经源性肺水肿、心肌炎等,病情进展迅速,病死率高,住院时间延长.心理护理是指在护理全过程中,护士通过各种方式和途径,积极地影响患儿的心理状态,帮助患儿在其自身条件下获得适宜的身心状态.2009年5月-2010年8月我们对67例人住重症手足口病PICU 的患儿实施心理干预,减轻了患儿的恐惧、紧张及焦虑,调整了其心理适应过程,使之能较好地配合治疗,对患儿的身心康复起到重要作用.现将护理体会报告如下.
作者：陈晓艳；齐曼 刊期： 2012年第04期
患者权利是指患者在接受医疗服务的全过程中享有的为道德、法律及习俗所认可的正当利益,并以法律、道德及习俗所确定的资格、赋予的力量、在界定的自由度内自由地主张的一种利益[1].患者权利的思想基础是“个人主义”,个人主义的兴起为患者权利运动做出了思想准备.“个人主义”发端于西方文艺复兴时期,其核心的内容在于肯定个人价值,高度标榜个人自由,强调个人的自我支配、自我控制和自我发展[2].
作者：洪润洁；崔玉明 刊期： 2012年第04期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
