丁健
目的 探讨经皮撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨折的疗效.方法 对2009年1月-2011年10月收治的采用经皮撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨折20例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组20例均顺利完成手术无神经血管损伤等严重并发症发生,优15例,良3例,优良率为90.00％.结论经皮撬拨复位内固定治疗跟骨折,创伤小,操作简单,适用于Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型跟骨折.
作者：葛帅战 刊期： 2012年第06期
目的 探讨局部晚期NSCLC患者同步放化疗前后血清VEGF/血小板数和OPN的表达水平及变化的临床意义.方法 56例局部晚期NSCLC患者同步放化疗前采用ELISA法测定血清VEGF/血小板数和OPN的表达水平,然后行三维适形放疗,中后期重复CT定位缩野并对残存靶体积加量照射,至总DT60～64Gy,同步化疗采用顺铂25mg/m2,每周静脉滴注1次,连用5～6周.治疗结束后3周再次测定血清VEGF/血小板数和OPN的表达水平,并行胸部CT检查,根据CT结果分为疗效有效组(完全缓解+部分缓解)和疗效无效组(病情稳定+疾病进展).结果 同步放化疗前VEGF/血小板数、OPN在有效组(CR+ PR)的表达水平分别为(0.83±0.14)10-6pg、(32.26±7.46) ng/ml,治疗后二者血清浓度明显下降,分别为(0.44±0.10)10-6pg、(25.46±2.21)ng/ml,差异均有统计学意义“=23.10、4.89,P＜0.05).而无效组(SD+ PD)VEGF/血小板数、OPN表达水平反而明显升高,VEGF/血小板教差异具有统计学意义(t=21.51,P＜0.05).结论 局部晚期NSCLC患者同步放化疗前后血清VEGF/血小板数和OPN的表达水平可为疗效判断提供依据.
作者：邸娅；付占昭；顾涛；高立明；齐曦明；杨雁鸿 刊期： 2012年第06期
目的 探讨治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊治方法.方法 选取我院收治的剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠共14例,治疗前所有患者均经彩超确诊.行甲氨蝶呤化疗,待血B- hCG值基本降至正常,彩超提示子宫瘢痕处血流循环不丰富时行B超监测下清宫术.结果 12例治愈,2例患者在治疗过程中阴道大量出血,1例无生育要求而行子宫切除,1例行子宫动脉栓塞术加清官术保留子宫.结论 甲氨蝶呤化疗联合B超监测下清官术治疗创宫产术后子宫瘢痕处妊娠具有创伤小简单易行有效.
作者：卫金线；卢菊英 刊期： 2012年第06期
子宫破裂是指在分娩期或妊娠期子宫体部或子宫下段发生破裂.是产科极其严重的并发症.若未及时诊治可导致胎儿及产妇死亡[1].子宫破裂发生率也是衡量产科质量的标准之一[2].近几年由于我国孕期保健质量的提高及产科质量的提高,子宫破裂的发生率有了明显的下降,而子宫破裂数量的减少又使现在年轻的产科医生和助产士对其发生不仅意识淡漠,更重要的是认识不到位、经验不足、临床处理能力差,从而给产科质量持续提高带来新的隐患.
作者：王爱玲 刊期： 2012年第06期
目的 观察疏血通注射液和前列地尔联合治疗糖尿病肾病患者的疗效.方法 120例糖尿病肾病患者随机分为二组,每组60例.治疗组在糖尿病常规治疗基础上予疏血通注射液6ml静滴,1次/d,疗程4周,分别于治疗前后检测血肌酐( Scr)、血尿素氮(BUN)、血β2微球蛋白(β2- MG)、血脂及尿微量白蛋白.结果 治疗后,二组患者的UAE、BUN、Scr和β2- MG水平均明显下降(P＜0.01),且治疗组下降得更为明显(P＜0.05或＜0.01);二组的全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原与治疗前相比均有明显改善(P＜0.05或＜0.01),且以治疗组改善得更为明显;治疗组TC、LDL-C和TG较前明显下降.结论 ①疏血通注射液能够降低糖尿病肾病患者的微量白蛋白尿,减少血β2 - MG及BUN、Scr含量,改善血液流变学,对糖尿病肾病具有保护作用,该药的抗炎作用可能是其作用机制之一.②巯血通注射液还具有调脂作用:使TC、TG、LDL-C降低.
作者：邢业兰 刊期： 2012年第06期
目的 分析18例肺血栓栓塞症(PTE)治疗中的护理配合.方法 将在本院接受治疗的肺血栓栓塞症患者18例的护理进行分析.结果 本组患者中有16例经尿激酶溶栓联合抗凝治疗,另有2例因溶栓治疗的禁忌证和并发症而只给予抗凝治疗或支持治疗,所有18例PTE患者临床症状均明显改善.结论 肺血栓栓塞症一经确诊后,除了呼吸循环支持治疗外,就是溶栓和抗凝治疗,掌握好溶栓治疗的禁忌证和并发症处理主要是肺血栓栓塞症治疗成功的保障.在此期间的护理观察和护理配合是本组18例患者病情好转或痊愈的重要环节.
作者：冯敏 刊期： 2012年第06期
诺氟沙星,其化学名为1-乙基-6-氟- 1,4-二氢-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸.分子式:C15 H18 FN3O3,为氟喹诺酮类抗菌药,具有广谱抗菌作用,对肠杆菌科的大部分细菌在体外具有良好抗菌作用.蒙脱石散是一种消化道黏膜保护剂,有效成分是一种天然的双面蒙脱石[分子式为Si8Al4O20 (OH)4],是由双四面体氧化硅和八面体氧化铝组成的多层结构,其粒径为1～3μm.这种特殊结构使其具有大的比表面积(110m2/g),并具有非均匀性电荷分布.因此它具有很强的覆盖,定位及吸附能力,主要用于治疗腹泻、消化道炎症及溃疡等疾病,并常与抗感染药物配伍使用.据文献[1]报道,蒙脱石散与诺氟沙星联用治疗侵袭性细菌性腹泻疗效高于单用蒙脱石散或诺氟沙星.而常用剂量的蒙脱石散在酸性介质中对诺氟沙星的吸附高达98％以上[2].
作者：孙保华 刊期： 2012年第06期
以提高医学在职硕士研究生科研和创新能力为目的,理论课教学后进行调查问卷,在教学过程中对教学模式进行探索性改革,通过对2011-2012年141名医学在职硕士研究生的科研课题立项申请培训以及实验操作示教式教学,相关学科前瞻性理论知识讲解,研究热点的介绍以期激发其探索性,有助于医学在职硕士研究生创新素质的提高.
作者：张岸平；李冀；刘晓光；宁树成 刊期： 2012年第06期
目的 观察老年人白内障手术时心电图监护情况.方法 80例(92眼)行囊内冷冻摘出术41眼,现代囊外摘出术51眼心电图观察.结果 80例术前心电图正常37例(46.25％),心律失常27例(33.7％),传导阻滞12例(19.00％),心肌肥厚8例(10.00％),ST.T波改变25例(31.25％).结论 通过术前制定周密细致手术方案,以及术中轻巧敏捷手术操作,发现老年人白内障心电图监护下手术是安全的.
作者：许书平；孙刚；张瑞玲 刊期： 2012年第06期
在现今医院的经营活动中,收费票据是能直接反映出医院医疗收入情况的.所以,医院要高度重视收费票据的管理工作,加强医院收费票据的管理,切实保障医院的各项医疗收入,提高医院的社会效益和经济效益.
作者：刘凯英 刊期： 2012年第06期
目的 观察总结溃疡性结肠炎(UC)的临床特点.方法 收集本院2005-2010年54例住院病例临床资料并加以分析.结果 本组溃疡性结肠炎患者的发病年龄以20～40岁多见;临床表现以腹泻、腹病及黏液血便为主;结肠镜下以黏膜粗糙、充血水肿、糜烂、浅表溃疡及表面有脓性分泌物为主;病理检查急性期可见大量中性粒细胞浸润,慢性期可见隐窝结构紊乱等;应用柳氮磺吡啶口服及黄连素、利多卡因、锡类散等灌肠治疗效果良好.结论 熟悉UC的临床特点,探索UC的治疗方法.
作者：李寿勋；李超；雷立峰；黄志成；宋雪莲 刊期： 2012年第06期
目前川崎病病因及发病机制尚不明了,可能与感染和异常免疫反应有关.可侵犯多个系统,以心血管系统为主,表现为冠状动脉扩张及冠状动脉瘤[1-3].传统单用阿司匹林治疗,冠状动脉病变发生率较高.近年来国内外采用静滴丙种球蛋白治疗取得良好效果.但在剂量方面仍有争议,多数人主张大剂量[1～2g/(kg·d)]一次性静脉点滴,效果良好;而用小剂量丙种球蛋白[400mg/(kg·d),3～5d]疗法与传统的应用阿司匹林疗效无明显差异.我院采用阿司匹林与小剂量丙种球蛋白同时应用取得了良好效果,明显缩短了疗程,减少了并发症.现对我院1999年2月-2011年8月共收治川崎病40例诊治情况报告如下.
作者：员聪敏 刊期： 2012年第06期
目的 了解职业病护理人员艾滋病病毒(HIV)职业暴露防护知识与防护行为现状.方法 对56名职业病护理人员进行基本情况、HIV职业暴露防护知识和HIV职业暴露防护行为问卷调查.结果 护理人员对工作中会碰到AIDS患者或无症状HIV感染者和接触患者后有必要彻底洗手等一般防护知识的知晓率较高;但对医务人员HIV职业暴露防护工作指导原则实施时间、六步洗手法的步骤、HIV职业暴露后实施预防性用药方案的依据、二种逆转录酶制剂预防性用药常规治疗剂量连续使用天数等专业防护知识的知晓率较低;皮肤损伤发生率高,但能正确采取处理措施者仅占58.93％.结论 对职业病护理人员进行有关HIV职业暴露防护培训,提高自我防护意识是十分必要的.
作者：胡萍；任兴全 刊期： 2012年第06期
临床急危重症患者的紧急救治,有一些是非平卧的强迫体位或牙关紧闭状态,其发病迅速,后果严重,如行机械通气支持治疗,经鼻盲探气管插管是其治疗的重要第一步.若在短的时间内为患者插入气管导管并及时进行氧疗,确保重要脏器功能,保障各项救治工作顺利进行,就能为抢救患者的生命赢得宝贵时间.
作者：周少华；李鹏 刊期： 2012年第06期
目的 对2011年90份产科危重病案中存在的缺陷问题进行分析,探讨相应的对策.结果 存在的护理缺陷共72处,夜间抢救病历21份,占23％,护理单缺陷占34.72％.讨论 护理人员忽视护理文书的重要性,应急抢救实践经验少,基础理论不够扎实;在人力相对紧张,病情发展快,工作量大时,质量控制不到位.对策 强化职责和病案书写的标准化意识,加强文字书写能力,加强夜间抢救病历的管理,夜间实行弹性排班,按各班的工作量随时增减护理人员,简化工作流程,确保护理记录的书写质量.
作者：李婉燕 刊期： 2012年第06期
目的 探讨预防血液透析中低血压的佳透析模式.方法 采用单盲法交叉设计对6例维持性血液透析(HD)中易发生低血压的患者分别采取三种透析模式进行实验研究.结果 超滤(UF)曲线HD、钠梯度HD、低温HD这三种透析模式对透析中低血压均有不同程度的预防作用,但这三种透析模式之间两两比较的结果差别均无统计学意义.结论 预防透析中低血压首选钠梯度HD,其次是低温HD,后是UF曲线HD.
作者：丁健 刊期： 2012年第06期
在急性乙醇中毒患者的抢救中运用循证护理的方法,能够减少在乙醇中毒救治过程中危重症的发生率,保证患者安全保证护理安全.2009-2010年我们对我院抢救的急性乙醇中毒患者进行了循证护理,现报告如下.
作者：何曦；尹钰；冯良英；赵扬 刊期： 2012年第06期
骨骼肌占人体体重的4％,对人体运动、姿势维持具有重要意义.肢体血管损伤后骨骼肌血供减少,或者组织移植时利用肌支血管供血,造成该骨骼肌的低灌注.此类损伤具有缺血的病理过程,也与缺血再灌注损伤不同.骨骼肌缺血后血供重建和纤维化是二个重要的病理过程.如何控制其中不利转归方向,提高骨骼肌的愈合和再生和重塑质量,是许多学者关注的问题之一.基质金属蛋白酶-9又称明胶酶B,(Matrix metalloproteinase -9,MMPs -9[1]及其特异性抑制剂(中性蛋白酶组织抑制剂,Tissue inhibitorofmetalloproteinase,TIMP 1,2,3,4)[2].骨骼肌缺血后血供重建和纤维化过程中发挥重要作用,本文就此做一综述.
作者：李国华；刘德群；刘会仁 刊期： 2012年第06期
急性脑卒中好发于中老年人,常伴有严重的并发症,威胁患者的生命,影响预后.本文论述脑卒中的常见并发症如脑心综合征、应激性上消化道出血、应激性高血糖、继发性癫(癎)发作、急性肾功能衰竭、肺部感染及呃逆等,并总结了上述并发症的常见防治措施,为临床上防治脑卒中并发症提供治疗方案.
作者：尹媚 刊期： 2012年第06期
目的 观察BMP -2基因在静脉移植模型中的动态表达及与内膜增生的关系.方法 建立兔自体静脉移植动物模型,分别于术后3、7、14、28d取材.Verhoeff染色观察各时间点内膜厚度及管壁厚度;Western blot检测BMP -2蛋白的变化,免疫组化(SABC)法检测BMP -2、增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.结果 术后7d内膜明显增厚,14d内膜增厚达到高峰(P＜0.01).BMP -2蛋白在正常对照血管可见表达,术后3d内无表达,术后第七天开始表达,第十四天明显增高,28d达到高峰(P＜0.01).PC-NA的表达于术后7～14d达到高峰.结论 BMP-2基因的表达可能是抑制移植静脉内膜增生的环节之一,可能成为治疗移植血管再狭窄的目的基因.
作者：李智；郎晓讴；宦大为；任辉；孙虓 刊期： 2012年第06期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
