周少华；李鹏
目的 探讨CAG方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的疗效.方法 21例老年初治AML患者采用CAG方案进行诱导缓解化疗:阿柔比星14mg/(m2·d),d1-4静脉滴注;阿糖胞苷Ara -C10mg/m2,d1-14,每12h 1次,皮下注射;粒细胞集落刺激因子G- CSF 300μg/d,皮下注射,d1-14.结果 21例中完全缓解11例(52.4％),部分缓解5例(23.8％),总有效率为76.2％.不良反应主要是骨髓抑 制,非血液系统毒性轻.结论 CAG方案治疗初治老年AML疗效较好,毒副作用小.
作者：刘芳 刊期： 2012年第06期
目的 探讨使用微型腹腔镜手术治疗小儿斜疝的作用.方法 通过精密仪器、器械帮助完成52例小儿斜疝高位结扎术的护理配合.结果 熟悉和掌握精密仪器、器械性能及使用方法,配合默契,全部手术成功完成,无并发症,无复发.结论 得以顺利开展此项手术,有赖于手术护士努力学习科学知识,熟练手术步骤,密切配合.
作者：周粉珍 刊期： 2012年第06期
目的 评价钼靶X线成像在检查乳腺疾病中的诊断价值.方法 52例均为女性,年龄25～65岁,平均45.6岁,均行乳腺钼靶X线摄影并经手术病理证实.结果 术前乳腺钼靶X线诊断乳腺癌25例,手术病理证实乳腺癌24例和乳腺良性肿瘤1例;术前乳腺钼靶X线诊断良性肿瘤10例,手术病理报告纤维腺瘤8例、增生结节1例及乳腺癌1例;术前乳腺钼靶摄影诊断乳腺小叶增生15例及阴性2例,术后病理证实小叶增生15例、囊肿1例及增生结节1例.结论 乳腺钼靶X线摄影是早期发现和早期诊断乳腺癌的首选检查方法,也可作为体检和普查使用.
作者：商建国 刊期： 2012年第06期
目的 观察老年人白内障手术时心电图监护情况.方法 80例(92眼)行囊内冷冻摘出术41眼,现代囊外摘出术51眼心电图观察.结果 80例术前心电图正常37例(46.25％),心律失常27例(33.7％),传导阻滞12例(19.00％),心肌肥厚8例(10.00％),ST.T波改变25例(31.25％).结论 通过术前制定周密细致手术方案,以及术中轻巧敏捷手术操作,发现老年人白内障心电图监护下手术是安全的.
作者：许书平；孙刚；张瑞玲 刊期： 2012年第06期
高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是高血压引起的脑实质内出血,约占自发性脑出血的70％,多发生于基底节区为主的幕上区,占80％～90％,具有发病急、病情重、病死率高、病残率高等特点[1].
作者：刘占军 刊期： 2012年第06期
随着社会的发展,新成长劳动力已进入高峰期,就业市场需求岗位的总体状况相对趋紧,大学生就业难已经成为近年来一个突出的社会现象,再加上2008年的全球金融经济危机,给大学生就业带来更严峻的考验,也使大学毕业生面临更大的心理压力和冲突.
作者：崔孝菊 刊期： 2012年第06期
冠心病(CHD)是中老年人常见的心血管疾病,常伴有急性心肌缺血、心肌梗死或猝死等急性冠脉综合征(ACS),因此CHD是对人类生命和健康危害极大的常见病.目前研究证明[1,2],CHD的发生、发展与炎症反应密切相关.血清中许多炎性因子含量与CHD有关,其中血清C反应蛋白(CRP)水平,是评价CHD危害程度的重要指标之一,它对ACS的预测价值已日益引起人们的重视,相应地也为动脉粥样硬化的干预治疗提供了潜在的目标.越来越多的证据表明炎症在CHD的发生及发展中起重要作用,而C反应蛋白作为炎症的一个敏感性指标,与CHD的危险因素有一定的相关性,与CHD的发生、发展及预后密切相关.
作者：孟繁瑞 刊期： 2012年第06期
目的 探讨改善羊水细胞培养成功率的条件.方法 在B超引导下经羊膜腔穿刺,抽取羊水,接种于斜面培养管中,37℃5％CO2培养箱中静止培养,用胰酶消化法收获细胞,常规G显带,进行核型分析.结果 通过控制影响羊水培养的各个环节,改善细胞培养环境,缩短了羊水培养的时间,提高了羊水培养的成功率,增加了可供分析染色体核型.结论 及时、正确处理羊水标本以及控制影响细胞培养成功的各个环节,准确判断羊水收获时机,可提高羊水细胞培养的成功率.
作者：张晶；李卫凯；谢志威；刘健婷；梁齐合 刊期： 2012年第06期
目的 观察BMP -2基因在静脉移植模型中的动态表达及与内膜增生的关系.方法 建立兔自体静脉移植动物模型,分别于术后3、7、14、28d取材.Verhoeff染色观察各时间点内膜厚度及管壁厚度;Western blot检测BMP -2蛋白的变化,免疫组化(SABC)法检测BMP -2、增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.结果 术后7d内膜明显增厚,14d内膜增厚达到高峰(P＜0.01).BMP -2蛋白在正常对照血管可见表达,术后3d内无表达,术后第七天开始表达,第十四天明显增高,28d达到高峰(P＜0.01).PC-NA的表达于术后7～14d达到高峰.结论 BMP-2基因的表达可能是抑制移植静脉内膜增生的环节之一,可能成为治疗移植血管再狭窄的目的基因.
作者：李智；郎晓讴；宦大为；任辉；孙虓 刊期： 2012年第06期
目前川崎病病因及发病机制尚不明了,可能与感染和异常免疫反应有关.可侵犯多个系统,以心血管系统为主,表现为冠状动脉扩张及冠状动脉瘤[1-3].传统单用阿司匹林治疗,冠状动脉病变发生率较高.近年来国内外采用静滴丙种球蛋白治疗取得良好效果.但在剂量方面仍有争议,多数人主张大剂量[1～2g/(kg·d)]一次性静脉点滴,效果良好;而用小剂量丙种球蛋白[400mg/(kg·d),3～5d]疗法与传统的应用阿司匹林疗效无明显差异.我院采用阿司匹林与小剂量丙种球蛋白同时应用取得了良好效果,明显缩短了疗程,减少了并发症.现对我院1999年2月-2011年8月共收治川崎病40例诊治情况报告如下.
作者：员聪敏 刊期： 2012年第06期
目的 探讨自发性气胸胸腔闭式引流的临床护理对策和体会.方法 随机将我院2006年1月-2011年10月43例自发性气胸患者分成实验组22例和对照组21例.二组均行胸腔闭式引流术,对实验组患者进行全面护理干预,对对照组患者给予常规护理,比较二组患者住院时间、心理、并发症等情况和患者的满意度.结果 实验组平均住院日为9.3d,术后随访半年,再发率为9％;对照组平均住院日为16.2d,术后随访半年,再发率为30％.结论 自发性气胸患者胸腔闭式引流术综合护理干预,可有效降低患者焦虑情绪,降低住院天数,提高临床治愈率,减少复发,在临床治疗中有积极作用.
作者：郭惠娟；赵玉；沈玉龙 刊期： 2012年第06期
目的 探讨治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊治方法.方法 选取我院收治的剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠共14例,治疗前所有患者均经彩超确诊.行甲氨蝶呤化疗,待血B- hCG值基本降至正常,彩超提示子宫瘢痕处血流循环不丰富时行B超监测下清宫术.结果 12例治愈,2例患者在治疗过程中阴道大量出血,1例无生育要求而行子宫切除,1例行子宫动脉栓塞术加清官术保留子宫.结论 甲氨蝶呤化疗联合B超监测下清官术治疗创宫产术后子宫瘢痕处妊娠具有创伤小简单易行有效.
作者：卫金线；卢菊英 刊期： 2012年第06期
诺氟沙星,其化学名为1-乙基-6-氟- 1,4-二氢-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸.分子式:C15 H18 FN3O3,为氟喹诺酮类抗菌药,具有广谱抗菌作用,对肠杆菌科的大部分细菌在体外具有良好抗菌作用.蒙脱石散是一种消化道黏膜保护剂,有效成分是一种天然的双面蒙脱石[分子式为Si8Al4O20 (OH)4],是由双四面体氧化硅和八面体氧化铝组成的多层结构,其粒径为1～3μm.这种特殊结构使其具有大的比表面积(110m2/g),并具有非均匀性电荷分布.因此它具有很强的覆盖,定位及吸附能力,主要用于治疗腹泻、消化道炎症及溃疡等疾病,并常与抗感染药物配伍使用.据文献[1]报道,蒙脱石散与诺氟沙星联用治疗侵袭性细菌性腹泻疗效高于单用蒙脱石散或诺氟沙星.而常用剂量的蒙脱石散在酸性介质中对诺氟沙星的吸附高达98％以上[2].
作者：孙保华 刊期： 2012年第06期
目的 总结急性缺血性肠病的临床特点.方法 对2005-2010年确诊的18例急性缺血性肠病的临床资料进行分析.结果 18例患者早期均未明确诊断.结论 缺血性肠病早期症状不典型确诊困难大,易误诊,从而延误诊疗.
作者：常越；杨明 刊期： 2012年第06期
癫(癎)是有多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑部神经元过度发放所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征,是神经科常见疾病.药物治疗是抗癫(癎)的首选方法,大约70％～80％癫(癎)患者可通过药物治疗得到很好的控制,20％～30％的癫(癎)患者由于没有得到治疗或很难控制而成为难治性癫(癎).卡马西平是抗癫(癎)药物中常见而又典型的一类.卡马西平(carbanmazepine CBZ)是治疗癫(癎)全身和局部性发作的首选药物之一,可有效控制多种类型的癫(癎)发作,且不良反应相对少.
作者：张树红；谷海玲；李伟 刊期： 2012年第06期
目的 探讨β - catenin、Smad4在胰腺癌发生、发展、转移、浸润过程中的作用.方法 应用免疫组化方法检测β - catenin、Smad4在正常胰腺、胰腺癌组织中的表达.结果 β- catenin在胰腺癌中的异常表达率为68.33％,明显高于正常组织(0),异常表达与年龄、性别、病理分化程度无关;与有无淋巴结转移、临床分期相关,有淋巴结转移的异常表达率明显高于无淋巴结转移,Ⅲ+Ⅳ期的异常表达率明显高于Ⅰ+Ⅱ期.Smad4在胰腺癌的阳性表达(33/60)明显低于正常组织(17/20),阳性表达与年龄、性别、病理分化程度、有无淋巴结转移,临床分期无相关性;在胰腺癌中β- catenin的异常表达与Smad4的阳性表达相关.结论 β - catenin、Smad4共同参与了胰腺癌的发生,wnt/β-catenin通路和TGF- β3/Smad通路可能存在交汇点.
作者：歧红阳；肖占宇；徐志林 刊期： 2012年第06期
目的 分析18例肺血栓栓塞症(PTE)治疗中的护理配合.方法 将在本院接受治疗的肺血栓栓塞症患者18例的护理进行分析.结果 本组患者中有16例经尿激酶溶栓联合抗凝治疗,另有2例因溶栓治疗的禁忌证和并发症而只给予抗凝治疗或支持治疗,所有18例PTE患者临床症状均明显改善.结论 肺血栓栓塞症一经确诊后,除了呼吸循环支持治疗外,就是溶栓和抗凝治疗,掌握好溶栓治疗的禁忌证和并发症处理主要是肺血栓栓塞症治疗成功的保障.在此期间的护理观察和护理配合是本组18例患者病情好转或痊愈的重要环节.
作者：冯敏 刊期： 2012年第06期
目的 探讨抗旋股骨近端髓内钉(Proximal Femoral Nail Anti - rotation PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 2007年3月-2010年1月,对23例股骨特子间骨折行PFNA内固定术.结果 所有患者获得8～25个月随访,平均13.3个月,骨折全部愈合,除1例术前发生深静脉血栓外,无感染、髓内钉断裂、螺旋刀片切出股骨头及内科严重疾病等并发症发生.结论 PFNA治疗股骨转子间骨折具有手术操作时间短、术中出血少、骨折固定牢固、患者可早期功能锻练等优点,是比较理想的髓内固定系统.
作者：赵志辉；綦凤桐；任琳慧；毕红宾 刊期： 2012年第06期
目的 观察疏血通注射液和前列地尔联合治疗糖尿病肾病患者的疗效.方法 120例糖尿病肾病患者随机分为二组,每组60例.治疗组在糖尿病常规治疗基础上予疏血通注射液6ml静滴,1次/d,疗程4周,分别于治疗前后检测血肌酐( Scr)、血尿素氮(BUN)、血β2微球蛋白(β2- MG)、血脂及尿微量白蛋白.结果 治疗后,二组患者的UAE、BUN、Scr和β2- MG水平均明显下降(P＜0.01),且治疗组下降得更为明显(P＜0.05或＜0.01);二组的全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原与治疗前相比均有明显改善(P＜0.05或＜0.01),且以治疗组改善得更为明显;治疗组TC、LDL-C和TG较前明显下降.结论 ①疏血通注射液能够降低糖尿病肾病患者的微量白蛋白尿,减少血β2 - MG及BUN、Scr含量,改善血液流变学,对糖尿病肾病具有保护作用,该药的抗炎作用可能是其作用机制之一.②巯血通注射液还具有调脂作用:使TC、TG、LDL-C降低.
作者：邢业兰 刊期： 2012年第06期
目的 探讨茵栀黄联合妈咪爱、思密达治疗婴儿黄疸的疗效.方法 回顾分析30例婴儿黄疸应用茵栀黄联合妈咪爱、思密达口服治疗效果.结果 30例婴儿黄疸显效23例,有效7例,总有效率100％.结论茵栀黄联合妈咪爱、思密达治疗婴儿黄疸能够缩短疗程,方法简便,安全可靠,无不良反应.
作者：闫艳 刊期： 2012年第06期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
