崔孝菊
目的 了解小儿肺炎支原体肺炎的临床特点.方法 选择2010年1月-20l1年4月包头市中心医院住院的肺炎支原体肺炎患儿76例为研究对象,观察其临床症状、体征、辅助检查及临床疗效.结果 本组资料显示:①小儿肺炎支原体肺炎绝大部分有发热,本组69例(占89.40％).②仍以年长儿发病多,本组7～14岁44例(57.89％).③咳嗽有特征性,早期干咳,部分较剧烈.本组咳嗽76例(100.00％)其中刺激性干咳48例(63.15％),有咳痰9例(11.84％),剧烈咳嗽19例(25.00％).④肺部阳性体征多不明显,本组肺部呼吸音粗55例(72.36％).⑤X线胸片显示肺呈肺叶或节段性大片密度增高影或肺实变浸润性病变增多,本纽46例(60.52％),其次为肺门阴影增浓的改变、间质性肺炎改变及支气管肺炎改变.⑥血常规白细胞大多正常,本组白细胞(4～10×109/L 55例(72.36％),而中性粒细胞比例多高于相应年龄范围值,本组64例(84.21％).结论 对于:①起病急、高热不退、肺大叶实变,已应用非大环内酯类抗生素治疗反应不佳者要考虑肺炎支原体肺炎,要在寻找MP感染的证据的同时,果断加用大环内酯类抗生素;②血常规白细胞总数正常,中性例细胞比例增高要考虑支原体肺是;③血C反应蛋白及红细胞沉降率增高者要考虑合并全身炎症反应综合征,及时给予肾上脉皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗,同时要积极寻找其他病原感染的证据.
作者：訾慧芬；李佩铂 刊期： 2012年第06期
目的 探讨局部晚期NSCLC患者同步放化疗前后血清VEGF/血小板数和OPN的表达水平及变化的临床意义.方法 56例局部晚期NSCLC患者同步放化疗前采用ELISA法测定血清VEGF/血小板数和OPN的表达水平,然后行三维适形放疗,中后期重复CT定位缩野并对残存靶体积加量照射,至总DT60～64Gy,同步化疗采用顺铂25mg/m2,每周静脉滴注1次,连用5～6周.治疗结束后3周再次测定血清VEGF/血小板数和OPN的表达水平,并行胸部CT检查,根据CT结果分为疗效有效组(完全缓解+部分缓解)和疗效无效组(病情稳定+疾病进展).结果 同步放化疗前VEGF/血小板数、OPN在有效组(CR+ PR)的表达水平分别为(0.83±0.14)10-6pg、(32.26±7.46) ng/ml,治疗后二者血清浓度明显下降,分别为(0.44±0.10)10-6pg、(25.46±2.21)ng/ml,差异均有统计学意义“=23.10、4.89,P＜0.05).而无效组(SD+ PD)VEGF/血小板数、OPN表达水平反而明显升高,VEGF/血小板教差异具有统计学意义(t=21.51,P＜0.05).结论 局部晚期NSCLC患者同步放化疗前后血清VEGF/血小板数和OPN的表达水平可为疗效判断提供依据.
作者：邸娅；付占昭；顾涛；高立明；齐曦明；杨雁鸿 刊期： 2012年第06期
目的 探讨改善羊水细胞培养成功率的条件.方法 在B超引导下经羊膜腔穿刺,抽取羊水,接种于斜面培养管中,37℃5％CO2培养箱中静止培养,用胰酶消化法收获细胞,常规G显带,进行核型分析.结果 通过控制影响羊水培养的各个环节,改善细胞培养环境,缩短了羊水培养的时间,提高了羊水培养的成功率,增加了可供分析染色体核型.结论 及时、正确处理羊水标本以及控制影响细胞培养成功的各个环节,准确判断羊水收获时机,可提高羊水细胞培养的成功率.
作者：张晶；李卫凯；谢志威；刘健婷；梁齐合 刊期： 2012年第06期
目的 研究宫外孕患者口服米非司酮药物治疗后行腹腔镜下保守手术治疗的疗效评价.方法 2008-2010年以“异位妊娠”诊断收入院要求行官外孕保守手术治疗的123例患者为研究对象,按照随机分组原则分为二组.治疗组63例,术前米非司酮50mg/次,2次/d,共口服3d.服药后手术治疗.对照组60例;入院后完善相关检查,无禁忌直接行手术治疗.结果 治疗组出血量少,手术时间短,术后β- hCG值下降速度明显快于对照组.术后患侧输卵管功能明显优于对照组.结论官外孕患者口服米非司酮药物治疗后行腹腔镜下保守手术治疗,能有效保护患侧输卵管功能.
作者：杨弋弋；王英 刊期： 2012年第06期
急性腹痛是临床常见急症,占急诊就诊患者的10％以上[1],往往病情急,患者容忍度差,部分为急腹症,处理不当,容易出现漏诊、误诊,造成医疗纠纷.为探讨急性腹痛的早期诊断,分析2005年来就诊并资料完整的急性腹痛患者366例,现报告如下.
作者：张光发；林丽妍；林涵真 刊期： 2012年第06期
目的 探讨治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊治方法.方法 选取我院收治的剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠共14例,治疗前所有患者均经彩超确诊.行甲氨蝶呤化疗,待血B- hCG值基本降至正常,彩超提示子宫瘢痕处血流循环不丰富时行B超监测下清宫术.结果 12例治愈,2例患者在治疗过程中阴道大量出血,1例无生育要求而行子宫切除,1例行子宫动脉栓塞术加清官术保留子宫.结论 甲氨蝶呤化疗联合B超监测下清官术治疗创宫产术后子宫瘢痕处妊娠具有创伤小简单易行有效.
作者：卫金线；卢菊英 刊期： 2012年第06期
目的 观察BMP -2基因在静脉移植模型中的动态表达及与内膜增生的关系.方法 建立兔自体静脉移植动物模型,分别于术后3、7、14、28d取材.Verhoeff染色观察各时间点内膜厚度及管壁厚度;Western blot检测BMP -2蛋白的变化,免疫组化(SABC)法检测BMP -2、增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.结果 术后7d内膜明显增厚,14d内膜增厚达到高峰(P＜0.01).BMP -2蛋白在正常对照血管可见表达,术后3d内无表达,术后第七天开始表达,第十四天明显增高,28d达到高峰(P＜0.01).PC-NA的表达于术后7～14d达到高峰.结论 BMP-2基因的表达可能是抑制移植静脉内膜增生的环节之一,可能成为治疗移植血管再狭窄的目的基因.
作者：李智；郎晓讴；宦大为；任辉；孙虓 刊期： 2012年第06期
骨骼肌占人体体重的4％,对人体运动、姿势维持具有重要意义.肢体血管损伤后骨骼肌血供减少,或者组织移植时利用肌支血管供血,造成该骨骼肌的低灌注.此类损伤具有缺血的病理过程,也与缺血再灌注损伤不同.骨骼肌缺血后血供重建和纤维化是二个重要的病理过程.如何控制其中不利转归方向,提高骨骼肌的愈合和再生和重塑质量,是许多学者关注的问题之一.基质金属蛋白酶-9又称明胶酶B,(Matrix metalloproteinase -9,MMPs -9[1]及其特异性抑制剂(中性蛋白酶组织抑制剂,Tissue inhibitorofmetalloproteinase,TIMP 1,2,3,4)[2].骨骼肌缺血后血供重建和纤维化过程中发挥重要作用,本文就此做一综述.
作者：李国华；刘德群；刘会仁 刊期： 2012年第06期
诺氟沙星,其化学名为1-乙基-6-氟- 1,4-二氢-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸.分子式:C15 H18 FN3O3,为氟喹诺酮类抗菌药,具有广谱抗菌作用,对肠杆菌科的大部分细菌在体外具有良好抗菌作用.蒙脱石散是一种消化道黏膜保护剂,有效成分是一种天然的双面蒙脱石[分子式为Si8Al4O20 (OH)4],是由双四面体氧化硅和八面体氧化铝组成的多层结构,其粒径为1～3μm.这种特殊结构使其具有大的比表面积(110m2/g),并具有非均匀性电荷分布.因此它具有很强的覆盖,定位及吸附能力,主要用于治疗腹泻、消化道炎症及溃疡等疾病,并常与抗感染药物配伍使用.据文献[1]报道,蒙脱石散与诺氟沙星联用治疗侵袭性细菌性腹泻疗效高于单用蒙脱石散或诺氟沙星.而常用剂量的蒙脱石散在酸性介质中对诺氟沙星的吸附高达98％以上[2].
作者：孙保华 刊期： 2012年第06期
重型颅脑损伤患者多伴有呼吸不畅或呼吸异常,多数患者需行气管插管或气管切开术以保持呼吸道通畅.2005年1月-2009年12月我院共收治重型颅脑损伤患者298例,其中气管切开患者92例.有效的护理和治疗可提高患者生存率和改善预后,现将我们的护理体会总结如下.
作者：钱雪梅；张社会 刊期： 2012年第06期
尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病.尘肺病是危害我国工人健康常见的严重的职业病,据卫生部公布的《2009年全国职业病报告情况》,尘肺病占当年全部新发职业病总例数的79.96％,达14 495例,表明我国尘肺病患者是患病人数多的一种职业病.
作者：刘霞 刊期： 2012年第06期
畸形中央尖由于牙齿发育期牙乳头组织向造釉器突起,在此基础上形成釉质和牙本质.常因中央尖折断或被磨损后致牙髓感染或根尖周病引起疼痛,尤其是牙根发育尚未完成,牙髓感染或牙髓坏死者,常用根管充填,但治疗后易纵折,甚至丧失牙齿.因此早期发现及时治疗畸形中央尖后,为防止出现牙纵折及并发症的发生,具有重要的临床意义,我科在2000-2010年充填治疗并结扎固定畸形中央尖213颗,经临床观察效果较好,现报告如下.
作者：哈斯也提·玉素甫；苏吾尔·木那尔 刊期： 2012年第06期
在现今医院的经营活动中,收费票据是能直接反映出医院医疗收入情况的.所以,医院要高度重视收费票据的管理工作,加强医院收费票据的管理,切实保障医院的各项医疗收入,提高医院的社会效益和经济效益.
作者：刘凯英 刊期： 2012年第06期
世界医学教育联合会认为医学教育是一个包含三阶段连续教育的统一体:即医学院校教育、毕业后培训直至成为全科医生或专科医生、继续医学教育.作为三个阶段的起点,在校医学教育具有重要的作用和地位.自1909年美国现代医学教育家Abraham Flexner发布《美国和加拿大的医学教育》后,美国的医学教育几乎一夜之间成为世界的典范[J口].欧洲各国为了建立一种各国通用的医学教育制度,促进医学教育质量认证和医学生的有效自由流动,1999年通过了博洛尼亚宣言[2].
作者：李米；陶四海；张卫东 刊期： 2012年第06期
失语症(aphasia)是指由于神经中枢病损导致抽象信号思维障碍,而丧失口语、文字的表达和领悟能力的临床症候群.失语症不包括由于意识障碍和普通的智力减退造成的语言症状,也不包括听觉、视觉、书写、发音等感觉和运动器官损害引起的语言、阅读和书写障碍.
作者：申健；邓红亮；崔艳 刊期： 2012年第06期
子宫破裂是指在分娩期或妊娠期子宫体部或子宫下段发生破裂.是产科极其严重的并发症.若未及时诊治可导致胎儿及产妇死亡[1].子宫破裂发生率也是衡量产科质量的标准之一[2].近几年由于我国孕期保健质量的提高及产科质量的提高,子宫破裂的发生率有了明显的下降,而子宫破裂数量的减少又使现在年轻的产科医生和助产士对其发生不仅意识淡漠,更重要的是认识不到位、经验不足、临床处理能力差,从而给产科质量持续提高带来新的隐患.
作者：王爱玲 刊期： 2012年第06期
以提高医学在职硕士研究生科研和创新能力为目的,理论课教学后进行调查问卷,在教学过程中对教学模式进行探索性改革,通过对2011-2012年141名医学在职硕士研究生的科研课题立项申请培训以及实验操作示教式教学,相关学科前瞻性理论知识讲解,研究热点的介绍以期激发其探索性,有助于医学在职硕士研究生创新素质的提高.
作者：张岸平；李冀；刘晓光；宁树成 刊期： 2012年第06期
在急性乙醇中毒患者的抢救中运用循证护理的方法,能够减少在乙醇中毒救治过程中危重症的发生率,保证患者安全保证护理安全.2009-2010年我们对我院抢救的急性乙醇中毒患者进行了循证护理,现报告如下.
作者：何曦；尹钰；冯良英；赵扬 刊期： 2012年第06期
摔跌伤是人体摔倒后由人体与地面或地上的物体相撞而形成的损伤,是坠落伤的一种特殊形式,损伤多以四肢及颅脑损伤为主[1].本案例本来是因腹部摔跌伤漏诊引起意外窒息死亡的罕见案例,而法医首次尸检经系统解剖及病理检验,得出因肠系膜栓塞引起呼吸衰竭死亡的错误结论,教训深刻,故写此文供医疗界及法医界同行引以为戒.
作者：李占军；赵兵 刊期： 2012年第06期
手足口病(Hand- foot - mouth disease,HFMD)是由肠道病毒引起的传染病,以肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型为常见[1-4].诊断依据为流行病史,及实验室检查.该病多发于5岁以下儿童,主要表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数病例可出现脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎等.脑炎症状主要表现为发热、头痛、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等.其致死原因主要为脑炎及神经源性肺水肿.
作者：田路 刊期： 2012年第06期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
