孟繁瑞
急性腹痛是临床常见急症,占急诊就诊患者的10％以上[1],往往病情急,患者容忍度差,部分为急腹症,处理不当,容易出现漏诊、误诊,造成医疗纠纷.为探讨急性腹痛的早期诊断,分析2005年来就诊并资料完整的急性腹痛患者366例,现报告如下.
作者：张光发；林丽妍；林涵真 刊期： 2012年第06期
手足口病(Hand- foot - mouth disease,HFMD)是由肠道病毒引起的传染病,以肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型为常见[1-4].诊断依据为流行病史,及实验室检查.该病多发于5岁以下儿童,主要表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数病例可出现脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎等.脑炎症状主要表现为发热、头痛、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等.其致死原因主要为脑炎及神经源性肺水肿.
作者：田路 刊期： 2012年第06期
目的 探讨抗旋股骨近端髓内钉(Proximal Femoral Nail Anti - rotation PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 2007年3月-2010年1月,对23例股骨特子间骨折行PFNA内固定术.结果 所有患者获得8～25个月随访,平均13.3个月,骨折全部愈合,除1例术前发生深静脉血栓外,无感染、髓内钉断裂、螺旋刀片切出股骨头及内科严重疾病等并发症发生.结论 PFNA治疗股骨转子间骨折具有手术操作时间短、术中出血少、骨折固定牢固、患者可早期功能锻练等优点,是比较理想的髓内固定系统.
作者：赵志辉；綦凤桐；任琳慧；毕红宾 刊期： 2012年第06期
尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病.尘肺病是危害我国工人健康常见的严重的职业病,据卫生部公布的《2009年全国职业病报告情况》,尘肺病占当年全部新发职业病总例数的79.96％,达14 495例,表明我国尘肺病患者是患病人数多的一种职业病.
作者：刘霞 刊期： 2012年第06期
目的 探讨改善羊水细胞培养成功率的条件.方法 在B超引导下经羊膜腔穿刺,抽取羊水,接种于斜面培养管中,37℃5％CO2培养箱中静止培养,用胰酶消化法收获细胞,常规G显带,进行核型分析.结果 通过控制影响羊水培养的各个环节,改善细胞培养环境,缩短了羊水培养的时间,提高了羊水培养的成功率,增加了可供分析染色体核型.结论 及时、正确处理羊水标本以及控制影响细胞培养成功的各个环节,准确判断羊水收获时机,可提高羊水细胞培养的成功率.
作者：张晶；李卫凯；谢志威；刘健婷；梁齐合 刊期： 2012年第06期
经临床多年的追踪观察显示,从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间,从这个角度看,宫颈癌并不可怕,它是一种可预防,可治愈的疾病.宫颈癌的早期会有一定的症状,女同志如有以下症状者,应尽快到医院做妇科检查.
作者：谢秋玲 刊期： 2012年第06期
恶性间皮瘤发病率很低,主要发生于胸膜、腹膜,而原发子心包的恶性间皮瘤更罕见,临床无特异性症状及体征,不易诊断.我们收集1例原发性心包恶性间皮瘤(PMPM)的临床资料,并结合文献就该病的临床病理特点、诊断与鉴别诊断、治疗与预后进行复习,提高对本病的认识.
作者：王国振；林丽；乔秀荣；单苏民；刘卫民 刊期： 2012年第06期
在急性乙醇中毒患者的抢救中运用循证护理的方法,能够减少在乙醇中毒救治过程中危重症的发生率,保证患者安全保证护理安全.2009-2010年我们对我院抢救的急性乙醇中毒患者进行了循证护理,现报告如下.
作者：何曦；尹钰；冯良英；赵扬 刊期： 2012年第06期
目的 利用SF - 36生命质量量表调查唐山市区脑卒中患者生命质量现状.方法 采用整群抽样的方法,对抽取到的患者进行入户调查,利用t检验进行分析.结果 唐山市区男性患者的生命质量在总体健康(GH)、精神健康(MH)维度男性评分要高于女性,但是在社会功能(SF)维度评分低于女性,在生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼病(BP)、活力(VT)、情感职能(RE)维度评分两性之间没有差别.唐山市区脑卒中患者的生命质量低于四川省城市居民60岁以上组的评分参考值.结论 唐山市区脑率中患者生命质量总体评分较差.
作者：王砚飞；武英；梁秀惠；李虹 刊期： 2012年第06期
目的 了解小儿肺炎支原体肺炎的临床特点.方法 选择2010年1月-20l1年4月包头市中心医院住院的肺炎支原体肺炎患儿76例为研究对象,观察其临床症状、体征、辅助检查及临床疗效.结果 本组资料显示:①小儿肺炎支原体肺炎绝大部分有发热,本组69例(占89.40％).②仍以年长儿发病多,本组7～14岁44例(57.89％).③咳嗽有特征性,早期干咳,部分较剧烈.本组咳嗽76例(100.00％)其中刺激性干咳48例(63.15％),有咳痰9例(11.84％),剧烈咳嗽19例(25.00％).④肺部阳性体征多不明显,本组肺部呼吸音粗55例(72.36％).⑤X线胸片显示肺呈肺叶或节段性大片密度增高影或肺实变浸润性病变增多,本纽46例(60.52％),其次为肺门阴影增浓的改变、间质性肺炎改变及支气管肺炎改变.⑥血常规白细胞大多正常,本组白细胞(4～10×109/L 55例(72.36％),而中性粒细胞比例多高于相应年龄范围值,本组64例(84.21％).结论 对于:①起病急、高热不退、肺大叶实变,已应用非大环内酯类抗生素治疗反应不佳者要考虑肺炎支原体肺炎,要在寻找MP感染的证据的同时,果断加用大环内酯类抗生素;②血常规白细胞总数正常,中性例细胞比例增高要考虑支原体肺是;③血C反应蛋白及红细胞沉降率增高者要考虑合并全身炎症反应综合征,及时给予肾上脉皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗,同时要积极寻找其他病原感染的证据.
作者：訾慧芬；李佩铂 刊期： 2012年第06期
肺挫伤在车祸、严重钝器伤、高处坠落等引起的多发性创伤中较为常见,若早期处理不当,可导致严重后果.我院2007-2011年收治多发肋骨折并肺挫伤40例,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：王新荣；李雪峰；侯希清 刊期： 2012年第06期
目的 观察疏血通注射液和前列地尔联合治疗糖尿病肾病患者的疗效.方法 120例糖尿病肾病患者随机分为二组,每组60例.治疗组在糖尿病常规治疗基础上予疏血通注射液6ml静滴,1次/d,疗程4周,分别于治疗前后检测血肌酐( Scr)、血尿素氮(BUN)、血β2微球蛋白(β2- MG)、血脂及尿微量白蛋白.结果 治疗后,二组患者的UAE、BUN、Scr和β2- MG水平均明显下降(P＜0.01),且治疗组下降得更为明显(P＜0.05或＜0.01);二组的全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原与治疗前相比均有明显改善(P＜0.05或＜0.01),且以治疗组改善得更为明显;治疗组TC、LDL-C和TG较前明显下降.结论 ①疏血通注射液能够降低糖尿病肾病患者的微量白蛋白尿,减少血β2 - MG及BUN、Scr含量,改善血液流变学,对糖尿病肾病具有保护作用,该药的抗炎作用可能是其作用机制之一.②巯血通注射液还具有调脂作用:使TC、TG、LDL-C降低.
作者：邢业兰 刊期： 2012年第06期
目的 探讨使用微型腹腔镜手术治疗小儿斜疝的作用.方法 通过精密仪器、器械帮助完成52例小儿斜疝高位结扎术的护理配合.结果 熟悉和掌握精密仪器、器械性能及使用方法,配合默契,全部手术成功完成,无并发症,无复发.结论 得以顺利开展此项手术,有赖于手术护士努力学习科学知识,熟练手术步骤,密切配合.
作者：周粉珍 刊期： 2012年第06期
畸形中央尖由于牙齿发育期牙乳头组织向造釉器突起,在此基础上形成釉质和牙本质.常因中央尖折断或被磨损后致牙髓感染或根尖周病引起疼痛,尤其是牙根发育尚未完成,牙髓感染或牙髓坏死者,常用根管充填,但治疗后易纵折,甚至丧失牙齿.因此早期发现及时治疗畸形中央尖后,为防止出现牙纵折及并发症的发生,具有重要的临床意义,我科在2000-2010年充填治疗并结扎固定畸形中央尖213颗,经临床观察效果较好,现报告如下.
作者：哈斯也提·玉素甫；苏吾尔·木那尔 刊期： 2012年第06期
目的 了解职业病护理人员艾滋病病毒(HIV)职业暴露防护知识与防护行为现状.方法 对56名职业病护理人员进行基本情况、HIV职业暴露防护知识和HIV职业暴露防护行为问卷调查.结果 护理人员对工作中会碰到AIDS患者或无症状HIV感染者和接触患者后有必要彻底洗手等一般防护知识的知晓率较高;但对医务人员HIV职业暴露防护工作指导原则实施时间、六步洗手法的步骤、HIV职业暴露后实施预防性用药方案的依据、二种逆转录酶制剂预防性用药常规治疗剂量连续使用天数等专业防护知识的知晓率较低;皮肤损伤发生率高,但能正确采取处理措施者仅占58.93％.结论 对职业病护理人员进行有关HIV职业暴露防护培训,提高自我防护意识是十分必要的.
作者：胡萍；任兴全 刊期： 2012年第06期
花粉症是对花粉过敏,由IgE介导的Ⅰ型变态反应性疾病.临床表现分速发相:鼻痒、阵发性喷嚏、清涕及迟发相:鼻塞、哮喘同时合并中枢症状:嗜睡、疲倦、关节痛等.症状重者,可影响日常生活及军事训练,战时甚至影响作战.常见变应原依次为晚春花粉、蒿属花粉、早春花粉、夏秋花粉[1,2].军人因职业特殊,接触变应原的机会增多,如野外训练、山地训练、蹲山洞等,其患花粉症的机会较多,因此对军人花粉症进行合理治疗是很重要的[3].现将军人花粉症的治疗阐述如下.
作者：张明；邢红英；陈志英；贺琪琪；高琴琴；孟和宝力高 刊期： 2012年第06期
目的 观察总结溃疡性结肠炎(UC)的临床特点.方法 收集本院2005-2010年54例住院病例临床资料并加以分析.结果 本组溃疡性结肠炎患者的发病年龄以20～40岁多见;临床表现以腹泻、腹病及黏液血便为主;结肠镜下以黏膜粗糙、充血水肿、糜烂、浅表溃疡及表面有脓性分泌物为主;病理检查急性期可见大量中性粒细胞浸润,慢性期可见隐窝结构紊乱等;应用柳氮磺吡啶口服及黄连素、利多卡因、锡类散等灌肠治疗效果良好.结论 熟悉UC的临床特点,探索UC的治疗方法.
作者：李寿勋；李超；雷立峰；黄志成；宋雪莲 刊期： 2012年第06期
目的 研究宫外孕患者口服米非司酮药物治疗后行腹腔镜下保守手术治疗的疗效评价.方法 2008-2010年以“异位妊娠”诊断收入院要求行官外孕保守手术治疗的123例患者为研究对象,按照随机分组原则分为二组.治疗组63例,术前米非司酮50mg/次,2次/d,共口服3d.服药后手术治疗.对照组60例;入院后完善相关检查,无禁忌直接行手术治疗.结果 治疗组出血量少,手术时间短,术后β- hCG值下降速度明显快于对照组.术后患侧输卵管功能明显优于对照组.结论官外孕患者口服米非司酮药物治疗后行腹腔镜下保守手术治疗,能有效保护患侧输卵管功能.
作者：杨弋弋；王英 刊期： 2012年第06期
随着科学技术的迅猛发展和知识经济时代的来临,人们的生活节奏也越来越快.在快节奏的工作、学习、生活中,竞争更加激烈,人们所承受的来自生理和心理的压力也越来越大.许多心理问题出现的也越来越多,这种情况引起了许多学者的关注.
作者：李萍；栾奕 刊期： 2012年第06期
子宫破裂是指在分娩期或妊娠期子宫体部或子宫下段发生破裂.是产科极其严重的并发症.若未及时诊治可导致胎儿及产妇死亡[1].子宫破裂发生率也是衡量产科质量的标准之一[2].近几年由于我国孕期保健质量的提高及产科质量的提高,子宫破裂的发生率有了明显的下降,而子宫破裂数量的减少又使现在年轻的产科医生和助产士对其发生不仅意识淡漠,更重要的是认识不到位、经验不足、临床处理能力差,从而给产科质量持续提高带来新的隐患.
作者：王爱玲 刊期： 2012年第06期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
