郭艳艳；田质光；陈超峰；高夫海；赵义；王广军
目的：探讨职业健康教育在职业病治疗中的作用与效果。方法按照随机化原则将住院治疗的526例职业病患者随机分对照组、观察组各263例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上增加针对性的职业健康教育；采用SCL-90量表、职业健康教育效果调查表进行效果评价。结果实施职业健康教育宣教后，观察组患者SCL-90量表中躯体化、强迫症状、抑郁、敌对、焦虑等5个症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05或0.01）；观察组患者SCL-90量表5个症状评分在针对性宣教前后比较，宣教后评分均低于宣教前，差异有统计学意义（P＜0.05或0.01）。宣教后，职业健康教育效果评价指标中患者掌握职业病危害知识、对医生信任度、情绪稳定、知道劳动者的权益等方面比较，观察组好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论职业病患者在常规护理基础上给予针对性的职业健康教育，能使患者了解更多职业病防治知识，缓解心理压力，提高治疗效果，促进患者康复。
作者：黄丽屏；江嘉欣；赵娜；周珊宇；郑倩玲；陈嘉斌 刊期： 2016年第05期
目的：研究职业性低浓度接触苯对男性工人血液系统的影响。方法对350名职业性低浓度接触苯的男性工人（接触组）进行职业健康检查，并以不接触毒物的410名公务员作为对照组，对两组血常规结果进行比较，对结果进行统计学分析。结果接触组WBC、NEUT#、RBC、Hb水平及PLT均有下降，接触组WBC、NEUT#、RBC、Hb水平异常检出率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。接触组中工龄≥5年组WBC、NEUT#、RBC、Hb水平异常检出率均高于工龄<5年组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论长期职业性低浓度接触苯可损害男性苯作业工人机体血液系统，对他们的职业健康监护不能忽视。
作者：苏广校；林道建 刊期： 2016年第05期
目的：了解扬州市在岗放射工作人员健康体检结果，分析低剂量电离辐射对放射工作人员健康的影响。方法对1724名在岗放射工作人员血常规、眼晶状体、微核3个检查项目的异常率进行统计学分析。结果随着年龄和接害工龄的增加，放射工作人员Hb、RBC异常检出率增高（P<0.01）。随着年龄的增加，放射工作人员眼晶状体混浊检出率增高（P<0.01）。女性组RBC异常检出率为23.65%，高于男性组的9.89%，差异有统计学意义（P<0.01）。结论在岗放射工作人员血常规异常以RBC和Hb增多为主，年龄、接害工龄对Hb、RBC或眼晶状体的检查结果有一定影响，应加强对在岗放射工作人员的健康管理和防护。
作者：李小琴；程金霞；孙兰芳；蔡翔 刊期： 2016年第05期
目的：通过“小微企业职业卫生管理人员培训项目”，探索职业卫生委托培训新模式。方法公开招标培训单位，结合需求设定培训内容，采取中、小班教学。结果共培训5177人，培训后用人单位守法意识增强，高风险有机溶剂使用企业明显减少，职业病发病情况有所改善。结论政府支持是搞好职业卫生培训工作的根本保障，职业卫生委托培训模式是切实可行的，是今后的发展趋势。
作者：林炳杰；陈伟武；汪亚松 刊期： 2016年第05期
目的：研究深圳市西部地区手外伤特征，并对发生手外伤的危险因素进行分析，为防止手外伤发生提供参考依据。方法选取2015年6月至2015年12月期间深圳市西部地区5所综合性医院就诊的急性外伤患者1582例进行研究，观察其中手外伤发生情况，采用多因素logistic回归分析探讨引起手外伤的危险因素。结果手外伤占外伤比例为20.54%，切割伤为常见类型，占28.92%，其余依次为挤压伤、挫裂伤、复合伤、离断伤以及其他类型损伤。多因素logistic回归分析结果显示，相比女性、≥25岁、工龄≥1年、设备良好、操作方法熟悉、身体正常、不加班、戴手套及工作空间宽广，男性（OR=1.284）、＜25岁（OR=1.196）、＜1年工龄（OR=1.201）、初中及以下学历（OR=1.143）、设备问题（OR=1.159）、操作不熟悉（OR=1.224）、身体不适（OR=1.201）、加班（OR=1.255）、不戴手套（OR=1.282）以及工作空间狭窄（OR=1.267）是手外伤发生的危险因素（P均<0.05）。结论在外伤患者中，深圳市西部地区手外伤发生率仍然偏高，手外伤发生影响因素较多，应针对相关危险因素，及时制定有效的预防措施，降低手外伤的发生率。
作者：叶林繁；陈倩盈；冒荣荣 刊期： 2016年第05期
目的：研究三黄汤联合乌司他丁治疗百草枯中毒的临床疗效。方法将100例确诊为百草枯中毒的患者随机分成对照组和观察组。观察组在常规治疗基础上加用三黄汤口服及乌司他丁静脉推注。观察两组患者口服百草枯毒剂量、首次口服农药时间、首次灌流时间、首次排便时间、末次停止排绿便时间、动脉血气、血乳酸（LAC）、肝肾功能、胸部CT及病死率。结果与对照组相比，首次排便时间、末次停止排绿便时间明显缩短，病死率降低，差异有统计学意义（P<0.05）。入院第5天、第7天、第14天，观察组Cr、BUN、ALT、LAC各指标测得值低于对照组，PO2高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期联合应用三黄汤及乌司他丁治疗急性百草枯中毒可减少百草枯吸收，减轻中毒后所导致的多脏器损伤，改善患者预后。
作者：赵妍；陈子彤；付双来；菅向东 刊期： 2016年第05期
目的：分析综合护理对急性四氟乙烯中毒患者救治的影响。方法对2014年5月收治的5例急性四氟乙烯中毒病例的护理措施进行回顾性分析，并进行总结。结果5名患者全部救治成功，未留后遗症，护理满意度100%。结论对于急性四氟乙烯中毒患者，保持呼吸道通畅，合理给氧，使用特效解毒剂，尽早、足量、短程使用糖皮质激素，给予细致入微的观察记录以及心理护理等救治护理措施具有十分重要的临床意义。
作者：朱菱；张春勤；陈玉雯；刘杰 刊期： 2016年第05期
目的：观察综合护理在行鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉患者中的临床护理价值。方法选取2014年1月至2015年7月收治的99例鼻窦炎、鼻息肉患者，根据不同护理方式将其分成对照组（49例）与观察组（50例），对照组实施常规护理，观察组实施综合护理。结果护理后观察组SAS评分、并发症发生率低于对照组，对护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对鼻窦炎、鼻息肉行鼻内窥镜手术治疗的患者实施综合护理，可改善患者术前、术后焦虑状态，提高护理满意度，降低术后并发症。
作者：谢建红；付丽萍 刊期： 2016年第05期
目的：了解不同年龄急诊科患者对健康教育方式与内容的需求，以更好地做好患者医疗和健康工作。方法将急诊观察区200名患者（男女各100例）分成＜30岁、30~岁、60~岁3组，发放调查问卷，了解他们对健康教育方式、内容、健康教育者态度的需求，并对结果进行统计学分析。结果患者对不同健康教育方式、不同健康知识的需求率、护士不同宣教态度的需求率差异均有统计学意义（P<0.01），希望护士面对面进行健康宣教，希望了解有关所输注药物的知识，并希望护士以耐心的态度进行健康教育。不同年龄段患者对输注药物知识、希望护士主动性的需求率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。有关输注药物知识为中青年病人所关注，老年患者对护士的“主动性”非常重视。结论护士必须以耐心、主动、认真的态度，采取各年龄段急诊患者都乐于接受的健康教育方式和注重的教育内容，对患者进行健康教育。
作者：蔡赛兰；张镜开 刊期： 2016年第05期
目的：对尘肺病患者的影像学检查结果与经纤维支气管镜肺活检病理检查结果进行对比，探讨经纤维支气管镜肺活检在尘肺病诊断中的应用效果。方法挑选经过尘肺病诊断组会诊明确诊断为职业性尘肺病的患者，进行经纤维支气管镜肺活检，留取肺活检组织标本进行病理学检查，与DR诊断尘肺病的病例进行对比分析。结果76例符合DR初诊的尘肺病患者的病理结果中，符合尘肺病病理特点的有54例，约占71%。结论职业性尘肺病的诊断，在缺乏系列动态影像学资料的情况下，以经纤维支气管镜肺组织活检的病理检查结果作为辅助检查，是一项对诊断结论有参考价值的指标。
作者：陈志强；陈作兴；卢雪梅；李忠学；李大权 刊期： 2016年第05期
目的：探讨康复训练对有机磷农药中毒致迟发性周围神经病变患者临床疗效的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法，将2012年1月至2014年12月收治的80例有机磷农药中毒致迟发性周围神经病变患者随机分为康复组和对照组各40例，全部患者均给予常规对症治疗。康复组在此基础上每天给予肌力训练和健康教育等康复治疗，对两组患者的神经传导速度、肌力及生活质量评分进行分析，3个月后判断其疗效。结果治疗前两组患者神经传导速度、肌力及SF-36健康调查量表各项指标评分差异无统计学意义，康复治疗3个月后，康复组尺神经及腓总神经传导速度、肌力及SF-36健康调查量表各项指标评分均较康复前及对照组有明显提高或改善（P＜0.05或0.01）。结论给有机磷农药中毒致迟发性周围神经病变患者制定系统的康复治疗计划，能提高其肌力及生活质量，值得推广。
作者：郭艳艳；田质光；陈超峰；高夫海；赵义；王广军 刊期： 2016年第05期
目的：分析异常妊娠大出血的临床急救方法及护理措施。方法收集2014年1月—2015年12月收治的异常妊娠大出血患者44例，随机分为观察组与对照组，两组患者均给予常规急救处理，在此基础上，观察组给予全面急救护理，对比两组抢救总有效率及护理满意度。结果观察组总有效率为95.45%，对照组总有效率为86.36%，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在异常妊娠大出血患者中，实施全面急救护理干预能在一定程度上提高护理效果。
作者：程丽华 刊期： 2016年第05期
目的：了解新乡市卫生应急能力现状，为加强相关卫生应急能力建设提供依据。方法考核组深入到全市所有县（市）行政区，对当地主管部门、疾病预防控制中心及各地随机抽查的一家医疗机构进行实地检查，依据《新乡市县级卫生应急工作评估标准》逐项打分并汇总。结果全市各行政区平均得分63.3分，高80分，低35分。存在突出的问题是应急装备储备不足，所有县（市、区）应急装备储备仅限于疾病预防控制中心储备，且应急药品及装备储备不全。其他较突出问题还包括没有设立有独立编制的卫生应急办公室、人员结构不合理、专业人才缺乏、缺乏培训、卫生应急工作部署和落实不到位。结论新乡市各区应急能力存在较多问题。应高度重视卫生应急工作，在经费、人员编制等方面予以保障；不断完善应急预案编制修订、队伍建设、物质储备、评估预警等工作。
作者：崔守明；刘纪青；杨玉新；李峰 刊期： 2016年第05期
目的：对某矿业公司职业病危害和防护措施效果进行评价，并提出合理可行的职业病防护对策。方法在现场卫生调查的基础上，采用检查表法、职业病危害因素检测、定量分级相结合的方法进行评价。结果该矿业公司生产过程中存在的主要职业病危害因素为电焊烟尘、矽尘、臭氧、一氧化碳、二氧化硫、二氧化氮、二氧化锰、工频电场、手传振动、紫外辐射（电焊弧光）和噪声。经现场检测，矽尘检测合格率为0，噪声检测合格率为75%，其余危害因素检测合格率均为100%。结论矽尘和噪声是该矿业生产过程中重点职业病危害因素，企业应进一步加强职业病防护措施和职业健康监护等工作。
作者：韩钰；温子琪；刘艳明；李蔚；连伟 刊期： 2016年第05期
目的：调查徐州市环卫工人生活条件与满意度，为针对性地改善徐州市环卫工人生活条件提供参考。方法在徐州市五个区各随机抽取100名环卫工人，采用面对面问卷调查法收集资料，分析不同条件、环境下工人对工作满意度的差异。结果接受调查的环卫工人中，年龄分布范围30~71岁，主要以中老年职工为主，50岁以下仅占10.8%，工龄大多在5年及以下。对工作满意、比较满意、一般、不满意的比例分别为21.6％、30.4％、26.2％、21.8％；不同文化水平、不同薪酬、拥有不同家庭关系的工人对环卫工作的满意度差异无统计学意义（P>0.05）；而是否给予培训、是否展开健康教育、不同工作环境、不同日工作时长、与同事之间的关系不同、自我社会地位评价不同的工人对工作满意度差异均有统计学意义（P<0.01）。拥有各项福利、社会保障的工人对环卫工作满意度较高（P<0.01）。结论徐州市环卫工人劳动强度大，工作环境差，社会保障不健全，多种因素可能影响工人对职业的满意度。相关部门应加强对环卫工人的劳动、生活和社会保障的关注，并采取针对性的应对措施，提高环卫工人的生活质量。
作者：唐敏华；恽俊；章可循；余星皓；李秋粟；宋鑫；潘晨；许爱芹 刊期： 2016年第05期
对一起致死3人的中毒事故开展现场职业卫生调查，并对作业场所中的危害因素进行检测，终认定此次事故系因污水处理站好氧池加盖塑料棚后形成了受限空间，废水在生化处理过程中产生的硫化氢大量聚集在塑料棚内引起；施救人员未佩戴任何防护装备盲目施救，造成人员伤亡进一步扩大。提示在可能产生有毒物质工作场所进行安全生产和教育的重要性。
作者：乔宗雷；徐东 刊期： 2016年第05期
1""背景一个组织有责任确保大限度地减少人群由于活动而带来的健康风险，这些人可能是工人、管理人员、承包商或访客，尤其是那些受该组织雇佣而参加职业活动的人。
作者：李发强(译)；于素芳(译) 刊期： 2016年第05期
目的：分析无脚本应急演练在突发公共事件中的作用，为完善医院应急救护系统提供依据。方法制定具体突发公共事件无脚本应急演练方案，应急小组人员参与无脚本演练实施。结果与既往应急演练相比，无脚本应急演练花费时间较长，更能反映整个应急队伍的随机应变能力，发现人力资源调配中存在的问题以及救护流程延时的问题，有助于优化应急预案，改进流程。结论医院无脚本应急演练，对于改进应急救护系统，提高医务人员应急救援能力有较大促进作用。
作者：林心；林玲；王萍兰 刊期： 2016年第05期
目的：通过调查评价某化工有限公司职业病危害现状，为该公司职业卫生管理提供建议。方法通过职业卫生现场调查、检查表法、职业卫生检测、职业健康检查等方法，对作业人员的职业病危害因素接触水平和职业健康影响、职业卫生管理制度及其执行情况进行评价。结果该公司在生产过程中可能会产生非甲烷总烃、液化石油气、硫化氢、甲醇、丁醇、氨、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、二氧化硫、三氧化硫、硫酸、氢氧化钠、盐酸、氯气、臭氧、噪声等职业病危害因素。结论该公司的职业病危害控制措施可行、有效，但部分岗位仍需加强治理。
作者：平庆玲 刊期： 2016年第05期
目的：观察院前第一时间给予漂白土灌服的百草枯（PQ）中毒患者的存活率。方法将2009—2015年420例PQ中毒患者分为两组，进行回顾性分析，常规组患者234例，在当地医院单纯清水洗胃，未给予漂白土灌服，转来我院后给予漂白土运用；早期干预组患者186例，当地医院清水洗胃后立即给予漂白土灌服，甘露醇导泻，转来我院后再次给予漂白土运用。观察两组的存活时间、存活率。结果早期干预组病死率32.3%，死者存活时间15 d，常规治疗组病死率45.3%，死者存活时间11 d，两组数据比较，差异均有统计学意义（P<0.05或0.01）。结论早期漂白土干预可提高PQ中毒的抢救成功率。加强基层医院PQ中毒急救培训，对提高PQ中毒患者存活率具有重要意义。
作者：高夫海；田质光；赵义；郭艳艳；王广军 刊期： 2016年第05期
职业卫生与应急救援杂志
主管:上海市安全生产监督管理局
主办：上海市职业安全健康研究院,上海市化工职业病防治院
