黄丽屏；江嘉欣；赵娜；周珊宇；郑倩玲；陈嘉斌
目的：观察院前第一时间给予漂白土灌服的百草枯（PQ）中毒患者的存活率。方法将2009—2015年420例PQ中毒患者分为两组，进行回顾性分析，常规组患者234例，在当地医院单纯清水洗胃，未给予漂白土灌服，转来我院后给予漂白土运用；早期干预组患者186例，当地医院清水洗胃后立即给予漂白土灌服，甘露醇导泻，转来我院后再次给予漂白土运用。观察两组的存活时间、存活率。结果早期干预组病死率32.3%，死者存活时间15 d，常规治疗组病死率45.3%，死者存活时间11 d，两组数据比较，差异均有统计学意义（P<0.05或0.01）。结论早期漂白土干预可提高PQ中毒的抢救成功率。加强基层医院PQ中毒急救培训，对提高PQ中毒患者存活率具有重要意义。
作者：高夫海；田质光；赵义；郭艳艳；王广军 刊期： 2016年第05期
目的：了解生产性噪声对工人听力损失的影响。方法选择某煤矿长期接触生产性噪声的工人进行纯音听力检测，并对听力损失情况进行分析。结果在1137名噪声作业工人的纯音听阈检测中，高频听力损失检出919例，检出率为80.83%。工龄＜5年、5～年、10～年、15～年工人高频听力损失检出率分别为59.02%、76.39%、90.57%和94.96%，有随工龄增加而升高的趋势（P＜0.05）；确诊职业性噪声聋115人，检出率为10.11%，工龄＜5年、5～年、10～年、15～年工人职业性噪声聋检出率分别为7.64%、7.34%、10.57%和21.58%，也有随工龄增加而升高的趋势（P＜0.05）。结论生产性噪声对作业工人的听力损失有较大影响，应加强个体保护。
作者：赵金芳；徐强绪；李洪美 刊期： 2016年第05期
目的：了解疾控中心理化室职业卫生检测能力水平，为提高职业卫生理化检验工作水平提供依据。方法收集2011—2015年理化室参加天津市职业卫生检测能力考核活动的实验室原始记录、检验报告以及考核方反馈的结果资料进行分析。结果理化室5年来参加职业卫生检测能力考核活动的总体合格率为100%（30/30），｜Z｜≤2的项目28项，整体满意率为93.3%。结论实验室应通过加强实验室管理体系的建设等措施，提升游离二氧化硅、锰及其无机化合物含量测定等职业卫生项目的检测水平。
作者：武珊珊；李欣；杨金萍；刘芳芳；刘家常 刊期： 2016年第05期
在调研日本职业卫生法律法规标准体系的基础上，对日本职业卫生法律法规标准体系建设现状及特点进行系统分析研究。日本职业卫生法律法规标准体系具有法系层次清晰、职业安全卫生建设一体化、按职业危害因素分类建设突出、责权部门设置法制化及法规标准体系具有专门门户网站的特点，对进一步完善我国职业卫生法律法规标准体系具有借鉴意义。
作者：高子清；周书林；张忠彬；樋口清高；刘宝龙；尾泽英夫 刊期： 2016年第05期
目的：分析某口罩生产中存在的人因工程学风险，改善工人工作条件。方法使用快速上肢评估（RULA）法，对上海某企业口罩生产工艺进行风险识别，对员工手腕和手臂动作以及颈部、躯干和腿部动作进行评分，汇总后得到终评分结果，并评估其风险等级。结果滤棉小卷剥离和滤棉小卷搬运两个岗位的人因工程学风险较高，其操作动作评估的终评分均为7分。采取有针对性的改善方案，包括机械作业代替人工作业、生产工艺优化后，某口罩生产中人因工程学风险被有效降低。结论 RULA法在某口罩生产人因工程学研究与改善中能得到有效运用，预示该方法在人因工程评估领域可能具有广泛的适用性。
作者：刘哲 刊期： 2016年第05期
目的：通过“小微企业职业卫生管理人员培训项目”，探索职业卫生委托培训新模式。方法公开招标培训单位，结合需求设定培训内容，采取中、小班教学。结果共培训5177人，培训后用人单位守法意识增强，高风险有机溶剂使用企业明显减少，职业病发病情况有所改善。结论政府支持是搞好职业卫生培训工作的根本保障，职业卫生委托培训模式是切实可行的，是今后的发展趋势。
作者：林炳杰；陈伟武；汪亚松 刊期： 2016年第05期
1""背景一个组织有责任确保大限度地减少人群由于活动而带来的健康风险，这些人可能是工人、管理人员、承包商或访客，尤其是那些受该组织雇佣而参加职业活动的人。
作者：李发强(译)；于素芳(译) 刊期： 2016年第05期
目的：研究三黄汤联合乌司他丁治疗百草枯中毒的临床疗效。方法将100例确诊为百草枯中毒的患者随机分成对照组和观察组。观察组在常规治疗基础上加用三黄汤口服及乌司他丁静脉推注。观察两组患者口服百草枯毒剂量、首次口服农药时间、首次灌流时间、首次排便时间、末次停止排绿便时间、动脉血气、血乳酸（LAC）、肝肾功能、胸部CT及病死率。结果与对照组相比，首次排便时间、末次停止排绿便时间明显缩短，病死率降低，差异有统计学意义（P<0.05）。入院第5天、第7天、第14天，观察组Cr、BUN、ALT、LAC各指标测得值低于对照组，PO2高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期联合应用三黄汤及乌司他丁治疗急性百草枯中毒可减少百草枯吸收，减轻中毒后所导致的多脏器损伤，改善患者预后。
作者：赵妍；陈子彤；付双来；菅向东 刊期： 2016年第05期
目的：了解扬州市在岗放射工作人员健康体检结果，分析低剂量电离辐射对放射工作人员健康的影响。方法对1724名在岗放射工作人员血常规、眼晶状体、微核3个检查项目的异常率进行统计学分析。结果随着年龄和接害工龄的增加，放射工作人员Hb、RBC异常检出率增高（P<0.01）。随着年龄的增加，放射工作人员眼晶状体混浊检出率增高（P<0.01）。女性组RBC异常检出率为23.65%，高于男性组的9.89%，差异有统计学意义（P<0.01）。结论在岗放射工作人员血常规异常以RBC和Hb增多为主，年龄、接害工龄对Hb、RBC或眼晶状体的检查结果有一定影响，应加强对在岗放射工作人员的健康管理和防护。
作者：李小琴；程金霞；孙兰芳；蔡翔 刊期： 2016年第05期
目的：探讨案例型试题在职业卫生与职业医学考试中的应用。方法以105名预防医学本科生为对象，分别以传统型试题和案例型试题进行两次考试，对两次考试的成绩进行分析并调查学生对两种试题的观点态度。结果传统型试题考试平均得分（81.22±4.68）分，案例型试题考试平均得分（79.05±7.13）分，两者差异有统计学意义（P<0.05）。将学生成绩按优秀、良好和合格划分，两种考试的成绩分布差异有统计学意义（P<0.05），案例型试题答题优良率（47.62%）低于传统型试题（66.67%），差异也有统计学意义（P<0.05）。但是学生更期望应用案例型试题进行考试。结论案例型试题更注重分析，能够更好地反映学生分析问题和处理问题的能力。应重视案例型试题在教学考试实践中的教学效果。
作者：张光辉；任静朝；李志春；孟丽；姚三巧；吴卫东 刊期： 2016年第05期
目的：对尘肺病患者的影像学检查结果与经纤维支气管镜肺活检病理检查结果进行对比，探讨经纤维支气管镜肺活检在尘肺病诊断中的应用效果。方法挑选经过尘肺病诊断组会诊明确诊断为职业性尘肺病的患者，进行经纤维支气管镜肺活检，留取肺活检组织标本进行病理学检查，与DR诊断尘肺病的病例进行对比分析。结果76例符合DR初诊的尘肺病患者的病理结果中，符合尘肺病病理特点的有54例，约占71%。结论职业性尘肺病的诊断，在缺乏系列动态影像学资料的情况下，以经纤维支气管镜肺组织活检的病理检查结果作为辅助检查，是一项对诊断结论有参考价值的指标。
作者：陈志强；陈作兴；卢雪梅；李忠学；李大权 刊期： 2016年第05期
目的：分析无脚本应急演练在突发公共事件中的作用，为完善医院应急救护系统提供依据。方法制定具体突发公共事件无脚本应急演练方案，应急小组人员参与无脚本演练实施。结果与既往应急演练相比，无脚本应急演练花费时间较长，更能反映整个应急队伍的随机应变能力，发现人力资源调配中存在的问题以及救护流程延时的问题，有助于优化应急预案，改进流程。结论医院无脚本应急演练，对于改进应急救护系统，提高医务人员应急救援能力有较大促进作用。
作者：林心；林玲；王萍兰 刊期： 2016年第05期
目的：了解新乡市卫生应急能力现状，为加强相关卫生应急能力建设提供依据。方法考核组深入到全市所有县（市）行政区，对当地主管部门、疾病预防控制中心及各地随机抽查的一家医疗机构进行实地检查，依据《新乡市县级卫生应急工作评估标准》逐项打分并汇总。结果全市各行政区平均得分63.3分，高80分，低35分。存在突出的问题是应急装备储备不足，所有县（市、区）应急装备储备仅限于疾病预防控制中心储备，且应急药品及装备储备不全。其他较突出问题还包括没有设立有独立编制的卫生应急办公室、人员结构不合理、专业人才缺乏、缺乏培训、卫生应急工作部署和落实不到位。结论新乡市各区应急能力存在较多问题。应高度重视卫生应急工作，在经费、人员编制等方面予以保障；不断完善应急预案编制修订、队伍建设、物质储备、评估预警等工作。
作者：崔守明；刘纪青；杨玉新；李峰 刊期： 2016年第05期
目的：初步论述疑似职业病有关问题，以期对疑似职业病相关规范标准的制订，以及实践中相关问题的处理有所借鉴和帮助。方法从现行的职业卫生法律法规及工作实际着手，采用概念解释及对比方法对疑似职业病几个主要问题进行论述分析。结果疑似职业病含义不明确，认定主体及程序、标准规定空白，部分责任权益界定不清，以及当事人配合职业病诊断义务规定不清等，是疑似职业病相关法规标准存在的主要问题，也是导致疑似职业病纠纷及报告率低的主要因素。造成这种现状的直接原因为疑似职业病规定、标准制订难度大，争议多，根本原因是采用了捆绑式解决“疾病防控”与“损害维权”的错误策略。结论立法部门或相关政府机构应直面目前有关疑似职业病的制度所存在的问题，尽快制定与疑似职业病患者权益维护相适应的规定、解释、标准。调整策略，将职业病防治中“疾病防控”和“损害维权”职能分离，卫生部门回归本位职能，建立与“疾病防控”相适应的“职业病疑似病例”诊断报告法规制度及标准体系。
作者：罗孝文 刊期： 2016年第05期
目的：探讨职业健康教育在职业病治疗中的作用与效果。方法按照随机化原则将住院治疗的526例职业病患者随机分对照组、观察组各263例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上增加针对性的职业健康教育；采用SCL-90量表、职业健康教育效果调查表进行效果评价。结果实施职业健康教育宣教后，观察组患者SCL-90量表中躯体化、强迫症状、抑郁、敌对、焦虑等5个症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05或0.01）；观察组患者SCL-90量表5个症状评分在针对性宣教前后比较，宣教后评分均低于宣教前，差异有统计学意义（P＜0.05或0.01）。宣教后，职业健康教育效果评价指标中患者掌握职业病危害知识、对医生信任度、情绪稳定、知道劳动者的权益等方面比较，观察组好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论职业病患者在常规护理基础上给予针对性的职业健康教育，能使患者了解更多职业病防治知识，缓解心理压力，提高治疗效果，促进患者康复。
作者：黄丽屏；江嘉欣；赵娜；周珊宇；郑倩玲；陈嘉斌 刊期： 2016年第05期
对一起致死3人的中毒事故开展现场职业卫生调查，并对作业场所中的危害因素进行检测，终认定此次事故系因污水处理站好氧池加盖塑料棚后形成了受限空间，废水在生化处理过程中产生的硫化氢大量聚集在塑料棚内引起；施救人员未佩戴任何防护装备盲目施救，造成人员伤亡进一步扩大。提示在可能产生有毒物质工作场所进行安全生产和教育的重要性。
作者：乔宗雷；徐东 刊期： 2016年第05期
目的：评价顺酐生产过程中存在的职业病危害因素及其控制效果，提出针对性的防护措施。方法采用现场职业卫生调查的方法，对某化工企业顺酐生产项目进行职业病危害因素检测，调查该项目作业场所职业病防护措施，并结合职业健康检查的结果，对该项目的职业病危害控制效果进行评价。结果顺酐项目生产过程中存在的职业病危害因素主要有正丁烷、顺酐、邻苯二甲酸二丁酯、氨、一氧化碳、噪声和工频电场。经检测，各作业点化学有害因素和工频电场的浓（强）度均低于国家职业接触限值，6个工种噪声作业人员8 h等效声级符合相关限值要求。结论顺酐生产项目主要职业病危害因素为顺酐、邻苯二甲酸二丁酯、氨，采用国内先进安全的工艺技术，各项职业病防护措施有效可行，基本符合职业卫生要求。
作者：鄂蒙；窦建瑞；毛一扬；蔡翔；金武 刊期： 2016年第05期
2016年8月31日—9月2日，由中国疾病预防控制中心主办、上海市化工职业病防治院协办的国家职业卫生标准《职业健康监护技术规范》修订第一次课题组会议在上海顺利召开。本次会议邀请了中国疾病预防控制中心职业卫生所首席专家李德鸿教授、广州市职业病防治院江朝强主任医师、北京市化工职业病防治院乔昕教授等20名全国职业卫生与职业病专家与会。上海市化工职业病防治院王祖兵主任医师、张雪涛主任医师、侯强副主任医师作为课题组成员参加会议。
作者： 刊期： 2016年第05期
目的：识别、分析和评价某家具制造企业职业病危害因素，为职业病防护提供依据。方法采用职业卫生现场调查法、职业卫生检测法、职业健康检查法和定量分级法。结果该企业在生产过程中产生或存在的主要职业病危害因素为木粉尘、聚氯乙烯粉尘、苯、甲苯、二甲苯、乙苯、总挥发性有机物和噪声。现场检测结果显示，打磨工位木粉尘高时间加权平均浓度达到4.5 mg/m3，超过职业接触限值；裁切等7个工位噪声超过85 dB（A）。职业健康体检37人中检出高频听力损失或/和语频听力损失4人，限制性肺通气功能障碍1人。结论该企业生产过程中的主要职业病危害因素为粉尘、苯及苯系物、噪声；该企业在职业病防护措施、职业卫生管理方面需要改善。
作者：魏星；纪琴；张千 刊期： 2016年第05期
为减少和控制职业健康检查数据记录中的不规范或错漏等问题数据可能造成的不利影响，以某机构的职业健康检查数据资料为例，介绍运用Excel软件中的数据透视表（pivot table）技术进行数据审核，列举发现的问题数据表征及其数量，探讨此法特点与不足。实践表明，数据透视表的软件易得、易于普及，可用于对职业健康检查数据记录的质量审核与督查评估，对提高职工体检资料审核效率和体检质量有一定的促进作用。
作者：封永昌；房维高 刊期： 2016年第05期
职业卫生与应急救援杂志
主管:上海市安全生产监督管理局
主办：上海市职业安全健康研究院,上海市化工职业病防治院
