陈奇志
老年患者多合并有脊椎退行性变,脊椎形态改变,以及棘上、棘间韧带钙化等,传统的正中入路穿刺法不易成功,且反复穿刺损伤大,并发症多,现多主张采用侧入法.我们在老年椎管内联合麻醉穿刺时分别采用旁正中法和侧入法,通过比较二种穿刺方法的效果,探寻适合老年人椎管内联合麻醉的佳穿刺方法.
作者：陈卫东 刊期： 2011年第06期
糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一,是一组有严重下肢血管病变和/或神经病变及感染所引起的肢端缺血,溃疡和感染综合征,具有较高的致残率和病死率.其早诊断,早发现,早治疗及护理至关重要.现将我院2006年1月-2010年12月收治的29例糖尿病足患者的临床表现及治疗护理总结如下.
作者：闫强；张付来；薛瑞 刊期： 2011年第06期
循证医学是慎重、准确、明确地应用当前所获得的佳的研究证据,结合临床医生的专业技能及临床经验,考虑患者意愿,三者结合,制定出适合患者实际情况的医疗计划[1].由于很多临床医生对循证医学还不是很了解,其循证实践能力的提高,要通过培训教育来努力,创建循证素质培训环境,培养循证技能,紧跟循证医学的发展,具有很重要的意义.
作者：钟立哲 刊期： 2011年第06期
消化道肿瘤患者因进食受阻,营养摄入不足,导致不同程度的营养不良.患者术后又处于高代谢状态,储存的蛋白质分解,使碳水化合物、脂肪代谢异常[1].由于术后长时间禁食,进一步消耗机体的能量储备,致使患者营养不良加重,免疫功能下降,并发症的发生率增加,影响患者预后.故营养支持在消化道肿瘤术后的治疗中较为重要.营养支持的方.
作者：李丽萍 刊期： 2011年第06期
骨关节炎(osteoartthritis,简称OA)是引起疼痛流行甚广的一种关节病,据我国初步调查[1]:OA发生率3%.我国正步入世界老龄化国家的行列,因而老年OA的发生率继续上升.膝骨性关节炎(knee osteoarthrtis,简称KOA)又称膝退行性关节炎,是临床上的常见病、多发病,其病理形态上改变主要是局限性、进行性关节软骨破坏、软骨下骨质变.
作者：黄蕾；李宗伟 刊期： 2011年第06期
生产性噪音是影响劳动者身体健康的主要职业性危害因素之一.噪声接触可引起身体多系统和多功能的损伤.通过对某企业的现场调查,了解噪声对职工听力损伤的程度,探讨影响听力损伤的主要因素,为噪声性听力损伤的防治提供科学依据.
作者：李录华 刊期： 2011年第06期
急性脑梗死是常见病、多发病,严重危害着人民群众的身心健康.它所导致的神经结构损害、神经功能缺失或精神障碍等后遗症,严重影响着患者的肢体运动功能、语言功能及日常生活能力.因此,除了积极治疗原发病以外,防治其后遗症显得尤为重要.综合康复技术治疗的介入可明显提高患者的运动功能[1],提高日常生活能力.
作者：单苏民；刘卫民；林丽；徐杰；康继双 刊期： 2011年第06期
目的 总结颈动脉内膜剥脱术(Carotid endarterectomy,CEA)治疗重度颈动脉狭窄的临床经验.方法 回顾性分析2007年1月-2011年2月在我科行CEA的126例患者临床资料,122例均是初次手术,4例为双侧狭窄对侧治疗后再次手术;108例术前有短暂性脑缺血发作(transient ischlemic attack,TIA),17例术前曾患脑梗死,1例术前无症状(狭窄率>90%).所有患者术前经选择性颈动脉造影证实狭窄率70%～99%.其中35例患者术前经冠状动脉造影证实合并冠心病,6例同期行冠状动脉搭桥术.结果 围术期1例患者因脑出血死亡.其余术前有临床症状的患者术后有较明显改善,TlA消失.术后随访2～24个月,1例在随访期间因心脏病死亡,其余患者病情稳定.结论 CEA是治疗颈内动脉重度狡窄主要的有效方法.
作者：甄雅南；刘鹏；王非；叶志东；林凡；杨煜光；钱松屹 刊期： 2011年第06期
高血压脑出血是非外伤性脑实质内出血,起病急骤、病情凶险、病死率高,是急性脑血管病中严重的一种.如果能够早期诊断早期实施有效的手术治疗,能够提高患者预后,减轻患者病残程度.我们观察了早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血临床效果,现报告如下.
作者：乔增祥；寿永禄 刊期： 2011年第06期
腰间盘疾病以腰椎间盘突出症及狭窄为常见,近年来,非手术疗法中牵引成为成功有效的方法.我院从2000年引进三维正脊治疗仪以来,通过对1 000例患者的临床观察,有效率达98%以上.
作者：陈奇志 刊期： 2011年第06期
临床研究提示,麝香保心丸对缺血心肌具有保护作用,其机制可能与扩张冠脉、减低心肌耗氧量、增强心肌耐缺氧能力、改善心功能等有关.但麝香保心丸对心力衰竭有无治疗作用尚未见报道,我们观察了麝香保心丸对慢性心衰大鼠血流动力学及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响,试图阐明其对心力衰竭是否有治疗作用及其作用机制.
作者：刘志强；张海召；张芙成 刊期： 2011年第06期
消毒供应室是医院的重要组成部分,它是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室.也是确保医疗、护理、教学工作顺利开展的一个重要组成部分,工作核心是保证无菌物品的质量,供应室的工作质量与医院感染的发生密切相关.因此,作好消毒供应室的质量管理是控制医院感染工作的关键.要加强人员培训,落实相关制度,严格各环节质量监控措施,使供应室工作质量的管理规范化、制度化.确保供应室工作质量,控制院内感染.
作者：王月荣 刊期： 2011年第06期
更年期关节炎又叫绝经期关节炎或卵巢性关节炎,主要由于卵巢萎缩,雌激素减少,内分泌和植物神经功能紊乱,血管舒缩功能减退所致.其临床表现膝关节肿痛为多,并伴有关节僵硬,屈伸不利,酸困不适、汗多、烘热.其晨僵不超过0.5h,患者常感全身僵硬感,关节不发红、疼痛程度较类风湿性关节炎患者轻,本病病机如《内经·上古天真论》所云.
作者：李铮；孙涛 刊期： 2011年第06期
骨髓增生异常综合征(MDS)是因骨髓干细胞分化障碍而致的一种克隆性恶性血液病.发病率有逐年增多的趋势.为探讨MDS血象、骨髓象的细胞学特点,现将我院2006-2008年收治的23例MDS血象、骨髓象分析如下.
作者：栗杰；康谊；闫地 刊期： 2011年第06期
微量白蛋白尿是糖尿病肾病早期的标志,能够预测2型糖尿病患者心血管疾病的发病率和病死率[1].糖尿病心肌病是糖尿病特异性微血管并发症,其特点是舒张和收缩功能障碍,但左心室舒张功能障碍早于收缩期功能障碍[2].本研究主要探讨2型糖尿病中不同尿白蛋白组左室舒张功能障碍的情况.
作者：赵玉萍 刊期： 2011年第06期
跌倒是患者住院期间的主要不安全因素之一,防范与减少患者跌倒事件发生,是卫生部十项患者安全管理目标的重要内容,也是评价医院医疗护理质量的一个重要指标.
作者：孙宇岩 刊期： 2011年第06期
随着医学模式的改变,护理工作也面临着更大的挑战,护士因其职业性质、特殊的环境氛围、超负荷的工作和社会公众理解支持不足等因素[1]而承受着高于一般职业的工作压力,如果调整不当就会出现一系列身心问题,工作效率降低.当护士情绪不.
作者：何昊蔚 刊期： 2011年第06期
目的 探讨ALT正常的HBeAg阳性HBV感染者血清HBVDNA水平与肝脏病理的关系,为临床抗病毒治疗提供佳时机.方法 应用实时荧光定量聚合酶链反应法(PCR)对28例ALT正常的HBeAg阳性HBV感染者进行定量检测,并与同期肝脏活检病理结果进行对比分析.结果 ALT正常的HBeAg阳性HBV感染者血清HBVDNA水平与肝脏病理炎症活动度分级(G)及纤维化程度分期(S)无明显相关性.结论 对ALT正常的HBeAg阳性HBV感染者应尽可能早行肝脏活组织病理检查,并依据其炎症活动度分级(G)及纤维化程度分期(S),而不应根据其血清HBVDNA水平的高低决定治疗时机.
作者：王斌；曹燕平；张红旭；孟玉丽 刊期： 2011年第06期
儿童意外伤害作为一个严重的公共卫生问题越来越为人们所关注,它已成为21世纪威胁儿童生命和生存质量的主要健康问题[1].儿童正处于生长发育时期,各系统器官尚不成熟,又缺乏生活经验,安全防范意识以及自卫能力差,若家长监护不当,极易发生意外伤害[2].意外伤害造成的伤残严重影响了儿.
作者：王伟秀；刘瑞庚；彭义；薛玲；弓晶菁；张明燕 刊期： 2011年第06期
目的 探讨对女性更年期抑郁症进行心理干预的效果.方法 将95例女性更年期抑郁症患者,进行抑郁评级,并随机分为对照组47例,干预组48例.对照组只给予抗抑郁药物治疗,而干预组在药物治疗同时给予心理干预,10周后二者再进行疗效对比.结果 干预组痊愈24例、显效16例、有效7例,总有效率97.92%.对照组痊愈11例、显效10例、有效14例,总有效率74.47%.经秩和检验,T=2759.00,P<0.001,干预组患者的总有效率明显高于对照组.结论 心理干预对女性更年期抑郁症患者疗效显著,值得推广.
作者：黄维站；崔孝菊 刊期： 2011年第06期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
