李敏
脑血管疾病是我国常见高发疾病之一,脑血管病中脑梗死占了3/4.脑血管病的发生率和病死率日趋增高,给家庭和社会造成了沉重的精神负担和经济负担.脑梗死是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病.
作者：许亚辉 刊期： 2011年第08期
血液透析是急慢性肾功不全患者安全有效的治疗方法.血管通路是进行血液透析的先决条件,有些患者由于周围血管条件差,难以穿刺,终延误佳治疗时机.2005年以来我科采用颈内静脉置管建立临时性血管通路,既为急性肾衰患者赢得了治疗时间,又为慢性肾衰患者提供造瘘时机.现将颈内静脉置管的相关护理报告如下.
作者：王红红；陈淑媛 刊期： 2011年第08期
胎儿心脏超声检查已广泛应用于产前胎儿先天性心脏畸形的诊断[1-2].对于孕妇有先心病史、患糖尿病、妊娠早期接触致畸因素,胎儿发育迟缓,胎儿心外畸形,胎儿心律失常,羊水过多或过少,常规孕检四腔心不显著均应做胎儿超声心动图检查.严重的胎儿心脏畸形在孕16周即可发现,佳检查时间为20～28周,此时胎儿心脏发育已趋向完善,胎儿活动度大,易在各个位置检查,可获得满意的图像和测量数据.
作者：孙春旭 刊期： 2011年第08期
产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml,是分娩期的严重并发症,产后出血是产妇死亡的主要原因,要保障孕产妇的生命安全,必须有效地预防产后出血,降低产后出血的发生率[1-3].引起产后出血的主要原因是:①宫缩乏力,包括全身因素、产科因素、子宫因素;②胎盘因素:胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留;③软产道损伤;④凝血功能障碍[1,4].
作者：赵喜梅 刊期： 2011年第08期
随着临床骨科学的发展同样也带动了植入材料的发展,各种生物医用高分子材料、金属材料、复合材料及生物陶瓷等应用于临床.医用金属材料包括不锈钢,纯钛,钛铌锆合金等钛基合金类.而被认为是小梁金属的多孔钽,在医学领域已经安全应用多年,近年来,它以良好的生物相容性、高孔隙率、与骨相似的弹性模量等特性广泛应用于股骨头缺血性坏死、脊柱融合、人工关节等领域,尤其在治疗早期股骨头坏死方面,相比传统材料和治疗方法,取得了令人瞩目的结果.
作者：张秀杰；王志强 刊期： 2011年第08期
生殖健康状况直接影响着妇女的身心健康和生活质量,为了更好地开展生殖健康优质服务,提高妇女的生殖健康水平,对我区农村已婚妇女的生殖健康常见病、多发病进行分析,现报告如下.1 对象与方法 1.1 对象本组5 720名,均为海沧区2010年农村已婚妇女免费妇科病普查对象,年龄20～64岁.每10岁为一年龄组,共分五组.
作者：李敏 刊期： 2011年第08期
目的 通过对免刷手、速干手消毒液效果、手卫生耗材管理及提高手卫生执行力等试验、观察,选择适合的手卫生实施策略.方法 比较刷手与免刷手外科手消毒后及手术结束脱手套后手部细菌数;比较健之素、洁芙柔、WHO配方手消毒液消毒前、后手部细菌量;比较手卫生耗材费用由院、科二级各承担50%的管理方法 对耗材用量的影响;通过多种方法 提高手卫生执行力,观察手卫生依从性变化.结果 刷手与免刷手外科手消毒后及手术结束脱手套后二组合格率没有明显区别(P＞0.05);三种手消毒液消毒前、后杀灭率差异有统计学意义,P值分别为＜0.001和＜0.05;不同消毒液之间消毒效果未见明显差异,P＞0.05;112人次手部检出细菌120株,前四位:微球菌、G-葡萄球菌、枯草杆菌、金黄色葡萄球菌; 手卫生耗材使用管理办法试行后纸巾用量平均增加了92.68%;洗手液增加了28.83%;手卫生实施中,改善手卫生设施,提高医护人员对手卫生的认识,掌握正确洗手方法,手卫生依从性2008年医生28.89%,护士53.70%;2011年医生提高到51.50%,护士69.12%.结论 免刷手方法 有科学性,外科手消毒液抑菌时间有限,注意手套的更换;三种手消毒液效果相似,WHO配方手消毒液价格低,但因盛装容器不易管理,不适合大医院使用;手卫生耗材管理方法 落实了耗材的领用;手卫生实施依从性是难点,与工作忙、手致感染可能性、防护意识、习惯养成等因素有关;采用宣传培训、依据管理、提供适宜的手卫生消毒用品、清洁手套的使用与管理及持续改进的方法 提高手卫生执行力.
作者：范旭畅；陶西萍；陈蕾；魏晨波；齐桂枝；薛卫宁 刊期： 2011年第08期
形象,是一个人的内在素质在行为、方式和精神面貌上的表现.护士职业形象是指护士群体或个人在实践中的外表、思想、语言、行为、知识等的体现,包括有形的外在想象和无形的内在形象.它不仅体现在护士的仪表、风度、行为举止和姿态等外在形象中,而且反映了护士的职业道德品质、知识、心理状态等内在素质[1].护士形象由护士的工作作风、护士的语言、护士的仪表、护士的情感和护士的信息等构成.护士的形象对患者的心理影响很大,往往成为影响患者选择医院的条件之一.
作者：孙妍；邓爱辉；罗鸿超 刊期： 2011年第08期
在口腔疾病诊疗过程中,因极易直接接触到患者的血液、黏膜、唾液等,感染病原菌的机会很大,如果不能对器械进行有效的消毒、灭菌,执行严格的消毒隔离措施,极易造成医源性交叉感染.所以,口腔科疾病的诊疗、操作在医院感染的预防与控制中占有着重要的地位,严格执行消毒隔离工作制度和无菌技术操作对控制交叉感染具有重要的意义.
作者：赵红；贾问樱；伏雪婷 刊期： 2011年第08期
随着人口老龄化及透析技术的飞速发展,使越来越多的老人(年龄≥60岁)得以通过血液透析延长自己的生命.但随之而来的是老年尿毒症透析患者的诸多并发症,极大的影响这一特殊人群的生活质量[1].如何预防老年透析患者透析中各种并发症,提高患者的生活质量成为一个迫切的问题.有学者报道尿毒症血液透析患者尤其是老年患者存在明显的左卡尼汀缺乏[2].本文就左卡尼汀对老年透析患者的益处进行研究.
作者：王艳侠 刊期： 2011年第08期
大骨节病与类风湿性关节炎临床表现相似,均表现为对称发病、关节畸形、肿胀、疼痛、功能障碍,临床很难鉴别.总结我院6例误诊为类风湿性关节炎的大骨节病患者,旨在为提高诊断率,降低致残率提供的客观依据,现分析报告如下.
作者：郭艳军 刊期： 2011年第08期
胆道结石中胆囊结石合并胆总管结石并不少见.腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已成为治疗胆囊结石的金标准,随着腹腔镜技术的提高,经腹腔镜联合胆道镜胆总管切开探查、取石亦成为可能并逐步开展.我院2005-2010年开展腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术,T管引流或胆总管一期缝合术46例,疗效较满意,现总结报告如下.
作者：刘敬书；王利；单晓明 刊期： 2011年第08期
目的 了解接种肾综合征出血热(HFRS)双价疫苗的抗体阳转情况,分析接种肾综合征出血热双价疫苗防治效果.方法 2006-2008年分别在滦县安各庄、小马庄镇、雷庄镇、杨柳庄镇对16～60岁人群实施肾综合征出血热双价疫苗接种,要求以接种的自然村为单位,疫苗接种率达70%.采用间接免疫荧光法对人群免疫前后IgG抗体水检测,了解抗体阳转情况.在不采取其他任何措施情况下,观察疫苗干预前后对HFRS的防治效果.结果 ①接种率:三年间共在105个自然村开展了肾综合征出血热双价疫苗接种,16～60岁人群应接种68 075人,2针疫苗实际接种51 465人,接种率75.60%,其中安各庄镇接种人群的接种率高为80.29%,雷庄镇接种人群的接种率低为70.23%,小马庄镇、杨柳庄镇接种人群的接种率分别为79.30%、76.80%.②IgG抗体阳转率:免疫前平均为4.18%,免疫后平均为45.08%,以2007年免疫后阳转率高为80.49%.③发病率:接种HFRS疫苗后高发乡镇HFRS发病数3例发病率2.76/10万;干预前发病数为32例发病率29.64/10万.结论 在HFRS高发乡镇实施重点人群HFRS疫苗接种率达70%以上时,取得了显著的防治效果,有必要在其他乡镇开展.
作者：朱贵东 刊期： 2011年第08期
近年来,随着围生医学的发展,产科质量的不断提高及术后管理的日趋科学化、人性化,术后镇痛已成为临床关注的问题.我们通过对术后应用传统镇痛方法(肌肉注射哌替啶)与自控镇痛(PCEA)临床疗效观察,现总结报告如下.
作者：邱云丰 刊期： 2011年第08期
目的 观察聚肌胞联合针刺治疗多发性跖疣的临床疗效.方法 将门诊128例多发性跖疣患者随机分为二组,治疗组68例,注射聚肌胞,并对病变部位进行穿刺.对照组60例采用液氮冷冻疗法.二组均间隔20d治疗1次,连续2次治疗,观察二组有效率、复发率及创面愈合时间.结果 治疗组总有效率、复发率及创面愈合时间分别为89.71%、2.94%、(15.6±2.8)d,对照组为68.33%、14.70%、(20.3±3.5)d,二组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 聚肌胞联合针刺治疗多发性跖疣疗效可靠、安全、复发率低、恢复快,患者依从性好,值得临床推广应用.
作者：李爱枝；秦科科；王艳红；裴广德；杜金锋 刊期： 2011年第08期
近年来剖宫产率大幅度上升,追其升高原因,可简单分为有医学指征需要剖宫产和社会因素导致剖宫产[1],其中社会因素已成为剖宫产率升高原因之首[2].为探讨社会因素对剖宫产率的影响,分析其原因,寻求有效降低剖宫产率的对策,我院2007年6月-2009年2月,对54例准备剖宫产产妇进行原因调查并实施有效对策,效果满意,现报告如下.
作者：毛英华；马学雷 刊期： 2011年第08期
肿瘤细胞的生长依赖于其微环境,微环境中的血管增殖与肿瘤的进展关系密切.肿瘤诱导血管生成的能力,在一定程度上决定着肿瘤的生物学行为.Endoglin在肿瘤血管增殖的过程中起着非常重要的作用.
作者：于笑涵；杨方 刊期： 2011年第08期
随着我国人口老龄化的增加,牙列缺损的患者越来越多,单侧或双侧游离端缺牙的患者,固定义齿修复已受到很大的限制;套筒冠义齿属于固定+活动联合修复形式的一种修复体,它结合了固定及活动义齿的特点,尤其适合牙周炎患者和游离端缺牙的患者[1].套筒冠义齿在临床上应用越来越广泛,近5年本科室应用圆锥型套筒冠修复36例牙列缺损,获得良好的效果,现报告如下.
作者：何洁 刊期： 2011年第08期
下肢深静脉血栓(DVT)是指血液在下肢静脉不正常地凝结.主要表现为下肢肿胀、疼痛、麻木.静脉血栓脱落可发生肺栓塞,威胁患者生命安全,严重影响患者的生活质量和预后.妇科肿瘤患者,特别是恶性肿瘤患者是并发DVT的高危人群[1].我院妇科关注高危因素,制定个体化护理预案,有效地预防了DVT的发生,现报告如下.
作者：范冬青 刊期： 2011年第08期
经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)因创伤小,可经多通道或保留同一通道多次碎石取石操作,总体结石取尽率高,现已成为治疗复杂性上尿路结石的首选方法.PCNL术后肾脏大出血是其常见并发症,保守治疗无效的肾出血更为棘手,严重的危及生命.超选择性肾动脉栓塞的应用,为PCNL术后肾脏大出血的解决提供了一条新的途径.我院2005年1月-2008年12月共有7例术后大出血患者采用超选择性肾动脉分支栓塞治疗,效果良好,报告如下.
作者：刘学进；张涛；熊建荣；朱要辉 刊期： 2011年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
