张亚梅
近20年来,人们对重症急性胰腺炎(severe acute panre-atitis,SAP)的很多非手术治疗方法进行了基础研究及临床试验.虽然非手术治疗SAP已逐渐为大家所接受,但大样本的临床研究不多,很多方法仍在探索之中.本研究对我院2000-2006年收治的223例SAP进行分析,探讨SAP非手术治疗的一些问题.
作者:范亚霞;程爱斌;邱方;李志强;张军伟 刊期: 2009年第12期
越来越多的证据发现高糖、氧化应激和糖尿病并发症之间密切相关.Brownlee提出的糖尿病并发症的统一机制学说更是引起了广泛关注.统一机制学说的核心是高糖引起线粒体中超氧阴离子O生成过多,导致组织细胞中发生氧化应激.终导致了糖尿病的各种并发症.了解糖尿病及其并发症中氧化应激的损伤机制,为寻找新的治疗方法提供理论依据.
作者:任艳;郭晖 刊期: 2009年第12期
糖尿病肾病(diabetic neplaropathy,DN)是糖尿病(DM)的主要微血管并发症,在西方(美国)是终末期肾病(end-stage renal disense,ESRD)的主要原因,约占38%,我国由DN造成的ESRD亦逐年上升.我们对32例2型糖尿病DN患者在饮食、血糖及血压控制基础上应用川芎嗪注射液联合低分子肝索钙治疗,取得良好效果,有效延缓DN的进展.现报告如下.
作者:李日升;崔颖;刘瑞霞;王科先 刊期: 2009年第12期
重症急性胰腺炎(SAP)是外科常见疾病之一,起病急,病程进展迅速多变,并发症多,病死率高.有效的营养治疗是SAP综合治疗的重要组成部分.SAP早期应让胰腺休息,减少对胰腺的分泌刺激.
作者:余杨 刊期: 2009年第12期
食管炎是临床上较为常见的消化道疾病,以反流性食管炎较为多见,药物性食管炎常被忽视.某些药物本身、服药方法不当、食管狭窄或运动功能障碍等原因均可导致药物在食管黏膜上停留时间过长,引起食管黏膜损伤.现将我院2000年1月-2009年1月临床诊治药物性食管炎52例总结报告如下.
作者:白凤林;陈普群 刊期: 2009年第12期
急性脑梗死可伴发多个系统异常反应,尤以心脏功能紊乱和心脏损害多见,其主要表现包括心电图复极改变、心律失常、心肌酶活性升高、心功能障碍及心率变异性下降等,被称为脑心综合征.这种心脏损害对脑梗死预后影响较大甚至可导致患者猝死.
作者:张秀海;王艳玲;耿怀旺 刊期: 2009年第12期
近年来,由于生活水平大幅度提高,高脂高蛋白饮食摄入量增加,致饮食结构发生变化,临床上代谢功能紊乱的发病率逐年增多,痛风的发病率也随之增多.痛风的主要临床症状源于关节的病变,分析病变关节的X线特征,有助于提高痛风性关节炎的临床诊断准确性.现对我们经临床证实的第一跖趾痛风性关节炎12例X线表现进行回顾性分析如下.
作者:肖飞;明永勇 刊期: 2009年第12期
咽异感症为耳鼻咽喉科临床工作中常遇到的主诉症状之一,我科2006年6月-2008年6月共诊治典型患者且资料完整的250例,现将临床分析及治疗体会总结报告如下.
作者:闻克银;唐慧;张长梅 刊期: 2009年第12期
64层CT作为当前临床应用的前沿产品,扫描速度快、图像清晰、安全可靠、无创.可以清晰确切地显示冠状动脉主干及左、右冠状动脉主要分支,显示血管壁有无钙化;在显示冠状动脉狭窄程度、测定冠状动脉钙化积分的标准性上超过了电子束CT(EBCT),并在冠状动脉搭桥、支架的形态学及功能分析方面有非凡的优越性.
作者:刘亮;姚惠芳;孙宝谦 刊期: 2009年第12期
脑室出血是神经内科的急重症,严重威胁着患者的生命安全,我们通过行脑室外引流术及尿激酶冲洗或灌注治疗32例患者,取得显著疗效,现报告如下.
作者:李益华 刊期: 2009年第12期
目的 研究子宫动脉栓塞(Uterine arterial embolization,UAE)治疗子宫肌瘤的临床效果、不良反应及并发症.方法 采用Seldinger技术时50例子宫肌瘤患者用PVA颗粒(500~700μm)行超选择性子宫动脉栓塞治疗,术后3~12个月随访复查,观察临床症状改善、肌瘤体积变化及并发症等情况.结果 超选择插管及栓塞成功率均为100%,无严重并发症.随访3~12个月,所有患者临床症状改善;术后6个月子宫体积平均缩小38.5%,肌瘤平均缩小62%.结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种微创性的治疗手段,能保留患者的子宫,对控制症状、缩小肌瘤体积有显著的作用,是一种安全、有效的治疗子宫肌瘤的方法 .
作者:张万壮;杨德久;陈俊卯;李素新;田素红 刊期: 2009年第12期
腋臭也称狐臭,英文中将之称为体味(body odor,B.0).医学界一直认为是人体大汗腺(顶浆腺)过于发达所致,并分泌含有油脂、蛋白质及铁分的黏稠物质,经细菌分解产生不饱和脂肪酸,而产生腋臭.所以大汗腺管壁细胞间隙过大是导致腋臭的根源.
作者:陈岩 刊期: 2009年第12期
肺纤维化是一组以肺泡结构破坏和成纤维细胞增生以及广泛的细胞外基质(extra cellular matrix,ECM),尤其是Ⅰ型和Ⅲ型胶原沉积为特征的疾病.研究表明在肺纤维化组织中血管紧张素转化酶(angiotensin-converting enzyme,ACE)活性及血管紧张素Ⅱ-1型受体(angiotensinⅡtypel receptor,ATlR)表达是增加的,并且给予血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibititors,ACEI)、AT1受体阻滞剂可以减轻纤维化的程度,提示了肾素-血管紧张素系统(Renin-Angiotensin-System,RAS)在纤维化病变的形成中可能起重要作用.本文就近年来在此方面的研究作一综述.
作者:刘宏伟;王献华;马海玲 刊期: 2009年第12期
随着医药工业水平的发展,人们对疾病的治疗越来越青睐使用天然产物.我们用藻朊凝胶作为药用辅料治疗慢性宫颈炎效果显著.无不良反应.藻朊凝胶是存在海藻内天然多糖类化合物.其以生物相容性较好、毒性低,在长期的食品工业生产中得到了广泛的应用,如今在医学领域也展现出很高的应用前景,成为药物研究的又一热点.
作者:黄朝霞 刊期: 2009年第12期
患者满意度是指人们因健康、疾病、生命质量诸方面的要求而对医疗保健服务产生某种期望,对所经历的医疗保健服务情况进行评价.患者满意度测评在护理质量评价中占有决定性地位.护理服务质量好坏直接影响医院整体形象,患者的满意度是医院医疗服务质量的重要组成部分.
作者:文学琴;王群;沈渝;杨桂华 刊期: 2009年第12期
1 病例报告例1,女,57岁,主因心悸、胸闷3d,于2008年6月1日入院,行心电图检查示:频发室性期前收缩.入院诊断:冠心病,高血压Ⅱ级,心律失常.查体无特殊,入院后给予皮下注射低分子肝素钠注射液(齐鲁制药有限公司.批号8010031EL,每支5 000IU)5 OOOIU皮下注射2次/d,2d后,右上肢出现3~4个散在的直径1~2cm大小的皮下淤斑,压之不褪色,无痛感,未给予特殊处理.
作者:畅晓光 刊期: 2009年第12期
随着医学的发展,血管内留置导管已不仅仅用于危重患者的抢救和治疗,而且普遍应用于医疗实践中,如静脉输液、药物治疗、全静脉营养、血流动力学监测等方面.静脉输液治疗是医护人员对患者进行的有创治疗手段之一,自1957年发明头皮针后,静脉输液有了飞速发展,而静脉留置针作为头皮针的替代产品,于1962年问世,到目前为止已生产出第四代静脉留置针-安全型留置针.
作者:张亚梅 刊期: 2009年第12期
目的 通过对乙型肝炎肝硬化合并急性胰腺炎的病例进行分析,总结其临床特点及预后.方法 收集诊断明确的乙型肝炎肝硬化合并急性胰腺炎患者27例,采用回顾统计分析的方法 ,分别从临床表现、实验室检查、治疗及预后等方面进行总结分析.结果 乙型肝炎肝硬化合并急性胰腺炎时均有不同程度的上腹部疼痛,但恶心、呕吐、放射痛、腹肌紧张及发热均不常见,B超检查胰腺显示不清,CT检查显示胰腺周围均有渗出,血清淀粉酶、尿淀粉酶、中性拉细胞比例均不同程度增高,白细胞增高不多见,手术治疗患者均死亡,胰腺炎易反复发作且肝脏损害进一步加重.结论 乙型肝炎肝硬化合并急性胰腺炎临床表现不典型,应综合症状、体征及实验室检查度时做出诊断,应以内科综合治疗为主,且患者病情重,预后差.
作者:周智宏;张国顺;田国华;刘玉玲;张超;李玉林 刊期: 2009年第12期
头孢克肟为口服第三代头孢菌素,对革兰阳性菌和革兰阴性菌均具有广泛的抗菌作用,其机制是通过阻止细菌细胞壁的合成作用,尤其对淋球菌、肺炎链球菌、变形菌、产气杆菌、沙雷菌属等具有高度的抗菌活性,对各种细菌产生的β-内酰胺酶具有良好的稳定性;头孢克肟在体内消除的半衰期较长,每日用药仅需1~2次.
作者:吴迪 刊期: 2009年第12期
代谢综合征患者表现为体重增加、胰岛素抵抗、糖耐量异常、高血压和脂代谢异常等,可使2型糖尿病、心脑血管疾病患病风险明显增高.代谢综合征在人群中的患病率较高,中国城市20岁以上人群代谢综合征的患病率达14%~16%,上海市普通人群患病率为17.14%.
作者:张立奎 刊期: 2009年第12期