乔淑萍；曹秋生
脾脏是创伤中腹部内脏易受损的器官,在腹部闭合性损伤中,脾破裂占20%～40%,在腹部开放性损伤中,脾破裂约占10%左右[1,455].脾破裂常致失血休克,若救治不及时,常危及生命.本文对我院1997-2007年外伤性脾破裂286例患者的临床资料进行总结,并分析其中未能在第一时间确诊的42例病例的延误诊断原因,报告如下.
作者：彭山；朱颖龙；雷智容 刊期： 2008年第03期
颈动脉粥样硬化斑导致的管腔狭窄和血栓形成是缺血性脑卒中重要的病因[1],但脑梗死复发与颈动脉狭窄间的关系,国内这方面的研究报道不多[2].
作者：张梅花；胡忠德 刊期： 2008年第03期
低血钾以累及电兴奋组织即肌肉和心脏为主,临床并非罕见;低血钾者心电图易发生改变,其结果显示早于实验室检查且在临床上已广泛应用,心律失常的早期诊断成为低血钾者筛选检查项目之一.现对我院2003年3月-2005年6月收治的50例低血钾致室性心律失常的心电图进行分析并报告如下.
作者：王婕；李鸿林；李淑霞 刊期： 2008年第03期
目的 探讨多发伤患者入院SIRS评分与其预后的相关性.方法 对我院2003年1月-2006年12月收治的883例多发伤患者进行入院SIRS和ISS评分,分析多发伤病死率与SIRS评分的关系,评价SIRS评分与多发伤患者病死率、入ICU率、休克率、住院时问长短等预后的相关性.结果 多发伤的休克率、入住ICU率、平均住院天数和病死率均随着SIRS分值的增加而增高的趋势(P＜0.01);多发伤后SIRS发生率为37.15%,SIRS组患者与非SIRS组比较病死率明显增加.结论 入院SIRS评分操作简单,有独立预测多发伤患者预后的价值.
作者：王伟雄；刘坚义；冯骏 刊期： 2008年第03期
年轻恒牙的牙根未发育完成,要在荫出后2～3年才达到应有长度,3～5年后根尖孔才缩窄.年轻的恒牙因外伤、畸形或龋病等引起牙髓炎或根尖周病变时,可诱导牙根发育停止,因此,如何使无髓恒牙继续发育和根尖形成具有十分重要的意义.我科2005-2007年利用氢氧化钙糊剂诱导根尖形成取得了较为满意的效果,现总结报告如下.
作者：李九菊；姜平 刊期： 2008年第03期
为探讨扩张型心肌病(DCM)中西医结合治疗的临床疗效,本试验在常规抗心力衰竭(HF)治疗基础上用黄芪联合倍他乐克治疗DCM 25例,并与倍他乐克组25例作对比,随访1年,现将结果报告如下.
作者：曲春英 刊期： 2008年第03期
依托咪酯为非巴比妥类镇静催眠药,具有对血流动力学干扰小的优点,而瑞芬太尼(remifentanil,REM)是一种新型强效麻醉性镇痛药,我们将二者靶控输注辅助颈丛阻滞下行甲状腺手术,以观察抑制牵拉反应是否安全有效.
作者：秦明峰 刊期： 2008年第03期
法洛四联症(TOF)的手术治疗已经取得明显的临床结果,其根治手术的早期病死率已经降到2%～3%左右,其中合并大量体肺侧支循环的法洛四联症的死亡病例占60%左右[1].目前,合并大量体肺侧支循环的法洛四联症的治疗仍然是一个挑战性课题.现对我院2004年1月-2005年12月收治的17例患者总结分析如下.
作者：董新伟 刊期： 2008年第03期
我院2005年6月-2006年11月对246例宫颈病变做阴道镜检查,观察阴道镜检查宫颈病变的临床诊断价值,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组246例应用阴道镜检查诊治的患者,年龄21～72岁,平均49岁,至少具有以下情况之一:①慢性宫颈炎久治不愈;②有接触性出血史;③肉眼观察子宫颈恶变可疑;④宫颈良性病灶在行电熨、激光、冷冻治疗前进一步排除癌变;⑤宫颈癌治疗后复查;⑥子宫肌瘤术前检查.
作者：翟巧珍；沈春红；王琳 刊期： 2008年第03期
我科2000年3月-2007年7月采用单鼻孔经蝶窦入路切除垂体腺瘤17例.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 17例中男6例,女11例,年龄32～54岁.
作者：丁建魁；吴喜；额布；李智强；李海洲；徐建新；郭松韬 刊期： 2008年第03期
根据需要移植器官的CT、MRI影像信息和生理结构信息,重构器官的几何模型和生理特征,采用快速成形原理通过计算机辅助逐层打印天然细胞和细胞基质得到具有器官的几何特征、生理功能的人工器官,这是生物制造的重要研究方向.本文讨论了细胞打印的生物学基础,并从器官三维建模、细胞打印机开发、连续堆积细胞和生物材料制造三维器官的方法等三个方面探讨了细胞打印研究现状.
作者：岳秀艳；史延春；邱建辉；姜睿智；索海瑞 刊期： 2008年第03期
目的 探讨不同药物在经尿道前列腺电切术(TURP)腰-硬联合阻滞麻醉和术后硬膜外镇痛(PCEA)中应用的优势.方法 选取TURP患者120例,随机分成布比卡因组(C组n=60)和罗哌卡因组(M组n=60),麻醉分别向蛛网膜下隙注入布比卡因(C组)和罗哌卡因(M组);手术后均带PCEA镇痛泵,分别用布比卡因(C组)和罗哌卡因(M组)配置,观察麻醉效果、镇痛效果及循环、呼吸变化情况.结果 二组患者麻醉完善时间相近,C组(13.0±1.8)min,M组(11.0±1.6)min.高阻滞平面C组7例经硬膜外导管给0.375%布比卡因后达T10,M组无硬膜外给药.麻醉中低血压发生率(比基础值下降30%以上)M组3.3%,C组26.6%.辅用芬太尼M组7例,C组31例,差异有统计学意义.术中ECG、HR、SpO2变化差异无统计学意义.二组患者术后均未见头痛、下肢麻痹等麻醉相关并发症.M组的镇痛效果和下肢肌力好于C组,膀胱痉挛次数M组4例,也明显少于C组21例,差异亦有统计学意义.结论 罗哌卡因在TURP术腰-硬联合阻滞麻醉中对患者血压影响小,术后镇痛更满意,下肢肌力影响小,具有一定优势.
作者：杨祖悌；张同寅 刊期： 2008年第03期
目的 监测煤矿井下粉尘浓度及组成成分,研究其与煤工尘肺的发病关系,为尘肺病防制提供科学依据.方法 采取整群随机抽样的方法,选择情况相似的二个煤矿进行粉尘测定和成分分析;同时对二矿的井下接尘在岗作业工人进行职业健康监护.结果 ①甲、乙二矿PC-STEL分别为(13.61±17.65)mg/m3、(39.35±148.10)mg/m3,超过国家标准,样本超标率分别为52.9%、55.8%;PC-TWA分别为(3.20±8.42)mg/m3、(2.15±2.07)mg/m3,超标率分别17.5%和30.2%.②游离二氧化硅含量平均为9.60mg/m3,乙矿显著高于甲矿(P＜0.05),岩巷作业显著高于其他各组(P＜0.05).③粉尘中Ni、Pb、Mn、As、Cd、Fe、Ca、Mg、Zn、Cu等金属与类金属元素的含量分别为(16.2±6.5)μg/g、(50.6±36.1)μg/g、(103.4±54.7)μg/g、(37.5±44.4)μg/g、(235.9±292.4)ng/ml、(6224.6±4295.5)μg/g、(12 715.8±26 930.8)μg/g、(919.7±915.4)μg/g、(656.7±774.5)μg/g和(28.2±12.8)μg/g;不同煤矿粉尘中金属与类金属元素的含量显著不同,同一煤矿不同采样点(工种)间亦有差异.④煤工尘肺检出率:甲矿0.72%、乙矿1.39%(P＜0.05).结论 煤矿作业场所粉尘超标比较严重,煤尘成分中10种金属与类金属元素的含量占总粉尘的2.1%,粉尘浓度及金属与类金属元素含量高的矿,煤工尘肺的发病率较高,提示我们应进一步加强综合防尘措施,完善防、降尘体系,降低煤矿粉尘浓度,降低和控制煤工尘肺的发生.
作者：鹿德智；宋志方；李少奎；杨海兵；许琳 刊期： 2008年第03期
目的 探讨突发特大瓦斯爆炸的有效医疗应急措施.方法 回顾总结特大瓦斯爆炸后七家医疗单位协同应急救治措施.结果 痊愈33例,1例发生迟发性脑病,无死亡发生.结论 多个医疗单位集中协同应对特大瓦斯爆炸可充分利用各医疗单位的卫生资源优势,实现卫生资源共享,救治便捷、准确、高效,保证患者得到佳治疗.
作者：蒋兴碧；杨金华；董宁 刊期： 2008年第03期
小关节面综合征(facet syndrome)是指各种原因引起的椎间小关节退行性改变,导致下背部和下肢疼痛、活动障碍,常常伴发脊柱序列异常和椎间盘变性,多为下腰椎[1].
作者：鄂志双；尤彦德；周立君 刊期： 2008年第03期
1 病历报告患者,女,7岁,因反复咳嗽2个月于2007年1月12日人院.该患儿2个月前因感冒出现鼻塞、流涕、发热、咳嗽,自服抗炎、抗感冒等药物(具体用药不详)后,上感症状好转,但患儿仍伴有阵发性咳嗽、咳痰,痰少,尤以夜间或晨起为著,无胸痛,无恶心、呕吐,无明显呼吸困难,其间曾多次给予静滴天林、先锋霉素等药物,症状改善不明显,且反复发作,咳嗽不止.
作者：赵桂芝 刊期： 2008年第03期
强直性脊柱炎(AS)为累及中轴骨关节的慢性炎性疾病,是常见的多发的风湿病之一,我国患病率约为0.3%[1].国外报道约20%～40%AS患者发生葡萄膜炎[2],所以眼科医生对AS应有充分的认识.不可仅重视眼部表现而忽略了AS的存在,以避免AS的漏诊,延误该病的治疗.
作者：李静；李跃蒙 刊期： 2008年第03期
产前超声检查可为临床提供较为详尽、准确的胎儿畸形信息.2004年9月-2007年11月我们对4630例孕妇进行常规产前超声检查,结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 4630例孕妇的胎儿经引产、足月产、剖宫产及产后超声检查等证实,共有胎儿畸形61例,超声检查检出57例,漏诊4例,61例孕妇年龄21～40岁,均为妊娠18～46周.勒取样检测,将异常情况摄片保存.
作者：乔淑萍；曹秋生 刊期： 2008年第03期
急性心肌梗死引起QT离散度(QTd)变化备受人们关注[1,2].急性心肌梗死导致QT间期延长及心肌室壁运动异常与患者的预后明显相关,但有关急性ST段抬高型心肌梗死患者经溶栓或经皮穿刺冠状动脉介入治疗(PCI)血管再通后QT离散度的变化及室壁节段性异常运动的改善的对比研究较少.
作者：郭胜 刊期： 2008年第03期
由于高处坠落伤、交通伤的增加,跟骨折发生率有增高趋势.约75%为关节内骨折[1],治疗方法较多,疗效各异.我院2000年3月-2005年10月,应用解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折28例,效果满意,报告如下.
作者：尤彦德；周立君；王风学 刊期： 2008年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
