陈萍；王小君；杨方
目的 探讨颅骨板障型脑膜瘤的诊断及鉴别诊断.方法 对病理证实的20例板障型脑膜瘤,从影像学表现、临床诊断和治疗等方面进行分析.结果 20例均行手术治疗,其中19例发生于颅盖骨,1例发生于前颅窝底;颅盖骨中额骨10例(50%),顶骨4例(20%),颞骨3例(15%),枕骨2例(10%).术前确诊6例;误诊9例(误诊为骨瘤6例;膏纤维异常增殖症2例;嗜酸性肉芽肿1例);5例以颅骨肿瘤性质待定为术前诊断.结论 板障型脑膜瘤发病率低,在临床诊断中容易误诊.分析该病的发病年龄、性别、发病部位、影像学和临床表眄现,加强对该病的认识,可以提高术前诊断的准确性.
作者：乔建民；陈玉莉；周欣 刊期： 2007年第10期
泪小管断裂是眼外伤中较常见的一种疾病,如不及时修复易形成泪道阻塞,导致流泪.我院2001年10月-2005年10月对51例泪小管断裂者进行修复手术取得良好效果,现报告如下.
作者：贾淑琴；徐瑞 刊期： 2007年第10期
随着CT诊断技术的不断提高和鼻内镜技术的普及,真菌性鼻-鼻窦炎(fungal rhmasin-usitis,FRS)病例报告逐年增多,确诊率和疗效均有了明显的提高.我科自1998年6月-2004年1月经鼻内镜手术治疗FRS 24例,报告如下.
作者：董雅萌；金光裕 刊期： 2007年第10期
随着广谱抗生素、激素、免疫抑制剂的广泛应用,以及心血管手术和各种介入操作技术的深入开展,深部真菌感染的发病率呈逐年上升之势.而抗真菌药物的大量使用,又导致了耐药菌株的产生,因此了解真菌对各种抗真菌药物敏感性以及正确合理地选用抗真菌药物,已经引起了临床的高度重视.本文总结了近年来临床检出的527株念珠菌,及其对4种抗真菌药物的敏感性.
作者：赵桂萍；张之烽 刊期： 2007年第10期
椎弓根螺钉脊柱内固定技术可提供坚强的脊柱稳定性,有利于脊柱的骨性融合,现已广泛应用于脊柱骨折脱位、腰椎滑脱等脊柱疾患的治疗[1],主要具有手术创伤小、复位满意、固定坚强、安全简便等优点,但其并发症亦屡见文献报告.现结合文献将椎弓根螺钉脊柱内固定技术所涉及的有关并发症进行总结,旨在分析其原因,提高认识,减少和防止并发症.
作者：沈冰；赵文国 刊期： 2007年第10期
外伤或其他原因可造成脊髓或马尾发生不同程度的损伤而导致截瘫(paraplegia),很多人因此生活不能自理,并产生多种并发症,给生活造成极大的不便.由于目前尚无有效的医学手段治疗脊髓损伤,一系列的生理不适势必会造成不同程度的心理创伤.
作者：王菊惠；王国立 刊期： 2007年第10期
胸腹部肿瘤手术创伤大、手术时间长,出血量较多,术中需输血.但输血有感染病毒性肝炎等疾病的可能,2005年2月-2006年9月我们采取静注止血药(止血环酸、抑肽酶)、全麻辅以连续硬膜外(简称连硬)阻滞控制性降压、血液稀释等方法,均收到预期的血液保护效果,现报告如下.
作者：陈学军 刊期： 2007年第10期
外伤性脑梗死(traumatic cerebral infarction,TCI)是颅脑外伤致脑深部结构基底节区血液循环障碍所引起,以单侧躯体运动障碍、言语障碍为主要表现的神经系统损害的综合征,临床较为少见.本病多见于轻度颅脑外伤患儿,随着CT及MRI等影像学检查的普及应用,其诊断率明显提高.我院1996年1月-2006年12月共收治TCI 40例,现结合文献总结报告如下.
作者：张建军；张铁铮；夏凯；辛振学 刊期： 2007年第10期
甲醛是非食品防腐剂,不允许在食品中使用.为了打击不法商贩在销售的水发产品中加入甲醛来延长产品保存期的违法行为,掌握产品中甲醛的含量,我们利用酚试剂比色法的原理对水发产品中的甲醛含量进行了测定,为监督员的调查取证提供了准确可靠的数据.
作者：王军鹏；陈素玲；曹丽玲；王军 刊期： 2007年第10期
近年来,随着交通事故、刑事案件、工程事故逐渐增多,胸腹部创伤亦成倍增长,其中创伤性膈肌破裂及膈疝是胸、腹部创伤中一种严重的合并损伤,发生率占胸腹创伤的2.3%～6.7%[1].1990-2005 年我们共收治创伤性膈肌破裂及膈疝48例,治愈43例,死亡5例,治愈率89.6%,术前漏、误诊14例,漏、误率29.2%.
作者：杨宁伟；张玉德；丁仓武 刊期： 2007年第10期
目的 观察小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产术中丙泊酚的用量和并发症发生情况.方法 将自愿接受无痛人工流产术的100例患者,随机分为氯胺酮组(K组)和丙泊酚组(P组),每组50例,二组均开放上肢手背静脉.K组先用1%氯胺酮0.1mg/kg(用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml),静注;接着用丙泊酚1.0mg/kg,静注.P组单纯用丙泊酚2.0mg/kg,静注.二组均在患者意识丧失、呼之不应后开始手术.遇肢体活动时,追加丙泊酚每次0.5mg/kg.观察二组患者的SBP、DBP、HR的变化,麻醉诱导时间,丙泊酚给药量,意识消失时间,苏醒时间,离院时间以及术中术后不良反应.结果 K组患者丙泊酚用量明显少于P组;组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);二组患者的清醒时间和离院时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人流术效果较理想.
作者：马翔；蔡杰衡；高峰 刊期： 2007年第10期
目的 观察大鼠全脑缺血预处理后不同时间点海马CA1区肌细胞促进因子(Myocyte enhancer factor,MEF)2C磷酸化(激活)的变化规律.方法 建立Sprague-Dawley大鼠四动脉结扎全脑缺血模型,大鼠随机分成二组,对照组(sham组)和实验组(脑缺血预处理组).采用免疫印迹法和免疫组织化学方法检测实验组MEF2C磷酸化水平.结果 全脑缺血预处理(3min)48h后再次严重缺血6min,复灌6h、1d、3d、5d海马CA1区MEF2C激活均高于对照组,3d达到高峰.免疫组织化学结果显示,预处理后的1d磷酸化的MEF2C主要分布在细胞核.结论 海马CA1区MEF2C磷酸化水平的升高可能参与了脑缺血耐受保护机制的形成.
作者：马文东；王瑞敏；张丽娟；杨方 刊期： 2007年第10期
探讨乳腺癌术后复发与转移,对提高乳腺癌疗效有重要意义.局部复发是指手术区域内的软组织、皮片和区域淋巴结的复发.肿瘤转移一般认为是一个或多个肿瘤细胞在离开原发病灶一定距离以外定居生长为转移.为了探讨乳腺癌术后复发与转移的影响因素,以便更好预防其发生,我们对33例复发转移乳腺癌的临床特点进行分析,现报告如下.
作者：范玉敏；王慧 刊期： 2007年第10期
肌腱损伤是手外科常见的损伤之一,而肌腱缺损在肌腱损伤中也占有较大的比例.对于临床肌腱缺损的患者,我们一般首选的治疗方案是自体肌腱移植.当肌腱缺损范围大,为多根时,自体肌腱移植材料受限,不能满足临床需要,给修复重建肌腱带来一定的困难.
作者：史占雷；高顺红；刘德群 刊期： 2007年第10期
1 病历报告患者,德国籍男性,53岁,有心血管疾病家族史.本次发病因来华出差劳累后,近十天出现上腹部不适,伴疼痛并放射至双侧上臂麻木持续3h以上,休息后不能缓解,出冷汗,无发热、恶心、呕吐、腹泻,2007年3月10日急诊入院.
作者：王维蔚；张代富 刊期： 2007年第10期
目的 探讨重型颅脑损伤早期脑灌注压(cerebral perfusion pressure,CPP)降低的影响因素.方法 选择伤后72h内首诊入院的重型颅脑损伤患者60例作为研究对象.其中伤后＜24h内入院36例,伤后24～72 h入院24例,进行持续CPP和同步生理监护,以患者入院时的CPP值分为A组(CPP≥70mmHg)和B组(CPP＜70mmHg),根据监测指标的变化给予早期临床干预.结果 伤后24h内入院的监护组中,B组患者平均动脉压(mean arterial blood pressure,MABP)为(62.42±7.01)mmHg、血液PaO2(60.08±5.99)mmHg,明显低于A组的MABP(95.12±9.16)mmHg和PaO2(91.66±7.30)mmHg,经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05);伤后24～72 h入院的监护组中,B组颅内压(intracranial pressure,ICP)为(30.40±5.77)mmHg,较A组(19.22±2.80)mmHg明显增高(P＜0.05).结论 CPP降低在伤后24h患者与低MABP和低氧血症有关,而伤后24～72 h与ICP增高有关;重型颅脑损伤后的早期CPP监护对临床治疗有指导意义.
作者：李宏宇；赵明光；陈游力；魏学忠 刊期： 2007年第10期
脑膜癌病又称癌性脑膜炎,是中枢神经系统转移瘤的一种少见类型,是恶性肿瘤细胞广泛转移浸润脑膜、蛛网膜下腔的一类疾病.脑膜癌病临床表现复杂,容易误诊,近年来随着脑脊液细胞学检查的普及,脑膜癌病的诊断准确率大幅度提高,本文总结了我院1991-2006年神经内科经脑脊液细胞学检查确诊的18例脑膜癌病患者的临床资料,旨在进一步提高对本病的认识.报告如下.
作者：张冬森；张凤茹；李永秋 刊期： 2007年第10期
原发性肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是以心肌非对称性肥厚为主要特点的心肌疾患.其临床表现多样、无特异性,常致漏诊、误诊.目前,本病主要依据临床病史、心电图、心脏超声及排除其他原因引起的心肌肥厚而得以诊断.
作者：肖良平；刘俊；王照谦；王俊杰；王珂；朱皓 刊期： 2007年第10期
2003年10月-2005年10月,我院对52例经CT扫描确诊为基底节区脑出血进行立体定向血肿腔内置管抽吸和尿激酶引流治疗,取得满意疗效,现就其手术适应证、方法和效果进行总结,报告如下.
作者：王连友；冯宝伶；张克利 刊期： 2007年第10期
糖尿病是一种影响全身各个脏器和组织器官的糖代谢紊乱疾病.糖尿病性白内障已成为糖尿病并发症中仅次于视网膜病变的第二大眼病,严重危害患者视力.有二种,一种实际上是并发老年性皮质型白内障,只不过发病较早较快和较易成熟而已.
作者：李艳秋 刊期： 2007年第10期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
