小儿腹型过敏性紫癜临床特点及误诊分析

郭安余

关键词：腹型过敏性紫癜, 误诊, 儿童

摘要：过敏性紫癜又称许兰-享诺血管炎,是常见的毛细血管变态反应性疾病,以广泛的小血管炎症为病理基础,皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀、肾炎为其主要临床表现[1].我院1991年1月-2001年12月,共收治小儿过敏性紫癜178例,86例(48.3%)属腹型过敏性紫癜,其中13例(15.11%)误诊为其他胃肠道疾病,为减少其误诊漏诊,及早诊断,本文对86例腹型过敏性紫癜临床资料进行回顾性分析,探讨其临床特点,分析其误诊原因,以提高对本病的认识.

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百草枯中毒致死因素分析

百草枯商品名为克芜踪,为联吡啶类除草剂,口服后对人体毒性极强,且无特效解毒药物,临床病死率高达80%.我院采用早期大剂量激素配合综合治疗,取得良好的临床效果,但病死率仍为28.6%[1].现将我院近年来治疗失败,资料完整的病例进行分析,找出致死因素,改进治疗方法,提高治愈率.

作者：郝同琴；牛丽丹；孙绍连刊期： 2005年第02期
产前出血128例临床分析

产前出血是产科常见的并发症,严重的出血常危及母婴生命,本文回顾性分析我院产前出血病例,包括前置胎盘、胎盘早剥、脐血管前置及其他病理性胎盘、子宫破裂、宫颈病变等原因共128例,目的是探讨各种原因造成的产前出血的相关因素,产前出血对母婴的影响及防治方法,降低母婴病死率.

作者：吕芸；候保萍刊期： 2005年第02期
依那普利联合低分子肝素钠治疗肺心病心力衰竭40例临床分析

慢性肺原性心脏病(肺心病)是主要继发于慢性阻塞性肺病(COPD)的一种心脏病,其平均患病率、住院率、病死率均高[1].心力衰竭是肺心病的主要并发症之一,我们用依那普利及低分子肝素钠治疗肺心病心力衰竭40例,疗效较好,现报告如下.

作者：赵茂林；王志远刊期： 2005年第02期
急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与血白细胞计数关系的研究

目的探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与血白细胞计数(WBC)之间的关系,为脑梗死的病因诊断、治疗和预防提供重要依据.方法84例急性脑梗死患者根据颈动脉超声检查结果,分为颈动脉粥样硬化斑块组(斑块组)和颈动脉粥样硬化非斑块组(非斑块组),并根据斑块积分将斑块组颈动脉粥样硬化程度分为3级(轻、中、重度颈动脉粥样硬化斑块),分析颈动脉粥样硬化及程度与血WBC的关系.结果急性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块组患者血WBC明显高于非斑块组(P＜0.01),且血WBC异常者,颈动脉粥样硬化斑块程度重.结论急性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块组患者血WBC明显高于非斑块组,且血WBC异常者,颈动脉粥样硬化斑块程度重.血WBC水平增高对反映急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变有临床意义.

作者：李世英；刘斌；陈桂华刊期： 2005年第02期
带旋髂深血管蒂髂骨瓣加压空心螺丝钉内固定治疗高危股骨颈骨折

高危股骨颈骨折[1]系指头下型、头颈型、GardenⅢ～Ⅳ型、中青年型、陈旧型、延迟愈合与不愈合型的股骨颈骨折.此类骨折所致股骨头缺血性坏死率达50%～80%,临床上治疗效果较差.我院1995年1月-2003年8月收治高危股骨颈骨折患者48例,均采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位移植加压空心螺丝钉内固定治疗,经8个月～9年随访,疗效满意,报告如下.

作者：冯瑞林；刘河兵；刘汉雄；谢军刊期： 2005年第02期
中药复方治疗糖尿病肾病96例疗效分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的一种严重的微血管病变之一,是糖尿病致残致死的重要原因.针对目前治疗DN药物匮乏的状况,我院2001年7月-2003年12月采用中药复方对96例DN患者进行了临床疗效观察,现报告如下.

作者：顾江萍；丁金芝；葛光岩刊期： 2005年第02期
输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床分析

2003年3月-2004年9月,我们采用输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石140例,疗效满意,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组140例(164侧),男86例,女54例,年龄23～78岁,平均45.3岁.其中结石位于上段31侧,中段58侧,下段75侧.结石停留时间2个月～4年.行体外震波碎石(ESWL)治疗3次以上者67例.

作者：吕淑坚；苏文涛；赵存华；焦方东刊期： 2005年第02期
嗜酸细胞阳离子蛋白测定在哮喘患者病情监测及治疗中的意义

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,抗炎治疗为其治疗的关键.嗜酸细胞(EOS)是抗炎治疗的主要靶细胞,血清中嗜酸细胞阳离子结合蛋白(eosinophilic cation protein,ECP)为一种可反映嗜酸细胞活化程度的重要炎症标志物.本研究通过测定患者血清中ECP水平,观察其是否可以反映哮喘炎症的程度及预后,为临床预测疾病发作,指导治疗提供参考依据.

作者：马霞刊期： 2005年第02期
低增生性非原始细胞增多44例骨髓涂片及病理学分析

目的探讨低增生骨髓增生异常综合征RA型(HMDS-RA型)与低增生性再生障碍性贫血(HAA)在骨髓涂片细胞学、骨髓病理学方面的区别.方法将低增生性骨髓资料中筛选HMDS-RA及HAA,进行骨髓涂片细胞学及病理学资料分析.结果骨髓涂靠片与骨髓病理学检查结果较一致;HMDS-RA型骨髓涂片中原红样细胞、原早幼阶段的粒、红细胞、异型巨核细胞、巨核细胞数及病理切片中的巨核细胞数、幼稚前体细胞异常定位、纤维组织增多方面较HAA患者为高(P＜0.01、P＜0.05、P＜0.05、P＜0.01、P＜0.05、P＜0.05、P＜0.05、P＜0.01);浆细胞、肥大细胞、非造血团、较HAA为低(P＜0.05).结论在骨髓涂片中原红样细胞、原、早幼阶段细胞、异性巨核细胞等及病理切片中的巨核细胞、幼稚前体细胞异常定位、纤维组织增多等方面,是HMDS-RA与HAA的鉴别要点.

作者：刘汉芳刊期： 2005年第02期
小儿呼吸道异物取出围麻醉期的处理

小儿呼吸道异物是常见的耳鼻咽喉科急诊,及时安全地进行气管镜检查与异物的取出对于提高救洽成功率具有十分重要的意义.过去,对于这类手术多采用无麻醉或表面麻醉的方法,常造成声门的痉挛导致置镜困难,延长手术时间,增加了手术的危险性.我院1989年8月-2003年10月共收治小儿气管异物228例,均采用咪达唑仑(力月西)、芬太尼、琥珀胆碱复合全麻下施行呼吸道异物取出术,疗效满意,报告如下.

作者：单廷义；何峰刊期： 2005年第02期
痤疮病因研究进展

痤疮是人类特有的毛囊及皮脂腺疾病,其病因较为复杂.近几年来,痤疮的病因及发病机制的研究有了很大的进展,现综述如下.1雄激素痤疮的靶单位是毛囊皮脂腺,而皮脂腺的发育和分泌直接受内分泌系统的控制.雄激素作用于皮脂腺导致皮脂溢出增加是痤疮发生的基础.

作者：陈昭；王建美；高顺强刊期： 2005年第02期
超敏C-反应蛋白与脑梗死

脑梗死发病率及致残率均较高.尽管近几十年对脑梗死进行了大量研究,但其预后仍相当差,存活者中50%～70%患者遗留瘫痪、失语等严重残疾.动脉粥样硬化是导致脑梗死的主要病理基础之一.现有研究表明动脉粥样硬化不是简单的动脉壁脂质沉积性疾病,而是一种慢性炎症性疾病[1].

作者：张文彦；王大力；王广增；姚林刊期： 2005年第02期
Meesmann角膜变性3例

Meesmann角膜变性是一种罕见的角膜上皮营养不良性疾病,作者在临床上遇到一个家族内3例患者,现报告如下.1病例报告例1,先证者,女,65岁.因双眼视力缓慢下降7～8年于2004年7月15日就诊.此期间,有反复出现的畏光、流泪症状,偶有眼痛,自用润舒眼药水后缓解.

作者：何昕刊期： 2005年第02期
先天性白内障1例并家系调查

1病历报告患者(先证者),男,6岁,汉族.因发现双眼视物不清4年就诊.患儿系第一胎足月顺产,否认外伤及毒物接触史.右眼视力指数/80cm,左眼视力0.1,散瞳后右眼视力0.1,左眼视力0.12.双眼无充血,角膜透明,前房正常,虹膜纹理清,双眼瞳孔等大等圆、居中,直径约3mm,对光反射灵敏.

作者：刘建波；于翠杰；张环刊期： 2005年第02期
急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术临床分析及并发症处理

1996年6月-2004年3月,我院共行腹腔镜胆囊切除(LC)5 160例,其中急性胆囊炎625例,现将急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除体会及并发症处理报告如下.

作者：程守服；李金明刊期： 2005年第02期
慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸40例分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸,起病急,进展快,易引起严重的呼吸衰竭,为常见急重症之一.为探讨COPD患者自发性气胸的特点,对我院1997-2004年此类患者进行回顾分析,报告如下.

作者：姜琳；彭燕；付月云刊期： 2005年第02期
纳洛酮治疗急性乙醇中毒108例

2000年10月-2004年6月我院收治急性乙醇中毒108例.采用以纳洛酮为主的治疗,效果较好,报告如下.1临床资料本组108例,男92例;女16例.年龄17～62岁.按急性乙醇中毒的临床表现分期[1]分为①兴奋期:15例,当血乙醇含量达200～900mg/L时,出现头昏乏力,自控力丧失,自感欣快,言语增多,行为有时粗鲁无礼,易感情用事,颜面潮红或苍白,呼出气带酒味;

作者：李争；任广胜；侯冬梅；何淑云刊期： 2005年第02期
皮肤自主神经锻炼对直立调节障碍的治疗价值

直立性调节障碍(OD)是儿童时期自主神经系统失衡的一个代表性疾病,为儿童时期常见病之一,国外报道发病率为10%～15%,国内报道为11.2%,一般认为该症与小儿自主神经功能不稳定有关,由于OD可引起早晨不适,头晕乏力,突然晕倒,注意力不集中,记忆力减退,常致中小学生不能按时到校或者缺课,严重者影响日常生活和学习成绩,反复发作给患儿家长及患儿造成恐惧心理,无特效治疗方法.我们采用皮肤自主神经锻炼法进行治疗儿童直立调节障碍.现总结报告如下.

作者：訾慧芬；李佩铂；马丽光；陈强；杨润英；马永彦刊期： 2005年第02期
法莫替丁、呋喃唑酮、阿莫西林、果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡

目的观察法莫替丁、呋喃唑酮、阿莫西林、果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效和安全性.方法将幽门螺杆菌阳性溃疡患者90例随机分为二组:观察组44例,予以法莫替丁20mg,2次/d、呋喃唑酮100mg,3次/d、阿莫西林1000mg,2次/d、果胶铋150mg,3次/d,疗程1周,治疗1周后继续单独用法莫替丁20mg,2次/d,治疗3周;对照组46例,予以奥美拉唑20mg、阿莫西林1000mg、甲硝唑400mg,2次/d,疗程1周,治疗1周后继续单独用奥美拉唑20mg,2次/d,治疗3周.治疗后每周观察临床症状改善情况,用药结束1个月后复查胃镜观察溃疡愈合情况并检测幽门螺杆菌.结果观察组和对照组治疗1周后的症状缓解率分别为97.7%、97.8%,观察组和对照组的溃疡愈合率分别为90.9%和87.0%;观察组和对照组的幽门螺杆菌根除率分别为88.6%和87.0%,以上各项比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论法莫替丁、呋喃唑酮、阿莫西林、果胶铋四联疗法能有效根除幽门螺杆菌、改善临床症状和促进溃疡愈合,且价格低廉.

作者：梁汝忠；莫俊德刊期： 2005年第02期
低温低氧对实验性心肌缺血家兔心电图的影响

目的探讨低温低氧环境下对正常家兔和心肌缺血家兔心电图的影响.方法将正常家兔和心肌缺血家兔分别置于低温(-10±2)℃和低氧8.5%的氮氧混合气体的冰柜中30min,然后,测定冷刺激和低氧同时作用下的正常和心肌缺血家兔心电图的变化.结果冷刺激加低氧后正常家兔心电图有明显改变,尤其心肌缺血组家兔的心电图变化更为明显.结论寒冷刺激加低氧对正常家兔和心肌缺血家兔的心电图有明显影响.提示对心肌缺血患者,在冷环境和低氧状态下,应加强保护.

作者：赵善民；黄俊杰；何显教；黄丽娟；晋玲；梁祚仁；黄彦峰刊期： 2005年第02期