脑瘤出血性中风32例CT诊断分析

关键词：脑肿瘤, 脑血管意外, 并发症, 计算机体层成像

摘要：脑瘤出血性中风是脑瘤少见的严重并发症之一,过去仅能通过手术或尸解证实.CT检查有助于及时正确诊断脑瘤出血性中风.我们对经临床及病理证实的32例脑瘤出血性中风,结合文献探讨其CT诊断价值.

中国煤炭工业医学杂志相关文献

二种颈后路术式治疗多节段颈椎病疗效观察

脊髓型颈椎病经颈前路手术减压植骨融合已成为一种有效的方法,但对于多节段的颈椎病临床常采用后路椎板切除或双开门椎管扩大成形术,我院1997年1月-2004年8月采用后路全椎板切除减压术和黑川1980年设计的双开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病48例,对二种术式的优良率、术后并发症进行了观察.

作者：刊期： 2005年第11期
普罗帕酮、美托洛尔治疗肺心病并发室上性心动过速30例

2001年1月-2005年4月,我院应用普罗帕酮静注、口服小剂量美托洛尔治疗肺心病并发室上性心动过速30例疗效明显.现将临床分析报告如下.

作者：刊期： 2005年第11期
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作所致严重呼吸衰竭76例临床观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作所致严重呼吸衰竭是呼吸系统疾病中常见的严重并发症,病死率极高.无创正压通气(NIPPV)用于COPD呼吸衰竭的救治,国内外已有很多成熟经验,其疗效已被公认,治疗成功率为80%～85%[1].我院呼吸科通过对76例COPD所致严重呼吸衰竭患者实施NIPPV取得满意疗效.现报告如下.

作者：刊期： 2005年第11期
前列腺肉瘤误诊3例临床分析

我院1998年5月-2004年11月收治前列腺肉瘤4例,其中3例在外院误诊治疗无效后转入我院,现将临床资料报告如下,结合文献复习,做总结以期提高正确诊断水平.

作者：刊期： 2005年第11期
脑肿瘤术后并发远隔部位血肿4例临床分析

脑肿瘤切除术后出血,尤其是瘤腔内出血是脑外科常见的并发症之一,但脑肿瘤摘除术后并发远隔部位血肿,相对少见.总结2003年1月-2005年1月发生的脑肿瘤切除术后并发远隔部位血肿4例,并就其出血原因分析如下.

作者：刊期： 2005年第11期
靶控输注异丙酚与吸入异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果

目的比较靶控输注异丙酚(target-controllde infusion,TCI)全凭静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉二种不同方式在腹腔镜胆囊切除术(Iaparoscopic cholecystectomy,LC)应用中的临床效果.方法将30例择期行LC手术的患者随机分为二组.TCI组(T组)(n=15):设定诱导时靶浓度为4μg/ml,术中维持异丙酚靶浓度为3.0～3.5μg/ml.异氟醚组(Ⅰ组)(n=15):采用3%异氟醚吸入诱导、1%～25%维持.术中监测心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(meam arterial pressure,MAP)等指标.结果 T组诱导时间与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P＜0.05),术中T组生命体征维持相对平稳,术后苏醒T组明显优于Ⅰ组.结论 TCI全凭静脉麻醉方法用于LC术,术中血流动力学稳定,术后患者苏醒迅速,明显优于异氟醚吸入麻醉方法.

作者：刊期： 2005年第11期
灯盏花素治疗椎基底动脉供血不足性眩晕85例

目的观察灯盏花素对椎基底动脉供血不足性眩晕的治疗效果.方法将85例椎基底动脉供血不足患者随机分为观察组46例(给予灯盏花素治疗)与对照组39例(用复方丹参注射液治疗),观察二组治疗前后临床症状的变化,对比观察其疗效.结果治疗后患者眩晕得到不同程度的缓解,观察组临床疗效(91.3%)与对照组(69.23%)比较差异有统计学意义(P<0.05).结论灯盏花素对椎基底动脉供血不足性眩晕有良好的改善作用,其疗效明显优于复方丹参注射液的治疗效果.

作者：刊期： 2005年第11期
国产吻合器在低位直肠癌保肛手术的应用

直肠癌中低位直肠癌的发病率高达75%[1],由于传统的Miles手术造成了患者的生活质量下降,因而低位直肠癌中距肛缘6～8cm者,行直肠前切除低位吻合术(Dixon术)大大提高了患者的生活质量.1998-2004年我科采用JZ-Ⅱ管型吻合器(34#)对42例距离肛缘5～10cm(平均7cm)的直肠癌行低位置盆腔内吻合,其中<6cm行腹膜反折以下吻合病例23例,疗效理想,现就使用JZ-Ⅱ管型吻合器在低位直肠癌行直肠前切除低位吻合术的经验和体会,分析讨论如下.

作者：刊期： 2005年第11期
外伤性股骨头缺血性坏死48例临床分析

股骨头缺血性坏死的病因复杂,其发病机制及病理变化也不尽相同,临床常见的是外伤性和激素性股骨头缺血性坏死,我院1992年3月-2002年3月采用坏死组织清除、带肌蒂髂骨瓣移植、松质骨填充术治疗外伤性股骨头缺血性坏死,取得良好疗效,报告如下.

作者：刊期： 2005年第11期
二种麻醉方法围拔管期心血管反应的临床观察

全麻气管内插管和拔管都可引起心血管系统的应激反应,尤其是全麻围拔管期可引起血压剧增,心率增快,心肌氧耗增加等心血管反应,从而引起或加重心肌供血不足,甚至出现心律失常,心肌梗死,脑血管意外等.我们比较观察了全麻和全麻复合硬膜外麻醉二种不同麻醉方法围拔管期的心血管反应,现总结如下.

作者：刊期： 2005年第11期
原发性肝癌自发破裂19例临床分析

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一.高发于40～49岁,男性多于女性.据2000年统计肝癌发病率居各类恶性肿瘤发病率的第二位.原发性肝癌约有10%发生自发性肿瘤破裂出血,尤其在农村地区居多[1].我们总结了1990-2003年收治的19例原发性肝癌肿块自发破裂外科手术治疗的临床体会,并对手术适应证、手术方式及切除范围、术后治疗予以探讨.现报告如下.

作者：刊期： 2005年第11期
糖尿病并发肺炎106例临床分析

随着生活水平的不断提高和人类平均寿命的延长,人群中糖尿病患病率不断上升.糖尿病患者由于营养不良、低蛋白血症、血糖波动等因素,易损伤人体防御机制,致免疫功能减退,容易并发各种感染,且以肺炎常见.我们对106例糖尿病并发肺炎患者进行了临床分析,报告如下.

作者：刊期： 2005年第11期
脑脊液置换并鞘内注射尿激酶治疗脑室出血46例

脑室出血病情重,致残率高、预后差,严重威胁着人们的身体健康,影响生活质量,探索其简便有效的治疗方法尤为重要.有效地清除脑室内积血、疏通脑脊液循环是治疗脑室出血的关键.我们1999年1月-2004年10月应用脑脊液置换并鞘内注射尿激酶治疗脑室出血,取得了良好效果.

作者：刊期： 2005年第11期
雌激素与冠状动脉病变程度关系的研究

目的探讨雌激素水平与冠状动脉病变程度的关系.方法 62例按冠状动脉造影结果分为正常组、病变组及不同程度病变组,对其雌激素水平进行统计学分析.结果正常组与病变组间、正常组与不同程度病变组间,雌激素水平差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),病变组内部两两比较显示有递减趋势.结论雌激素水平与冠状动脉病变程度有密切关系,对于冠心病的防治有重要意义.

作者：刊期： 2005年第11期
急性胰腺炎患者血浆肿瘤坏死因子-α及其可溶性受体p55水平变化

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及可溶性肿瘤坏死因子受体p55(sTNFR-p55)水平变化特点及临床意义.方法血浆TNF-α和sTNFR-p55均采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定.结果 AP患者血浆TNF-α和sTNFR-p55水平与健康人对照组比较均有统计学意义(P<0.01);重型患者血浆TNF-α和sTNFR-p55水平与轻型患者比较有统计学意义(P<0.01),有全身炎症反应综合症(SIRS)患者血浆TNF-α和sTNFR-p55水平与无SIRS患者比较有统计学意义(P<0.01);AP患者血浆TNF-α与sTNFR-p55水平呈显著的正相关(r=0.6815、P<0.01).结论 AP患者、轻重症AP患者及并发SIRS患者体内促炎因子、抗炎因子及炎性介质存在失控性释放,sTNFR-p55/TNF-α与其他细胞因子构成的免疫网络平衡失调,促炎>抗炎,炎症反应占优势.检测AP患者血浆TNF-α和sTNFR-p55水平,有利于观察病情变化及指导治疗.

作者：刊期： 2005年第11期
血小板在急性冠状动脉综合征发生发展中的炎症性作用

越来越多的研究表明炎症介质在动脉粥样硬化及急性冠状动脉(冠脉)综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)的发生发展中起着非常重要的作用[1].炎症因子如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)及白细胞介素-8(IL-8)可能通过激活基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinases,MMPs)降解连接性组织基质蛋白并诱导动脉粥样硬化损伤时的细胞凋亡,导致斑块脆性破裂[1,2].这些研究表明冠脉疾病时持续的免疫刺激与斑块破裂间存在必然的病理性联系.研究证实血小板因促进血栓的形成而在ACS的发生与发展中起着非常重要的作用,但近的研究提示血小板也可通过其他机制导致急性冠脉事件的发生,其中很重要的一个机制是血小板可触发和参与动脉粥样化斑块中的炎症反应.

作者：刊期： 2005年第11期
氟西汀治疗心肌梗死并发抑郁31例疗效观察

心肌梗死后患者出现情感障碍,以抑郁和焦虑为多[1],严重地影响了患者的康复和预后,并增加了心源性猝死的危险性.但目前对心肌梗死后严重抑郁患者还未受到重视.抑郁症状的有效治疗可以提高患者的生活质量,减轻照料者的负担[2].本研究对心肌梗死伴发抑郁患者用选择性5-羟色胺(5-HT)摄取抑制剂氟西汀进行抗抑郁治疗,观察其疗效并初步探讨其机制.

作者：刊期： 2005年第11期
距骨颈骨折14例临床分析

距骨颈骨折是一种较为严重的创伤,其骨折脱位后容易发生距骨坏死和关节功能障碍,难以获得满意疗效.我院自1992-2002年住院治疗距骨折14例,疗效满意报告如下.

作者：刊期： 2005年第11期
心脏性猝死及埋藏式心脏复律除颤器治疗研究进展

心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)是世界上发达国家中常见的死因.据估计每年世界上有三百多万人死于SCD,SCD大多数发生于50～60岁的人群,生存率约为5%.Framingham长达26年的观察研究显示,猝死占总死亡的13%,而且75%的猝死是心血管疾病引起的[1].

作者：刊期： 2005年第11期
地塞米松冲击治疗诱导儿童肾病综合征缓解疗效观察

目的研究大剂量地塞米松冲击治疗诱导儿童原发性肾病综合征缓解的可行性.方法选取儿童原发性肾病综合征62例,随机分成二组,观察组30例,对照组32例.观察组给予地塞米松1～2mg/(kg·d)(大剂量15mg/d)加入5%～10%的葡萄糖100～200ml中静滴,0.5～1h内完成,1次/d,连用3d为一疗程,应用1～2个疗程,冲击治疗完成后48h改口服泼尼松,以替代中长程疗法诱导缓解阶段.巩固和维持治疗阶段仍按中长程疗法实施.对照组按标准中长程疗法进行治疗.结果二组病例4周内尿蛋白转阴率分别为观察组78.24%(24例),对照组85.19%(27例),二组间差异无统计学意义(P＞0.05).但开始治疗2周内尿蛋白转阴率分别为观察组72.34%(22例),对照组38.15%(12例),观察组明显优于对照组(P＜0.05).观察组治疗4周内库欣综合征、感染、胃肠道反应发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论大剂量地塞米松冲击治疗儿童原发性肾病综合征可以缩短缓解的时间,疗效显著,安全方便,值得推广.

作者：刊期： 2005年第11期