股骨头缺血性坏死的病因复杂,其发病机制及病理变化也不尽相同,临床常见的是外伤性和激素性股骨头缺血性坏死,我院1992年3月-2002年3月采用坏死组织清除、带肌蒂髂骨瓣移植、松质骨填充术治疗外伤性股骨头缺血性坏死,取得良好疗效,报告如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
室上性期前收缩包括房性期前收缩与交界性期前收缩.目前对此类型心律失常药物治疗无明显进展,尚无特效治疗方法.我们采用随机对照试验的方法观察了稳心颗粒与普罗帕酮对室上性期前收缩的疗效,旨在进一步评价稳心颗粒治疗室上性期前收缩的疗效和安全性.
作者： 刊期： 2005年第11期
乳腺癌(乳癌)根治术后易出现皮下积液、积血及皮瓣坏死,为防止这些并发症的发生,提高创面愈合率,减轻患者医疗和心理负担,我科2002年5月-2004年10月对171例乳癌根治术后创面处理方法进行了改进,均采用低张缝合不加压并持续负压引流、自贴式敷料包扎切口取得了良好效果.报告如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
直肠癌中低位直肠癌的发病率高达75%[1],由于传统的Miles手术造成了患者的生活质量下降,因而低位直肠癌中距肛缘6～8cm者,行直肠前切除低位吻合术(Dixon术)大大提高了患者的生活质量.1998-2004年我科采用JZ-Ⅱ管型吻合器(34#)对42例距离肛缘5～10cm(平均7cm)的直肠癌行低位置盆腔内吻合,其中<6cm行腹膜反折以下吻合病例23例,疗效理想,现就使用JZ-Ⅱ管型吻合器在低位直肠癌行直肠前切除低位吻合术的经验和体会,分析讨论如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
目的评价X线、CT、MRI、DSA对周围型肺癌的诊断价值.方法分析58例经病理证实的周围型肺癌的X线正侧位胸片、CT、MRI及DSA片.结果 X线片、CT对显示钙化和肋骨受侵情况较MRI好;CT对显示周围型肺癌的边缘有无毛刺分叶切迹、棘状突起较MRI好;MRI对周围型肺癌不能显示空泡征及支气管充气征;CT、MRI对空洞、液化坏死及胸膜凹陷征较X线平片高.结论 CT是周围型肺癌检查的首选方法,X线胸片是不可缺少的基础,MRI可作为参考补充,而DSA是周围型肺癌诊断与治疗的好方法.
作者： 刊期： 2005年第11期
脑瘤出血性中风是脑瘤少见的严重并发症之一,过去仅能通过手术或尸解证实.CT检查有助于及时正确诊断脑瘤出血性中风.我们对经临床及病理证实的32例脑瘤出血性中风,结合文献探讨其CT诊断价值.
作者： 刊期： 2005年第11期
外周血染色体畸变率是辐射敏感性很强的观察指标之一,其染色体培养方法和结果至关重要,为防止染色体各种畸变漏检,提高检出率,我们采用培养前加秋水仙素和收获前加秋水仙素二种方法培养、收获、制片.现将二种方法的应用比较结果报告如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
距骨颈骨折是一种较为严重的创伤,其骨折脱位后容易发生距骨坏死和关节功能障碍,难以获得满意疗效.我院自1992-2002年住院治疗距骨折14例,疗效满意报告如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
目的了解我院临床主要致病菌分布及对目前常用抗菌药物的耐药性.方法对2004年我院分离出的876株致病菌的分布及主要致病菌的耐药性进行回顾性分析.结果革兰阴性(G-)杆菌仍占主导地位,其次是真菌、革兰阳性(G+)球菌.在G-性杆菌中位于前5位的依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、不动杆菌、阴沟肠杆菌.G+球菌中,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)是G+球菌中的主要致病菌,其次是金黄色葡萄球菌、肠球菌和肺炎链球菌.真菌主要是白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌.G-杆菌中,活性好的是亚胺培南,其次是哌拉西林/他唑巴坦,差的是氨苄西林.对G+球菌耐药率低的是万古霉素,耐药率高的是红霉素、克拉霉素及青霉素.凝固酶阴性葡萄球菌对大部分常用抗生素显示较高的耐药率.结论临床医生应根据细菌的变迁及耐药性的发展合理应用抗生素.
作者： 刊期： 2005年第11期
头部、眼眶、眼球挫伤致间接性视神经挫伤较为常见,颅脑损伤中视神经损伤发生率为0.3%～5.2%.视神经损伤后多立即失明.视神经损伤预后不良,约有40%～50%患者失明,一般认为早期手术效果好,迟不宜超过2周,应早期诊断,及时治疗,抢救视力.虽然视力可因手术治疗有好转,但视神经仍可进行性萎缩[1].然而在基层医院有许多患者因种种原因无法手术,故主要靠早期应用大剂量皮质类固醇冲击疗法,应用脱水剂、扩张血管及营养神经药物治疗,效果不甚理想.我院1998-2004年应用复方樟柳碱Ⅱ号注射液治疗外伤性视神经病变,取得了很好的疗效,现报告如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
急性心肌梗死(MI)的治疗方法日趋成熟,但亚冬眠疗法具有镇静、扩血管、减少心肌氧耗等特点,应用于急性心肌梗死的辅助治疗不失为较好的治疗方法.现就我们于2003年10月-2004年12月观察的23例患者与同期住院的22例患者进行对照,结果报告如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
癌症患者的生活质量研究已获得国内外学者的广泛关注,已成为心理肿瘤学的研究热点之一.宁养服务的定义即全方位的临终关怀.本研究对晚期癌疼患者生活质量进行了评估,并评价宁养服务干预治疗对晚期癌症患者生活质量的作用,现报告如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
脊髓型颈椎病经颈前路手术减压植骨融合已成为一种有效的方法,但对于多节段的颈椎病临床常采用后路椎板切除或双开门椎管扩大成形术,我院1997年1月-2004年8月采用后路全椎板切除减压术和黑川1980年设计的双开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病48例,对二种术式的优良率、术后并发症进行了观察.
作者： 刊期： 2005年第11期
小腿下段及足部软组织缺损是常见病,也是临床治疗中的难题,我们自2001年5月-2003年10月应用带腓肠神经营养血管蒂逆行转位修复小腿下段和足部软组织缺损15例,疗效满意.
作者： 刊期： 2005年第11期
目的为了解脑梗死患者血清镁含量的变化.方法检测65例脑梗死患者,50例对照组的血清镁含量并对比分析.结果脑梗死患者血清镁含量明显低于对照组,而且血清镁含量越低,其病情越重,预后越差.结论血清镁含量的降低是脑梗死的危险因素,并与脑梗死的预后有相关性.
作者： 刊期： 2005年第11期
目的分析放射性核素89Sr对多发骨转移癌患者的止痛效果.方法 180例患者在排除使用放射性核素治疗禁忌证的情况下静脉给予89SrCl2注射液148MBq进行治疗,部分患者重复治疗1～4次.通过分析治疗前后的疼痛分级及疼痛程度变化对治疗效果进行评价.结果所有接受治疗的180例患者中疼痛完全缓解66例,部分缓解90例,总有效率为86.7%(156/180).轻度缓解16例,无效8例,疗效不满意率(轻度缓解者及无效者均视为疗效不满意)13.3%(24/180).结论用89Sr治疗多发骨转移癌可以减轻大多数患者的痛苦,提高生活质量,延长患者生存时间,是一种有效且比较安全可靠的治疗方法.
作者： 刊期： 2005年第11期
目的研究大剂量地塞米松冲击治疗诱导儿童原发性肾病综合征缓解的可行性.方法选取儿童原发性肾病综合征62例,随机分成二组,观察组30例,对照组32例.观察组给予地塞米松1～2mg/(kg·d)(大剂量15mg/d)加入5%～10%的葡萄糖100～200ml中静滴,0.5～1h内完成,1次/d,连用3d为一疗程,应用1～2个疗程,冲击治疗完成后48h改口服泼尼松,以替代中长程疗法诱导缓解阶段.巩固和维持治疗阶段仍按中长程疗法实施.对照组按标准中长程疗法进行治疗.结果二组病例4周内尿蛋白转阴率分别为观察组78.24%(24例),对照组85.19%(27例),二组间差异无统计学意义(P＞0.05).但开始治疗2周内尿蛋白转阴率分别为观察组72.34%(22例),对照组38.15%(12例),观察组明显优于对照组(P＜0.05).观察组治疗4周内库欣综合征、感染、胃肠道反应发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论大剂量地塞米松冲击治疗儿童原发性肾病综合征可以缩短缓解的时间,疗效显著,安全方便,值得推广.
作者： 刊期： 2005年第11期
慢性肺脓肿是由于急性肺脓肿或化脓性肺部疾病经不规则治疗3个月后仍不能痊愈的患者,多需手术治疗切除病灶.但因患者体质较差、多发性肺脓肿、患者拒绝手术,使不能行手术治疗只能依靠内科保守治疗.我院1994-2004年共收治慢性肺脓肿患者30例,经治疗有22例彻底治愈,现报告如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
2003年9月-2005年4月,我院共为9例肺脏疾病患者进行了肺叶切除术,效果显著,现报告如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
目的比较靶控输注异丙酚(target-controllde infusion,TCI)全凭静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉二种不同方式在腹腔镜胆囊切除术(Iaparoscopic cholecystectomy,LC)应用中的临床效果.方法将30例择期行LC手术的患者随机分为二组.TCI组(T组)(n=15):设定诱导时靶浓度为4μg/ml,术中维持异丙酚靶浓度为3.0～3.5μg/ml.异氟醚组(Ⅰ组)(n=15):采用3%异氟醚吸入诱导、1%～25%维持.术中监测心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(meam arterial pressure,MAP)等指标.结果 T组诱导时间与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P＜0.05),术中T组生命体征维持相对平稳,术后苏醒T组明显优于Ⅰ组.结论 TCI全凭静脉麻醉方法用于LC术,术中血流动力学稳定,术后患者苏醒迅速,明显优于异氟醚吸入麻醉方法.
作者： 刊期： 2005年第11期
脑肿瘤切除术后出血,尤其是瘤腔内出血是脑外科常见的并发症之一,但脑肿瘤摘除术后并发远隔部位血肿,相对少见.总结2003年1月-2005年1月发生的脑肿瘤切除术后并发远隔部位血肿4例,并就其出血原因分析如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一.高发于40～49岁,男性多于女性.据2000年统计肝癌发病率居各类恶性肿瘤发病率的第二位.原发性肝癌约有10%发生自发性肿瘤破裂出血,尤其在农村地区居多[1].我们总结了1990-2003年收治的19例原发性肝癌肿块自发破裂外科手术治疗的临床体会,并对手术适应证、手术方式及切除范围、术后治疗予以探讨.现报告如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是内科常见病、多发病、病死率和致残率均较高.2002年1月-2004年11月,我院在常规西医治疗的基础上加用咳喘饮(我院研制)内服,咳喘膏外敷中西医结合治疗COPD 72例,取得显著疗效,现报告如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
脑室出血病情重,致残率高、预后差,严重威胁着人们的身体健康,影响生活质量,探索其简便有效的治疗方法尤为重要.有效地清除脑室内积血、疏通脑脊液循环是治疗脑室出血的关键.我们1999年1月-2004年10月应用脑脊液置换并鞘内注射尿激酶治疗脑室出血,取得了良好效果.
作者： 刊期： 2005年第11期
2001年1月-2005年4月,我院应用普罗帕酮静注、口服小剂量美托洛尔治疗肺心病并发室上性心动过速30例疗效明显.现将临床分析报告如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
目的探讨雌激素水平与冠状动脉病变程度的关系.方法 62例按冠状动脉造影结果分为正常组、病变组及不同程度病变组,对其雌激素水平进行统计学分析.结果正常组与病变组间、正常组与不同程度病变组间,雌激素水平差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),病变组内部两两比较显示有递减趋势.结论雌激素水平与冠状动脉病变程度有密切关系,对于冠心病的防治有重要意义.
作者： 刊期： 2005年第11期
心肌梗死后患者出现情感障碍,以抑郁和焦虑为多[1],严重地影响了患者的康复和预后,并增加了心源性猝死的危险性.但目前对心肌梗死后严重抑郁患者还未受到重视.抑郁症状的有效治疗可以提高患者的生活质量,减轻照料者的负担[2].本研究对心肌梗死伴发抑郁患者用选择性5-羟色胺(5-HT)摄取抑制剂氟西汀进行抗抑郁治疗,观察其疗效并初步探讨其机制.
作者： 刊期： 2005年第11期
近年来,患者自控镇痛泵(PCA)越来越广泛的被应用于术后镇痛,给药途径有皮下、静脉、硬膜外腔等多种方式,芬太尼以其相对分子质量小、高脂溶性、高镇痛效能等药理学特点,成为经皮给药的理想药物,胸科术后患者皮下芬太尼自控镇痛(PCSA)已有较多报道,但手术切口皮下给药国内鲜有报道,2004年1月-2005年4月我们通过研究并观察60例患者手术切口皮下自控镇痛(PCCA)用于胸科手术后镇痛的方法和临床应用情况,并就48h内的镇痛效果、患者满意率及不良反应发生情况,与PCSA组进行对照分析,以检验其科学性、安全性及实用性.
作者： 刊期： 2005年第11期
为探讨儿童期急性胰腺炎的病因及临床特点,以提高对儿童期急性胰腺炎的诊治水平,本研究对我院1994年1月-2003年12月间收治的病例完整的48例儿童急性胰腺炎患者进行了回顾性分析,现报告如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
目的观察灯盏花素对椎基底动脉供血不足性眩晕的治疗效果.方法将85例椎基底动脉供血不足患者随机分为观察组46例(给予灯盏花素治疗)与对照组39例(用复方丹参注射液治疗),观察二组治疗前后临床症状的变化,对比观察其疗效.结果治疗后患者眩晕得到不同程度的缓解,观察组临床疗效(91.3%)与对照组(69.23%)比较差异有统计学意义(P<0.05).结论灯盏花素对椎基底动脉供血不足性眩晕有良好的改善作用,其疗效明显优于复方丹参注射液的治疗效果.
作者： 刊期： 2005年第11期
全麻气管内插管和拔管都可引起心血管系统的应激反应,尤其是全麻围拔管期可引起血压剧增,心率增快,心肌氧耗增加等心血管反应,从而引起或加重心肌供血不足,甚至出现心律失常,心肌梗死,脑血管意外等.我们比较观察了全麻和全麻复合硬膜外麻醉二种不同麻醉方法围拔管期的心血管反应,现总结如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
为探讨非糖尿病老年患者发生急性心肌梗死(AMI)早期血糖增高与老年AMI预后的关系,现对我院2000-2004年老年AMI住院患者208例进行分析,报告如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作所致严重呼吸衰竭是呼吸系统疾病中常见的严重并发症,病死率极高.无创正压通气(NIPPV)用于COPD呼吸衰竭的救治,国内外已有很多成熟经验,其疗效已被公认,治疗成功率为80%～85%[1].我院呼吸科通过对76例COPD所致严重呼吸衰竭患者实施NIPPV取得满意疗效.现报告如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
为了探讨硬膜外麻醉自控镇痛泵给药对剖宫产术后产妇的影响,我们选择剖宫产术后产妇,按给药方法及种类不同,观察其对产妇的影响,现将结果报告如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
如何降低重度颅脑损伤患者病死率,是公安医院神经外科医生讨论的重要课题之一,我院近四年来,应用大骨瓣减压治疗重度颅脑损伤引起急性颅内压升高100例临床观察,疗效明显.提高了患者生存质量.
作者： 刊期： 2005年第11期
目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及可溶性肿瘤坏死因子受体p55(sTNFR-p55)水平变化特点及临床意义.方法血浆TNF-α和sTNFR-p55均采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定.结果 AP患者血浆TNF-α和sTNFR-p55水平与健康人对照组比较均有统计学意义(P<0.01);重型患者血浆TNF-α和sTNFR-p55水平与轻型患者比较有统计学意义(P<0.01),有全身炎症反应综合症(SIRS)患者血浆TNF-α和sTNFR-p55水平与无SIRS患者比较有统计学意义(P<0.01);AP患者血浆TNF-α与sTNFR-p55水平呈显著的正相关(r=0.6815、P<0.01).结论 AP患者、轻重症AP患者及并发SIRS患者体内促炎因子、抗炎因子及炎性介质存在失控性释放,sTNFR-p55/TNF-α与其他细胞因子构成的免疫网络平衡失调,促炎>抗炎,炎症反应占优势.检测AP患者血浆TNF-α和sTNFR-p55水平,有利于观察病情变化及指导治疗.
作者： 刊期： 2005年第11期
随着生活水平的不断提高和人类平均寿命的延长,人群中糖尿病患病率不断上升.糖尿病患者由于营养不良、低蛋白血症、血糖波动等因素,易损伤人体防御机制,致免疫功能减退,容易并发各种感染,且以肺炎常见.我们对106例糖尿病并发肺炎患者进行了临床分析,报告如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)是世界上发达国家中常见的死因.据估计每年世界上有三百多万人死于SCD,SCD大多数发生于50～60岁的人群,生存率约为5%.Framingham长达26年的观察研究显示,猝死占总死亡的13%,而且75%的猝死是心血管疾病引起的[1].
作者： 刊期： 2005年第11期
越来越多的研究表明炎症介质在动脉粥样硬化及急性冠状动脉(冠脉)综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)的发生发展中起着非常重要的作用[1].炎症因子如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)及白细胞介素-8(IL-8)可能通过激活基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinases,MMPs)降解连接性组织基质蛋白并诱导动脉粥样硬化损伤时的细胞凋亡,导致斑块脆性破裂[1,2].这些研究表明冠脉疾病时持续的免疫刺激与斑块破裂间存在必然的病理性联系.研究证实血小板因促进血栓的形成而在ACS的发生与发展中起着非常重要的作用,但近的研究提示血小板也可通过其他机制导致急性冠脉事件的发生,其中很重要的一个机制是血小板可触发和参与动脉粥样化斑块中的炎症反应.
作者： 刊期： 2005年第11期
顽固性腹腔积液又称抗利尿剂性腹腔积液或重度腹腔积液,是指患者经过正规利尿剂治疗6周,腹腔积液仍无明显消退或加重的一种腹腔积液状态.它是肝病晚期常见的严重并发症之一,约占肝硬化腹腔积液的16.1%.其特点为腹腔积液量多,经休息、限盐、限水及常规利尿剂治疗腹腔积液量不减;常伴有低钠血症;肌酐清除率下降至20～50ml/min(正常为80～100ml/min),肾小球滤过率(GFR)和肾血流量(RPF)均低于正常水平.门静脉高压、低蛋白血症和腹腔积液感染是导致肝硬化顽固性腹腔积液主要的原因,未能及时有效调整利尿剂和控制钠、水摄入等医源性因素也是不容忽视的问题.
作者： 刊期： 2005年第11期
近年来,与儿童健康密切相关的儿童营养问题,在世界各国均受到重视,中国3亿多儿童的营养状况,一直受到党和政府的关注.20世纪90年代的<中国儿童发展纲要>提出,到2000年儿童营养不良的数量要比1990年下降50%.中国营养学会妇幼营养学会1991年召开第二届学术会议上提出,今后儿童营养研究方向应向深度、广度方面发展.深度方面要提高实验研究水平,利用各相关学科及本学科的先进方法和仪器,进行分子水平、超微结构的研究.广度方面要联系城乡、少数民族、各种职业中的妇女儿童营养实际问题,提出切实可行的措施来解决儿童营养问题.儿童营养在新中国成立后,尤其在改革开放以后,有了突飞猛进的发展,现将中国儿童营养现状及干预措施的研究进展综述如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
心肌胶原基质对维持心肌细胞的排列、协调心肌收缩性及维持左室几何形态发挥重要作用.左室胶原基质的变化是引起慢性充血性心力衰竭、左室扩大及心肌重构的主要因素之一.而基质金属蛋白酶(MMPs)是一组能特异地降解细胞外基质成分的依赖锌的酶家族,在组织重构中起重要作用.了解心肌的MMPs表达和左室重构的关系有助于制定一些治疗策略,以便于控制心室形态的变化.
作者： 刊期： 2005年第11期
1 病历报告患者,女,48岁.因突发心悸、大汗、头晕1h来诊.患者既往有三次类似发作史,分别给予毛花甙丙、间羟胺,症状得到控制.经检查无器质性心脏病.本次来诊查体:BP 90/65mmHg,神清合作.双肺正常,心界不大,心率210次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音.腹软,肝脾不大.
作者： 刊期： 2005年第11期
为了进一步提高产妇分娩质量,保证母亲安全,我们在Doula式分娩法的基础上进行助产士全程一对一专责陪产,以观察助产士一对一全程责任陪伴分娩这一服务模式对产程的影响.
作者： 刊期： 2005年第11期
肺部曲霉菌感染病程长,病情易反复,常规抗生素治疗效果不佳.本例患者使用伊曲康唑注射液治疗10周,痊愈出院.本文对其护理要点报告如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
女性生殖道感染对妇女本身的生殖健康以及对妊娠、胎儿的影响备受关注.本研究旨在探讨农村育龄妇女生殖道感染现状及相关影响因素,为有针对性地制定干预措施指出方向并提供科学依据.
作者： 刊期： 2005年第11期
为了解化妆品卫生质量,保证消费者的使用安全,我们于1997年5月对石家庄市市售、美容院和星级宾馆使用的化妆品进行了调查,现将结果报告如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
为了解ICU重症患者感染病原菌情况,为临床提供治疗依据,防止耐药菌的传播,我们收集1999年1月-2005年1月重症监护病房的各类标本的分离菌鉴定药敏结果,进行总结并及时反馈给临床.共分离出细菌372株,排前6位的为各类真菌112株,铜绿假单胞菌88株,肺炎克雷伯杆菌18株(产ESBL 5株),大肠埃希菌37株(产ESBL 10株),嗜麦芽假单胞菌18株,金黄色葡萄球菌57株.结果表明,应加强重点部门细菌耐药性监测,合理使用抗生素,减轻患者痛苦,缩短病程,防止耐药菌的播散.
作者： 刊期： 2005年第11期
帕金森病(PD)又名震颤麻痹,是一种中老年人常见病.而特殊类型的PD和药源性PD综合征较为少见.我们收集了1998年6月-2004年9月临床工作中遇到的特殊类型的PD和药物引起的PD综合征6例,现分析报告如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
我院1998年5月-2004年11月收治前列腺肉瘤4例,其中3例在外院误诊治疗无效后转入我院,现将临床资料报告如下,结合文献复习,做总结以期提高正确诊断水平.
作者： 刊期： 2005年第11期
