1 病历报告患者,女,48岁.因突发心悸、大汗、头晕1h来诊.患者既往有三次类似发作史,分别给予毛花甙丙、间羟胺,症状得到控制.经检查无器质性心脏病.本次来诊查体:BP 90/65mmHg,神清合作.双肺正常,心界不大,心率210次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音.腹软,肝脾不大.
作者： 刊期： 2005年第11期
目的评价X线、CT、MRI、DSA对周围型肺癌的诊断价值.方法分析58例经病理证实的周围型肺癌的X线正侧位胸片、CT、MRI及DSA片.结果 X线片、CT对显示钙化和肋骨受侵情况较MRI好;CT对显示周围型肺癌的边缘有无毛刺分叶切迹、棘状突起较MRI好;MRI对周围型肺癌不能显示空泡征及支气管充气征;CT、MRI对空洞、液化坏死及胸膜凹陷征较X线平片高.结论 CT是周围型肺癌检查的首选方法,X线胸片是不可缺少的基础,MRI可作为参考补充,而DSA是周围型肺癌诊断与治疗的好方法.
作者： 刊期： 2005年第11期
2003年9月-2005年4月,我院共为9例肺脏疾病患者进行了肺叶切除术,效果显著,现报告如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
距骨颈骨折是一种较为严重的创伤,其骨折脱位后容易发生距骨坏死和关节功能障碍,难以获得满意疗效.我院自1992-2002年住院治疗距骨折14例,疗效满意报告如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
室上性期前收缩包括房性期前收缩与交界性期前收缩.目前对此类型心律失常药物治疗无明显进展,尚无特效治疗方法.我们采用随机对照试验的方法观察了稳心颗粒与普罗帕酮对室上性期前收缩的疗效,旨在进一步评价稳心颗粒治疗室上性期前收缩的疗效和安全性.
作者： 刊期： 2005年第11期
女性生殖道感染对妇女本身的生殖健康以及对妊娠、胎儿的影响备受关注.本研究旨在探讨农村育龄妇女生殖道感染现状及相关影响因素,为有针对性地制定干预措施指出方向并提供科学依据.
作者： 刊期： 2005年第11期
为探讨儿童期急性胰腺炎的病因及临床特点,以提高对儿童期急性胰腺炎的诊治水平,本研究对我院1994年1月-2003年12月间收治的病例完整的48例儿童急性胰腺炎患者进行了回顾性分析,现报告如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
目的分析放射性核素89Sr对多发骨转移癌患者的止痛效果.方法 180例患者在排除使用放射性核素治疗禁忌证的情况下静脉给予89SrCl2注射液148MBq进行治疗,部分患者重复治疗1～4次.通过分析治疗前后的疼痛分级及疼痛程度变化对治疗效果进行评价.结果所有接受治疗的180例患者中疼痛完全缓解66例,部分缓解90例,总有效率为86.7%(156/180).轻度缓解16例,无效8例,疗效不满意率(轻度缓解者及无效者均视为疗效不满意)13.3%(24/180).结论用89Sr治疗多发骨转移癌可以减轻大多数患者的痛苦,提高生活质量,延长患者生存时间,是一种有效且比较安全可靠的治疗方法.
作者： 刊期： 2005年第11期
直肠癌中低位直肠癌的发病率高达75%[1],由于传统的Miles手术造成了患者的生活质量下降,因而低位直肠癌中距肛缘6～8cm者,行直肠前切除低位吻合术(Dixon术)大大提高了患者的生活质量.1998-2004年我科采用JZ-Ⅱ管型吻合器(34#)对42例距离肛缘5～10cm(平均7cm)的直肠癌行低位置盆腔内吻合,其中<6cm行腹膜反折以下吻合病例23例,疗效理想,现就使用JZ-Ⅱ管型吻合器在低位直肠癌行直肠前切除低位吻合术的经验和体会,分析讨论如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
心肌胶原基质对维持心肌细胞的排列、协调心肌收缩性及维持左室几何形态发挥重要作用.左室胶原基质的变化是引起慢性充血性心力衰竭、左室扩大及心肌重构的主要因素之一.而基质金属蛋白酶(MMPs)是一组能特异地降解细胞外基质成分的依赖锌的酶家族,在组织重构中起重要作用.了解心肌的MMPs表达和左室重构的关系有助于制定一些治疗策略,以便于控制心室形态的变化.
作者： 刊期： 2005年第11期
慢性肺脓肿是由于急性肺脓肿或化脓性肺部疾病经不规则治疗3个月后仍不能痊愈的患者,多需手术治疗切除病灶.但因患者体质较差、多发性肺脓肿、患者拒绝手术,使不能行手术治疗只能依靠内科保守治疗.我院1994-2004年共收治慢性肺脓肿患者30例,经治疗有22例彻底治愈,现报告如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
脑肿瘤切除术后出血,尤其是瘤腔内出血是脑外科常见的并发症之一,但脑肿瘤摘除术后并发远隔部位血肿,相对少见.总结2003年1月-2005年1月发生的脑肿瘤切除术后并发远隔部位血肿4例,并就其出血原因分析如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
心肌梗死后患者出现情感障碍,以抑郁和焦虑为多[1],严重地影响了患者的康复和预后,并增加了心源性猝死的危险性.但目前对心肌梗死后严重抑郁患者还未受到重视.抑郁症状的有效治疗可以提高患者的生活质量,减轻照料者的负担[2].本研究对心肌梗死伴发抑郁患者用选择性5-羟色胺(5-HT)摄取抑制剂氟西汀进行抗抑郁治疗,观察其疗效并初步探讨其机制.
作者： 刊期： 2005年第11期
乳腺癌(乳癌)根治术后易出现皮下积液、积血及皮瓣坏死,为防止这些并发症的发生,提高创面愈合率,减轻患者医疗和心理负担,我科2002年5月-2004年10月对171例乳癌根治术后创面处理方法进行了改进,均采用低张缝合不加压并持续负压引流、自贴式敷料包扎切口取得了良好效果.报告如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
为了探讨硬膜外麻醉自控镇痛泵给药对剖宫产术后产妇的影响,我们选择剖宫产术后产妇,按给药方法及种类不同,观察其对产妇的影响,现将结果报告如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
肺部曲霉菌感染病程长,病情易反复,常规抗生素治疗效果不佳.本例患者使用伊曲康唑注射液治疗10周,痊愈出院.本文对其护理要点报告如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
目的为了解脑梗死患者血清镁含量的变化.方法检测65例脑梗死患者,50例对照组的血清镁含量并对比分析.结果脑梗死患者血清镁含量明显低于对照组,而且血清镁含量越低,其病情越重,预后越差.结论血清镁含量的降低是脑梗死的危险因素,并与脑梗死的预后有相关性.
作者： 刊期： 2005年第11期
目的了解我院临床主要致病菌分布及对目前常用抗菌药物的耐药性.方法对2004年我院分离出的876株致病菌的分布及主要致病菌的耐药性进行回顾性分析.结果革兰阴性(G-)杆菌仍占主导地位,其次是真菌、革兰阳性(G+)球菌.在G-性杆菌中位于前5位的依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、不动杆菌、阴沟肠杆菌.G+球菌中,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)是G+球菌中的主要致病菌,其次是金黄色葡萄球菌、肠球菌和肺炎链球菌.真菌主要是白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌.G-杆菌中,活性好的是亚胺培南,其次是哌拉西林/他唑巴坦,差的是氨苄西林.对G+球菌耐药率低的是万古霉素,耐药率高的是红霉素、克拉霉素及青霉素.凝固酶阴性葡萄球菌对大部分常用抗生素显示较高的耐药率.结论临床医生应根据细菌的变迁及耐药性的发展合理应用抗生素.
作者： 刊期： 2005年第11期
脊髓型颈椎病经颈前路手术减压植骨融合已成为一种有效的方法,但对于多节段的颈椎病临床常采用后路椎板切除或双开门椎管扩大成形术,我院1997年1月-2004年8月采用后路全椎板切除减压术和黑川1980年设计的双开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病48例,对二种术式的优良率、术后并发症进行了观察.
作者： 刊期： 2005年第11期
顽固性腹腔积液又称抗利尿剂性腹腔积液或重度腹腔积液,是指患者经过正规利尿剂治疗6周,腹腔积液仍无明显消退或加重的一种腹腔积液状态.它是肝病晚期常见的严重并发症之一,约占肝硬化腹腔积液的16.1%.其特点为腹腔积液量多,经休息、限盐、限水及常规利尿剂治疗腹腔积液量不减;常伴有低钠血症;肌酐清除率下降至20～50ml/min(正常为80～100ml/min),肾小球滤过率(GFR)和肾血流量(RPF)均低于正常水平.门静脉高压、低蛋白血症和腹腔积液感染是导致肝硬化顽固性腹腔积液主要的原因,未能及时有效调整利尿剂和控制钠、水摄入等医源性因素也是不容忽视的问题.
作者： 刊期： 2005年第11期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
