股骨头缺血性坏死的病因复杂,其发病机制及病理变化也不尽相同,临床常见的是外伤性和激素性股骨头缺血性坏死,我院1992年3月-2002年3月采用坏死组织清除、带肌蒂髂骨瓣移植、松质骨填充术治疗外伤性股骨头缺血性坏死,取得良好疗效,报告如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
心肌胶原基质对维持心肌细胞的排列、协调心肌收缩性及维持左室几何形态发挥重要作用.左室胶原基质的变化是引起慢性充血性心力衰竭、左室扩大及心肌重构的主要因素之一.而基质金属蛋白酶(MMPs)是一组能特异地降解细胞外基质成分的依赖锌的酶家族,在组织重构中起重要作用.了解心肌的MMPs表达和左室重构的关系有助于制定一些治疗策略,以便于控制心室形态的变化.
作者： 刊期： 2005年第11期
如何降低重度颅脑损伤患者病死率,是公安医院神经外科医生讨论的重要课题之一,我院近四年来,应用大骨瓣减压治疗重度颅脑损伤引起急性颅内压升高100例临床观察,疗效明显.提高了患者生存质量.
作者： 刊期： 2005年第11期
为了解ICU重症患者感染病原菌情况,为临床提供治疗依据,防止耐药菌的传播,我们收集1999年1月-2005年1月重症监护病房的各类标本的分离菌鉴定药敏结果,进行总结并及时反馈给临床.共分离出细菌372株,排前6位的为各类真菌112株,铜绿假单胞菌88株,肺炎克雷伯杆菌18株(产ESBL 5株),大肠埃希菌37株(产ESBL 10株),嗜麦芽假单胞菌18株,金黄色葡萄球菌57株.结果表明,应加强重点部门细菌耐药性监测,合理使用抗生素,减轻患者痛苦,缩短病程,防止耐药菌的播散.
作者： 刊期： 2005年第11期
脊髓型颈椎病经颈前路手术减压植骨融合已成为一种有效的方法,但对于多节段的颈椎病临床常采用后路椎板切除或双开门椎管扩大成形术,我院1997年1月-2004年8月采用后路全椎板切除减压术和黑川1980年设计的双开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病48例,对二种术式的优良率、术后并发症进行了观察.
作者： 刊期： 2005年第11期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是内科常见病、多发病、病死率和致残率均较高.2002年1月-2004年11月,我院在常规西医治疗的基础上加用咳喘饮(我院研制)内服,咳喘膏外敷中西医结合治疗COPD 72例,取得显著疗效,现报告如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
心肌梗死后患者出现情感障碍,以抑郁和焦虑为多[1],严重地影响了患者的康复和预后,并增加了心源性猝死的危险性.但目前对心肌梗死后严重抑郁患者还未受到重视.抑郁症状的有效治疗可以提高患者的生活质量,减轻照料者的负担[2].本研究对心肌梗死伴发抑郁患者用选择性5-羟色胺(5-HT)摄取抑制剂氟西汀进行抗抑郁治疗,观察其疗效并初步探讨其机制.
作者： 刊期： 2005年第11期
小腿下段及足部软组织缺损是常见病,也是临床治疗中的难题,我们自2001年5月-2003年10月应用带腓肠神经营养血管蒂逆行转位修复小腿下段和足部软组织缺损15例,疗效满意.
作者： 刊期： 2005年第11期
慢性肺脓肿是由于急性肺脓肿或化脓性肺部疾病经不规则治疗3个月后仍不能痊愈的患者,多需手术治疗切除病灶.但因患者体质较差、多发性肺脓肿、患者拒绝手术,使不能行手术治疗只能依靠内科保守治疗.我院1994-2004年共收治慢性肺脓肿患者30例,经治疗有22例彻底治愈,现报告如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
外周血染色体畸变率是辐射敏感性很强的观察指标之一,其染色体培养方法和结果至关重要,为防止染色体各种畸变漏检,提高检出率,我们采用培养前加秋水仙素和收获前加秋水仙素二种方法培养、收获、制片.现将二种方法的应用比较结果报告如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
头部、眼眶、眼球挫伤致间接性视神经挫伤较为常见,颅脑损伤中视神经损伤发生率为0.3%～5.2%.视神经损伤后多立即失明.视神经损伤预后不良,约有40%～50%患者失明,一般认为早期手术效果好,迟不宜超过2周,应早期诊断,及时治疗,抢救视力.虽然视力可因手术治疗有好转,但视神经仍可进行性萎缩[1].然而在基层医院有许多患者因种种原因无法手术,故主要靠早期应用大剂量皮质类固醇冲击疗法,应用脱水剂、扩张血管及营养神经药物治疗,效果不甚理想.我院1998-2004年应用复方樟柳碱Ⅱ号注射液治疗外伤性视神经病变,取得了很好的疗效,现报告如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
2003年9月-2005年4月,我院共为9例肺脏疾病患者进行了肺叶切除术,效果显著,现报告如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
脑瘤出血性中风是脑瘤少见的严重并发症之一,过去仅能通过手术或尸解证实.CT检查有助于及时正确诊断脑瘤出血性中风.我们对经临床及病理证实的32例脑瘤出血性中风,结合文献探讨其CT诊断价值.
作者： 刊期： 2005年第11期
目的了解我院临床主要致病菌分布及对目前常用抗菌药物的耐药性.方法对2004年我院分离出的876株致病菌的分布及主要致病菌的耐药性进行回顾性分析.结果革兰阴性(G-)杆菌仍占主导地位,其次是真菌、革兰阳性(G+)球菌.在G-性杆菌中位于前5位的依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、不动杆菌、阴沟肠杆菌.G+球菌中,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)是G+球菌中的主要致病菌,其次是金黄色葡萄球菌、肠球菌和肺炎链球菌.真菌主要是白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌.G-杆菌中,活性好的是亚胺培南,其次是哌拉西林/他唑巴坦,差的是氨苄西林.对G+球菌耐药率低的是万古霉素,耐药率高的是红霉素、克拉霉素及青霉素.凝固酶阴性葡萄球菌对大部分常用抗生素显示较高的耐药率.结论临床医生应根据细菌的变迁及耐药性的发展合理应用抗生素.
作者： 刊期： 2005年第11期
目的研究大剂量地塞米松冲击治疗诱导儿童原发性肾病综合征缓解的可行性.方法选取儿童原发性肾病综合征62例,随机分成二组,观察组30例,对照组32例.观察组给予地塞米松1～2mg/(kg·d)(大剂量15mg/d)加入5%～10%的葡萄糖100～200ml中静滴,0.5～1h内完成,1次/d,连用3d为一疗程,应用1～2个疗程,冲击治疗完成后48h改口服泼尼松,以替代中长程疗法诱导缓解阶段.巩固和维持治疗阶段仍按中长程疗法实施.对照组按标准中长程疗法进行治疗.结果二组病例4周内尿蛋白转阴率分别为观察组78.24%(24例),对照组85.19%(27例),二组间差异无统计学意义(P＞0.05).但开始治疗2周内尿蛋白转阴率分别为观察组72.34%(22例),对照组38.15%(12例),观察组明显优于对照组(P＜0.05).观察组治疗4周内库欣综合征、感染、胃肠道反应发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论大剂量地塞米松冲击治疗儿童原发性肾病综合征可以缩短缓解的时间,疗效显著,安全方便,值得推广.
作者： 刊期： 2005年第11期
肺部曲霉菌感染病程长,病情易反复,常规抗生素治疗效果不佳.本例患者使用伊曲康唑注射液治疗10周,痊愈出院.本文对其护理要点报告如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
帕金森病(PD)又名震颤麻痹,是一种中老年人常见病.而特殊类型的PD和药源性PD综合征较为少见.我们收集了1998年6月-2004年9月临床工作中遇到的特殊类型的PD和药物引起的PD综合征6例,现分析报告如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
我院1998年5月-2004年11月收治前列腺肉瘤4例,其中3例在外院误诊治疗无效后转入我院,现将临床资料报告如下,结合文献复习,做总结以期提高正确诊断水平.
作者： 刊期： 2005年第11期
目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及可溶性肿瘤坏死因子受体p55(sTNFR-p55)水平变化特点及临床意义.方法血浆TNF-α和sTNFR-p55均采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定.结果 AP患者血浆TNF-α和sTNFR-p55水平与健康人对照组比较均有统计学意义(P<0.01);重型患者血浆TNF-α和sTNFR-p55水平与轻型患者比较有统计学意义(P<0.01),有全身炎症反应综合症(SIRS)患者血浆TNF-α和sTNFR-p55水平与无SIRS患者比较有统计学意义(P<0.01);AP患者血浆TNF-α与sTNFR-p55水平呈显著的正相关(r=0.6815、P<0.01).结论 AP患者、轻重症AP患者及并发SIRS患者体内促炎因子、抗炎因子及炎性介质存在失控性释放,sTNFR-p55/TNF-α与其他细胞因子构成的免疫网络平衡失调,促炎>抗炎,炎症反应占优势.检测AP患者血浆TNF-α和sTNFR-p55水平,有利于观察病情变化及指导治疗.
作者： 刊期： 2005年第11期
目的探讨雌激素水平与冠状动脉病变程度的关系.方法 62例按冠状动脉造影结果分为正常组、病变组及不同程度病变组,对其雌激素水平进行统计学分析.结果正常组与病变组间、正常组与不同程度病变组间,雌激素水平差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),病变组内部两两比较显示有递减趋势.结论雌激素水平与冠状动脉病变程度有密切关系,对于冠心病的防治有重要意义.
作者： 刊期： 2005年第11期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
