甘求恩；潘文泽；邹书文；郑敏华；陈卫民；宋长立
1临床资料1.1一般资料1985年1月-2004年12月我院共收治陈旧性宫外孕96例,误诊病例22例,占22.91%,年龄22～38岁,孕1次5例,2次5例,3次8例,4次3例,5次1例.
作者：蒋凤英 刊期： 2005年第12期
目的探讨桡骨远端不稳定骨折及关节内骨折快捷、有效、并发症少的手术治疗方法.方法本组48例(56侧)均采用桡骨远端掌侧入路,斜T形纯钛金属板钉(包括LCP)内固定,其中4侧加用了1～2枚克氏针内固定,8侧植入人工骨,10侧注射磷酸三钙骨水泥.术后第一天即进行指间关节活动,第二天开始进行腕关节功能锻炼.结果本组46例(53侧)获得随访,随访时间6～20个月,平均10个月,X线复查结果,骨折全部愈合,关节面平整.参照纽约骨科医院腕关节评价标准综合评价:优33侧,良17侧,可2侧,差1侧,优良率达94.3%.结论桡骨远端掌侧入路,斜T形纯钛板钉(包括LCP)内固定,骨折端注入磷酸三钙骨水泥是目前治疗桡骨远端不稳定骨折及关节内骨折一种快捷、有效、并发症少的手术方式.
作者：李刚；章晓路；蒙剑德；张耀光；周敏；刘一帆 刊期： 2005年第12期
由于急性胰腺炎的早期积极治疗有益于预后,因此及时诊断十分重要,可是在急诊条件下临床表现可能是非特异性的,为能够早期诊断,检测急腹症患者的血清P-AMY的活性是常用的实验室方法,但是由于检测P-AMY实验方法的敏感性和特异性不尽人意,不能满足临床诊断的需要.近年来对尿胰蛋白酶原-2研究较多,胰蛋白酶原-2被称为急性胰腺炎标志物[1].我们采用免疫层析法检测患者尿胰蛋白酶原-2,同时将此试纸测试结果与血、尿淀粉酶检测进行比较,发现急性胰腺炎检测尿胰蛋白酶原-2特异性、敏感性均高于血、尿淀粉酶,联合检测更能提高诊断的准确性和特异性.
作者：刘征宇；姜建梅 刊期： 2005年第12期
2004年5月-2005年5月我院共收治交通伤患者1 044例.由于交通肇事后伤者来势急、病情重,在抢救时必须争分夺秒,由现场救护到医院急诊室至手术治疗,各科相关人员需要密切的协调配合,以求取得大限度的抢救效果.在此过程中,护理工作与现场救护、急诊室、手术的配合至关重要.现将护理体会报告如下.
作者：王国琪；郑伟 刊期： 2005年第12期
目的评价草酸铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的疗效与安全性.方法草酸铂130mg/m2,静滴,第一天;亚叶酸钙150mg/m2,静滴,第一至五天;氟尿嘧啶5mg/m2,静滴,4～6h,第一至五天,21d为1个周期.结果入组观察70例,其中完全有效(CR)4例(5.7%),部分有效(PR)24例(34.3%),稳定(SD)34例(48.6%),进展(PD)8例(11.4%).总有效率(ORR)40.0%(28/70),初治ORR 42.9%(18/42),复治ORR 35.7%(10/28).主要不良反应为消化道反应及外周神经毒性.结论草酸铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效较高,不良反应轻而且安全.
作者：付占昭；张绍华；胡宗兰；顾涛；张志；杨雁鸿 刊期： 2005年第12期
严重肩锁关节脱位,多数学者主张手术治疗.手术方法较多.我院2001年3月-2004年5月用AO锁骨钩钢板(clavicular hook-plate,CHP)内固定治疗严重肩锁关节脱位21例,疗效满意,报告如下.
作者：张志伟；李根民；陈芙蓉 刊期： 2005年第12期
尽管玻璃体手术的开展为复杂性视网膜脱离患者的治疗拓宽了治疗手段,但巩膜扣带术仍是孔源性视网膜脱离常用的治疗方法.而应用双目间接检眼镜在直视下冷凝,使巩膜扣带术的成功率明显提高,并发症降低.我院在双目间接检眼镜下对138例(138眼)孔源性视网膜脱离患者实行巩膜扣带术,较以往直接检眼镜下手术时间缩短,疗效提高,现报告如下.
作者：陆丽红；杨培学 刊期： 2005年第12期
自1894年Halsted报道了乳腺癌根治术以来,如何掌握腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)一直是乳腺癌临床治疗的一部分.近来大量早期乳腺癌的研究发现,约75%患者被证明没有转移[1].若行ALND,除经济损失外,还可造成并发症如腋部皮肤的麻木及上肢淋巴水肿.前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)将使乳腺癌治疗更加合理,更加个体化.我科2001年5月-2003年3月,采用蓝色染料亚甲蓝作为示踪剂行SLNB,以探讨SLNB在临床应用中的可行性和可靠性.
作者：刘家霖；张建晨；周勇；宰守峰；谢振斌；李加夫 刊期： 2005年第12期
1病历报告患者,男,75岁,离休干部.3年前头部碰伤后,在头顶部发现一绿豆大小肿物,并有黄色液体渗出,以后结痂,自感瘙痒,未予处理.病后10个月自行去掉头顶部结痂,创口感染,有玉米粒大小脓疮,在诊所敷依克度软膏,后脓液排出,形成破溃.在当地某医院外科门诊做清创处理,创口多次复发不愈合.又在该院中医科敷中药粉,换药多次效果不显著.由于破溃疮面长期不愈合,准备在诊所再次手术清创处理.术前去医院在头顶疮面取组织做病理检查,病理诊断为头顶(正中部)高分化鳞状上皮细胞癌.2003年5月16日住院手术治疗.
作者：闫进德；赵彬；李茹莉 刊期： 2005年第12期
糖尿病肾病(DN)是指糖尿病(DM)代谢异常引起的肾小球硬化,是糖尿病的常见并发症之一,其发病机制尚未完全清楚.DN的主要形态学改变是肾小球硬化,其直接原因是细胞外基质成分的积聚.近年研究表明,除细胞外基质(ECM)蛋白代谢异常外,细胞因子分泌增多也起重要作用.本文旨在探讨早期2型糖尿病肾病患者应用氟伐他汀后转化生长因子(TGF)β1的变化,探讨氟伐他汀对肾脏的保护作用.
作者：孙春伟；崔冰 刊期： 2005年第12期
目的通过经阴道超声测量孕囊判断孕龄.观察不同孕龄流产效果,探讨经阴道彩色多普勒对药物流产后宫内残留物的诊断价值.方法通过经阴道超声测量孕囊计算孕龄,将药物流产者分为早早孕组[孕龄30～(d)]及早孕组[孕龄41～49(d)],药物流产2周后行经阴道彩色多普勒检查,观察宫腔内情况,监测宫腔内残留物及子宫肌壁血流情况.结果早早孕组完全流产率明显高于早孕组,不完全流产者宫腔残留物内显示血流信号及近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区,并测到类滋养层血流频谱.结论行药物流产选择孕龄≤40的早早孕者可提高药物流产成功率.经阴道彩色多普勒对诊断药物流产后的不全流产有重要的诊断价值.
作者：文秋平；蔡玉萍；张红君 刊期： 2005年第12期
外阴白色病变的病因不明,病程较长,目前尚无理想的治疗方法,治疗困难且易复发.我们应用CIF-1型超声治疗仪治疗外阴白色病变60例,效果良好,现报告如下.
作者：张雅玲；刘秀荣 刊期： 2005年第12期
作者： 刊期： 2005年第12期
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒所致.可引起急慢性肝炎.在病毒性肝炎中,乙型肝炎对人类的健康危害为严重.在急性病毒性肝炎中,乙型肝炎占25%左右,在慢性肝炎中,乙型肝炎占80%～90%[1],是一种严重危害人类健康的世界性传染病.
作者：梁根秀；左定祥；丁晓琴 刊期： 2005年第12期
急性进展性脑梗死是脑梗死的一个临床类型,临床上并不少见,采用传统治疗方法往往预后较差.2003年1-12月我院对60例急性进展性脑梗死患者采用尿激酶小剂量多次静脉溶栓治疗并与传统的扩血管对症治疗进行疗效对比分析,报告如下.
作者：董岩；杨波 刊期： 2005年第12期
随着血运重建方法(血管再通治疗)在冠心病治疗中的广泛应用,临床上区别坏死心肌与可抢救的存活心肌成为当务之急.因此,心肌存活的检测也成为近年来心血管病研究的重要课题之一.我院2002年6月-2004年4月采用硝酸甘油静滴介入进行核素心肌显像的方法,评价对心肌梗死后存活心肌的检测价值.
作者：陈燕；肖古华 刊期： 2005年第12期
2003年5月-2005年6月,我们采用微创颅穿刺治疗慢性硬膜下血肿(CSOH)22例,取得较好的效果,现将临床资料、手术方法及疗效进行回顾性分析,总结报告如下.
作者：马君东；朱卫东；赵良彬；王浩；刘媛 刊期： 2005年第12期
由于贲门癌的生物学特性和临床表现的非特异性,贲门癌治疗多属于中晚期,治愈率很低,目前仍以手术治疗为主.我院1990-2003年手术治疗贲门癌543例,其中T4期贲门癌76例,联合脏器切除46例,现对其临床意义进行讨论.
作者：解记臣；王章恩；孙留安 刊期： 2005年第12期
目的探讨应用股前外侧皮瓣移植修复小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损的临床效果.方法应用股前外侧皮瓣移植修复小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损,切取皮辨面积10cm×8cm～20cm×12cm不等,供区中厚或全厚皮片植皮修复.结果8例皮瓣全部成活,术后随访6～36个月,皮瓣均显臃肿,6例行二期修整,无溃疡发生.8例均获得保护性感觉.结论股前外侧皮瓣是修复足踝部皮肤软组织缺损的有效方法.
作者：甘求恩；潘文泽；邹书文；郑敏华；陈卫民；宋长立 刊期： 2005年第12期
随着CT在颅脑损伤救治中监测的普及,颅脑损伤后并发脑梗死的检出率逐渐增加.1999-2004年,我院共收治颅脑损伤患者1 496例,其中并发大面积脑梗死35例(3.2%),分析报告如下.
作者：夏志民；宣改丽；王翠霞 刊期： 2005年第12期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
