侯波；朱先云
腹腔镜胆囊切除手术(Laparoscopic Cholecysteomy,LC)已逐渐成为胆囊疾患的常规手术方式.随着LC设备的更新及技术的成熟,急性胆囊炎LC不再是外科医生的限制[1].我院1998年12月-2004年3月行腹腔镜探查及LC治疗急性胆囊炎共89例.以2003年5月术中应用超声刀治疗前后分为A、B二组,现将其治疗结果报告如下.
作者：徐家朴；张志勇；江尚回；李慎惠 刊期： 2004年第10期
随着内镜在消化系统疾病诊治中的应用,胃镜在上消化道出血和异物的诊断治疗方面越来越显示出它的疗效与作用.现将我院十年来开展胃镜诊治上消化道出血和异物的情况分析报告如下.
作者：杨克祥 刊期： 2004年第10期
我院2002年10月-2003年10月应用钬(Ho)激光经尿道行前列腺剜除术15例,疗效满意,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组15例,年龄51～82岁,平均72岁.均有典型的前列腺增生临床表现,其中尿潴留7例,其余8例残余尿量均＞50ml.术前国际前列腺症状评分(IPSS)(28±0.24)分.经腹部B超测前列腺大小,6例＜30ml,6例30～60ml,3例＞60ml.肛诊或血清前列腺特异性抗原(PSA)测定怀疑有前列腺癌者,采用经直肠前列腺穿刺活检排除.并发冠心病1例,肺气肿2例,脑血管后遗症1例,糖尿病2例,慢性肾功能不全2例.尿路感染及慢性肾功能不全者术前行膀胱引流,抗感染治疗.
作者：张立华；李鹏；王继征；曹志华；张洪波；李珂；孙祺；杨立新；刘磊 刊期： 2004年第10期
目的了解临沂市麻疹疫苗(MV)强化免疫的效果和人群麻疹抗体水平.方法随机抽取1 534名8月龄～39岁健康人,应用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体.结果1 534人中抗体阳性1 190人,阳性率77.57%,几何平均滴度(GMT)1:783.2～4岁儿童抗体阳性率高(85.71%～98.44%),GMT则从6岁开始下降至中低等水平,抗体阳性率有随年龄增长而下降的趋势.观察MV初种8月龄～2岁儿童188人,免疫成功率为96.81%;MV复种5～7岁儿童186人,免疫成功率61.29%;免疫后抗体GMT分别比免疫前提高28.4倍和3.1倍.结论不论是初种或复种,免疫前抗体处于中低等水平者其免疫成功率显著高于免疫苗高抗体水平者.
作者：李永军；孙梅旺 刊期： 2004年第10期
我院用中药制剂双黄连超声雾化吸入治疗慢性咽炎100例,经临床观察疗效显著,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料2000-2003年共确诊的慢性咽炎100例,年龄9～56岁,病程3个月～3年.主要表现为咽部不适,检查可有咽粘膜充血,咽侧索肥厚,滤泡增生,分泌物增多等.1.2治疗方法在一般常规药物治疗的同时,分别给予双黄连1.2g加生理盐水50ml稀释后加氢化可的松50mg超声雾化吸入.治疗期间注意休息及饮食,勿食辛辣及烟酒,做超声雾化1次/d,30min/次,7d为1个疗程,一般治疗1～2个疗程.
作者：宋晓 刊期： 2004年第10期
凝血酶原活动度(PTA)明显下降(≤40%)是诊断重型肝炎的前提条件之一,由于严重肝病(重型肝炎、晚期肝硬化、重度慢性肝炎、肝癌等)患者均可有不同程度的PTA降低,所以在肝病诊治过程中进行PTA的动态观察对提高诊断准确率和指导临床治疗具有重要意义.我们通过观察78例严重肝病患者在VK1静滴治疗前、后PTA值的变化情况,对VK纠正试验与PTA变化的关联性和其在严重肝病鉴别诊断中应用的必要性进行了探讨,现报告如下.
作者：李鸿林；王婕；张兴荣 刊期： 2004年第10期
1临床资料将2003年我院收治的60例冠心病、心绞痛患者随机分为二组:葛根素治疗组(观察组)35例,一般治疗组(对照组)25例,年龄50～80岁,平均62.5岁,男12例,女48例,按照1979年WHO缺血性心脏病的临床诊断标准诊断.所有患者无严重低血压,未用β受体阻滞剂.60例入院前均使用硝酸酯、阿司匹林,常规治疗无效.观察组用葛根素(北京四环科室制药有限公司生产)400mg加入5%葡萄糖250ml,静滴3h,10d为1个疗程.对照组调整硝酸酯剂量及服药时间,其他口服药二组相同,观察二组每天用药后心率、血压、心绞痛发作情况,疗程前后做静息心电图,用药前后做肝、肾功能、血糖、血脂、血尿常规检查.
作者：朱晓彤 刊期： 2004年第10期
膝关节开放伤是一种高能量损伤,处理困难且愈后较差,严重者可致关节功能障碍.在临床工作中,这种损伤的治疗措施有别于其他部位.1998年3月-2004年1月我院治疗此类损伤34例,现报告如下.
作者：范文进；张立峰；王志强 刊期： 2004年第10期
胫骨Pilon骨折又称为Plafond骨折,临床上处理比较棘手,并发症多,致残率高,是富有挑战性的骨科难题之一.近年的文献报道了多种治疗方法,对其术后疗效均有较好的评估.我院1999年2月-2003年7月共收治胫骨Pilon骨折17例,全部施行了手术治疗,术后均进行了随访.现报告如下.
作者：张斌 刊期： 2004年第10期
尘肺是一种人为疾病(man made disease),病因清楚.近年来随着经济结构调整,劳动用工制度的改变,大型国有煤矿企业生产一线主要雇用农民工、临时工、合同工,中小企业私营厂矿有出现快速进展型尘肺的报道,这样的经营体制与劳动用工制度不利于尘肺防治管理.在新时期如何加强尘肺防治的研究将有助于尘肺防治决策的制定,减少尘肺的发生.
作者：徐厚君；李君 刊期： 2004年第10期
2001年5月-2003年4月我院采用关节镜治疗老年骨性关节炎患者52例,48例获得随访,随访时间3～18个月,治疗效果满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组共52例(57膝),男14例,女38例,年龄49～66岁,平均57.5岁.左膝20例,右膝27例,双膝5例.术前52例均有膝关节反复疼痛;关节肿胀18例,活动受限24例,膝内翻4例(5膝),弹响9例,关节绞锁3例,上下楼困难17例(20膝).病程短4个月,长19年.本组患者均口服消炎镇痛药及理疗,效果欠佳.52例均行X线检查,有23例患者行MRI检查.根据X线分期[1]:初期:骨硬化或骨赘形成,无关节间隙变化31膝;中期:关节间隙变窄16膝;晚期:关节面改变2膝;关节内游离体3膝;膝内翻5膝.MRI检查有关节积液13膝,半月板损伤2膝.
作者：刘顺法；徐纪海 刊期： 2004年第10期
阵发性室上性心动过速(PSVT)为临床上常见的快速心律失常,90%由折返所致,多数可用药物终止,如未及时终止发作,可给患者造成痛苦,甚至危及患者生命.本组18例23例次PSVT发作患者,分别因三磷酸腺苷(ATP)、普罗帕酮静注无效,采用食管调搏超速抑制而使发作终止.
作者：赵玮；姜文兵；张建华；林加锋；吴昊 刊期： 2004年第10期
我院自1998年以来收治重症急性胰腺炎(SAP)62例,采用清胰汤中西医结合综合治疗,取得良好效果,总结报告如下.1临床资料1.1一般资料全组62例,男47例,女15例,年龄20～60岁.所有病例诊断均符合中华医学会1996年10月在贵阳召开的第六届全国胰腺外科学术会议提出的重症急性胰腺炎分类和诊断标准[1].其中SAPⅠ级52例,Ⅱ级10例.1.2治疗方法非手术治疗54例,治疗采用:①禁食,留置胃管,持续胃肠减压,时间长15d.
作者：刘威 刊期： 2004年第10期
一直以来血清甲胎蛋白(AFP)作为原发性肝癌的实验室诊断指标,其阳性率可达79%左右,而且特异性较高,但也有一定的局限性,仍有部分原发性肝癌患者AFP呈阴性,而且卵巢癌、畸胎瘤及孕妇等也有不同程度的提高.因此诊断原发性肝癌在检测AFP的同时,进行α-L-岩藻糖苷酶(AFU)活性及r-谷氨酰转肽酶(GGT)测定,可以提高原发性肝癌的诊断符合率,2002年4月-2003年12月,我们采用AFP,AFU加GGT三种方法联合检查诊断原发性肝癌,现将结果报告如下.
作者：张瑞丽；邵国庆；关东 刊期： 2004年第10期
目的重点探讨重型颅脑损伤患者并发脑性盐耗综合征的病因、发病机制及诊治方法.方法根据患者临床表现及实验室检查指标,回顾性分析重型颅脑损伤后142例低钠血症患者,其中12例确诊为脑性盐耗综合征并进行治疗.结果11例治愈,1例未能坚持治疗死于低血钠症.结论低血钠、高尿钠、低血容量及意识状态改变是脑性盐耗综合征的诊断依据,补充钠盐和血容量是安全有效的.
作者：彭玉峰；朱寿松；丁之明；杨春盛；钟和生；陈硕朗 刊期： 2004年第10期
在我国,脑血管疾病的发病率、致残率和病死率均较高.幸存者中的3/4不同程度丧失劳动能力,重度致残者占2/5,给社会和患者家庭带来沉重负担[1].脑干包含着重要的神经核团;有广泛的网状结构,对维持生命活动及意识状态起重要作用.我院神经内科2002-2003年收治脑干梗死患者50例,探讨脑干梗死的主要危险因素并通过积极有效的干预减少其发病率、致残率,现分析总结如下.
作者：邓孝纯；李强 刊期： 2004年第10期
我院1996-2002年共收治21例矽肺并发难治性肺部感染患者,现就其病因及治疗中应注意的问题分析报告如下.1临床资料1.1一般资料21例均为1996-2002年在我院住院或门诊观察室治疗的男性矽肺患者.年龄55～76岁,其中Ⅰ期矽肺2例,Ⅱ期矽肺10例,Ⅲ期矽肺9例.所有患者均符合以下标准[1]:①临床上有咳嗽、咳痰、气促等肺部感染的症状,体检两肺散在大量干湿性罗音,胸部X线显示双肺纹理增多粗乱,证实有肺部感染.②常规应用抗生素治疗2周后,症状及体征无明显改善,或病情恶化,或于治疗过程中因肺部感染而死亡.③短期抗生素治疗后有明显疗效,但半年内同一部位再次发生急性感染.
作者：张朝峰；鞠光亚 刊期： 2004年第10期
目的分析老年退行性心脏瓣膜病的表现.方法回顾性研究74例患者的心脏超声心动图检查结果,重点在瓣膜的情况.结果本组60岁以上老年人的主动脉瓣钙化检出率为50%.结论老年心脏瓣膜退行性变以主动脉辩常受累,瓣体病变为主.
作者：宋钧；杨文鹏；许惠敏 刊期： 2004年第10期
颅内出血是小儿时期较严重的疾患,其后遗症是存活儿神经系统障碍和伤残的重要原因之一,目前婴幼儿颅内出血后遗症的康复已逐渐引起了家庭、社会和儿科医生的普遍关注.现对我院1991年1月-2003年10月收治的73例婴幼儿颅内出血B超随访结果进行回顾性分析,旨在探讨B超指导本病的治疗和预后价值.
作者：刘庆华；姜忠强；宋曰宏；伊长英；王景丽 刊期： 2004年第10期
手屈指肌腱纤维鞘管内(Ⅱ区、元人区)的损伤修复后易粘连,一直为肌腱外科手术失败的主要原因之一[1].随着清创、无创技术的改进,术后早期有限的功能锻炼的不断尝试,使得早日恢复手指功能成为现实.我科1996-2003年收治32例此类患者,均行一期吻合断腱,并视情况缝合修复鞘管,早期有限制的功能锻炼,治疗效果满意,总结报告如下.
作者：谭志国；郭文慧 刊期： 2004年第10期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
