学术投稿

内窥镜鼻窦手术出血原因分析及防治

陈俊德;李世珍

关键词:内窥镜鼻窦手术, 手术出血, 原因分析, 出血原因, 凝血因子, 血友病, 血液学, 线索, 报告
摘要:内窥镜鼻窦手术(ESS)中易出血原因复杂,一直是近年来ESS中难解决的问题.随着血液学研究的不断深入,人们对凝血因子认识的不断提高,为迅速寻找ESS中出血原因提供了一些有利的线索.现将我院开展ESS中遇到的轻度血友病的情况报告如下.
中国煤炭工业医学杂志相关文献
  • 44例系统性红斑狼疮临床分析

    本文回顾性分析我院1994-2000年住院的44例系统性红斑狼疮(SLE)患者,提出对SLE的早期诊断和有效治疗有助于改善预后.

    作者:王刚 刊期: 2002年第07期

  • 大黄(麻虫)虫丸、心得安联合治疗肝硬化28例疗效观察

    肝硬化目前尚无理想的内科治疗方法.我们于1994-2001年采用大黄虫丸联合心得安治疗肝硬化28例,效果较好,无明显副作用.现报告如下.

    作者:冯圣林 刊期: 2002年第07期

  • 曲-布合剂用于术后镇痛效果观察

    1 临床资料选择80例中下腹部择期手术患者,ASA Ⅰ~Ⅲ级,年龄45~72岁,体重45~82kg.随机分为曲-布合剂(TB)组40例,哌替啶、异丙嗪(DP)组40例.术前常规肌注阿托品0.5mg鲁米那0.1 g,患者入手术室进行HR、BP、MAP、SpO2等检测,开放静脉通道,根据手术切口选择硬膜外间隙穿刺,向头端置管3cm,用2%利多卡因5ml作试验量,5min后给予8~12ml,以后每40m in追加首次量的1/2,与手术结束前约10min TB组经硬膜外导管注入0.75%布比卡因3ml+曲马朵50mg,用生理盐水稀释至10ml;DP组同一时间肌注哌替啶50mg,异丙嗪12.5mg,术毕拔出硬膜外导管,并记录给药后10min、30min、1h、4h的HR、RR、MAP、BP、SpO2数值,镇痛效果按视觉标准法评定(VAPS),以完全无痛为0分,剧烈疼痛为10分,同时观察用药后恶心呕吐、寒战等并发症的发生率.

    作者:王社军;张艳茹;韩庆录 刊期: 2002年第07期

  • 肾病综合征中医辨证分型客观评价标准的临床分析

    1998年-2001年8月,我院收治肾病综合征(NS)218例,本文就NS中医辨证分型评价标准进行临床分析.1 资料与方法1.1 临床资料根据NS的诊断标准[1]选取本院住院治疗的NS患者218例,其中男165例、女53例,年龄12~50岁,平均(30.81±5.21)岁.

    作者:杨柳竹;宁越峰;夏瑞雪;李有华 刊期: 2002年第07期

  • 乙型肝炎病毒荧光定量聚和酶链反应检测结果分析

    乙肝病毒长期以来一直危害着人们的健康,乙肝患者血清病毒水平并非衡定不变,而是随肝脏炎症情况波动,乙肝病毒含量在病程中的变化规律一直为人们所关注,FQ-PCR结合PCR和探针杂交荧光标记的优点,能够及时准确的反映患者所处的临床阶段及药物的疗效.

    作者:魏方 刊期: 2002年第07期

  • 急性肺栓塞的临床诊断分析

    急性肺栓塞较为常见,是严重威胁人们健康的疾病,临床误诊率、漏诊率较高.而肺动脉造影对其诊断有很高的敏感性、特异性和准确性.1995-2000年我院收治临床初步诊断为急性肺栓塞的96例病例,其中11例经肺动脉造影确诊.现就其临床诊断分析报告如下.

    作者:任丽娟;孙尧;赵贺堂 刊期: 2002年第07期

  • 米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床分析

    产后出血是指胎儿娩出后24h内产妇出血量超过500ml,是产妇死亡的重要原因之一,其中产后 2h内的出血量可以占到总出血量的80%以上[1].在引起产后出血的四大原因中, 子宫收缩乏力占首位,约占2/3[2],故防治宫缩乏力可有效降低产后出血的发生.近10 年来剖宫产率逐年上升,剖宫产产妇出血较阴道分娩多,在有高危因素的产妇中更易导致产后出血, 故预防剖宫产出血是降低产后出血发生率的重要方法之一.本组采用口服米索前列醇预防剖宫产产后出血,有效降低了产后出血的发生率,且对新生儿无不良影响,效果优于催产素.

    作者:曾巧玲 刊期: 2002年第07期

  • 424份现场卫生监督笔录质量分析

    1 评价方法随机抽取我县食品卫生、公共场所2001年424份现场卫生监督笔录,依据<卫生监督文书手册>,主要评价卫生监督文书的设定项目和笔录内容制作情况.

    作者:刘海燕 刊期: 2002年第07期

  • 纤维支气管镜检查对患者血糖的影响

    为了探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查对血糖的影响,我院1998年3月-2001年11月,对5 0例行纤支镜检查的患者,对比其术前、术后血糖的变化,现报告如下.

    作者:王育焕;寇艳涛;郭茂盛;金发光 刊期: 2002年第07期

  • 肾病综合征并发急性心肌梗死1例

    1 病历报告患者,男,23岁,因眼睑及双下肢水肿10年,夜尿增多2年.于2001年11月5日入院.10年前曾在当地医院诊断为肾病综合征,并应用激素治疗,尿蛋白转阴.体检:中度贫血貌,眼睑水肿,心肺未见异常,双下肢水肿.

    作者:陈小辉;何长升 刊期: 2002年第07期

  • 多发性硬化患者的磁共振成像,诱发电位和脑电图诊断对比分析

    1 临床资料我们将12例多发性硬化患者的诊断资料进行分析.其结果如下:①MRI检查:7例表现为放射冠,脑岛、海马有较大病变区.2例在T2加权图像上有顶、额叶白质高信号区.1例广泛病变者额叶底部、丘脑、下丘脑、颞叶均有高信号区,2例脊髓上胸段有斑片状损害.

    作者:张爱萍;陈秀英;张磊;冯安慧 刊期: 2002年第07期

  • 65例女性慢性尿路感染分析

    尿路感染在女性较为常见,有人认为短疗程或单剂量的抗生素治疗是有效的,这样既可减轻患者的经济负担,又避免了药物的副作用和长时间应用抗生素引起的菌群失调[1 ].2000年12月-2001年5月我院对65例女性慢性尿路感染患者进行治疗,就女性慢性尿路感染的治疗方法进行了探讨.

    作者:张文鼎;唐涌志 刊期: 2002年第07期

  • 微粒植骨在新鲜骨折愈合中的作用

    我们将手术中打孔时溢出的微粒骨收集起来待内固定结束时植于断端,效果较好,现报告如下.

    作者:陶宗勤;亓英国;王加利 刊期: 2002年第07期

  • 神经母细胞瘤并发传染性单核细胞增多症1例报告

    1 病历报告患儿,女,2岁.因发热伴流涕5d就诊,以肝、脾肿大、发热待查入院.5d前受凉后出现流清涕,伴发热,为持续性高热,体温39~40℃,服退热药后体温降至37~38℃.查体发现肝、脾肿大收入院.患儿近期无明显消瘦,无畏寒、盗汗,无咳嗽、吐泻,无皮疹、心悸及烦躁不安,胃纳差,二便正常.患儿平素体弱,查体:T 38.7℃,P 118/min,R 28/mi n,B P 82/60mmHg,神志清,反应好,营养中等,全身皮肤粘膜无黄染,颌下及颈侧可触及数个约0 .5cm×1cm~1cm×2cm淋巴结,质中可活动.

    作者:江红;郭芳;林明辉 刊期: 2002年第07期

  • 重度胎盘植入1例报告

    1 病历报告患者,33岁.主因宫内孕39周,孕2产1,臀位,NST阴性行剖宫产术.术中顺利娩出胎儿后5mi n胎盘仍无剥离,子宫肌注催产素仍收缩差,徒手剥离胎盘困难.遂探查,见宫底呈约9cm× 9cm囊袋状突出扩张,壁薄,质软,浆膜面见大量血管网,无收缩,伴大量出血.诊断为胎盘植入,急行子宫次全切除术.术中自娩出胎儿至切除宫体15min内出血2 000ml,血压维持于80~140/50~80mmHg.

    作者:陈燕;张瑞凤 刊期: 2002年第07期

  • 67例颞下颌关节脱位的临床分析

    1 临床资料颞下颌关节脱位患者67例.病因明确,均有大张口或长时间张口史,临床表现为面型改变, 语言不清,下颌运动失常等.触诊时耳屏前方凹陷而关节结节前方隆起.

    作者:朱晓云 刊期: 2002年第07期

  • CT诊断胸主动脉夹层2例报告

    1 病例报告例1,男,53岁.因背部剧痛2h于2000年5月7日入院.患者2h前劳动时突发背部刀割样剧痛 ,伴大汗.既往有高血压病史2年.查体:左上肢血压180/100mmHg,右上肢160/90mmHg, 胸部及两肺无异常,心浊音界无扩大,心率90/min,律齐,无杂音.心电图:完全性右束支传导阻滞.X线胸片无异常.拟诊为主动脉夹层,行超声心动图(UCG)检查,心脏及大血管未见异常.遂在监护下行螺旋CT检查,可见降主动脉内膜钙化移位,60%泛影葡胺增强显影后见双腔影.确诊为胸主动脉夹层,转院行手术治疗.

    作者:高宏健;王晓云 刊期: 2002年第07期

  • 直接、延迟PTCA/支架植入与溶栓术治疗急性心肌梗死疗效比较

    目的探讨直接、延迟经皮冠状动脉成形(PTCA)支架植入术(STENTIN G)与静脉溶栓术对急性心肌梗塞(AMI)患者近远期疗效的差异.方法 AMI患者53例随机分为直接PTCA/STENI NG组16例(A组),延迟PTCA/STENTING组17例(B组),静脉溶栓组20例(C组).入院后均给予相同的常规术前处理,B组先采用与C组相同的溶栓治疗,3~7d后行延迟PTCA/STENTING治疗, 三组间的参数经统计学处理.结果 1.血管再通率A与B组介入治疗后(100%) 高于C组(65%)(P <0.01);2.平均住院天数与住院期再发心肌缺血事件A组少于B与C组,而B组延迟PTCA/STENT ING后无再发心肌缺血,出院时左室射血分数A组高于B与C组(P<0.01),B 组又高于C组(P<0.0 5);3.治疗后3个月恢复正常生科学研究或工作比率A与B组高于C组,半年内再发心肌缺血事件A与B组少于C组(P<0.01),1年存活率、6个月再狭窄率三组间无显著差异(P>0.05).结论直接PTCA/STENTING可作为AMI治疗首选,而延迟PTCA/STENTING治疗时间可尽明提前.

    作者:邓鹤秋;周训森;董杏芳;胡光友;廖艳群;刘国栋;刘诗民;杜衡吉 刊期: 2002年第07期

  • 17例嗜铬细胞瘤围手术期的治疗及护理

    1 临床资料术前以降压、扩容治疗为重点,同时给患者讲解疾病发生、发展过程及手术方法,对疾病有充分的了解.手术是治疗该病的唯一有效的方法,稳定情绪,增强患者的信心,积极配合治疗. 术前配血1 000ml左右,术后24h专人监护,在动态监测血压、心率及中心静脉压的情况下,常规建立两组静脉输液通道.一组以适当的输液输血提高体循环平均压,增加静脉回流和心输出量;一组输液加入缩血管药物以维持血压,并根据血压情况随时调节滴速.治疗过程中如有其他情况,分别给予处理.

    作者:刘金兰;龙霖 刊期: 2002年第07期

  • 前列腺摘除术后硬膜外镇痛治疗的观察

    前列腺摘除术后的切口疼痛及膀胱痉挛严重影响患者的术后恢复,而口服及肌注镇痛药物效果不佳[1].我院采用硬膜外腔一次性注入吗啡及镇痛泵用于前列腺摘除术后镇痛 ,取得较好疗效,现报告如下.

    作者:贺厚光;蒋春涛;李爱功;赵伟;郭培林;范厚宝;龚德强 刊期: 2002年第07期

中国煤炭工业医学杂志

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主管:国家煤矿安全监察局

主办:河北联合大学