贾维
胆总管探查术治疗胆道结石,残留结石发病率很高,尤其是肝胆管残留结石达30%以上[1].常导致多次手术,我院于1993年-1999年5月应用Olympus纤维胆道镜对158例患者行术中、术后胆道镜探查结石,收到较满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组158例,男98例,女60例,年龄21～68岁,平均47岁,2次手术18例,3次手术12例,术后二次取石4例.
作者：杨龙 刊期： 2001年第08期
我院用欣坦稀释液治疗褥疮50例,效果良好,现介绍如下.1 方法欣坦4g加入生理盐水100ml中稀释,即可使用.具体操作方法是:先用消毒棉棒蘸0.5%碘伏对患处彻底清创消毒,然后用消毒棉棒将欣坦稀释液涂于患处即可,每隔8h涂抹1次.
作者：孔凡平 刊期： 2001年第08期
围产期窒息可引起新生儿多脏器功能障碍,肾脏常受累及.有文献报道窒息后器官损害中以肾损害的频率高,占技59%.我们检测了42例足月窒息新生儿尿α1-M、Alb水平,以了解肾功能受损情况,现报告如下.1 对象和方法1. 研究对象窒息组:为2000年3月-2001年1月我科收治的42例产时有窒息史的患儿,按1min Apgar评分[1],4～7分为轻度窒息组22例;0～3分为重度窒息组20例.其中男24例,女18例;日龄(2.2±0.9)d,胎龄(39.6±2.5)周,出生体重(3 126.7±623.5)g.正常对照组:为23例同期出生的无窒息史的正常健康新生儿,日龄、胎龄、出生体重与窒息组有可比性.
作者：曾文前；胡浩忠 刊期： 2001年第08期
1 临床资料我科1995年1月-1999年12月收治11例脑积水患者,男6例,女5例,年龄2～24岁.对11例脑积水患者行脑室腹腔分流术,即另建脑脊液循环通路,对积聚的脑脊液进行分流改道,使脑脊液在腹部逐渐吸收,以减轻或消除脑积水及其造成的严重后果.通过出院指导,教会了患者正确使用分流管阀门和观察分流管引流情况,提高了患者的生活质量.2 护理术前做好心理护理,帮助患者树立战胜疾病的信心.术前1d备皮,面积要大,术前10h禁食水.术后密切观察生命体征、瞳孔、体温的变化,保持呼吸道通畅,持续低流量吸氧.密切观察并适当挤压分流管阀门,保持引流通畅.保证治疗药物按时输入.密切观察颅内压增高的症状与体征,防止并发症的发生.
作者：杨长琼 刊期： 2001年第08期
小儿慢性头痛是儿科常见症状,但在临床诊断上常因小儿自诉不清、家长也道不明,一般检查难以发现重要体征,临床诊断常发生困难.本文就小儿慢性头痛的某些新认识简述如下.1 小儿慢性头痛的分类1.1 脑部疾病偏头痛、肌紧张性头痛、脑肿瘤、脑脓肿、脑积水、慢性硬膜下血肿、假大脑肿瘤等.1.2 非脑部疾病起立性循环调节障碍,眼疲劳、眼屈光不正,下颌关节炎、咬不齐,神经症等.
作者：陈陵；崔秀清 刊期： 2001年第08期
c-myc是首先在鸟类髓细胞性白血病病毒中被证实的具有转化作用的癌基因v-myc的细胞基因同源物,其转录产物c-myc蛋白的功能甚多.近年来研究认为,c-myc蛋白是一个与细胞增殖和分化调控密切相关的转录因子[1],其功能与蛋白分子的结构功能区域密不可分.
作者：廖唐东；徐敏；孙树勋 刊期： 2001年第08期
近几年来我国饮酒的人群在不断扩大,酒的消耗量也在逐年增加,目前已成为世界酒消耗量多的国家.随着酒消耗量的增多,每天饮酒精20g以上诱发的各种疾病也在增加,其中以酒精性肝脏损害多且后果严重.近欧美、日本等国对酒精性肝损害进行了系统的研究并取得新进展[1].本文参考有关文献将酒精性肝脏损害发病机制和防治的新概念简述如下.
作者：金仲品；孙菁 刊期： 2001年第08期
本文观察吗特灵联合阿昔洛韦治疗慢性乙型肝炎的疗效.并与吗特灵单用及α干扰素的疗效比较.1 治疗方法76例慢性乙型肝炎患者均符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准.入选病例随机分为吗特灵组(32例),应用吗特灵注射液1 500mg/次,溶于5%葡萄糖注射液250ml中,1/d,静滴,疗程3个月.吗特灵与阿昔洛韦联合组(28例),在应用吗特灵的同时加用阿昔洛韦注射液15mg/(kg@d),缓慢静滴,1个月后改为阿昔洛韦片1 000mg/d,分5次口服,连用2个月.干扰素组(16例),采用α-干扰素300MU肌肉注射,每周3次,总疗程6个月.各组病例在性别、年龄、病程上无显著性差异.治疗期间均给以常规护肝药物应用,并定期复查HBV-M、HBV-DNA.
作者：刘天灯；朱琳；丁秋霞 刊期： 2001年第08期
为了探讨唐山市近20年来传染病发病谱的变化趋势,发现唐山市传染病控制的基本问题并提出防治策略,本文对1980-1999年甲乙类传染病报告发病情况进行分析,结果报告如下.1 材料与方法1.1 人口资料来源于市统计局,传染病资料来自市卫生防疫站.
作者：陈秀清；杨立芝；王晓红；郑秀敏；何建华 刊期： 2001年第08期
急性心肌梗死是心血管疾病常见危重急症之,其中室性心律失常是急性心肌梗死猝死的主要原因之.本文报道1992年9月-2000年2月我院应用静脉注入胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心动过速14例患者的疗效,以探讨急性心肌梗死后室性心动过速的佳治疗方法.1 对象与方法1.1 对象 14例急性心肌梗死后室性心动过速患者,男11例,女3例,年龄42～77岁,平均58.6岁,其中前壁急性心肌梗死10例,前壁+下壁急性心肌梗死3例,前壁+下壁+正后壁急性心肌梗死1例,均符合WHO诊断标准.14例患者入院后化验血钾、钠、氯均正常,其中血钾均在4.0mmol/L以上.应用胺碘酮前所有病例均静脉应用足量的利多卡因无效.1.2 方法胺碘酮首剂冲击量150mg直接静推,注射时间10～15min,随后以0.6～1.0mg/min持续静滴24～72h,必要时可重复静推冲击量150mg,如有低血压,则同时静脉注射多巴胺.
作者：侯波；朱先云 刊期： 2001年第08期
本文旨在探讨青年人脑梗死患者血液流变学改变及其在发病过程中的作用.1 临床资料选择青年人脑梗死患者36例,男26例,女10例,平均年龄(37.8±8.1)岁.对照组36例,男25例,女11例,平均年龄(37.8±10.7)岁.测定全血粘度比高切低切值、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、血清胆固醇及甘油三脂等7项血液流变指标.用t检验进行统计学处理.
作者：武红斌；赵俞平；张立新 刊期： 2001年第08期
腰椎间盘突出症是常见病和多发病,表现为腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛,可伴有一侧或双侧下肢痛及马尾神经压迫症状,我院1996年3月-2000年12月收治42例腰椎间盘突出症患者,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料观察组42例中,男21例,女21例,年龄20～61岁,腰痛伴下肢放射痛37例,占88.09%.对照组30例,为健康体检者.
作者：阙开林 刊期： 2001年第08期
近几年,我院收集了40例贲门病变误诊病例资料,现分析报告如下.1 临床资料本组男31例,女9例,年龄30～69岁.主要表现为:吞咽困难18例,上腹饱胀,不适及食欲下降20例,胸骨后烧灼感17例.初诊时将良性贲门病变误诊为贲门癌26例,贲门癌误诊为良性病变14例.误诊为贲门癌者经过上消化道钡餐及B超检查并行手术治疗,病理证实病变为贲门慢性炎症和胃炎17例,粘液腺增生及瘢痕形成6例,食管裂孔疝并慢性炎症改变、贲门失弛及贲门良性息肉各1例.误诊为良性病变者经上消化道钡餐、B超及胃镜检查并经手术治疗,病理证实为早期贲门癌10例,胃底贲门癌,贲门周围癌各2例,其中1例癌肿与周围血管广泛粘连,无法切除.
作者：张永生 刊期： 2001年第08期
中性粒细胞碱性磷酸酶(Neutrophilic alkaline phos-phatase, NAP)因测定方法较简便,在血液病鉴别诊断中意义较大,应用较多.但在妇科疾病的诊断中应用及相关报道少见.本文探讨NAP在妇科疾病鉴别诊断中的应用价值,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 1999年12月-2000年5月,本院妇科初诊住院患者,且经手术、病理及治疗等证实.随机分为观察组107例和对照组32例,其中观察组子宫肌瘤28例,28～50岁,平均44.7岁;卵巢囊肿19例,24～51岁,平均32.3岁;子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等18例,28～60岁,平均50.8岁;功血16例,22～50岁,平均44.5岁;盆腔炎、盆腔脓肿和巴氏腺脓肿等炎症患者26例,22～49岁,平均32.7岁.对照组选择健康妇女32例,23～50岁,平均37.7岁.
作者：黄斌伦；徐秋仙 刊期： 2001年第08期
左心室肥厚(LVH)是高血压病的常见表现,严重高血压者发病率为80%,轻度高血压者发病率为20%.高血压并发左心室肥厚的猝死率、心力衰竭及心律失常的发生率明显增高.卡托普利对高血压病LVH的逆转作用已经明确,我院治疗31例高血压并发LVH的患者,报告如下.
作者：张雪峰；北京市 刊期： 2001年第08期
随着头颅CT在临床广泛应用,发现部分高血压性脑出血患者在发病后一段时间内还存在继续出血[1,2]及再出血,并且日益得到人们的关注,我们就脑出血后继续出血发生时间、相关因素等作一综述.1 高血压性脑出血继续出血1.1 概念与标准脑出血继续出血是指一次出血后不断发展,在一定时间内血液成分从病变血管不断渗漏直到停止的动态过程,是一次性行为.脑出血后是否存在继续出血判断的标准多以头颅CT上血肿扩大来判断,常见方法如下:①Fujii[2]等采用:血肿体积较前增大50%;或体积增大20ml,(体积按Pullicino公式计算A×B×C/2);②Brott[3]等采用:血肿体积增大33%,相应的CT片上血肿直径扩大10%;③Kazui等采用Roc曲线分析法,取切点作为血肿扩大的辨别值,其敏感度94%,特异性为95.8%,即CT片上V1～V2≥12.5m3;或V2/V1≥1.4,此法有统计学基础,而国内临床研究常采用Brott的方法.
作者：何芳；张义全；郑健 刊期： 2001年第08期
1998年1月-2000年7月我院收治20例病毒性脑炎患者,现将20例患者的临床影像分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 20例中,男12例,女8例,发病年龄13～56岁,平均29.95岁,脑脊液异常6例,脑电图异常15例.1.2 临床表现发热15例,占75%;抽搐11例,占55%;病理征(+)2例,占10%;脑膜刺激征(+)9例,占45%;头痛11例,占55%;复视1例,占5%;精神异常13例,占65%;呕吐3例,占15%;智力下降2例,占10%;意识障碍7例,占35%;病灶对侧肢瘫1例,占5%;猝倒1例,占5%.新区银城铺乡卫生院
作者：刘丽娟；卢新；冯凯 刊期： 2001年第08期
现将我科收治的58例糖尿病酮症酸中毒患者的护理体会报告如下.1 临床资料58例均为我科住院患者,符合WHO糖尿病诊断标准.病程1～15年.发病诱因:感染44例,手术1例,中断胰岛素治疗3例,其余10例无明显诱因.2 护理体会2.1 严密观察病情变化①注意观察神志状态,如患者出现嗜睡,神志不清,肌无力,眼球张力下降,腱反射减弱,脉搏细数,舌干,立即通知医生.②观察有无肺水肿.对年龄较大,伴心肾功能不全者,输液速度不宜过快.如患者不能平卧,呼吸困难,咳粉红色泡沫痰应考虑有肺水肿的可能,立即减慢输液速度,根据医嘱给予处置.③观察脱水有无纠正.
作者：邓艳琳；孙霞；刘春玲 刊期： 2001年第08期
干扰素( Interferon, IFN)不但能清除部分丙型肝炎病毒(HCV)的感染,还能减轻HCV感染所致肝脏的坏死性炎症和阻止/延缓肝脏纤维化,是公认治疗丙肝的首选药物.2'一5'寡腺苷酸合成酶(2' - 5' Oligoadenylate synthetase, 2 - 5AS)可显示IFN抗病毒活性,可以用来评价人体内IFN系统激活情况.在予IFN治疗前后检测患者2-5AS活性变化,可以提示患者对IFN治疗的反应性,从而避免盲目使用IFN.本研究通过检测慢性丙型肝炎(CHC)患者IFN治疗前后外周血单个核细胞(PBMC)中2-5AS活性的变化,探讨其与IFN疗效的关系.
作者：张明辉；赵桂珍；李金平 刊期： 2001年第08期
脑膜瘤是颅内常见肿瘤之一,发病率仅次于胶质瘤.CT对于脑膜瘤的诊断价值甚高,但在定性及定位诊断上也不无问题,分析本院1990年1月-1997年12月经CT诊断并经手术及病理证实的49例脑膜瘤,以期进一步提高CT对于脑膜瘤的诊断及鉴别诊断水平.1 资料与方法1.1 一般资料 49例中,男22例,女27例.年龄12～69岁,平均43.6岁,肿瘤部位:镰旁13例,蝶骨嵴9例,大脑凸面10例,大脑半球5例,桥小脑角3例,矢状窦旁3例,鞍结节2例,额极、外侧裂、溴沟、侧脑室内各1例.10例为恶性脑膜瘤,占22%.49例中45例术前CT诊断为脑膜瘤,占92%,2例诊断为胶质瘤,1例为脑脓肿,1例诊断未明.1.2 方法采用SHIMADZU-3000TC全身CT扫描机进行检查.先进行平扫,然后常规用60%泛影葡胺60ml增强扫描.层厚及层距均为10mm.
作者：孟志华 刊期： 2001年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
