邓艳琳；孙霞；刘春玲
1 病历报告患者，男，40岁，因反复发作性右上腹痛4年于1999年12月10日入院。查体：腹平坦、腹肌软、右上腹压痛、无反跳痛、莫菲征阳性、肝脾未触及、无移动性浊音、肠鸣音正常。B超检查：胆囊结石，肝内胆管无明显扩张，胆总管直径1.2cm。临床诊断：①胆囊结石；②慢性胆囊炎急性发作。剖腹探查：肝脏大小形态正常,胆囊约9cm×4cm大小，内有约2.5cm×1.5cm结石1枚。胆总管扩张直径约1.2cm。胆总管内未触及明显结石及肿瘤，常规切除胆囊，用7号针头行胆总管穿刺，由于未见脓性胆汁、血性胆汁及胆汁内无泥沙样胆色素颗粒，故未行胆总管切开T型管引流。放置腹腔引流管后常规关腹。术后第1d,腹腔引流管引流出黄绿色液体300ml,患者出现高热、腹痛、腹肌紧张、全腹压痛反跳痛明显,肠鸣音减弱,腹穿抽出黄绿色液体。经分析考虑为胆漏，遂行剖腹探查术。腹腔内吸出黄绿色胆汁800ml，胆囊床及胆囊管缝合严密、无胆汁渗出。
作者：马静；张国卿 刊期： 2001年第08期
妇科腹部术后切口疼痛不仅影响患者的休息和睡眠,而且因体内发生一系列病理变化又影响机体的康复.传统的镇痛方法是呱替啶肌肉注射,有影响循环和呼吸的不良反应[1].为此,我院妇产科2000年对35例手术患者应用芬太尼、曲马多和氟哌啶配伍术后镇痛,与同期手术患者35例术后使用哌替啶镇痛,现就其疗效观察报告如下.
作者：王新华；曹素香 刊期： 2001年第08期
近两年来我们采用紫外线点式照射乳房方法治疗青春期功能失调性子宫出血(以下简称功血),收到了满意效果,现报告如下.1 临床资料1998年2月-2000年10月,我院就诊的青春期功血患者109例,均经B超检查无器质性疾病,年龄13～22岁,平均17岁,选同期102例青春期功血患者做对照组,基本条件相同.观察组给以紫外线点式照射乳房,1/d,每次30s,直至血止,同时月经中期B超监测排卵,下两个月经期如血量多或经期长,同样给以紫外线点式乳房照射,并监测排卵.对照组采用雌激素止血,随之人工周期治疗3个月,同时也在月经中期B超监测排卵.
作者：齐红；马超英；雷欣 刊期： 2001年第08期
非溃疡性消化不良系指非器质性病变引起的一种消化不良症状群,其发病率高.发病机制尚未完全阐明.我科自1995年以来,应用中医辨证治疗本病,取得满意的临床疗效,现报告如下.1 临床资料我科共观察治疗本病62例,其诊断标准以郑芝田主编1995年版的<胃肠疾病学>中有关本病的诊断标准为依据:①具有反复发作的上腹部或胸骨后疼痛、饱胀、烧心、嗳气、恶心、呕吐、反胃等症状,病程超过4周;②内镜检查正常(或排除糜烂、溃疡及肿瘤等器质性病变);③实验室、B超及X线检查排除了肝、胆、胰等器质性病变.62例患者均附合上述诊断.
作者：孙岭 刊期： 2001年第08期
自1995年5月-2000年5月,我们应用经皮撬拨,电视C-型臂监视下复位固定,治疗粉碎性跟骨折17例.效果满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组17例,男15例,女2例,右侧13例,左侧2例,双侧2例.年龄21～46岁,平均32岁.高处坠落伤12例,下楼时踩空摔伤2例,扭伤1例,车祸2例.17例骨折均涉及距下关节面,1例跟骨呈前后劈裂性骨折.1.2 手术方法腰麻,跟骨结节后缘平行穿人4mm斯氏针2根,进入跟骨至距下关节处,然后电视下向远端撬拨,恢复Bohler角,再将斯氏针向上打入距骨或舟状骨.使复位跟骨不再塌陷.术后将斯氏针固定于小腿石膏管型中6周,1.5个月后拆除石膏及斯氏针行足功能锻炼.3个月后负重行走.
作者：曾述强；陈新 刊期： 2001年第08期
胆总管探查术治疗胆道结石,残留结石发病率很高,尤其是肝胆管残留结石达30%以上[1].常导致多次手术,我院于1993年-1999年5月应用Olympus纤维胆道镜对158例患者行术中、术后胆道镜探查结石,收到较满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组158例,男98例,女60例,年龄21～68岁,平均47岁,2次手术18例,3次手术12例,术后二次取石4例.
作者：杨龙 刊期： 2001年第08期
围产期窒息可引起新生儿多脏器功能障碍,肾脏常受累及.有文献报道窒息后器官损害中以肾损害的频率高,占技59%.我们检测了42例足月窒息新生儿尿α1-M、Alb水平,以了解肾功能受损情况,现报告如下.1 对象和方法1. 研究对象窒息组:为2000年3月-2001年1月我科收治的42例产时有窒息史的患儿,按1min Apgar评分[1],4～7分为轻度窒息组22例;0～3分为重度窒息组20例.其中男24例,女18例;日龄(2.2±0.9)d,胎龄(39.6±2.5)周,出生体重(3 126.7±623.5)g.正常对照组:为23例同期出生的无窒息史的正常健康新生儿,日龄、胎龄、出生体重与窒息组有可比性.
作者：曾文前；胡浩忠 刊期： 2001年第08期
近几年来我国饮酒的人群在不断扩大,酒的消耗量也在逐年增加,目前已成为世界酒消耗量多的国家.随着酒消耗量的增多,每天饮酒精20g以上诱发的各种疾病也在增加,其中以酒精性肝脏损害多且后果严重.近欧美、日本等国对酒精性肝损害进行了系统的研究并取得新进展[1].本文参考有关文献将酒精性肝脏损害发病机制和防治的新概念简述如下.
作者：金仲品；孙菁 刊期： 2001年第08期
深静脉血栓是血管外科常见的疾病,好发于下肢.1996年8月-2000年4月我院应用彩色多普勒超声检查41例深静脉血栓患者,现对其声像图特点报告如下.1 资料和方法1.1 病例选择 41例均为我院临床表现为下肢肿胀,经彩色多普勒超声检查诊断为下肢深静脉栓塞的患者.其中男24例,女17例,年龄24～76岁,平均45.8岁.1.2 仪器与方法使用美国产泰索尼彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为7.5～10MHz.受检查常规检测髂-股静脉,股深、股浅静脉、大隐静脉时取仰卧位,下肢稍外展外旋,检查腘静脉、胫后、胫前静脉和小隐静脉时取俯卧位及坐位.观察记录血管内径,管壁情况及管腔内异常回声的位置、范围、血管腔内血流状态,并辅以加压试验.同时,注意与对侧同名静脉的比较.
作者：李艳秋 刊期： 2001年第08期
强直性脊柱炎(Ankylosing Spandylitis, AS)在免疫学领域因其与HLA-B27之间的强相关性而引人注目,AS患者中约96%具有HLA-B27抗原,而正常人群则只有7%左右,这在所有已知HLA与疾病的关联中是强的,具有典型意义,但关联的机制迄今不明.近年来发现B27在基因水平具有很大的异质性,存在多个等为基因.由于分子生物学的进展,人们对B27等位基因的分子结构、种群分布以及B27等位基因与AS的关系有了更深入的认识.
作者：崔刘福；宋海澄；巩丽梅；王燕云 刊期： 2001年第08期
东方皮炎康擦剂由熊胆粉、松节油、鹿角、冰片等中药制成,具有清热解毒、抗菌消炎、消肿止痛之功效.为观察该药对动物完整皮肤及破损皮肤短时期所产生的毒性反应和皮肤刺激性反应情况,我们对该药进行了急性毒性及刺激性的试验研究,现将实验结果报告如下.1 材料和方法1.1 材料东方皮炎康擦剂是由黑龙江省佳木斯国安制药有限公司生产,批号:980622,规格:5ml/瓶.用法:外用,涂于患处.动物选用成年健康白色家兔20只,体重1.8-2.2kg,随机分成5组,每组4只,第1,2组分别为低、高二个剂量完好皮肤给药组;第3,4组分别为低、高二个剂量破损皮肤给药组;第5组为对照组.本试验兔体重按2.0kg计算.给药剂量按家兔每公斤体重东方皮炎康擦剂液体毫升数计算.
作者：王力；刘艳新；段义；刘春兰 刊期： 2001年第08期
慢性盆腔炎由急性盆腔炎因各种因素迁延而致,使用单一抗生素治疗疗效不佳,H反复使用可产生耐药性,严重影响患者的身心健康.我院采用阴道后穹窿封闭配合中药治疗慢性盆腔炎取得良好效果,现报告如下.1 资料及方法1 1 一般资料我院1999年6月-2000年4月收治临床诊断慢性盆腔炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,平均年龄38岁.
作者：冀丽萍 刊期： 2001年第08期
1 临床资料本组手外伤皮肤缺损皮瓣移植50例.修复手掌皮肤缺损3例,腹部皮瓣修复手背、手掌缺损8例.双蒂滑行皮瓣修复指端缺损19例,单蒂皮管转移拇指皮肤缺损3例,应用跨越皮瓣修复拇指指背皮肤缺损4例,大鱼际皮瓣修复中指指端缺损5例,拇指单蒂推进皮瓣修复拇指掌侧创面2例,上臂皮瓣修复拇指皮肤缺损1例,肩胸皮瓣同时修复2个邻指(中、无名指)背3例,中指指背皮瓣修复示指残端创面2例.
作者：王瑞清；席鹏武；伍志奇 刊期： 2001年第08期
左心室肥厚(LVH)是高血压病的常见表现,严重高血压者发病率为80%,轻度高血压者发病率为20%.高血压并发左心室肥厚的猝死率、心力衰竭及心律失常的发生率明显增高.卡托普利对高血压病LVH的逆转作用已经明确,我院治疗31例高血压并发LVH的患者,报告如下.
作者：张雪峰；北京市 刊期： 2001年第08期
1 临床资料2例患者均有明确的腹部闭合性外伤史.呈失血性休克状态,腹腔抽出不凝血.即在抗休克同时手术探查.探及腹腔大量积血,肝脏为跨越叶间裂的不规则裂口和多发裂伤.因破裂口无明显活动性出血,即在裂口内填塞明胶海绵+凝血酶.行平行创缘的褥式缝合+间断对拢缝合.例1术后第8d,突发大量的便血、呕血,急诊手术探查.例2在术后第11d后,反复出现较大量的便血和呕血.在出血期手术探查.2例均在肝内探及血肿,清除血肿,缝扎出血点及肝动脉结
作者：季永坤；常开艳 刊期： 2001年第08期
我院自1998年5月-2000年6月应用立体定向仪,在CT引导下治疗透明隔囊肿3例,取得满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料共3例,男1例,女2例.年龄10～34岁.症状以癫痫为主2例,以颅内高压为主要表现1例.头颅CT示透明隔囊肿,双侧侧脑室受压.EEG异常2例.1.2 手术方法局麻下安装ZD定向仪框架,行CT薄层扫描,取其透明隔囊肿左右及上下径大的轴位片,于囊壁近远侧各选择一合适靶点,计算其坐标值后安装导向装置.于右侧冠状缝前2cm,中线旁开2.5cm颅骨钻孔,缓慢插入射频针至囊壁近侧靶点,以75℃、90sec毁损,稍进针并抽取适量囊液,退出后再进针至囊壁远侧靶点,以75℃、90sec毁损,稍退针可抽取囊液,完全拔出射频针,手术完毕.
作者：卓阳；曾兴业 刊期： 2001年第08期
1990年1月-2000年6月,我院应用椎管内注射地寒米松与回苏灵治疗多发性硬化(ms),取得了较好的效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料观察组:22例,男9例,女13例,年龄26～46岁,平均36岁.对照组:19例,男7例,女12例,年龄25～45岁.以上两组患者均根据MS的诊断标准确诊.1.2 治疗方法对照组给予综合治疗.观察组除综合治疗外加用椎管内注射地塞米松10mg+回苏灵8mg,入院后即行椎管内注射治疗.前10d为隔日1次,以后改为每周2次.行常规腰穿术,先放出脑脊液4～6ml,再注入已配制好的地塞米松与回苏灵.
作者：王玉梅；张秀亭；李荣 刊期： 2001年第08期
为了探讨唐山市近20年来传染病发病谱的变化趋势,发现唐山市传染病控制的基本问题并提出防治策略,本文对1980-1999年甲乙类传染病报告发病情况进行分析,结果报告如下.1 材料与方法1.1 人口资料来源于市统计局,传染病资料来自市卫生防疫站.
作者：陈秀清；杨立芝；王晓红；郑秀敏；何建华 刊期： 2001年第08期
为了解我院获得性支气管-肺感染的现状,进一步做好感染的控制工作;本文对尘肺结核科出院病例进行了回顾性调查,现将资料汇总分析如下.1 资料与方法1.1 1990年3月-1999年12月,我院尘肺结核科出院尘肺结核病患者3 386例,其中发生获得性支气管一肺感染430例,均为男性,年龄60～81岁,平均66.3岁,住院时间10d～26个月.
作者：贾维 刊期： 2001年第08期
我院用欣坦稀释液治疗褥疮50例,效果良好,现介绍如下.1 方法欣坦4g加入生理盐水100ml中稀释,即可使用.具体操作方法是:先用消毒棉棒蘸0.5%碘伏对患处彻底清创消毒,然后用消毒棉棒将欣坦稀释液涂于患处即可,每隔8h涂抹1次.
作者：孔凡平 刊期： 2001年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
