中医辨证论治非溃疡性消化不良临床观察

孙岭

关键词：中医, 辨证论治, 非溃疡性消化不良, 非器质性, 诊断标准, 病变, 胸骨后疼痛, 现报告如下, 辨证治疗, 症状群, 内镜检查, 临床资料, 临床疗效, 反复发作, 发病机制, 线检查, 实验室, 上腹部, 发病率, 肿瘤

摘要：非溃疡性消化不良系指非器质性病变引起的一种消化不良症状群,其发病率高.发病机制尚未完全阐明.我科自1995年以来,应用中医辨证治疗本病,取得满意的临床疗效,现报告如下.1 临床资料我科共观察治疗本病62例,其诊断标准以郑芝田主编1995年版的<胃肠疾病学>中有关本病的诊断标准为依据:①具有反复发作的上腹部或胸骨后疼痛、饱胀、烧心、嗳气、恶心、呕吐、反胃等症状,病程超过4周;②内镜检查正常(或排除糜烂、溃疡及肿瘤等器质性病变);③实验室、B超及X线检查排除了肝、胆、胰等器质性病变.62例患者均附合上述诊断.

中国煤炭工业医学杂志相关文献

C- MYC蛋白的结构功能区域

c-myc是首先在鸟类髓细胞性白血病病毒中被证实的具有转化作用的癌基因v-myc的细胞基因同源物,其转录产物c-myc蛋白的功能甚多.近年来研究认为,c-myc蛋白是一个与细胞增殖和分化调控密切相关的转录因子[1],其功能与蛋白分子的结构功能区域密不可分.

作者：廖唐东；徐敏；孙树勋刊期： 2001年第08期
阴道后穹窿封闭配合中药治疗慢性盆腔炎30例疗效观察

慢性盆腔炎由急性盆腔炎因各种因素迁延而致,使用单一抗生素治疗疗效不佳,H反复使用可产生耐药性,严重影响患者的身心健康.我院采用阴道后穹窿封闭配合中药治疗慢性盆腔炎取得良好效果,现报告如下.1 资料及方法1 1 一般资料我院1999年6月-2000年4月收治临床诊断慢性盆腔炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,平均年龄38岁.

作者：冀丽萍刊期： 2001年第08期
糖尿病性眼肌麻痹临床分析

1 临床资料1997年1月-2000年12月收治15例糖尿病性眼肌麻痹患者,男10例,女5例,年龄43～74岁.15例患者除常规眼部检查外,均辅助检查空腹血糖,还进行屈光、眼肌运动、眼位、眼肌牵拉试验.2 结果15例确诊后经综合治疗,有效地控制血糖,症状3～24周缓解,11例痊愈,好转4例.

作者：乔磊；苏吾尔；哈斯也提刊期： 2001年第08期
静脉注入胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心动过速14例疗效观察

急性心肌梗死是心血管疾病常见危重急症之,其中室性心律失常是急性心肌梗死猝死的主要原因之.本文报道1992年9月-2000年2月我院应用静脉注入胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心动过速14例患者的疗效,以探讨急性心肌梗死后室性心动过速的佳治疗方法.1 对象与方法1.1 对象 14例急性心肌梗死后室性心动过速患者,男11例,女3例,年龄42～77岁,平均58.6岁,其中前壁急性心肌梗死10例,前壁+下壁急性心肌梗死3例,前壁+下壁+正后壁急性心肌梗死1例,均符合WHO诊断标准.14例患者入院后化验血钾、钠、氯均正常,其中血钾均在4.0mmol/L以上.应用胺碘酮前所有病例均静脉应用足量的利多卡因无效.1.2 方法胺碘酮首剂冲击量150mg直接静推,注射时间10～15min,随后以0.6～1.0mg/min持续静滴24～72h,必要时可重复静推冲击量150mg,如有低血压,则同时静脉注射多巴胺.

作者：侯波；朱先云刊期： 2001年第08期
紫外线点式照射乳房治疗青春期功能失调性子宫出血109例临床观察

近两年来我们采用紫外线点式照射乳房方法治疗青春期功能失调性子宫出血(以下简称功血),收到了满意效果,现报告如下.1 临床资料1998年2月-2000年10月,我院就诊的青春期功血患者109例,均经B超检查无器质性疾病,年龄13～22岁,平均17岁,选同期102例青春期功血患者做对照组,基本条件相同.观察组给以紫外线点式照射乳房,1/d,每次30s,直至血止,同时月经中期B超监测排卵,下两个月经期如血量多或经期长,同样给以紫外线点式乳房照射,并监测排卵.对照组采用雌激素止血,随之人工周期治疗3个月,同时也在月经中期B超监测排卵.

作者：齐红；马超英；雷欣刊期： 2001年第08期
经皮撬拨固定治疗跟骨折17例

自1995年5月-2000年5月,我们应用经皮撬拨,电视C-型臂监视下复位固定,治疗粉碎性跟骨折17例.效果满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组17例,男15例,女2例,右侧13例,左侧2例,双侧2例.年龄21～46岁,平均32岁.高处坠落伤12例,下楼时踩空摔伤2例,扭伤1例,车祸2例.17例骨折均涉及距下关节面,1例跟骨呈前后劈裂性骨折.1.2 手术方法腰麻,跟骨结节后缘平行穿人4mm斯氏针2根,进入跟骨至距下关节处,然后电视下向远端撬拨,恢复Bohler角,再将斯氏针向上打入距骨或舟状骨.使复位跟骨不再塌陷.术后将斯氏针固定于小腿石膏管型中6周,1.5个月后拆除石膏及斯氏针行足功能锻炼.3个月后负重行走.

作者：曾述强；陈新刊期： 2001年第08期
高血压性脑出血继续出血与再出血

随着头颅CT在临床广泛应用,发现部分高血压性脑出血患者在发病后一段时间内还存在继续出血[1,2]及再出血,并且日益得到人们的关注,我们就脑出血后继续出血发生时间、相关因素等作一综述.1 高血压性脑出血继续出血1.1 概念与标准脑出血继续出血是指一次出血后不断发展,在一定时间内血液成分从病变血管不断渗漏直到停止的动态过程,是一次性行为.脑出血后是否存在继续出血判断的标准多以头颅CT上血肿扩大来判断,常见方法如下:①Fujii[2]等采用:血肿体积较前增大50%;或体积增大20ml,(体积按Pullicino公式计算A×B×C/2);②Brott[3]等采用:血肿体积增大33%,相应的CT片上血肿直径扩大10%;③Kazui等采用Roc曲线分析法,取切点作为血肿扩大的辨别值,其敏感度94%,特异性为95.8%,即CT片上V1～V2≥12.5m3;或V2/V1≥1.4,此法有统计学基础,而国内临床研究常采用Brott的方法.

作者：何芳；张义全；郑健刊期： 2001年第08期
灵芝孢子与异形吸虫卵的鉴别1例

1998年12月我们收检1份粪便标本,内含灵芝孢子,形态与异形吸虫卵极其相似,易引起误判,报告如下.1 病历报告患者,男,45岁.以胃纳差、低热、食无味、体重减轻,腹痛伴大便带血来院求诊.曾在外院以卫氏并殖吸虫病进行过治疗.入院血常规:WBC10.8×109/L;RBC 2.3×1012/L;Hb73g/L;W-SCR 0.38;W-LCR 0.62.嗜酸性粒细胞计数为300×106/L.大便外观呈典型黑色柏油样稀便,隐血试验强阳性.直接涂片镜检见有大量金黄色、卵圆形、卵壳较厚、内容物深棕色、顶有小盖的虫卵,粗略计数10～15个/HP.

作者：伊正君刊期： 2001年第08期
椎管内用药治疗多发性硬化的临床观察

1990年1月-2000年6月,我院应用椎管内注射地寒米松与回苏灵治疗多发性硬化(ms),取得了较好的效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料观察组:22例,男9例,女13例,年龄26～46岁,平均36岁.对照组:19例,男7例,女12例,年龄25～45岁.以上两组患者均根据MS的诊断标准确诊.1.2 治疗方法对照组给予综合治疗.观察组除综合治疗外加用椎管内注射地塞米松10mg+回苏灵8mg,入院后即行椎管内注射治疗.前10d为隔日1次,以后改为每周2次.行常规腰穿术,先放出脑脊液4～6ml,再注入已配制好的地塞米松与回苏灵.

作者：王玉梅；张秀亭；李荣刊期： 2001年第08期
慢性丙型肝炎干扰素治疗前后PBMC中2-5AS活性变化的临床意义

干扰素( Interferon, IFN)不但能清除部分丙型肝炎病毒(HCV)的感染,还能减轻HCV感染所致肝脏的坏死性炎症和阻止/延缓肝脏纤维化,是公认治疗丙肝的首选药物.2'一5'寡腺苷酸合成酶(2' - 5' Oligoadenylate synthetase, 2 - 5AS)可显示IFN抗病毒活性,可以用来评价人体内IFN系统激活情况.在予IFN治疗前后检测患者2-5AS活性变化,可以提示患者对IFN治疗的反应性,从而避免盲目使用IFN.本研究通过检测慢性丙型肝炎(CHC)患者IFN治疗前后外周血单个核细胞(PBMC)中2-5AS活性的变化,探讨其与IFN疗效的关系.

作者：张明辉；赵桂珍；李金平刊期： 2001年第08期
雷公藤多甙治疗风湿性关节炎25例临床观察

雷公藤多甙具有抗炎及免疫抑制作用,有缓解病情进展之功效.广泛用于治疗类风湿性关节炎(RA)及其他风湿性疾病,我院1993年10月-1999年3月应用雷公藤多甙治疗RA25例报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 25例RA患者均符合美国风湿病协会1987年诊断标准[1],男:女=1:5,年龄27～68岁,平均43.3岁,平均病程5.4年.关节功能分级:Ⅱ级15例(60%),Ⅲ级10例(40%),血沉增快23例(92%),全部患者类风湿因子(RF)阳性.大部分患者处于治动期病变.所有的患者3个月内未使用其他缓解病情类(DMARD)药物.

作者：戴欢刊期： 2001年第08期
MRI的快速自旋回波液体衰减反转回复技术对病毒性脑炎的诊断价值

1998年1月-2000年7月我院收治20例病毒性脑炎患者,现将20例患者的临床影像分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 20例中,男12例,女8例,发病年龄13～56岁,平均29.95岁,脑脊液异常6例,脑电图异常15例.1.2 临床表现发热15例,占75%;抽搐11例,占55%;病理征(+)2例,占10%;脑膜刺激征(+)9例,占45%;头痛11例,占55%;复视1例,占5%;精神异常13例,占65%;呕吐3例,占15%;智力下降2例,占10%;意识障碍7例,占35%;病灶对侧肢瘫1例,占5%;猝倒1例,占5%.新区银城铺乡卫生院

作者：刘丽娟；卢新；冯凯刊期： 2001年第08期
156例胎儿宫内窘迫的产科分析

1 临床资料我院自1998年1月-1999年12月住院分娩人数1 163例,发生胎儿宫内窘迫156例,其中发生新生儿Ⅰ度窒息37例,Ⅱ度窒息10例.胎儿宫内窘迫可由单一或多种因素引起,本文以主要因素及分娩方式为分组依据.2 结果2.1 胎儿宫内窘迫的产科原因以脐带因素居首位,共57例(36.53%),其次为胎盘功能不良33例(21.15%),产程异常24例(14.74%),胎位异常16例(10.25%),其余为胎膜早破(7.05%)、羊水异常(5.76%)、早产(3.20%)及胎儿畸形(1.28%).

作者：李惠卿刊期： 2001年第08期
ITP患者血浆中抗血小板膜蛋白抗体的检测

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床上常见的一种出血性疾病,因患者循环血液中存在着针对血小板膜的抗体引起免疫性血小板破坏而发病.目前,检测血小板抗体的方法是血小板相关IgG定量实验,此实验敏感性虽高,但特异性较差,以抗血小板单克隆抗体为试剂建立的方法是一种特异性较高的实验.国内外现在常用抗GPⅡb/Ⅲa,Ⅰ b/IX单抗为此类实验的试剂.本文报告使用XW-1单抗建立固相放射免疫试验[1]检测ITP患者血浆中抗血小板抗体,该单抗识别血小板膜蛋白M.W.24kd.

作者：范秀芹；刘凝弟；段志玲刊期： 2001年第08期
静脉肾盂造影定位在输尿管阴性结石ESWL术中应用

我院1997年7月-2001年2月共收治输尿管阴性结石86例,均通过静脉肾盂造影(IVP)定位行ESWL术,取得满意效果,现报告如下.1 临床资料本组86例,男52例,女34例,年龄16～68岁,平均37.6岁,有肾绞痛病史.查体:患侧肾区叩击痛阴性.B超检查示输尿管结石直径0.6～1.8cm,患侧肾积水.KUB+IVP检查:患侧轻～中度肾积水,输尿管未见明显阳性结石.手术方法:术前晚灌肠,术前空腹,86例患者采用76%泛影葡胺20ml静脉注射,71例患者输尿管获得良好显影,15例患者加用76%泛影葡胺20ml后才获得良好显影,输尿管结石部位可见充盈缺损及造影剂下行受阻,定位于造影剂缺损及受阻部位行ESWL术,震频60～70min,电压6～11kV,冲击1 500～3 500次,治疗中个别患者因疼痛肌注哌替啶,术后抗炎止血治疗3天,并予中药排石冲剂口服.结果:86例中达到碎石要求的79例,其中1次碎除者62例,2～4次碎除者17例,未能碎除者7例,一般于术后5h～1周可陆续见碎石排出,3个月后复查B超显示输尿管未见明显结石,患侧肾积水消失,临床症状消失.

作者：童维强刊期： 2001年第08期
腰椎间隙X线变化对诊断腰椎间盘突出症的意义

腰椎间盘突出症是常见病和多发病,表现为腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛,可伴有一侧或双侧下肢痛及马尾神经压迫症状,我院1996年3月-2000年12月收治42例腰椎间盘突出症患者,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料观察组42例中,男21例,女21例,年龄20～61岁,腰痛伴下肢放射痛37例,占88.09%.对照组30例,为健康体检者.

作者：阙开林刊期： 2001年第08期
美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

美托洛尔是一种选择性β受体阻滞剂,传统观点认为禁用于心力衰竭患者.但近期研究证实β阻滞剂能改善左室功能,增加左室射血分数.我院1998年3月-2000年6月应用美托洛尔口服治疗39例慢性心力衰竭患者以观察疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 39例均为我院心内科住院及门诊随访的充血性心力衰竭(NYHA分级心功能Ⅱ-Ⅳ级)患者,男23例,女16例,年龄46～84岁,平均年龄(64±7)岁.病种分布:冠心病15例,高血压性心脏病12例,老年性心瓣膜病6例,扩张型心肌病3例,风心病3例.有明显肝肾功能不全、电解质紊乱、糖尿病、低血压、心动过缓、房室传导阻滞、肺原性心脏病、血小板减少(＜100×109/L)等影响药物疗效因素,并易导致不良反应者均除外.

作者：林君耀刊期： 2001年第08期
42例严重胸腹联合伤的救治分析

我院1991年9月-2000年8月,共救治胸腹多发伤42例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组42例,其中男32例,女10例,年龄l2～64岁.开放性损伤19例,闭合性损伤23例;致伤原因:井下砸伤、挤压伤26例,交通事故伤10例,坠落伤4例,其他2例,入院时呈休克状态24例,腹膜刺激征23例,腹部移动性浊音19例,呼吸急促23例,并发其他部位伤19例.本组行腹腔穿刺或灌洗36例;本组术前确诊36例,漏诊4例,占1%.1.2 治疗方法 36例行手术治疗,其中经腹手术28例,经胸手术4例,胸腹分别切口4例.术中证实胸腹腔脏器和血管损伤36例,2个以上脏器损伤24例.

作者：郝满利；张燕兵刊期： 2001年第08期
慢性肾功能不全患者血清Ⅳ型胶原和α1-微球蛋白测定评价

目的为了探讨慢性肾功能不全患者血清Ⅳ型胶原(type Ⅳ collagen,Ⅳ-C)和α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)含量的变化和临床意义.方法 76例慢性肾功能不全患者以血肌酐(Cr)水平分为氮质血症组和尿毒症组,用放免分析法对全部患者血清Ⅳ-C和α1-MG进行检测.结果氮质血症组与尿毒症组血清Ⅳ-C和α1-MG分别与正常对照组相比,相差均有显著性(P＜0.05),尿毒症组血清α1-MG水平明显高于氮质血症组(P＜0.01),尿毒症组与氮质血症组血清Ⅳ-C水平差异无显著性(P＞0.05).结论血Ⅳ-C和α1-MG测定可作为肾功能不全的实验室指标之一.

作者：万福俊；胥吉福；陆勇；李桂馥；张全；高俊瑞刊期： 2001年第08期
酒精性肝损害发病机制和防治的新概念

近几年来我国饮酒的人群在不断扩大,酒的消耗量也在逐年增加,目前已成为世界酒消耗量多的国家.随着酒消耗量的增多,每天饮酒精20g以上诱发的各种疾病也在增加,其中以酒精性肝脏损害多且后果严重.近欧美、日本等国对酒精性肝损害进行了系统的研究并取得新进展[1].本文参考有关文献将酒精性肝脏损害发病机制和防治的新概念简述如下.

作者：金仲品；孙菁刊期： 2001年第08期