冀丽萍
1 临床资料1998年-1999年6月收治100例冠心病患者,其中男55例,女45例,年龄50～67岁,平均58.5岁.心绞痛67例,心肌梗死33例,并发高血压35例,糖尿病30例,呼吸暂停综合征7例.患者住院后详细询问病史,明确冠心病确诊时间.夜间查房、按时巡视,细致观察患者的生命体征及睡眠状态.2 结果100例冠心病患者中,有3例在夜眠中发生左心衰竭,8例出现心绞痛,6例出现心律失常,1例并发呼吸暂停综合征于晨4:00猝死.
作者：张国清；张连秋；白娟；刘志芳；马旋 刊期： 2001年第08期
c-myc是首先在鸟类髓细胞性白血病病毒中被证实的具有转化作用的癌基因v-myc的细胞基因同源物,其转录产物c-myc蛋白的功能甚多.近年来研究认为,c-myc蛋白是一个与细胞增殖和分化调控密切相关的转录因子[1],其功能与蛋白分子的结构功能区域密不可分.
作者：廖唐东；徐敏；孙树勋 刊期： 2001年第08期
1 临床资料本组手外伤皮肤缺损皮瓣移植50例.修复手掌皮肤缺损3例,腹部皮瓣修复手背、手掌缺损8例.双蒂滑行皮瓣修复指端缺损19例,单蒂皮管转移拇指皮肤缺损3例,应用跨越皮瓣修复拇指指背皮肤缺损4例,大鱼际皮瓣修复中指指端缺损5例,拇指单蒂推进皮瓣修复拇指掌侧创面2例,上臂皮瓣修复拇指皮肤缺损1例,肩胸皮瓣同时修复2个邻指(中、无名指)背3例,中指指背皮瓣修复示指残端创面2例.
作者：王瑞清；席鹏武；伍志奇 刊期： 2001年第08期
近几年来我国饮酒的人群在不断扩大,酒的消耗量也在逐年增加,目前已成为世界酒消耗量多的国家.随着酒消耗量的增多,每天饮酒精20g以上诱发的各种疾病也在增加,其中以酒精性肝脏损害多且后果严重.近欧美、日本等国对酒精性肝损害进行了系统的研究并取得新进展[1].本文参考有关文献将酒精性肝脏损害发病机制和防治的新概念简述如下.
作者：金仲品；孙菁 刊期： 2001年第08期
1 临床资料1997年1月-2000年12月收治15例糖尿病性眼肌麻痹患者,男10例,女5例,年龄43～74岁.15例患者除常规眼部检查外,均辅助检查空腹血糖,还进行屈光、眼肌运动、眼位、眼肌牵拉试验.2 结果15例确诊后经综合治疗,有效地控制血糖,症状3～24周缓解,11例痊愈,好转4例.
作者：乔磊；苏吾尔；哈斯也提 刊期： 2001年第08期
随着现代电子技术应用于临床医学,我国安置心脏起搏器的人数不断增加,基层医院亦逐步开展了心脏起搏器的安置.绝大多数学者认为,头静脉是安装单腔心脏起搏器术中插入电极导管的首选途径[1:195],尤其VVI起搏为然.因此,术前明确头静脉的位置,极其重要.自1998年2月-2000年5月,我们对148例正常人进行了头静脉的观察.现报告如下.1 资料与方法1.1 资料选择148例正常人,年龄18～68岁,平均42.8岁,男100例,女48例,均无手臂外伤及静脉炎史,无心脏病及高血压病史.
作者：王成玲 刊期： 2001年第08期
1 临床资料近年收治12例年龄18～35岁女性眼部化妆致泪道阻塞患者,单眼8例,双眼4例,泪点阻塞5眼、泪小管9眼、鼻泪管2眼.经5～20d治疗均通畅,随诊1～2个月,效果满意.2 治疗方法用生理盐水行泪道冲洗1/d,至无结膜囊反流物;润舒等抗生素滴眼液滴眼3～5/d,至泪道完全通畅后3～5d.①泪点阻塞,可用泪点扩张器扩张,再冲洗;②泪小管阻塞:冲洗不畅,可用泪囊探通针行泪小管探通,再用小冲洗针较高压冲洗;③鼻泪管阻塞,若略迟诊者,有时并发泪囊炎.先行泪道冲洗,使脓液反流,抗生素点眼,冲洗2～3d后,阻塞仍不通者,须行泪囊探通术,留置探通针1h,再冲洗,至完全通畅.
作者：陈雪柳；陈美珠 刊期： 2001年第08期
1990年1月-2000年6月,我院应用椎管内注射地寒米松与回苏灵治疗多发性硬化(ms),取得了较好的效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料观察组:22例,男9例,女13例,年龄26～46岁,平均36岁.对照组:19例,男7例,女12例,年龄25～45岁.以上两组患者均根据MS的诊断标准确诊.1.2 治疗方法对照组给予综合治疗.观察组除综合治疗外加用椎管内注射地塞米松10mg+回苏灵8mg,入院后即行椎管内注射治疗.前10d为隔日1次,以后改为每周2次.行常规腰穿术,先放出脑脊液4～6ml,再注入已配制好的地塞米松与回苏灵.
作者：王玉梅；张秀亭；李荣 刊期： 2001年第08期
我院1991年9月-2000年8月,共救治胸腹多发伤42例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组42例,其中男32例,女10例,年龄l2～64岁.开放性损伤19例,闭合性损伤23例;致伤原因:井下砸伤、挤压伤26例,交通事故伤10例,坠落伤4例,其他2例,入院时呈休克状态24例,腹膜刺激征23例,腹部移动性浊音19例,呼吸急促23例,并发其他部位伤19例.本组行腹腔穿刺或灌洗36例;本组术前确诊36例,漏诊4例,占1%.1.2 治疗方法 36例行手术治疗,其中经腹手术28例,经胸手术4例,胸腹分别切口4例.术中证实胸腹腔脏器和血管损伤36例,2个以上脏器损伤24例.
作者：郝满利；张燕兵 刊期： 2001年第08期
慢性盆腔炎由急性盆腔炎因各种因素迁延而致,使用单一抗生素治疗疗效不佳,H反复使用可产生耐药性,严重影响患者的身心健康.我院采用阴道后穹窿封闭配合中药治疗慢性盆腔炎取得良好效果,现报告如下.1 资料及方法1 1 一般资料我院1999年6月-2000年4月收治临床诊断慢性盆腔炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,平均年龄38岁.
作者：冀丽萍 刊期： 2001年第08期
中性粒细胞碱性磷酸酶(Neutrophilic alkaline phos-phatase, NAP)因测定方法较简便,在血液病鉴别诊断中意义较大,应用较多.但在妇科疾病的诊断中应用及相关报道少见.本文探讨NAP在妇科疾病鉴别诊断中的应用价值,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 1999年12月-2000年5月,本院妇科初诊住院患者,且经手术、病理及治疗等证实.随机分为观察组107例和对照组32例,其中观察组子宫肌瘤28例,28～50岁,平均44.7岁;卵巢囊肿19例,24～51岁,平均32.3岁;子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等18例,28～60岁,平均50.8岁;功血16例,22～50岁,平均44.5岁;盆腔炎、盆腔脓肿和巴氏腺脓肿等炎症患者26例,22～49岁,平均32.7岁.对照组选择健康妇女32例,23～50岁,平均37.7岁.
作者：黄斌伦；徐秋仙 刊期： 2001年第08期
1998年1月-2000年7月我院收治20例病毒性脑炎患者,现将20例患者的临床影像分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 20例中,男12例,女8例,发病年龄13～56岁,平均29.95岁,脑脊液异常6例,脑电图异常15例.1.2 临床表现发热15例,占75%;抽搐11例,占55%;病理征(+)2例,占10%;脑膜刺激征(+)9例,占45%;头痛11例,占55%;复视1例,占5%;精神异常13例,占65%;呕吐3例,占15%;智力下降2例,占10%;意识障碍7例,占35%;病灶对侧肢瘫1例,占5%;猝倒1例,占5%.新区银城铺乡卫生院
作者：刘丽娟；卢新；冯凯 刊期： 2001年第08期
目的为了探讨慢性肾功能不全患者血清Ⅳ型胶原(type Ⅳ collagen,Ⅳ-C)和α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)含量的变化和临床意义.方法 76例慢性肾功能不全患者以血肌酐(Cr)水平分为氮质血症组和尿毒症组,用放免分析法对全部患者血清Ⅳ-C和α1-MG进行检测.结果氮质血症组与尿毒症组血清Ⅳ-C和α1-MG分别与正常对照组相比,相差均有显著性(P＜0.05),尿毒症组血清α1-MG水平明显高于氮质血症组(P＜0.01),尿毒症组与氮质血症组血清Ⅳ-C水平差异无显著性(P＞0.05).结论血Ⅳ-C和α1-MG测定可作为肾功能不全的实验室指标之一.
作者：万福俊；胥吉福；陆勇；李桂馥；张全；高俊瑞 刊期： 2001年第08期
我院1997年7月-2001年2月共收治输尿管阴性结石86例,均通过静脉肾盂造影(IVP)定位行ESWL术,取得满意效果,现报告如下.1 临床资料本组86例,男52例,女34例,年龄16～68岁,平均37.6岁,有肾绞痛病史.查体:患侧肾区叩击痛阴性.B超检查示输尿管结石直径0.6～1.8cm,患侧肾积水.KUB+IVP检查:患侧轻～中度肾积水,输尿管未见明显阳性结石.手术方法:术前晚灌肠,术前空腹,86例患者采用76%泛影葡胺20ml静脉注射,71例患者输尿管获得良好显影,15例患者加用76%泛影葡胺20ml后才获得良好显影,输尿管结石部位可见充盈缺损及造影剂下行受阻,定位于造影剂缺损及受阻部位行ESWL术,震频60～70min,电压6～11kV,冲击1 500～3 500次,治疗中个别患者因疼痛肌注哌替啶,术后抗炎止血治疗3天,并予中药排石冲剂口服.结果:86例中达到碎石要求的79例,其中1次碎除者62例,2～4次碎除者17例,未能碎除者7例,一般于术后5h～1周可陆续见碎石排出,3个月后复查B超显示输尿管未见明显结石,患侧肾积水消失,临床症状消失.
作者：童维强 刊期： 2001年第08期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床上常见的一种出血性疾病,因患者循环血液中存在着针对血小板膜的抗体引起免疫性血小板破坏而发病.目前,检测血小板抗体的方法是血小板相关IgG定量实验,此实验敏感性虽高,但特异性较差,以抗血小板单克隆抗体为试剂建立的方法是一种特异性较高的实验.国内外现在常用抗GPⅡb/Ⅲa,Ⅰ b/IX单抗为此类实验的试剂.本文报告使用XW-1单抗建立固相放射免疫试验[1]检测ITP患者血浆中抗血小板抗体,该单抗识别血小板膜蛋白M.W.24kd.
作者：范秀芹；刘凝弟；段志玲 刊期： 2001年第08期
1 临床资料我科1995年1月-1999年12月收治11例脑积水患者,男6例,女5例,年龄2～24岁.对11例脑积水患者行脑室腹腔分流术,即另建脑脊液循环通路,对积聚的脑脊液进行分流改道,使脑脊液在腹部逐渐吸收,以减轻或消除脑积水及其造成的严重后果.通过出院指导,教会了患者正确使用分流管阀门和观察分流管引流情况,提高了患者的生活质量.2 护理术前做好心理护理,帮助患者树立战胜疾病的信心.术前1d备皮,面积要大,术前10h禁食水.术后密切观察生命体征、瞳孔、体温的变化,保持呼吸道通畅,持续低流量吸氧.密切观察并适当挤压分流管阀门,保持引流通畅.保证治疗药物按时输入.密切观察颅内压增高的症状与体征,防止并发症的发生.
作者：杨长琼 刊期： 2001年第08期
1 病历报告患者，男，40岁，因反复发作性右上腹痛4年于1999年12月10日入院。查体：腹平坦、腹肌软、右上腹压痛、无反跳痛、莫菲征阳性、肝脾未触及、无移动性浊音、肠鸣音正常。B超检查：胆囊结石，肝内胆管无明显扩张，胆总管直径1.2cm。临床诊断：①胆囊结石；②慢性胆囊炎急性发作。剖腹探查：肝脏大小形态正常,胆囊约9cm×4cm大小，内有约2.5cm×1.5cm结石1枚。胆总管扩张直径约1.2cm。胆总管内未触及明显结石及肿瘤，常规切除胆囊，用7号针头行胆总管穿刺，由于未见脓性胆汁、血性胆汁及胆汁内无泥沙样胆色素颗粒，故未行胆总管切开T型管引流。放置腹腔引流管后常规关腹。术后第1d,腹腔引流管引流出黄绿色液体300ml,患者出现高热、腹痛、腹肌紧张、全腹压痛反跳痛明显,肠鸣音减弱,腹穿抽出黄绿色液体。经分析考虑为胆漏，遂行剖腹探查术。腹腔内吸出黄绿色胆汁800ml，胆囊床及胆囊管缝合严密、无胆汁渗出。
作者：马静；张国卿 刊期： 2001年第08期
腰椎间盘突出症是常见病和多发病,表现为腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛,可伴有一侧或双侧下肢痛及马尾神经压迫症状,我院1996年3月-2000年12月收治42例腰椎间盘突出症患者,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料观察组42例中,男21例,女21例,年龄20～61岁,腰痛伴下肢放射痛37例,占88.09%.对照组30例,为健康体检者.
作者：阙开林 刊期： 2001年第08期
1984年6月-1999年6月,我们应用中西医结合的方法治疗静脉血栓形成119例,并随机分为观察组(中西医结合至谱?和对照组,治疗结果表明,观察组疗效明显优于对照组,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料观察组:共69例,男35例,女34例,平均年龄41.6岁.其中,血栓性浅静脉炎56例,深部静脉血栓形成13例.对照组:共50例,男27例,女23例,平均年龄40.9岁.其中,血栓性浅静脉炎39例,深部静脉血栓形成11例.
作者：沙一岭；陈秀荣 刊期： 2001年第08期
非溃疡性消化不良系指非器质性病变引起的一种消化不良症状群,其发病率高.发病机制尚未完全阐明.我科自1995年以来,应用中医辨证治疗本病,取得满意的临床疗效,现报告如下.1 临床资料我科共观察治疗本病62例,其诊断标准以郑芝田主编1995年版的<胃肠疾病学>中有关本病的诊断标准为依据:①具有反复发作的上腹部或胸骨后疼痛、饱胀、烧心、嗳气、恶心、呕吐、反胃等症状,病程超过4周;②内镜检查正常(或排除糜烂、溃疡及肿瘤等器质性病变);③实验室、B超及X线检查排除了肝、胆、胰等器质性病变.62例患者均附合上述诊断.
作者：孙岭 刊期： 2001年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
