陈雪柳；陈美珠
1 临床资料1998年-1999年6月收治100例冠心病患者,其中男55例,女45例,年龄50～67岁,平均58.5岁.心绞痛67例,心肌梗死33例,并发高血压35例,糖尿病30例,呼吸暂停综合征7例.患者住院后详细询问病史,明确冠心病确诊时间.夜间查房、按时巡视,细致观察患者的生命体征及睡眠状态.2 结果100例冠心病患者中,有3例在夜眠中发生左心衰竭,8例出现心绞痛,6例出现心律失常,1例并发呼吸暂停综合征于晨4:00猝死.
作者：张国清；张连秋；白娟；刘志芳；马旋 刊期： 2001年第08期
美托洛尔是一种选择性β受体阻滞剂,传统观点认为禁用于心力衰竭患者.但近期研究证实β阻滞剂能改善左室功能,增加左室射血分数.我院1998年3月-2000年6月应用美托洛尔口服治疗39例慢性心力衰竭患者以观察疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 39例均为我院心内科住院及门诊随访的充血性心力衰竭(NYHA分级心功能Ⅱ-Ⅳ级)患者,男23例,女16例,年龄46～84岁,平均年龄(64±7)岁.病种分布:冠心病15例,高血压性心脏病12例,老年性心瓣膜病6例,扩张型心肌病3例,风心病3例.有明显肝肾功能不全、电解质紊乱、糖尿病、低血压、心动过缓、房室传导阻滞、肺原性心脏病、血小板减少(＜100×109/L)等影响药物疗效因素,并易导致不良反应者均除外.
作者：林君耀 刊期： 2001年第08期
慢性盆腔炎由急性盆腔炎因各种因素迁延而致,使用单一抗生素治疗疗效不佳,H反复使用可产生耐药性,严重影响患者的身心健康.我院采用阴道后穹窿封闭配合中药治疗慢性盆腔炎取得良好效果,现报告如下.1 资料及方法1 1 一般资料我院1999年6月-2000年4月收治临床诊断慢性盆腔炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,平均年龄38岁.
作者：冀丽萍 刊期： 2001年第08期
围产期窒息可引起新生儿多脏器功能障碍,肾脏常受累及.有文献报道窒息后器官损害中以肾损害的频率高,占技59%.我们检测了42例足月窒息新生儿尿α1-M、Alb水平,以了解肾功能受损情况,现报告如下.1 对象和方法1. 研究对象窒息组:为2000年3月-2001年1月我科收治的42例产时有窒息史的患儿,按1min Apgar评分[1],4～7分为轻度窒息组22例;0～3分为重度窒息组20例.其中男24例,女18例;日龄(2.2±0.9)d,胎龄(39.6±2.5)周,出生体重(3 126.7±623.5)g.正常对照组:为23例同期出生的无窒息史的正常健康新生儿,日龄、胎龄、出生体重与窒息组有可比性.
作者：曾文前；胡浩忠 刊期： 2001年第08期
我科近几年诊治口腔颌面部金属异物伤20例,疗效满意,报告如下.1 治疗方法表浅的金属异物,经清创在原创口取出,若部位较深,在X线电视透视屏幕直视引导下用长针头定位后,设计切口经扩创取出.若出现找异物困难,配合使用YKZ-35型眼用电磁吸铁器.2 结果20例患者均一次取出异物,随访1年无并发症.3 讨论口腔颌面部损伤对人体的形貌破坏和伴随的心理障碍远远重于身体其他部位的损伤.常因有明确的外伤史,诊断并不困难,但若清创术后出现经久不愈的瘘管和硬块应考虑有异物残留的可能.在X线电视透视直视下,局麻后从正侧两个方向交叉刺入两枝长针头,矫正针头位置,可达到较满意定位效果.切口设计应遵循隐蔽,手术径路短捷,不伤及重要组织,充分考虑颌面部美观的原则.取异物时若出现找异物困难,配合使用电磁吸铁器,沿产生磁力的方向分离,可顺利取出异物,可使创伤降至低.
作者：叶国勤 刊期： 2001年第08期
中性粒细胞碱性磷酸酶(Neutrophilic alkaline phos-phatase, NAP)因测定方法较简便,在血液病鉴别诊断中意义较大,应用较多.但在妇科疾病的诊断中应用及相关报道少见.本文探讨NAP在妇科疾病鉴别诊断中的应用价值,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 1999年12月-2000年5月,本院妇科初诊住院患者,且经手术、病理及治疗等证实.随机分为观察组107例和对照组32例,其中观察组子宫肌瘤28例,28～50岁,平均44.7岁;卵巢囊肿19例,24～51岁,平均32.3岁;子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等18例,28～60岁,平均50.8岁;功血16例,22～50岁,平均44.5岁;盆腔炎、盆腔脓肿和巴氏腺脓肿等炎症患者26例,22～49岁,平均32.7岁.对照组选择健康妇女32例,23～50岁,平均37.7岁.
作者：黄斌伦；徐秋仙 刊期： 2001年第08期
我院用欣坦稀释液治疗褥疮50例,效果良好,现介绍如下.1 方法欣坦4g加入生理盐水100ml中稀释,即可使用.具体操作方法是:先用消毒棉棒蘸0.5%碘伏对患处彻底清创消毒,然后用消毒棉棒将欣坦稀释液涂于患处即可,每隔8h涂抹1次.
作者：孔凡平 刊期： 2001年第08期
我院1991年9月-2000年8月,共救治胸腹多发伤42例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组42例,其中男32例,女10例,年龄l2～64岁.开放性损伤19例,闭合性损伤23例;致伤原因:井下砸伤、挤压伤26例,交通事故伤10例,坠落伤4例,其他2例,入院时呈休克状态24例,腹膜刺激征23例,腹部移动性浊音19例,呼吸急促23例,并发其他部位伤19例.本组行腹腔穿刺或灌洗36例;本组术前确诊36例,漏诊4例,占1%.1.2 治疗方法 36例行手术治疗,其中经腹手术28例,经胸手术4例,胸腹分别切口4例.术中证实胸腹腔脏器和血管损伤36例,2个以上脏器损伤24例.
作者：郝满利；张燕兵 刊期： 2001年第08期
1 临床资料对成人麻疹25例与随机选择小儿麻疹30例临床表现、实验室检查、治疗及预后进行对比.诊断按仲剑平<医疗操作常规)制定方案,全部病例均作鼻咽部分泌物、尿沉渣染色查见多核巨细胞和[或]ELIS检测患者血清中麻疹IgM抗体.2 结果成人不典型麻疹9例,小儿不典型麻疹3例,成人麻疹发生并发症主要为肝炎.小儿麻疹并发症有扁桃体炎、喉炎、支气管炎、肺炎、脑炎.成人麻疹皮疹较密集、粗大.麻疹粘膜斑:成人组21/25,小儿组26/30,两者差异无显著性(P＞0.05).成人麻疹误诊为其他疾病8例,小儿麻疹为1例.成人麻疹转氨酶高8例,小儿麻疹为2例.小儿麻疹胸正位X线片示支气管炎、肺炎8例,成人麻疹X线胸片均未见异常.
作者：周建丽；张继万；张晓芳；隆莉；欧立；王滨容 刊期： 2001年第08期
目的为了探讨慢性肾功能不全患者血清Ⅳ型胶原(type Ⅳ collagen,Ⅳ-C)和α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)含量的变化和临床意义.方法 76例慢性肾功能不全患者以血肌酐(Cr)水平分为氮质血症组和尿毒症组,用放免分析法对全部患者血清Ⅳ-C和α1-MG进行检测.结果氮质血症组与尿毒症组血清Ⅳ-C和α1-MG分别与正常对照组相比,相差均有显著性(P＜0.05),尿毒症组血清α1-MG水平明显高于氮质血症组(P＜0.01),尿毒症组与氮质血症组血清Ⅳ-C水平差异无显著性(P＞0.05).结论血Ⅳ-C和α1-MG测定可作为肾功能不全的实验室指标之一.
作者：万福俊；胥吉福；陆勇；李桂馥；张全；高俊瑞 刊期： 2001年第08期
1984年6月-1999年6月,我们应用中西医结合的方法治疗静脉血栓形成119例,并随机分为观察组(中西医结合至谱?和对照组,治疗结果表明,观察组疗效明显优于对照组,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料观察组:共69例,男35例,女34例,平均年龄41.6岁.其中,血栓性浅静脉炎56例,深部静脉血栓形成13例.对照组:共50例,男27例,女23例,平均年龄40.9岁.其中,血栓性浅静脉炎39例,深部静脉血栓形成11例.
作者：沙一岭；陈秀荣 刊期： 2001年第08期
左心室肥厚(LVH)是高血压病的常见表现,严重高血压者发病率为80%,轻度高血压者发病率为20%.高血压并发左心室肥厚的猝死率、心力衰竭及心律失常的发生率明显增高.卡托普利对高血压病LVH的逆转作用已经明确,我院治疗31例高血压并发LVH的患者,报告如下.
作者：张雪峰；北京市 刊期： 2001年第08期
近两年来我们采用紫外线点式照射乳房方法治疗青春期功能失调性子宫出血(以下简称功血),收到了满意效果,现报告如下.1 临床资料1998年2月-2000年10月,我院就诊的青春期功血患者109例,均经B超检查无器质性疾病,年龄13～22岁,平均17岁,选同期102例青春期功血患者做对照组,基本条件相同.观察组给以紫外线点式照射乳房,1/d,每次30s,直至血止,同时月经中期B超监测排卵,下两个月经期如血量多或经期长,同样给以紫外线点式乳房照射,并监测排卵.对照组采用雌激素止血,随之人工周期治疗3个月,同时也在月经中期B超监测排卵.
作者：齐红；马超英；雷欣 刊期： 2001年第08期
本文旨在探讨青年人脑梗死患者血液流变学改变及其在发病过程中的作用.1 临床资料选择青年人脑梗死患者36例,男26例,女10例,平均年龄(37.8±8.1)岁.对照组36例,男25例,女11例,平均年龄(37.8±10.7)岁.测定全血粘度比高切低切值、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、血清胆固醇及甘油三脂等7项血液流变指标.用t检验进行统计学处理.
作者：武红斌；赵俞平；张立新 刊期： 2001年第08期
腰椎间盘突出症是常见病和多发病,表现为腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛,可伴有一侧或双侧下肢痛及马尾神经压迫症状,我院1996年3月-2000年12月收治42例腰椎间盘突出症患者,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料观察组42例中,男21例,女21例,年龄20～61岁,腰痛伴下肢放射痛37例,占88.09%.对照组30例,为健康体检者.
作者：阙开林 刊期： 2001年第08期
1998年12月我们收检1份粪便标本,内含灵芝孢子,形态与异形吸虫卵极其相似,易引起误判,报告如下.1 病历报告患者,男,45岁.以胃纳差、低热、食无味、体重减轻,腹痛伴大便带血来院求诊.曾在外院以卫氏并殖吸虫病进行过治疗.入院血常规:WBC10.8×109/L;RBC 2.3×1012/L;Hb73g/L;W-SCR 0.38;W-LCR 0.62.嗜酸性粒细胞计数为300×106/L.大便外观呈典型黑色柏油样稀便,隐血试验强阳性.直接涂片镜检见有大量金黄色、卵圆形、卵壳较厚、内容物深棕色、顶有小盖的虫卵,粗略计数10～15个/HP.
作者：伊正君 刊期： 2001年第08期
近几年来我国饮酒的人群在不断扩大,酒的消耗量也在逐年增加,目前已成为世界酒消耗量多的国家.随着酒消耗量的增多,每天饮酒精20g以上诱发的各种疾病也在增加,其中以酒精性肝脏损害多且后果严重.近欧美、日本等国对酒精性肝损害进行了系统的研究并取得新进展[1].本文参考有关文献将酒精性肝脏损害发病机制和防治的新概念简述如下.
作者：金仲品；孙菁 刊期： 2001年第08期
急性心肌梗死是心血管疾病常见危重急症之,其中室性心律失常是急性心肌梗死猝死的主要原因之.本文报道1992年9月-2000年2月我院应用静脉注入胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心动过速14例患者的疗效,以探讨急性心肌梗死后室性心动过速的佳治疗方法.1 对象与方法1.1 对象 14例急性心肌梗死后室性心动过速患者,男11例,女3例,年龄42～77岁,平均58.6岁,其中前壁急性心肌梗死10例,前壁+下壁急性心肌梗死3例,前壁+下壁+正后壁急性心肌梗死1例,均符合WHO诊断标准.14例患者入院后化验血钾、钠、氯均正常,其中血钾均在4.0mmol/L以上.应用胺碘酮前所有病例均静脉应用足量的利多卡因无效.1.2 方法胺碘酮首剂冲击量150mg直接静推,注射时间10～15min,随后以0.6～1.0mg/min持续静滴24～72h,必要时可重复静推冲击量150mg,如有低血压,则同时静脉注射多巴胺.
作者：侯波；朱先云 刊期： 2001年第08期
近几年,我院收集了40例贲门病变误诊病例资料,现分析报告如下.1 临床资料本组男31例,女9例,年龄30～69岁.主要表现为:吞咽困难18例,上腹饱胀,不适及食欲下降20例,胸骨后烧灼感17例.初诊时将良性贲门病变误诊为贲门癌26例,贲门癌误诊为良性病变14例.误诊为贲门癌者经过上消化道钡餐及B超检查并行手术治疗,病理证实病变为贲门慢性炎症和胃炎17例,粘液腺增生及瘢痕形成6例,食管裂孔疝并慢性炎症改变、贲门失弛及贲门良性息肉各1例.误诊为良性病变者经上消化道钡餐、B超及胃镜检查并经手术治疗,病理证实为早期贲门癌10例,胃底贲门癌,贲门周围癌各2例,其中1例癌肿与周围血管广泛粘连,无法切除.
作者：张永生 刊期： 2001年第08期
1 临床资料2例患者均有明确的腹部闭合性外伤史.呈失血性休克状态,腹腔抽出不凝血.即在抗休克同时手术探查.探及腹腔大量积血,肝脏为跨越叶间裂的不规则裂口和多发裂伤.因破裂口无明显活动性出血,即在裂口内填塞明胶海绵+凝血酶.行平行创缘的褥式缝合+间断对拢缝合.例1术后第8d,突发大量的便血、呕血,急诊手术探查.例2在术后第11d后,反复出现较大量的便血和呕血.在出血期手术探查.2例均在肝内探及血肿,清除血肿,缝扎出血点及肝动脉结
作者：季永坤；常开艳 刊期： 2001年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
