陈辉
近两年来我们采用紫外线点式照射乳房方法治疗青春期功能失调性子宫出血(以下简称功血),收到了满意效果,现报告如下.1 临床资料1998年2月-2000年10月,我院就诊的青春期功血患者109例,均经B超检查无器质性疾病,年龄13～22岁,平均17岁,选同期102例青春期功血患者做对照组,基本条件相同.观察组给以紫外线点式照射乳房,1/d,每次30s,直至血止,同时月经中期B超监测排卵,下两个月经期如血量多或经期长,同样给以紫外线点式乳房照射,并监测排卵.对照组采用雌激素止血,随之人工周期治疗3个月,同时也在月经中期B超监测排卵.
作者：齐红；马超英；雷欣 刊期： 2001年第08期
1 临床资料1997年1月-2000年12月收治15例糖尿病性眼肌麻痹患者,男10例,女5例,年龄43～74岁.15例患者除常规眼部检查外,均辅助检查空腹血糖,还进行屈光、眼肌运动、眼位、眼肌牵拉试验.2 结果15例确诊后经综合治疗,有效地控制血糖,症状3～24周缓解,11例痊愈,好转4例.
作者：乔磊；苏吾尔；哈斯也提 刊期： 2001年第08期
1 临床资料对成人麻疹25例与随机选择小儿麻疹30例临床表现、实验室检查、治疗及预后进行对比.诊断按仲剑平<医疗操作常规)制定方案,全部病例均作鼻咽部分泌物、尿沉渣染色查见多核巨细胞和[或]ELIS检测患者血清中麻疹IgM抗体.2 结果成人不典型麻疹9例,小儿不典型麻疹3例,成人麻疹发生并发症主要为肝炎.小儿麻疹并发症有扁桃体炎、喉炎、支气管炎、肺炎、脑炎.成人麻疹皮疹较密集、粗大.麻疹粘膜斑:成人组21/25,小儿组26/30,两者差异无显著性(P＞0.05).成人麻疹误诊为其他疾病8例,小儿麻疹为1例.成人麻疹转氨酶高8例,小儿麻疹为2例.小儿麻疹胸正位X线片示支气管炎、肺炎8例,成人麻疹X线胸片均未见异常.
作者：周建丽；张继万；张晓芳；隆莉；欧立；王滨容 刊期： 2001年第08期
慢性盆腔炎由急性盆腔炎因各种因素迁延而致,使用单一抗生素治疗疗效不佳,H反复使用可产生耐药性,严重影响患者的身心健康.我院采用阴道后穹窿封闭配合中药治疗慢性盆腔炎取得良好效果,现报告如下.1 资料及方法1 1 一般资料我院1999年6月-2000年4月收治临床诊断慢性盆腔炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,平均年龄38岁.
作者：冀丽萍 刊期： 2001年第08期
近几年来我国饮酒的人群在不断扩大,酒的消耗量也在逐年增加,目前已成为世界酒消耗量多的国家.随着酒消耗量的增多,每天饮酒精20g以上诱发的各种疾病也在增加,其中以酒精性肝脏损害多且后果严重.近欧美、日本等国对酒精性肝损害进行了系统的研究并取得新进展[1].本文参考有关文献将酒精性肝脏损害发病机制和防治的新概念简述如下.
作者：金仲品；孙菁 刊期： 2001年第08期
目的为了探讨慢性肾功能不全患者血清Ⅳ型胶原(type Ⅳ collagen,Ⅳ-C)和α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)含量的变化和临床意义.方法 76例慢性肾功能不全患者以血肌酐(Cr)水平分为氮质血症组和尿毒症组,用放免分析法对全部患者血清Ⅳ-C和α1-MG进行检测.结果氮质血症组与尿毒症组血清Ⅳ-C和α1-MG分别与正常对照组相比,相差均有显著性(P＜0.05),尿毒症组血清α1-MG水平明显高于氮质血症组(P＜0.01),尿毒症组与氮质血症组血清Ⅳ-C水平差异无显著性(P＞0.05).结论血Ⅳ-C和α1-MG测定可作为肾功能不全的实验室指标之一.
作者：万福俊；胥吉福；陆勇；李桂馥；张全；高俊瑞 刊期： 2001年第08期
我院自1998年5月-2000年6月应用立体定向仪,在CT引导下治疗透明隔囊肿3例,取得满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料共3例,男1例,女2例.年龄10～34岁.症状以癫痫为主2例,以颅内高压为主要表现1例.头颅CT示透明隔囊肿,双侧侧脑室受压.EEG异常2例.1.2 手术方法局麻下安装ZD定向仪框架,行CT薄层扫描,取其透明隔囊肿左右及上下径大的轴位片,于囊壁近远侧各选择一合适靶点,计算其坐标值后安装导向装置.于右侧冠状缝前2cm,中线旁开2.5cm颅骨钻孔,缓慢插入射频针至囊壁近侧靶点,以75℃、90sec毁损,稍进针并抽取适量囊液,退出后再进针至囊壁远侧靶点,以75℃、90sec毁损,稍退针可抽取囊液,完全拔出射频针,手术完毕.
作者：卓阳；曾兴业 刊期： 2001年第08期
中性粒细胞碱性磷酸酶(Neutrophilic alkaline phos-phatase, NAP)因测定方法较简便,在血液病鉴别诊断中意义较大,应用较多.但在妇科疾病的诊断中应用及相关报道少见.本文探讨NAP在妇科疾病鉴别诊断中的应用价值,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 1999年12月-2000年5月,本院妇科初诊住院患者,且经手术、病理及治疗等证实.随机分为观察组107例和对照组32例,其中观察组子宫肌瘤28例,28～50岁,平均44.7岁;卵巢囊肿19例,24～51岁,平均32.3岁;子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等18例,28～60岁,平均50.8岁;功血16例,22～50岁,平均44.5岁;盆腔炎、盆腔脓肿和巴氏腺脓肿等炎症患者26例,22～49岁,平均32.7岁.对照组选择健康妇女32例,23～50岁,平均37.7岁.
作者：黄斌伦；徐秋仙 刊期： 2001年第08期
现将我科收治的58例糖尿病酮症酸中毒患者的护理体会报告如下.1 临床资料58例均为我科住院患者,符合WHO糖尿病诊断标准.病程1～15年.发病诱因:感染44例,手术1例,中断胰岛素治疗3例,其余10例无明显诱因.2 护理体会2.1 严密观察病情变化①注意观察神志状态,如患者出现嗜睡,神志不清,肌无力,眼球张力下降,腱反射减弱,脉搏细数,舌干,立即通知医生.②观察有无肺水肿.对年龄较大,伴心肾功能不全者,输液速度不宜过快.如患者不能平卧,呼吸困难,咳粉红色泡沫痰应考虑有肺水肿的可能,立即减慢输液速度,根据医嘱给予处置.③观察脱水有无纠正.
作者：邓艳琳；孙霞；刘春玲 刊期： 2001年第08期
目的探讨自体骨膜移植修复关节软骨缺损及骨不连.方法对14例骨不连或难愈性骨折、髋、膝关节结核、滑膜软骨瘤行病灶清除或清理,植骨、减压而有软骨缺损,采用游离自体骨膜或带阔筋膜张肌蒂胫骨骨膜或带缝匠肌蒂髂骨骨膜移植.结果髋、膝、踝关节功能不同程度恢复,无融合或强直,患者恢复工作,日常生活可自理,疼痛完全解除.带阔筋膜张肌蒂胫骨骨膜移植血运建立快,成软骨作用强,修复骨缺损,增强抗炎能力.结论自体骨膜游离或带蒂移植,对关节软骨缺损、难愈性骨折、骨缺损或不连均有一定的成骨、成软骨作用,修复重建功能效果好.
作者：李文通；李华峰；蒲朝晖；徐晓军；陈明录；王亚平 刊期： 2001年第08期
1 临床资料近年收治12例年龄18～35岁女性眼部化妆致泪道阻塞患者,单眼8例,双眼4例,泪点阻塞5眼、泪小管9眼、鼻泪管2眼.经5～20d治疗均通畅,随诊1～2个月,效果满意.2 治疗方法用生理盐水行泪道冲洗1/d,至无结膜囊反流物;润舒等抗生素滴眼液滴眼3～5/d,至泪道完全通畅后3～5d.①泪点阻塞,可用泪点扩张器扩张,再冲洗;②泪小管阻塞:冲洗不畅,可用泪囊探通针行泪小管探通,再用小冲洗针较高压冲洗;③鼻泪管阻塞,若略迟诊者,有时并发泪囊炎.先行泪道冲洗,使脓液反流,抗生素点眼,冲洗2～3d后,阻塞仍不通者,须行泪囊探通术,留置探通针1h,再冲洗,至完全通畅.
作者：陈雪柳；陈美珠 刊期： 2001年第08期
我们对1997-2000年收治的125例出血热患者少尿期的肾脏超声表现做了回顾性分析,肾脏超声表现与临床表现有一定的相关性并且对预后发展有一定的提示意义.现将分析结果报告如下.1 临床资料125例患者均为出血热抗体阳性者,病程于少尿期,年龄13～65岁.超声仪器为ACUSON128XP/4,探头频率3.5MHz,患者取平卧或侧卧进行检查.
作者：杨洁；郝丽宁 刊期： 2001年第08期
1 临床资料我院自1998年1月-1999年12月住院分娩人数1 163例,发生胎儿宫内窘迫156例,其中发生新生儿Ⅰ度窒息37例,Ⅱ度窒息10例.胎儿宫内窘迫可由单一或多种因素引起,本文以主要因素及分娩方式为分组依据.2 结果2.1 胎儿宫内窘迫的产科原因以脐带因素居首位,共57例(36.53%),其次为胎盘功能不良33例(21.15%),产程异常24例(14.74%),胎位异常16例(10.25%),其余为胎膜早破(7.05%)、羊水异常(5.76%)、早产(3.20%)及胎儿畸形(1.28%).
作者：李惠卿 刊期： 2001年第08期
脑膜瘤是颅内常见肿瘤之一,发病率仅次于胶质瘤.CT对于脑膜瘤的诊断价值甚高,但在定性及定位诊断上也不无问题,分析本院1990年1月-1997年12月经CT诊断并经手术及病理证实的49例脑膜瘤,以期进一步提高CT对于脑膜瘤的诊断及鉴别诊断水平.1 资料与方法1.1 一般资料 49例中,男22例,女27例.年龄12～69岁,平均43.6岁,肿瘤部位:镰旁13例,蝶骨嵴9例,大脑凸面10例,大脑半球5例,桥小脑角3例,矢状窦旁3例,鞍结节2例,额极、外侧裂、溴沟、侧脑室内各1例.10例为恶性脑膜瘤,占22%.49例中45例术前CT诊断为脑膜瘤,占92%,2例诊断为胶质瘤,1例为脑脓肿,1例诊断未明.1.2 方法采用SHIMADZU-3000TC全身CT扫描机进行检查.先进行平扫,然后常规用60%泛影葡胺60ml增强扫描.层厚及层距均为10mm.
作者：孟志华 刊期： 2001年第08期
1 临床资料1998年-1999年6月收治100例冠心病患者,其中男55例,女45例,年龄50～67岁,平均58.5岁.心绞痛67例,心肌梗死33例,并发高血压35例,糖尿病30例,呼吸暂停综合征7例.患者住院后详细询问病史,明确冠心病确诊时间.夜间查房、按时巡视,细致观察患者的生命体征及睡眠状态.2 结果100例冠心病患者中,有3例在夜眠中发生左心衰竭,8例出现心绞痛,6例出现心律失常,1例并发呼吸暂停综合征于晨4:00猝死.
作者：张国清；张连秋；白娟；刘志芳；马旋 刊期： 2001年第08期
1 病历报告患者,男,36岁,体重75kg,坠落伤后臀部肿痛2h,于2000年7月26日15:20急诊入院.该患者于当日13:00许在私人煤矿坐罐升井,在距井底约30m高度时,罐失控坠下,罐到井底后将该患弹起约1.5m,落下时臀部着力于罐梁上.伤后该患神志清,腰背部、臀部疼痛,腹部胀痛.被救护升井后车送来院.途中该患者口渴,颠簸时臀部、腰背部疼痛加重.查体:P 100/min,BP 12.0/8.0kPa,神志清,营养良好,抬入病室,头颈正常,心肺无著变,腹略胀,全腹触痛,无肌紧张及反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音存在.腰背部不肿,第3、4腰椎棘突处触痛.两臀部肿胀,两侧坐骨结节连线上方可见横贯两臀的宽约5cm的皮肤青紫,两臀部触痛,质中,双下肢感觉正常,双下肢屈伸时,两臀疼痛剧烈.腹部B超、X线骨盆、腰椎片未见异常,血常规Hb130g/L,WBC 24.1×109/L,N 0.83.
作者：方博；王儒涛；康德生；宋文烨；李建伟 刊期： 2001年第08期
美托洛尔是一种选择性β受体阻滞剂,传统观点认为禁用于心力衰竭患者.但近期研究证实β阻滞剂能改善左室功能,增加左室射血分数.我院1998年3月-2000年6月应用美托洛尔口服治疗39例慢性心力衰竭患者以观察疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 39例均为我院心内科住院及门诊随访的充血性心力衰竭(NYHA分级心功能Ⅱ-Ⅳ级)患者,男23例,女16例,年龄46～84岁,平均年龄(64±7)岁.病种分布:冠心病15例,高血压性心脏病12例,老年性心瓣膜病6例,扩张型心肌病3例,风心病3例.有明显肝肾功能不全、电解质紊乱、糖尿病、低血压、心动过缓、房室传导阻滞、肺原性心脏病、血小板减少(＜100×109/L)等影响药物疗效因素,并易导致不良反应者均除外.
作者：林君耀 刊期： 2001年第08期
东方皮炎康擦剂由熊胆粉、松节油、鹿角、冰片等中药制成,具有清热解毒、抗菌消炎、消肿止痛之功效.为观察该药对动物完整皮肤及破损皮肤短时期所产生的毒性反应和皮肤刺激性反应情况,我们对该药进行了急性毒性及刺激性的试验研究,现将实验结果报告如下.1 材料和方法1.1 材料东方皮炎康擦剂是由黑龙江省佳木斯国安制药有限公司生产,批号:980622,规格:5ml/瓶.用法:外用,涂于患处.动物选用成年健康白色家兔20只,体重1.8-2.2kg,随机分成5组,每组4只,第1,2组分别为低、高二个剂量完好皮肤给药组;第3,4组分别为低、高二个剂量破损皮肤给药组;第5组为对照组.本试验兔体重按2.0kg计算.给药剂量按家兔每公斤体重东方皮炎康擦剂液体毫升数计算.
作者：王力；刘艳新；段义；刘春兰 刊期： 2001年第08期
随着头颅CT在临床广泛应用,发现部分高血压性脑出血患者在发病后一段时间内还存在继续出血[1,2]及再出血,并且日益得到人们的关注,我们就脑出血后继续出血发生时间、相关因素等作一综述.1 高血压性脑出血继续出血1.1 概念与标准脑出血继续出血是指一次出血后不断发展,在一定时间内血液成分从病变血管不断渗漏直到停止的动态过程,是一次性行为.脑出血后是否存在继续出血判断的标准多以头颅CT上血肿扩大来判断,常见方法如下:①Fujii[2]等采用:血肿体积较前增大50%;或体积增大20ml,(体积按Pullicino公式计算A×B×C/2);②Brott[3]等采用:血肿体积增大33%,相应的CT片上血肿直径扩大10%;③Kazui等采用Roc曲线分析法,取切点作为血肿扩大的辨别值,其敏感度94%,特异性为95.8%,即CT片上V1～V2≥12.5m3;或V2/V1≥1.4,此法有统计学基础,而国内临床研究常采用Brott的方法.
作者：何芳；张义全；郑健 刊期： 2001年第08期
小儿慢性头痛是儿科常见症状,但在临床诊断上常因小儿自诉不清、家长也道不明,一般检查难以发现重要体征,临床诊断常发生困难.本文就小儿慢性头痛的某些新认识简述如下.1 小儿慢性头痛的分类1.1 脑部疾病偏头痛、肌紧张性头痛、脑肿瘤、脑脓肿、脑积水、慢性硬膜下血肿、假大脑肿瘤等.1.2 非脑部疾病起立性循环调节障碍,眼疲劳、眼屈光不正,下颌关节炎、咬不齐,神经症等.
作者：陈陵；崔秀清 刊期： 2001年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
