阿斯匹林对不稳定型心绞痛患者C反应蛋白的影响

中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎86例

慢性盆腔炎是妇科常见病和多发病,临床表现为长期反复发作的下腹部和腰骶部疼痛、白带多、月经失调、痛经、不孕等,严重影响广大妇女的工作和生活.我院自2000年8月-2001年2月用中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎86例,临床效果较好.现报告如下.1临床资料1.1 一般资料 86例患者均为多疗程静滴或口服抗生素疗效不佳者.其中20～岁71例,30～岁12例,40～50岁3例,病程≤1年者54例,1～2年者32例;病情轻度12例,中度45例,重度29例.

作者：施宝美 刊期： 2001年第11期

浅谈整体护理工作中护士与患者沟通的技巧

做好整体护理工作,要求护士不但要有扎实的理论基础,娴熟的护理操作技术,并且掌握心理护理知识,着重抓好护士沟通技巧的培养,使护士更好地运用语言和非语言的手段,正确处理好护患关系,为整体护理工作深入全面开展做好基础工作.1掌握非语言沟通的技巧塑造护士白衣天使形象,不浓妆艳抹,衣着整洁,行走轻柔敏捷,精神焕发,态度和蔼可亲.引导护士对患者非语言行为的关注能力,学会察颜观色,对症下药,利用患者的神态、体态来判断他们的喜怒哀乐.

作者：孟宪英；王亚波；李翠云 刊期： 2001年第11期

重症一氧化碳中毒患者肾脏损害的临床观察

急性CO中毒为全身组织器官缺氧性疾病,可造成多脏器损害,然而人们过去对肾脏损害论述较少,我院1998年1月-2000年9月收治20例重症CO中毒患者并对其进行了Alb、LgG、Uβ2-MG、Bβ2-MG测定,并与健康查体者对照,现报告如下.1临床资料与方法1.1一般资料 20例重症CO中毒的诊断标准:①有一氧化碳接触史;②患者呈昏迷状态,并据其昏迷程度判断为重症CO中毒[1];③碳氧血红蛋白(COHo)阳性,且＞30%;④既往体健、无肾功能损害.本组20例中,男11例,女9例,年龄15～67岁,平均36.5岁.对照组18例均为健康查体者,既往无肾脏病史,其中男10例,女8例,年龄15～65岁,平均37岁.

作者：彭广军；王二惠；杨志波；张亚清；刘小光 刊期： 2001年第11期

38例新生儿破伤风的临床治疗

新生儿破伤风(Tetanus of the newborn)是破伤风的-个特殊类型[1],由于接生时使用有污染而又未经消毒的剪刀、敷料切断脐带或包裹脐端,破伤风杆菌感染脐部.我院1992-2000年收治38例新生儿破伤风患儿,总结如下.1临床资料1.1一般资料 38例中男30例,女8例,日龄2～28d,＞10d 6例,7～10d 15例,＜7d 17例. 早产1例,足月顺产37例,无难产及急产,均为在家生产,不洁接生(除1例为被收养儿,接生史不详),1例为低出生体重儿,其他出生体重正常,生后能吸吮.

作者：郭金云 刊期： 2001年第11期

县级医院医疗安全管理方法初探

医疗安全关系到患者的疾苦和生命安危.因此,要求医护人员必须加强责任心,认真执行各项规章制度,严防差错事故发生.为确保医疗安全管理落到实处,必须健全各项安全管理制度,做到制度严明,管理到位,责任到人.1健全考核制度,坚持质量考核评价,促进医疗护理质量的提高.1.1制定医疗护理质量管理方案和医疗护理质量考核标准,成立院科两级考评组织.院级质量考评组每月对科室进行质量考评,并认真记录,做到周讲评、月评比,质控考核落实到科室,业绩与结果直接到人.

作者：张艳芹 刊期： 2001年第11期

简易鼻塞持续气道正压治疗新生儿严重低氧血症

持续气道正压(CPAP)是使有自主呼吸的患儿在呼气相时保持气道正压的技术.我院NICU对常规给氧无效的48例严重低氧血症新生儿,采用简易鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗,取得了满意疗效,现报告如下.1对象和方法1.1对象我院NICU于2000年3月-2001年4月收治的有呼吸困难,呼气时呻吟、苍白、发绀等严重低氧血症表现,经改良鼻导管吸氧,吸入氧浓度(FiO2)≥0.6时PaO2＜8kPa或经皮血氧饱和度(SaO2)仍＜90%48例新生儿.其中男29例,女19例.胎龄28～43周,出生体重1.25～3.95kg,日龄1h～26d.原发病:羊水或胎粪吸入性肺炎10例,感染性肺炎8例,新生儿缺氧缺血性脑病或颅内出血14例,新生儿硬肿症7例,新生儿呼吸窘迫综合征5例,新生儿败血症4例.

作者：胡浩忠；曾文前 刊期： 2001年第11期

老年人股骨转子间骨折的治疗分析

随着社会人口的老龄化,股骨转子间骨折的发生率也呈上升趋势.正确掌握老年人转子间骨折的处理,对预防并发症的发生,降低病死率有着重要的意义.我院1986年1月-1998年5月收治316例60岁以上老年人股骨转子间骨折,随访206例,现报告如下.

作者：李国宏；胡永成；董纪元 刊期： 2001年第11期

高原地区老年性痴呆患者血浆内皮素水平的观察

我们于1998年6-12月对西宁及部分州县驻西宁干休所的60岁以上离退休老干部及家属203例进行了体格检查、量表调查及生化检查,并对检出的老年性痴呆患者的血浆内皮素(ET)水平进行了观察,报告如下.1临床资料1.1 地区青海省西宁市(海拔2 260米),大气压78.0kPa(580mmHg),大气氧分压16.4kPa.1.2 对象西宁干休所及部分州县驻西宁干休所的60岁以上离休老干部及家属203例,男170例,女33例,年龄60～88岁,平均71岁.

作者：孙成英 刊期： 2001年第11期

121例乳腺癌腋窝清扫术后并发症的分析

在乳腺癌的手术治疗中,腋窝淋巴清扫(ALND)已成为肿瘤分期的控制区域性淋巴结复发的重要步骤,但它具有一定的并发症.1临床资料1985-1999年我院共收治乳腺癌143例,其中121例乳腺癌手术中行腋窝淋巴结清扫.年龄33～74岁,平均52岁,按TNM分期,Ⅰ期14例,Ⅱa期18例,Ⅱb期36例,Ⅲ期37例,Ⅳ期16例.扩大根治术8例,标准根治术53例,改良根治术41例,乳腺保留手术19例.

作者：安晓光 刊期： 2001年第11期

依倍治疗慢性肾功能不全贫血疗效观察

作者：谭永顺；王敏；吕志军 刊期： 2001年第11期

聚维酮碘在内眼术前应用观察

聚维酮碘(Polyvidone-Iodine,PVP-Ⅰ)为一种广谱抗菌剂,对粘膜刺激性小,用其滴眼或冲洗结膜囊,可使细菌减少95%,菌种减少50%[1 ].有报道[2.3]内眼术前经常规结膜囊准备后,结膜囊细菌培养仍有一定阳性率.为进一步降低结膜囊内细菌数,在一组内眼术前,除常规结膜囊准备外,手术开始时加用PVP-Ⅰ冲洗结膜囊和眼睑消毒.现将观察结果总结如下.

作者：孙由芹 刊期： 2001年第11期

ICU气管切开患者下呼吸道感染的微生物特点及临床意义

与普通病房相比,ICU发生医院内获得性呼吸系感染的危险性更高,尤其是气管切开患者,医院内下呼吸道感染率可达87%[1].现分析我院ICU 1998年1月-2000年12年12月气管切开患者的痰培养,以了解引起ICU下呼吸道感染的主要微生物种类及其药敏性.

作者：刘慧林；刘拴虎；刘雅丽 刊期： 2001年第11期

小儿先心病术前肌注氯胺酮和咪唑安定混合液的临床观察

目的观察先心病小儿手术前肌注氯胺酮和咪唑安定镇静的安全性及对体外循环手术的影响.方法选ASA Ⅰ-Ⅲ级的先心病手术患儿32例,随机分为观察组(20例)和对照组(12例),观察组术前肌注氯胺酮5mg/kg和咪唑安定0.2mg/kg混合液,对照组肌注吗啡0.2mg/kg和东莨菪碱0.01mg/kg.结果观察组100%的小儿易于与父母分离,达A、B两级镇静者,观察组为100%,对照组为50%,两组差异有高度显著性(P＜0.01).两组麻醉诱导前和诱导时,脉搏、血氧饱和度均正常.对照组3例诱导前哭闹,分泌物增多.术中血流动力学稳定,心脏自动复跳率、术后麻醉并发症,两组差异无显著性.结论小儿先心病手术前肌注氯胺酮和咪唑安定混合液镇痛和镇静效果好,安全可靠,有进一步推广的应用价值.

作者：王茂林；张点红 刊期： 2001年第11期

经鼻-蝶垂体腺瘤显微手术的护理

应用显微外科技术行经鼻一蝶垂体瘤切除术已成为国内外治疗垂体腺瘤的首选治疗方法,手术的成功与护理工作有直接关系.除做好基础护理工作外,术前需评估患者的心理状态,详细向患者介绍手术经过及术后注意事项,取得患者的密切配合,夜间不能入睡者可口服镇静剂.术后认真做好生命体征的监测,加强生活和心理护理,应密切观察呼吸,保持呼吸道通畅,术后2～3d拔除鼻腔内油纱条后用0.25%氯霉素眼药水、新麻液滴鼻,防止感染.避免用力咳嗽、打喷嚏,以预防脑脊液漏的发生.术后主要并发症的护理:①脑脊液漏:常发生在填塞后3～7d,尤其是拔除鼻腔填塞油沙条后,禁止填塞鼻腔阻止脑脊液流出,对于漏量少者可让患者采取半坐卧位,一般2～3周可自行停止,否则需手术修补.②尿崩症:由于手术对垂体后叶及垂体柄的影响,术后尿崩症发生率很高,要准确记录液体出入量,注意有无多饮、多尿现象.③垂体功能低下:常发生于术后3～5d,由于机体不适应激素的变化而引起,患者可出现头晕、乏力、恶心、呕吐、血压下降等症状,及时报告医生予以处理.

作者：范亚霞；张卫红 刊期： 2001年第11期

14例急性药物中毒脑电图临床观察

急性药物中毒可引起中毒性脑病,致脑电图异常.我院1997年12月-2001年7月,共收治各种药物中毒14例,均作脑电图检查,报告如下.1临床资料1.1一般资料 14例(20例次)中男4例,女10例.年龄1～63岁.安定中毒5例,表现为恶心、呕吐、呼吸困难、昏迷.有机磷中毒2例,表现为四肢抽搐、不能行走、二便失禁、昏迷.胃复安中毒2例,表现为舌活动不灵,颈部不自主向左旋转,肢体抽搐.苯妥英钠中毒1例,表现为反复抽搐.苯巴比妥中毒1例,表现为意识不清,中度昏迷.哌替啶中毒1例,表现为间断抽搐.心律平和安定中毒1例,表现胸闷、恶心、呕吐.卡马西平和舒乐安定中毒1例,表现神志不清,双侧瞳孔扩大.就诊时间:服药后1～3d.

作者：李玉荣；杨洁；王艳；崔志 刊期： 2001年第11期

胃镜检查诱发癔症1例

纤维胃镜是目前检查诊断上消化道疾病的先进手段之一.在此项检查中,作者曾遇到因胃镜检查诱发癔病的患者1例,报告如下.1病历报告患者,女42岁,因腹痛,腹胀,反酸,嗳气1周,生气后加重2d,于2000年4月2日来我院就诊.患者神志清,精神欠佳.查:T 37℃,P 78/min,R 22/min,BP 14/9kPa,双肺呼吸音清,心音低钝,律整,无杂音,腹软,剑下压痛.初步诊断:慢性胃炎.

作者：王宗芹；吴秀贞；冯海华 刊期： 2001年第11期

单臂多功能外固定架治疗肱骨干骨折骨不愈合

我院1995年4月-2000年5月,应用单臂多功能外固定架治疗肱骨干骨折骨不愈合36例,疗效满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组共36例,男22例,女14例,年龄16～48岁,平均36岁,骨折骨不愈合诊断标准为骨折后6个月仍无X线与临床愈合征象.骨折不愈合时间6～24个月,平均10.5个月.其中10例为开放性骨折后骨不愈合,6例为闭合性骨折保守治疗后骨不愈合,30例钢板内固定不良,其中10例因骨不愈合已接受1～3次手术治疗后仍不愈合.

作者：王渊；杨旭东；孟庆丰 刊期： 2001年第11期

复合蛋白锌10号治疗厌食症疗效观察

1临床资料为探讨复合蛋白锌10号对儿童厌食、偏食的临床疗效.我们对300例病史在6个月以上厌食的患儿给予复合蛋白锌10号口服.＜6岁2～3片/次.＞6岁4片/次,均3/d,饭前嚼碎服,2个月为1个疗程,有并发症者给予对症治疗.治疗前后监测血清锌.2结果临床症状明显改善,体重增加,血清锌达正常范围为显效,共96例(32%);临床症状有所改善,体重有所增加,血清锌较服药前提高为有效,共168例(58%);治疗前后病情无明显变化为无效,共36例(12%);总有效率为88%.

作者：孙萍 刊期： 2001年第11期

洛赛克治疗胃食管反流病的疗效观察

我院1996年1月-2000年6月应用洛赛克及雷尼替丁治疗胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)80例,旨在评价洛赛克对GERD的治疗效果,现报告如下.1资料与方法1.1病例选择共80例,男54例,女26例,年龄24～77岁,平均50.5岁.病史1个月～15年,平均40个月.主要临床表现:反酸58例(72.5%),胸骨后疼痛及烧灼感56例(70.0%),咽下困难19例(23.8%),呕血及黑便8例(10.0%),呃逆3例(3.8%).1.2 内窥镜检查用Olympus GIF-XQ30纤维胃镜进行常规检查.观察胃、食管粘膜的炎症改变情况,视具体情况取活检组织数块.

作者：刘奋学；张子昭；胡汝东 刊期： 2001年第11期

纳洛酮抢救新生儿呼吸衰竭23例报告

新生儿呼吸衰竭是新生儿期多种危重症疾病的共同临床表现和重要死亡原因.1999年4月-2000年8月我们采用纳洛酮抢救新生儿Ⅱ呼吸衰竭23例,取得了满意疗效,报告如下.1资料和方法1.1一般资料全部病例均为住院患者,诊断符合新生儿呼吸衰竭的诊断标准[1].血气分析PaO2≤6.67kPa,PaCO2≥6.67kPa.男15例,女8例,早产儿6例(孕29～31周早产儿2例,孕32～35周早产儿4例,其中低出生体重儿2例),足月儿17例(其中低出生体重儿2例).原发病:新生儿缺氧缺血性脑病10例,新生儿颅内出血2例,化脓性脑膜炎1例,新生儿败血症3例,新生儿肺炎3例,原发性呼吸暂停4例.

作者：梁彩桃 刊期： 2001年第11期