肺出血-肾炎综合征2例报告

赵延君；徐东辉；孔凡杰

关键词：肺出血, 肾炎, 双肾, 肺呼吸音, 尿蛋白定量, 实验室检查, 免疫球蛋白, 含铁血黄素, 血气分析, 典型病例, 增生性, 双下肢, 肾实质, 肾功能, 尿比重, 弥漫性, 红细胞, 关节痛, 骨髓象, 右肾

摘要：1典型病例例1,男26岁,以反复咯血,四肢关节痛,乏力,消瘦2个月入院.查体:T 36.9℃,P 68/min,R 21/min,BP 13.3/8.0kPa.贫血貌,双肺呼吸音粗糙,右下肺呼吸音低,肝、脾未触及,双肾区叩击痛(+),双下肢无水肿.实验室检查:Hb 79g/L,WBC 11×109/L,24h尿蛋白定量3.86g,尿蛋白(++),尿液红细胞(++),尿比重1.010～1.012,肾图示双肾功能严重受损,双肾B超示左肾8.6cm×4.1cm×2.7cm,右肾8.2cm×3.9cm×2.5cm,双肾实质弥漫性改变.血BUN 31mmol/L,CO2Cp 14.2mmol/L,Scr 712μmol/L,Ccr 15ml/min,免疫球蛋白IgA、IgA、IgG均正常,骨髓象增生性表现,X线胸片示双肺下野大片状模糊影.痰中多次含铁血黄素(+),P-ANCA(+),GBM抗体(-).血气分析示PO26.93kPa.

中国煤炭工业医学杂志相关文献

二二三粉治疗褥疮76例

本组对自制二二三粉治疗褥疮76例疗效进行了观察,报告如下.1临床资料76例褥疮患者,男44例,女32例,年龄3～92岁.根据<护理学基础>中的褥疮分期标准进行分类:Ⅱ期30例,Ⅲ期42例,Ⅳ期4例.二二三粉配制方法:0.2g甲硝唑片2份,0.75mg地塞米松片2片,0.3g次碳酸铋片3片,按比例混合研磨成粉备用.治疗方法:用3%的碘复消毒液彻底涂布褥疮创面,根据创面大小用适量的二二三粉和4万U/ml的庆大霉素液混合调成糊状涂布于褥疮创面,并用红外线烤灯,照射创面15～20min,1次/3～4h,保持创面干燥,避免继续受压.

作者：雷音刊期： 2001年第11期
尼尔雌醇用于绝经后取节育器术87例临床分析

妇女绝经后,由于卵巢功能衰退逐渐消失,雌激素水平降低导致出现生殖器官萎缩,子宫颈及子宫体萎缩变小,使宫内节育器(IUD)错位、嵌顿,给取器术带来很大难度,并且患者取器时易发生疼痛、取器损伤、感染等并发症[1].我院计划生育门诊于1998年1月-2000年12月应用尼尔雌醇口服用于绝经后妇女取器87例,效果良好.分析如下.

作者：吴萍；杨文娥；郭凯刊期： 2001年第11期
肺出血-肾炎综合征2例报告

1典型病例例1,男26岁,以反复咯血,四肢关节痛,乏力,消瘦2个月入院.查体:T 36.9℃,P 68/min,R 21/min,BP 13.3/8.0kPa.贫血貌,双肺呼吸音粗糙,右下肺呼吸音低,肝、脾未触及,双肾区叩击痛(+),双下肢无水肿.实验室检查:Hb 79g/L,WBC 11×109/L,24h尿蛋白定量3.86g,尿蛋白(++),尿液红细胞(++),尿比重1.010～1.012,肾图示双肾功能严重受损,双肾B超示左肾8.6cm×4.1cm×2.7cm,右肾8.2cm×3.9cm×2.5cm,双肾实质弥漫性改变.血BUN 31mmol/L,CO2Cp 14.2mmol/L,Scr 712μmol/L,Ccr 15ml/min,免疫球蛋白IgA、IgA、IgG均正常,骨髓象增生性表现,X线胸片示双肺下野大片状模糊影.痰中多次含铁血黄素(+),P-ANCA(+),GBM抗体(-).血气分析示PO26.93kPa.

作者：赵延君；徐东辉；孔凡杰刊期： 2001年第11期
中西医结合治疗男性非淋菌性尿道炎

近年来,我国非淋菌性尿道炎患者不断增加,在性病中仅次于淋病、尖锐湿疣,位居第三位[1],若治疗不彻底,可并发前列腺炎、附睾炎,导致男性不育[2],危害大,对其治疗效果报道不一,为探索有效的治疗方法,我们采用中西医结合治疗男性非淋菌性尿道炎,取得良好的疗效,现报告如下.1临床资料本组病例全部选自1996年5月-2000年12月我院门诊男性患者,符合非淋菌性尿道炎的诊断标准[3]:不洁性生活史;尿频、尿急、尿痛、尿道瘙痒及有分泌物等不同程度的临床表现;尿道分泌物支原体培养阳性或衣原体抗原检查阳性;淋球菌培养阴性;1周内未用任何抗菌药物.

作者：蔡飞跃；吴疆刊期： 2001年第11期
1 365例次尿路感染患者相差显微镜检查结果分析

相差显微镜自1979年以来国内外先后应用于鉴别肾小球性与非肾小球性血尿,而应用于尿路感染诊断方面鲜见报道.我院1991年1月-2000年12月共进行相差显微镜检查6 500例次,其中诊断为尿路感染1 365例次,现将检验结果与临床表现进行回顾性分析.

作者：王晋文；彭朝莲；芮章茹；陈浩；杨敏刊期： 2001年第11期
人体全血中镉含量的测定

镉(Cd)并非人体必需的微量元素,但是Cd分布于全身各个器官和组织.Cd蓄积较多的器官和组织是:肾脏、肝脏、毛发、指甲[1]等,正常人血液中Cd含量很低.据报道,人体内Cd含量过高时,会导致中毒或疾病[2].如果测定尿Cd含量,虽采样方便,但测定步骤繁琐,且尿Cd含量范围较宽[3],不宜作为Cd中毒的特征指标.而血Cd含量可作为Cd中毒的特征指标供参考.但是,一般的分析方法需采静脉血4ml左右,不易被受检查者接受.前几年,世界卫生组织曾提倡测定人体Cd含量以10μg/L全血为个体临界水平,后来,有关学者又把测定全血Cd的限值降至1μg/L[4].

作者：郭瑞华；王二坤；王丽凡刊期： 2001年第11期
PTEN基因的肿瘤学研究现状

由于人体多种肿瘤中的第10q23染色体的杂合性丢失(LOH)发生率较高,并且与肿瘤进展有关,所以Li等人设想10q23染色体可能编码一种肿瘤抑制基因.这一设想于1997年得以证实.自从该基因被发现至今,人们对其进行了多方面的研究.对其与肿瘤关系的认识不断深入.现就PTEN的肿瘤学研究作一综述.

作者：索洁；刘艳萍刊期： 2001年第11期
分型检测幽门螺杆菌抗体对胃疾病临床诊疗的指导意义

本文旨在探讨分型检测幽门螺杆菌(Hp)抗体对胃疾病临床诊断治疗的指导意义.我们用血清学ELISA方法测定Ⅰ型Hp抗体.因各种消化道症状而就诊的160例患者中,Ⅰ型Hp抗体阳性共61例,阳性率38.1%.病例中胃癌20例,Ⅰ型Hp抗体阳性11例,阳性率55.0%;胃十二指肠溃疡32例,Ⅰ型Hp抗体阳性20例,阳性率42.2%;有消化道不良症状但胃镜或X线钡透无阳性征象者63例,Ⅰ型Hp抗体阳性11例,阳性率17.4%.以上病例中,其中早期胃癌术后、消化性溃疡、慢性活动性胃炎、消化不良的患者或长期需服用非甾体类抗炎药者,如果Ⅰ型Hp抗体阳性,结合临床有消化道症状,4个月未经抗Hp治疗,给予正规三联抗Hp治疗一周.

作者：李月霞刊期： 2001年第11期
单臂多功能外固定架治疗肱骨干骨折骨不愈合

我院1995年4月-2000年5月,应用单臂多功能外固定架治疗肱骨干骨折骨不愈合36例,疗效满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组共36例,男22例,女14例,年龄16～48岁,平均36岁,骨折骨不愈合诊断标准为骨折后6个月仍无X线与临床愈合征象.骨折不愈合时间6～24个月,平均10.5个月.其中10例为开放性骨折后骨不愈合,6例为闭合性骨折保守治疗后骨不愈合,30例钢板内固定不良,其中10例因骨不愈合已接受1～3次手术治疗后仍不愈合.

作者：王渊；杨旭东；孟庆丰刊期： 2001年第11期
隐神经营养血管皮瓣交腿修复小腿及踝足部大面积皮肤缺损

小腿及踝足部外伤,造成的大面积软组织缺损,局部无可供旋转的皮瓣或无可供吻合的动脉时修复更为困难.1998年1月-2000年6月,我院使用T型Bastiani外固定架配合隐神经营养血管皮瓣交腿修复皮肤缺损26例,效果满意,报告如下.

作者：陈金殿；刘秉锐刊期： 2001年第11期
低血钾引起手颤1例

1病历报告患者,男,64岁,因手颤伴全身力多尿2个月于2001年4月3日入院.

作者：谢瑞芹；刘凡刊期： 2001年第11期
甲状腺癌的护理

作者对33例甲状腺癌患者实施整体护理,取得了较好的效果,现将护理体会介绍如下.1健康教育作者针对患者不同性别、职业、年龄及治疗的不同阶段,主动向其介绍治疗的各种相关情况,让患者积极配合各项治疗和护理.在对患者进行教育的同时,对家属的工作也不容忽视,家庭支持可以增强癌症患者的抗病能力.

作者：赵媛刊期： 2001年第11期
复合蛋白锌10号治疗厌食症疗效观察

1临床资料为探讨复合蛋白锌10号对儿童厌食、偏食的临床疗效.我们对300例病史在6个月以上厌食的患儿给予复合蛋白锌10号口服.＜6岁2～3片/次.＞6岁4片/次,均3/d,饭前嚼碎服,2个月为1个疗程,有并发症者给予对症治疗.治疗前后监测血清锌.2结果临床症状明显改善,体重增加,血清锌达正常范围为显效,共96例(32%);临床症状有所改善,体重有所增加,血清锌较服药前提高为有效,共168例(58%);治疗前后病情无明显变化为无效,共36例(12%);总有效率为88%.

作者：孙萍刊期： 2001年第11期
亚急性汞中毒致频发性癫痫1例

1病历报告患者,女,35岁.因恶心、失眠,1个月,伴肢体震颤,发作性手脚扭转痉挛、精神异常,夜间哭闹6d.于2000年3月17日入院.患者因患股骨头坏死,口服某私人诊所中药偏方(内含朱砂)进行治疗,15mg/d,连服40d.入院时查体:T36.6℃,R 24/min,P 90/min,BP 16/9.5KPa,神清,烦躁,左脚弯曲,问答切题.口腔粘膜充血(+),齿龈无汞线,颈软,无抵抗.神经系统检查:双侧腱反射活跃,左上肢双下肢深浅感觉障碍,肌力肌张力正常;神经系统定位诊断:中枢神经系统受损,多发性周围神经病.无脑外伤史,即往无癫痫发作史,查尿十项及血Na、K、Cl、CO2CP、BUN均政正常,空白尿汞,0.178mg/L.出院前查两次尿汞分别为0.027mg/L,0.02mg/L.

作者：王丽芳；李晓军；刘永丰刊期： 2001年第11期
关节内注射确炎舒松、利多卡因、冰盐水治疗肩周炎

肩周炎又名冻结肩、五十肩、粘连性肩关节炎等,是骨科门诊的常见病,发病女性多于男性,左肩多于右肩,以中年以上的患者为多见.1996-1999年我院门诊收治38例肩周炎患者,采用关节囊内注射确炎舒松、利多卡因和冰盐水混合液,加手法松解的方法进行治疗,效果良好,现报告如下.1临床资料38例中,男10例,女28例;左肩26例,右肩12例.年龄42～68岁.病程1～36个月,平均20个月.

作者：陈炳前；马庭新刊期： 2001年第11期
米托蒽醌长循环脂质体的制备及特性研究

米托蒽醌(mitoxantrone,DHAQ)是70年代末国外合成的蒽环类抗癌药,国内90年代初投产上市.研究证明其抗癌活性优于阿霉素(adriamycin,ADR)而心脏毒性较小.DHAQ对白血病、乳腺癌、何杰金病和原发性肝癌有较好的疗效.目前市售为DHAQ的注射液和冻于粉针剂,并已有DHAQ毫微粒的研究报道.本文以国外研究较多的长循环脂质体技术,用逆相蒸发法制备了米托蒽醌长循环脂质体,以求为该药提供更好的新剂型,提高抗癌效果和降低全身毒副作用.

作者：李占山；中村圭介；伊贺立二；周瑞华刊期： 2001年第11期
中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎86例

慢性盆腔炎是妇科常见病和多发病,临床表现为长期反复发作的下腹部和腰骶部疼痛、白带多、月经失调、痛经、不孕等,严重影响广大妇女的工作和生活.我院自2000年8月-2001年2月用中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎86例,临床效果较好.现报告如下.1临床资料1.1 一般资料 86例患者均为多疗程静滴或口服抗生素疗效不佳者.其中20～岁71例,30～岁12例,40～50岁3例,病程≤1年者54例,1～2年者32例;病情轻度12例,中度45例,重度29例.

作者：施宝美刊期： 2001年第11期
高原地区老年性痴呆患者血浆内皮素水平的观察

我们于1998年6-12月对西宁及部分州县驻西宁干休所的60岁以上离退休老干部及家属203例进行了体格检查、量表调查及生化检查,并对检出的老年性痴呆患者的血浆内皮素(ET)水平进行了观察,报告如下.1临床资料1.1 地区青海省西宁市(海拔2 260米),大气压78.0kPa(580mmHg),大气氧分压16.4kPa.1.2 对象西宁干休所及部分州县驻西宁干休所的60岁以上离休老干部及家属203例,男170例,女33例,年龄60～88岁,平均71岁.

作者：孙成英刊期： 2001年第11期
腹腔妊娠误诊妊娠并发子宫肌瘤1例

1病历报告患者,34岁,孕2产1,停经38+3周.停经40d时出现早孕反应,持续7个月.停经4个月余自觉胎动,胎动良好,孕8个月时曾在本乡镇医院行产前检查,诊为臀位.入院查体:T 36.5℃,P 80/min,BP 14/10kPa.一般情况好,心肺正常,腹部膨隆,肝脾未触及.产科检查:腹围80cm,宫高25cm,胎位LSA,胎心134/min,无宫缩,宫口未开,B超检查:胎儿双顶径7.0cm,不规整,胎心好,无羊水液暗区,肢体显示不清,于宫体前下方见一大小约8.9cm×6.5cm实性回声光团,提示胎儿宫内发育迟缓(畸形),子宫肌瘤(不排除畸胎瘤).初步诊断:孕38+3周,妊娠待产,孕2产1,LSA;妊娠并发子宫肌瘤.因怀疑胎儿畸形,故行催产素引产:0.5%催产素静滴,1000ml/d,连续2d,无阵发宫缩,第3d 1%催产素静滴15min后胎心突然消失,抢救无效,诊断胎儿死亡.

作者：刘敏；张西英刊期： 2001年第11期
先兆早产58例治疗分析

早产是围产儿死亡的重要原因,其预防及治疗意义重大.我院1998年7-12月,对58例先兆早产患者采用综合评估胎儿成活率、积极保胎、促胎儿发育、促胎肺成熟、产时严密监护、选择适当终止妊娠方法等综合治疗,使早产儿成活率明显提高,现分析报告如下.1资料与方法1.1临床资料我院收治孕28～37周诊断先兆早产患者58例,均住院治疗.其中＜35周30例,≥35周28例.58例中胎膜早破27例,占46.5%,双胎5例、臀位6例、习惯性早产4例.原因不明16例

作者：黄显峰；王丽荣刊期： 2001年第11期