学术投稿

贲门粘膜撕裂综合征并发自发性食管破裂l例

蒋毅;朱清;叶怀华

关键词:贲门, 粘膜撕裂, 自发性, 呕吐物, 急性药物中毒, 胃粘膜病变, 支持治疗, 药物治疗, 心脏听诊, 湿性罗音, 潜血试验, 黑便, 肺呼吸音, 大便, 病历报告, 凝血块, 止血, 阳性, 洗胃, 头晕
摘要:1病历报告患者.男,35岁.于1999年2月11日下午8时以急性药物中毒收入院.经洗胃后给予对症支持治疗.2月15日发现大便潜血试验阳性,但无黑便史,考虑有急性胃粘膜病变,加用止血药物治疗.2月19日晚用力排大便时,突然出现恶心、呕吐,呕吐物呈暗红色,含凝血块,共呕吐2次,呕吐量共约1OOOml,同时伴出汗、头晕,无黑便.查体:T37C,BPl3/10kPa,中度贫血貌,结膜、口唇苍白,颈软,气管居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心脏听诊无异常.
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    目前对早期卵巢癌尚无理想的诊断方法,探讨晚期卵巢癌的临床治疗尤为重要.我院1997年9月-1999年8月收治晚期卵巢癌广泛转移患者15例,随机分为两组,观察组7例,对照组8例.应用CAC(卡铂、表阿霉素、环磷酰胺)改进方案对观察组患者姑息术术后施行腹腔、静脉联合化疗,与对照组单纯CAC方案静脉化疗比较分析.但对晚期卵巢癌患者化疗同时给予支持治疗不容忽视,CAC方案总剂量大,也应严密注意毒副反应.

    作者:夏志军;张淑兰;冯岚 刊期: 2000年第07期

  • 无水乙醇注射治疗肾囊肿28例报告

    1995年1月-1999年5月我院采用在B超定位引导下穿刺抽液并注射无水乙醇治疗肾囊肿28例,疗效满意,报告如下.1临床资料本组28例,男19例,女9例.年龄28~69岁.健康体检9例,有症状19例.囊肿直径4.2~11.0cm.患者取俯卧位或坐位,局麻后在B超定位引导下,取囊肿距皮肤近部位,用腰穿针向囊肿中心处进针,直至穿刺针位于囊肿中央处,抽尽囊液,注入无水乙醇,量为抽出量的1/4~1/3,保留10~15min,抽尽后再注入无水乙醇5ml,保留于囊内.抽出囊液:例为暗红色,26例为淡黄色或透明液体.量为53~285ml.

    作者:张兴洪;胡显明 刊期: 2000年第07期

  • 中性粒细胞绝对值对细菌性败血症的临床意义

    本文就细菌性败血症血常规检查,即白细胞总数、中性粒细胞绝对值(ANC)、中性杆状粒细胞比值比较,探讨ANC对诊断细菌性败血症的临床价值.研究对象为1998年6月1999年10月住院患者,分为三组.A组:细菌性败血症组87例,血培养阳性,其中G-b32株,G+55株.B组:非败血症细菌感染组96例,血培养阴性.

    作者:刘靳波;刘建;吴泽才 刊期: 2000年第07期

  • 常见医学名词术语规范使用(11)

    作者: 刊期: 2000年第07期

  • 74例甲状腺腺瘤病理诊断回顾性分析

    根据新甲状腺腺瘤诊断标准,对74例甲状腺腺瘤切片重新病理诊断,发现过去对甲状腺腺瘤诊断标准放松,而腺瘤诊断标准过严,存在有漏诊和误诊现象,经复诊部分为结节性甲状腺肿(以下简称为结甲).其诊断体会如下.

    作者:王红霞;张福;郭跃东 刊期: 2000年第07期

  • 急性外伤性脑室内出血

    外伤性脑室内出血(TIVH)是神经外科的急症,常并发严重的脑挫裂伤,脑室内出血阻塞脑脊液循环通路,脑室急剧膨胀,脑压骤然升高,脑深部结构遭破坏,如不及时处理可引起严重的神经功能障碍,甚至死亡.我院自1992年1月-1998年1月共收治经CT确诊的外伤性脑室内出血40例,本文就TIVH的发病机制、治疗原则和预后进行分析讨论.

    作者:佟晓光;冯纪;苏国良;于俊华;赵建华 刊期: 2000年第07期

  • 应用多普勒超声对Ⅱ型糖尿病患者左心功能的研究

    糖尿病(DM)所致的心脏病变是DM重要的远期并发症之一,其发生率较非DM患者高2~3倍.多数患者在临床症状出现之前即已存在心功能受损.我们通过多普勒超声观察了Ⅱ型糖尿病患者左心功能的改变并探讨其原因,旨在早期发现DM的心脏病变.

    作者:姜立萍;杨光燃;孟秀云 刊期: 2000年第07期

  • 贲门粘膜撕裂综合征并发自发性食管破裂l例

    1病历报告患者.男,35岁.于1999年2月11日下午8时以急性药物中毒收入院.经洗胃后给予对症支持治疗.2月15日发现大便潜血试验阳性,但无黑便史,考虑有急性胃粘膜病变,加用止血药物治疗.2月19日晚用力排大便时,突然出现恶心、呕吐,呕吐物呈暗红色,含凝血块,共呕吐2次,呕吐量共约1OOOml,同时伴出汗、头晕,无黑便.查体:T37C,BPl3/10kPa,中度贫血貌,结膜、口唇苍白,颈软,气管居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心脏听诊无异常.

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  • 肺癌术后并发意识障碍诊治2例

    肺癌术后远期出现意识障碍,且经多次影像学检查未发现明显颅内占位病灶,神经系统检查亦无定位体征,此类病例临床较少见.本院曾收治2例,现就诊治体会报告如下.

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    前列腺炎是泌尿科门诊男性患者常见疾病之一[1].约占泌尿科男性就诊人数30%.由于前列腺感染的特殊性及复杂性,尤其是前列腺脂质包膜使药物难以到达前列腺组织及腺泡内,影响治疗效果.我院5年来收治前列腺炎患者2万余例,其中慢性细菌性前列腺炎患者行双囊四腔管前列腺药物灌注技术7000例,现报告如下.

    作者:邓刚;张洁祥;张维明;王国增;古力 刊期: 2000年第07期

  • 左房粘液瘤X线平片与超声心动图的诊断价值

    目的探讨左房粘液瘤的影像学特征及其鉴别诊断价值.方法分析28倒手术病理证实的左房粘液瘤的影像学表现.并且加以比较与鉴别.结果①左房粘液瘤的X线平片与二尖瓣狭窄略有相似,但其具有相对特征.②超声波能直接显示左房内团块状回声.并可观察瘤体随心动周期而活动情况.结论在临床上当瘤体阻塞瓣口后产生类似二尖瓣狭窄的症状和体征.加之两者的X线平片表现有相似之处,因而有时在鉴别诊断上较困难.超声心动图具有确诊价值,X线平片对于鉴别两者有一定价值.

    作者:雷志丹;贾武林;文泽军;程天明;连建敏 刊期: 2000年第07期

  • 晚期肝癌并发顽固性低血糖昏迷1例报告

    1病历报告患者,男,48岁.因肝区持续性隐痛伴乏力腹胀半年,大汗淋漓、昏迷5h入院.半年前因腹胀、隐痛来我院就诊,经B超、CT、MR、AFP等项检查确诊为原发性肝癌,曾行肝动脉介入化疗2次,效果尚可,入院前5h大汗淋漓,渐进入昏迷,急诊以肝癌终末期,肝性脑病收住院.体格检查:T36.2℃、P90/min、R20/min、BP18/13kpa,营养不良,肝病面容,神志不清,查体不合作.

    作者:李玉林;刘敏 刊期: 2000年第07期

  • 子痫患者分娩时机与方式探讨(附143例临床分析)

    子痫是妊娠高血压综合征的严重阶段,是造成孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一.近年来国内进行于大量的研究工作,但其确切病因却未明了,因而如何选择合适的分娩时机与方式,是广大临床医生需要研究的重点问题.本文总结了143例子痫患者的临床资料,重点对其分娩时机与方式加以分析探讨.

    作者:李雪梅 刊期: 2000年第07期

  • 残余浊度对血红蛋白测定结果的影响

    目前国内外普遍使用的全自动和半自动血液分析仪都可以检测血红蛋白,血红蛋白的准确性非常重要,我们主要研究血液标本残余浊度对血红蛋白测定结果的影响.

    作者:史敏;李玮;李顺义;李波 刊期: 2000年第07期

  • 腮腺肿瘤患者血清超氧化物歧化酶活力测定

    超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)是一种重要的氧自由基清除剂[1].由于氧自由基与SOD在肿瘤的发生、发展中起着十分重要的作用,因此SOD与肿瘤的关系日益受到人们的重视,SOD被广泛用于临床研究.文献中已有关于颌面部恶性肿瘤中SOD活力测定的报道,[2]但血清中sOD活性与腮腺肿瘤之间的关系却少有报道.近我们对36例腮腺良、恶性肿瘤患者及40例正常健康人做了血清SOD活性的测定并对其相关性进行了研究.

    作者:吕昌惠;李冬梅;李树朝;安新 刊期: 2000年第07期

  • 原发性输尿管癌误诊3例报告

    原发性输尿管癌少见.自1988年以来,我院术前误诊3例,现报告如下.1病例报告例1,男,49岁.因无痛性间歇性肉眼血尿2个月入院检查.由于膀胱镜检见右输尿管口息肉样肿物,而误诊膀胱移行细胞癌.后经手术、病检证实误诊.

    作者:庞工占 刊期: 2000年第07期

  • 新生儿颅脑疾病CT与临床的对比

    1994年9月-1999年9月,我院对有颅脑临床阳性体征的新生儿患者106例,进行颅脑CT检查,对临床变化与CT检测结果进行对比分析,报告如下.

    作者:周伟;张立春 刊期: 2000年第07期

  • 心肌灌注断层显像诊断病毒性心肌炎的图像分析

    心肌灌注断层显像能有效地诊断冠心病,对病毒性心肌炎也有极高的诊断价值[1],由于病毒性心肌炎在发病机制、临床表现与转归上同冠心病有不同之处,其核素显像也有其特点,本文针对其特点进行分析,报告如下.

    作者:张业嵩;金沅武;孙启和;殷方明 刊期: 2000年第07期

  • 高血压性脑出血患者血浆t-PA和PAl-l动态变化及临床意义

    目的探讨高血压性脑出血(HCH)患者血浆t-PA和PAI-l动态变化,寻找更有效的治疗方法.方法采用发色底物法对41例HCH患者血浆t-PA和PAI-l活性动态监测,并与健康人相比较.结果HCH患者发病第ld,t-PA活性较健康人明显低.以后开始升高.第10d达高峰,达健康人水平,而后又呈降低倾向.至2ld时明显低于健康人;PAI-1活性与之大致相反.结论HCH患者发病后血浆纤溶活性呈规律性变化,2周后其活性呈降低倾向,为促进血肿吸收,可考虑使用缓和的纤溶激活剂.

    作者:赵毅;石义亭;郝清华;王常然 刊期: 2000年第07期

  • 胃肠道穿孔的CT表现

    胃肠道穿孔的影像学诊断,既往多依赖传统X线检查.随着CT应用的普及,使CT诊断胃肠道穿孔的机会逐渐增多.现将我院经CT检查确诊,并由手术证实的8例进行回顾性分析,以探讨胃肠道穿孔的CT表现及诊断价值.

    作者:张涛;汪瑞民 刊期: 2000年第07期

中国煤炭工业医学杂志

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主管:国家煤矿安全监察局

主办:河北联合大学