田琳；贾蕊；徐伟超
便秘是一组多因素存在,多人群发病,以排便时程延长、排便不适感及大便排出困难为主诉的症候群,常伴有腹胀、腹痛、恶心、肛门疼痛、便血、排便不尽感及心情烦躁等[1].2013-06-2013-12,我们应用润肠生津方联合耳穴贴压治疗功能性便秘88例,并与麻仁滋脾丸治疗88例对照观察,结果如下.1 资料与方法
作者：张少坡；张敏；赵娜；孙永建；郝丽娜；黄文霞 刊期： 2015年第12期
《内经》中的“十二经筋”记载于《灵枢·经筋》.《灵枢·经筋》中的“十二经筋”是古代医家对人体“筋”之间关系的总结归纳.该篇把人们在日常劳作、生活中相互密切联系的筋膜组织进行归类,总结划分成十二条纵行组织结构,即“十二经筋”.并把因潮湿、劳作等原因引起的,当时常见的躯干、肢节部位的劳损、痹痛等病证,归纳总结为十二经筋疾病.结合现代解剖学对人体运动功能结构的认识,“十二经筋”的组织结构和经筋病证就是现代运动系统解剖结构之间的功能联系以及运动损伤常见病症发病规律的早期总结.《内经》中的经筋学说是对人体筋膜之间关系的总结.
作者：魏子耿；高佳丽；李晓红；路少华；曹永亮 刊期： 2015年第12期
我国老年人发生2型糖尿病的比例逐年增加[1-2].2型糖尿病患者血糖控制不理想,容易合并各种感染,在肛周发生的感染很快就发展成脓肿或肛瘘,必须通过手术才能彻底治愈.老年人胃肠蠕动慢,2型糖尿病所致的胃肠神经病变及肛肠术后伤口疼痛、水肿等因素常常发生便秘,不利于切口愈合.2012-01-2015-01,我们应用麻杏滋脾胶囊联合中药敷脐治疗老年2型糖尿病患者肛肠术后便秘40例,并与聚乙二醇4000散治疗40例对照观察,结果如下.
作者：荀绍山；张文静；刘洋；张雷；周欣满 刊期： 2015年第12期
目的 观察归芪消瘢汤合正清风痛宁缓释片治疗Ⅳ期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将42例Ⅳ期DN患者随机分为2组,对照组21例采用贝那普利治疗,治疗组21例采用归芪消癥汤合正清风痛宁治疗.2组均4周为1个疗程,连用2个疗程.比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、24 h尿蛋白定量、血白蛋白、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清肌酐(Cr)水平变化.结果 治疗组总有效率(76.19％)优于对照组(52.38％,P＜0.05).2组治疗后中医证候积分、24 h尿蛋白定量、FPG、2 hPG、HbA1c均较本组治疗前降低(P＜0.05),血白蛋白增加(P＜0.05).且2组中医证候积分、24 h尿蛋白定量及血白蛋白组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 归芪消癥汤合正清风痛宁为治疗Ⅳ期DN的有效方法,作用明显优于西药.
作者：杨洪庆；庄克生；李连朝；李英琛；韩娟；杨洪娟 刊期： 2015年第12期
目的 观察大黄人参方联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤患者的有效性和安全性.方法 将154例晚期消化道恶性肿瘤患者随机分为2组.对照组77例仅予常规化疗,治疗组77例在化疗基础上加用大黄人参方口服.观察2组客观疗效、生活质量、生存期及不良反应.结果 治疗组临床获益率(88.31％)高于对照组(74.32％,P＜0.05);治疗组治疗后卡氏评分(KPS)评分好转率、食欲增加率及体质量增加率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组白细胞减少、恶心呕吐、腹泻、肝肾功能损害及脱发不良反应发生率低对照组(P＜0.05);治疗组无进展生存时间(PFS)较对照组明显延长(P＜0.05).结论 大黄人参方联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤能够提高患者临床获益率,改善生活质量,延长生存期,减轻化疗毒副反应.
作者：李炳茂；彭晔；王艳玲；胡志强；姜瑞博 刊期： 2015年第12期
目的 观察当归四逆汤治疗肩关节周围炎(以下简称肩周炎)的临床疗效.方法 将150例肩周炎患者随机分为3组,当归四逆汤组50例予当归四逆汤治疗,葛根汤组50例子葛根汤治疗,双氯芬酸二乙胺乳胶剂组50例子双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗,并辅以适当推拿治疗,3组均10 d为1个疗程,治疗3个疗程后比较3组疼痛疗效,观察3组视觉模拟评分法(VAS)评分、肩关节功能评分变化.结果 当归四逆汤组总有效率高于葛根汤组、双氯芬酸二乙胺乳胶剂组(P＜0.05),当归四逆汤组疗效优于葛根汤组、双氯芬酸二乙胺乳胶剂组.葛根汤组与双氯芬酸二乙胺乳胶剂组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组疗效相当.治疗后当归四逆汤组VAS评分低于葛根汤组、双氯芬酸二乙胺乳胶剂组(P＜0.05),葛根汤组与双氯芬酸二乙胺乳胶剂组VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组治疗后肩关节功能评分均较本组治疗前升高(P＜0.05),且当归四逆汤组肩关节功能评分中的肩关节内旋、摸背、摸耳和总评分升高更明显,优于其他2组(P＜0.05).葛根汤组与双氯芬酸二乙胺乳胶剂组肩关节功能评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组肩关节功能改善相当.结论 当归四逆汤治疗肩周炎,疗效突出,为治疗肩周炎较为理想方药.
作者：王永伏；吕大鹏；孙国锋 刊期： 2015年第12期
目的 探讨电针对脑缺血再灌注(I/R)的Bax基因敲除小鼠的JNK线粒体通路的调控作用研究思路.方法 参考相关文献,结合前期研究发现,以研究假说的方式对电针对脑I/R的Bax基因敲除小鼠的JNK线粒体通路的调控作用进行论证阐述.结果 脑I/R损伤可诱发神经细胞凋亡,在这个信号转导过程涉及多个基因的表达及相互作用,JNK信号通路介导的细胞凋亡在脑I/R损伤中起重要作用,肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)是脑I/R形成的标志物,电针治疗可抑制神经细胞凋亡,减轻脑I/R损伤,保护神经元,应用Bax基因敲除小鼠使研究得以深化.结论 研究以Bax基因敲除小鼠为基础,从JNK信号转导线粒体通路的不同环节-I/R模型、I/R特征、JNK活化、Bcl-2与Bax平衡、凋亡诱导因子(AIF)释放、细胞凋亡结果的多个层次,可以阐明电针调控脑I/R损伤海马神经元细胞凋亡的JNK信号转导caspase非依赖的线粒体通路机制.
作者：赵建新；田元祥；冉清智 刊期： 2015年第12期
跟骨高压症是指由跟骨内压力增高而产生的跟部疼痛,多见于中老年人,病因尚不明确.一般认为,跟骨主要由海绵样骨松质构成,髓腔内静脉窦很大,且由于跟骨位于身体低处,受重力影响,动脉血易注入,静脉血回流困难.在正常情况下,跟骨内注入的动脉血和回流的静脉血量是平衡的,跟骨内压力也是衡定的,一旦跟骨血运受到影响,打破了这个平衡,无论是注入还是回流障碍造成骨内淤血或充血,即产生跟骨疼痛症状[1].临床上主要以跟部晨间和下地负重时疼痛明显,静息痛或静息时足跟部疫胀感,跟部压痛广泛,无固定压痛点,发病早期患肢抬高休息可使症状减轻或者消失.2008-03-2013-10,我们采用阳和汤配合骨外侧克氏针钻孔减压后激素注入治疗跟骨高压症40例,并与跟骨外侧克氏针钻孔减压后激素注入治疗40例对照观察,结果如下.
作者：臧建斌 刊期： 2015年第12期
目的 观察疏血通注射液对感染性休克患者组织灌注及预后的影响.方法 将80例感染性休克患者随机分为2组,对照组40例予常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上应用疏血通注射液治疗,2组均治疗7d.观察2组治疗前后尿量、乳酸、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、左室射血分数(LVEF)、心指数(CI),比较2组血管活性药物总用量及28 d病死率.结果 2组治疗后乳酸、BUN、Cr、AST、ALT均较本组治疗前降低(P＜0.05),治疗组治疗后降低较对照组治疗后更明显(P＜0.05);2组治疗后尿量、LVEF、CI均较本组治疗前增加(P＜0.05),治疗组治疗后增加较对照组治疗后更明显(P＜0.05).治疗组多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素总用量少于对照组(P＜0.05);治疗组28 d病死率低于对照组(P＜0.05).结论 疏血通注射液可改善感染性休克患者的组织灌注,降低死亡率.
作者：董旭；潘丽娜；郭洁；樊艳华；贾琳；武蕾；张慧聪；刘明；王蕾 刊期： 2015年第12期
目的 观察平肝通脉汤治疗不稳定性心绞痛合并高血压的疗效,并评价其安全性.方法 将120例不稳定性心绞痛合并原发性高血压患者随机分为2组,对照组60例予常规西药治疗,治疗组60例在对照组西药方案基础上,予平肝通脉汤辅助治疗.4周后比较治疗前后血压、心电图及中医证候改变情况,并统计不良反应发生情况.结果 治疗组治疗后心绞痛发作次数及发作持续时间、收缩压及舒张压均降低(P＜0.05),心电图ST段及T波倒置均明显改善(P＜0.05),且改善情况均优于对照组(P＜0.05).治疗组心绞痛改善总有效率88.3％,优于对照组(60.0％,P＜0.05).治疗组心电图改善总有效率86.7％,优于对照组(50.0％,P＜0.05).治疗组降压疗效总有效率88.3％,优于对照组(68.3％,P＜0.05).治疗组中医证候疗效总有效率90.0％,优于对照组(68.3％,P＜0.05).治疗组不良反应发生率8.33％,对照组13.3％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 平肝通脉法用于不稳定性心绞痛合并高血压的治疗,能够在不影响安全性的前提下提高心绞痛及原发性高血压的治疗效果,值得在临床上推广研究.
作者：周凤鱼；宋国斌；王仁平；马文晶；陈鲜茹；王丽欣 刊期： 2015年第12期
心脏神经官能症(cardiac neurosis,CN)又称为功能性心脏不适,是因神经功能紊乱引起的心血管功能失调,是神经官能症的一种特殊类型.以20 ～ 40岁之间青、壮年人多发,女性有较高发病率,尤其是围绝经期妇女[1].CN患者临床主诉症状多样,主观症状以心血管症状为主,如心悸、气短、乏力、心前区疼痛,同时还伴有头晕、头痛、多汗、失眠多梦及手颤等.CN虽然对患者生命无危害,但对患者生存质量有严重的影响,是导致现代人亚健康的主要因素.西医治疗多以镇静剂、抗抑郁剂、β受体阻滞剂及维生素类药物对症治疗,但治标不治本,复发率高.我们应用疏肝活血汤联合西医治疗CN 55例,并与单纯西医治疗42例对照观察,结果如下.
作者：李省江；李锐凌；霍建锐 刊期： 2015年第12期
目的 观察不同针刺时机、选穴配伍搭配方案对脑梗死肌张力异常患者简化Fugl-Meyer运动功能的影响.方法 以脑梗死肌张力异常患者90例为观察对象,在内科、康复等标准规范治疗基础上,采用正交试验设计法,对针刺时机(病程l ～10 d、11 ～20 d、20～ 30 d)、选穴配伍(头穴+阴经穴、头穴+阳经穴、头穴+阴经与阳经穴交替)、电针使用(不加电针、电针断续波、电针疏密波)、疗程(2周、4周、6周)之四因素三水平不同搭配组合方案,对脑梗死肌张力异常患者进行简化Fugl-Meyer运动功能评定,初步确定佳搭配方案,为临床应用针刺治疗脑梗死肌张力异常提供指导方隶.结果 脑梗死病程1 ～10d、选择头穴+阴经与阳经穴交替针刺、电针断续波、疗程6周对简化Fugl-Meyer运动功能起相对佳改善作用.
作者：苗芬；李志方；郭美芹；韩桂兰 刊期： 2015年第12期
目的 研究红花抗早孕作用及对早孕小鼠子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,并观察其毒理作用.方法 将60孕鼠平均分为红花低、中、高剂量组及空白对照组,每组15只.红花低、中、高剂量组分别按相当于生药量1、3、5 g/kg红花单品水煎剂灌胃,空白对照组每日子等容积蒸馏水灌胃.另选28只未孕雌鼠,分组及灌胃方法同孕鼠组.比较各孕鼠组止孕率及子宫内膜VEGF表达情况,并观察各未孕组小鼠体质量增长情况,评价红花毒理作用.结果 红花低、中、高剂量组止孕率较空白对照组均明显升高,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且随红花剂量增加止孕效果越明显(P＜0.05);红花低、中、高剂量组孕鼠VEGF在子宫内膜IOD值均低于空白对照组,但仅红花中、高剂量组与空白对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),红花低剂量组比较差异无统计学意义(P＞0.05);红花低、中、高剂量组灌胃前后体质量增长率均低于空白对照组,但仅红花高剂量组与空白对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),红花低、中剂量组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 红花能明显降低孕鼠子宫内膜VEGF的表达水平,影响胚胎血管的形成,从而起到抗早孕的作用,且无明显毒副作用.
作者：宋小青；安民；陈春晖；李丹丹；魏会平 刊期： 2015年第12期
周围性面神经麻痹又称面神经炎,指茎乳孔内的面神经急性非特异性炎症所致的一种特发性面神经麻痹.中医学称之为口眼斜、口僻等,表现为一侧面部板滞、麻木或瘫痪,不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作,口角歪向健侧,鼓腮漏气,漱口漏水,进餐时食物常留滞于病侧齿颊之间,病侧额纹、鼻唇沟变浅或消失等.周围性面神经麻痹一年四季均可发病,但多发于春秋两季,各年龄段均可发病,以20～50岁多见,男性多于女性.若治疗不当,可遗留眼睑闭合不良,面部肌肉瘫痪、痉挛或联带运动等后遗症.2009-04-2014-09,我们应用针灸联合牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗周围性面神经麻痹80例,并与单纯针灸治疗80例对照观察,结果如下.
作者：常俊梅；李王平；李星恺 刊期： 2015年第12期
糖尿病是一种终身性疾病,糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变(或)神经病变、感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变,发病率呈逐年上升趋势,已成为严重的公共健康问题[1].糖尿病足患者由于合并足部神经及其周围神经、大血管、微血管病变,血糖控制不良,有微小创伤即可发生溃疡或深部组织损伤,如愈合不良则可导致坏疽甚至截肢.流行病学证实,85％的糖尿病患者下肢截肢前有足溃疡,约15％的糖尿病患者在其生活的某一时段发生过足溃疡或坏疽,糖尿病足造成的截肢是非糖尿病患者的15倍[2],且一侧肢体截肢后,50％的患者另一侧肢体在5年内不得不截肢[3],给家庭和社会带来沉重的负担.糖尿病足早期以双足麻木、发凉、疼痛为主要表现,进一步可以引起溃疡和干性坏疽.
作者：薛国敏；杨晓芹 刊期： 2015年第12期
目的 观察清热抗毒煎剂治疗普通型手足口病的临床疗效.方法 将303例普通型手足口病患儿随机分为3组.中药组99例,予清热抗毒煎剂治疗;西药组101例,予利巴韦林注射液治疗;中西结合组103例,予清热抗毒煎剂联合利巴韦林注射液治疗.观察3组临床症状、体征变化情况评价疗效,比较3组退热时间、皮疹消退时间及口腔黏膜溃疡积分变化.结果 3组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),3组疗效相当;3组退热时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05),退热时间相当;3组皮疹消退时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),中药治疗组皮疹消退时间短,中西医结合组次之,西药治疗组长;3组治疗前后口腔黏膜溃疡积分差值比较差异均无统计学意义(P＞0.05),积分变化水平相当.结论 清热抗毒煎剂治疗普通型手足口病安全有效,有明显的退热、促进皮疹消退、减轻症状、缩短病程等综合效应,优势明显,安全可靠.
作者：郑浩杰；孙伟青；冯爱东；谭曦然；张照琪；戴二黑 刊期： 2015年第12期
偏头痛多为突然发作的头痛,以一侧枕部疼痛多见,多在青春期发病,女性明显多于男性,严重频发者可影响其认知能力.现代研究证实,偏头痛的发病与5-羟色胺(5-HT)等神经递质的含量异常有关[1],为偏头痛的治疗指出了全新的方向,增加了临床治疗的方法和手段.但目前,临床上用于治疗偏头痛的西药多以改善血管功能为主,调节5-HT等神经递质的报道不多.本研究采用中医辨证施治,以中药活血通窍止痛汤治疗偏头痛50例,并与尼莫地平治疗50例对照,观察2种方法对5-HT水平的影响,结果如下.
作者：冯霞；王振山；张若曦；冯玲；陈艳玲；侯志强 刊期： 2015年第12期
目的 观察视康颗粒对Leber遗传性视神经病变(LHON)患者视力及临床症状的改善情况.方法 173例(346眼)LHON住院患者均应用视康颗粒治疗,10 d为1个疗程,治疗2～3个疗程,出院后视康颗粒维持用药6个月.出院后随访6个月,观察患者治疗前后视力分布、不同位点治疗前后视力分布、视力恢复情况及临床症状变化.结果 LHON患者视力多在0.01～0.3,治疗后视力有不同程度的改善,但视力预后仍大多维持在0.1 ～0.3,罕见视力下降至光感及无光感的患者.173例中,T14484C位点突变18例,G3460A位点突变7例,G1 1696A位点突变2例,临床疗效观察意义较小.146例G11778A位点突变患者治疗后视力较治疗前好转,但仍以0.01 ～0.3居多.治疗后视力提高175眼(50.58％),稳定160眼(46.24％),下降11眼(3.18％).视力提高的175眼中,G11778A位点153眼(52.40％),T14484C位点16眼(44.44％),G3460A位点6眼(42.86％).治疗后临床症状均得到改善.结论 视康颗粒可改善LHON患者的视力及临床症状,并对患者的视力预后有一定疗效.
作者：常永业；解世朋；王浩；石慧君；张越；张铭连；张芳 刊期： 2015年第12期
目的 观察综合护理干预对肝硬化顽固性腹水患者的不良心理及临床疗效的影响.方法 将120例肝硬化顽固性腹水患者随机分为2组.对照组60例给予常规护理,干预组60例在对照组基础上给予综合护理干预.共观察14 d.结果 干预组干预后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及消化病生存质量指数(GIQLI)、体温及心率较干预前均改善(P＜0.05),且改善情况优于对照组(P＜0.05).干预组干预后临床有效率优于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预能有效改善肝硬化顽固性腹水患者不良心理,并提高临床疗效,同时可提高患者的生活质量.
作者：郝寒冰；解庆凡；张清格；董润之；周奎龙 刊期： 2015年第12期
喘证、腰痛为临床常见病,2种疾病均具有病因复杂、临床表现多样、治疗预后各异的特点.我们应用中医特色优质护理服务方法对96例喘证、腰痛患者进行护理,并与功能制护理96例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2010-06-2012-12我院肺病科喘证88例、骨伤科腰痛104例患者为研究对象,随机分2组.
作者：侯静；田建军；于红霞；王印岭；李会芳 刊期： 2015年第12期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
