张弛;吴华;徐梅
宫颈糜烂是妇科常见病,多因分娩、流产、手术操作损害宫颈后病原体侵入引起,临床上中重度宫颈糜烂占60%[1]。为防止中重度宫颈糜烂发展为癌变,2007-06-2012-12,我们应用超高频电波刀( LEEP刀)联合清热燥湿中药治疗中重度宫颈糜烂75例,并与单纯LEEP刀治疗75例对照观察,结果如下。
作者:张荣华;张淑霞;白永霞 刊期: 2014年第05期
2月14日,国家食品药品监督管理总局和国家卫生计生委联合出台《关于加强临床使用基因测序相关产品和技术管理的通知》,叫停所有基因测序技术,在业内引起不小震动。特别是无创产前筛查“急刹车”,引发了不少孕产妇及家属的吐槽。
作者: 刊期: 2014年第05期
椎-基底动脉供血不足是中老年人常见病、多发病。临床表现以眩晕为主,且常为首发症状,可为旋转感、摇摆感、晃动感、倾斜感,常伴恶心、呕吐、站立不稳等,甚至不敢睁眼。严重病例可伴黑矇、视物成双、面部麻木、言语不利、一侧或双侧肢体无力、耳鸣,少数可有晕厥。发作多持续数分钟,长者可达数小时。每日可发作数次,某些患者可发作数日。体征可见眼球震颤,常见水平眼震,少数为旋转性、垂直性。2009-2011年,笔者辨证分型治疗椎-基底动脉供血不足60例,结果如下。
作者:王敏 刊期: 2014年第05期
慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD)是一种可以预防和治疗的常见病,其特征为持续存在的气流受限,且呈进行性发展,除了具有呼吸道气流受限外,还表现为血液高黏状态、机体循环障碍及慢性低氧性肺动脉高压。 COPD全球发病率4%~10%,我国>40岁人群的发生率8.2%,每年因COPD死亡约100万人,致残人数达(500~1000)万[1]。2010-05-2013-06,笔者采用补肺益肾汤治疗COPD缓解期40例,并与单纯内科对症治疗40例对照,观察对患者肺功能及血液流变学的影响,结果如下。
作者:范立东 刊期: 2014年第05期
隗继武,系山东中医药大学教授、博士研究生导师,全国名老中医,中华中医药学会内科脾胃病专业委员会委员。隗老从事临床工作50年,勤求古训,博采众方,精于脾胃病及疑难杂病的中医治疗,治人无数,屡起沉疴,在诊治口苦方面总结出一套行之有效的方法,验之于临床,无不应手取效。我们有幸跟随隗老学习数载,言传身教,获益良多,兹将隗老诊治口苦思路浅析如下。
作者:张波;迟莉丽;梁峻尉 刊期: 2014年第05期
肥胖是指由于多种原因导致体内膏脂堆积过多,体质量异常增加,并伴有头晕、乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一类病症。中医对肥胖的早记载见于《内经》,《素问·阴阳应象大论》有“肥贵人”及“年五十,体重,耳目不聪明矣”的描述。随着生活水平的不断提高,肥胖发病率呈逐年上升趋势,而世界卫生组织( WHO )已将肥胖列为一种疾病,并将其与糖尿病、心血管疾病、高脂血症及癌症等疾病的发生发展联系在一起,对于肥胖的预防及治疗亦成为现今研究的热点,后世医家在长期诊疗实践中丰富了肥胖的病因病机认识,为肥胖的治则治法的补充及发展做出了巨大的贡献。导师徐云生教授在单纯性肥胖的辨证及治疗上积累了丰富的经验,笔者有幸侍诊左右,现将其经验总结如下。
作者:冯博;徐云生 刊期: 2014年第05期
血管性痴呆( vascular dementia ,VD)是指由于缺血性脑血管病或出血性脑血管病而造成记忆、认知、行为等脑区低灌注所导致的严重认知功能障碍综合征。我国VD的患病率、年发病率均处于较高水平,研究探讨治疗VD的有效方法,是目前医学研究的重要课题之一。2012-06-2013-06,我们采用注射用奥拉西坦、丁苯酞软胶囊联合针刺疗法治疗VD 40例,并与采用西医常规治疗40例对照观察,结果如下。
作者:黎艳 刊期: 2014年第05期
目的:观察透穴针刺法对急性期缺血性卒中的临床疗效。方法将105例急性缺血性卒中患者随机分为2组,针刺组53例,对照组52例。对照组予西医常规治疗,针刺组在对照组的基础上采用透穴针刺法干预治疗。观察比较2组治疗前后神经功能缺损程度评分及功能独立性评定( FIM)量表评分变化。结果2组治疗后较治疗前神经功能缺损评分均有明显下降(P<0.01),FIM量表评分均有明显增加(P<0.01),且针刺组神经功能缺损评分下降幅度及FIM量表评分增加幅度均大于对照组(P<0.01);2组神经功能缺损评价及FIM量表评分评价比较差异均有统计学意义(P<0.01),针刺组对神经功能缺损及功能独立性改善优于对照组(P<0.01)。结论透穴针刺法治疗急性缺血性卒中具有肯定而确切的临床疗效,能够促进患者的早期肢体神经功能恢复及功能独立,提高患者生活质量,是一种简单方便、经济有效的治疗方法。
作者:区颖仪;张东淑;黄泳 刊期: 2014年第05期
指屈肌腱腱鞘炎又称扳机指或弹响指,是骨外科门诊常见的疾病之一,如果得不到及时有效的治疗,将对患者的日常生活带来极大的不便。小针刀是中医特色疗法,有文献报道小针刀联合臭氧治疗肩关节周围炎、骨刺性跟痛症、骨性关节炎均具有满意的临床疗效[1-3]。2009-09-2013-03,我们采用小针刀联合臭氧治疗指屈肌腱腱鞘炎38例,并与采用常规封闭治疗38例对照观察,结果如下。
作者:程科;李运涛;罗霄 刊期: 2014年第05期
目的:观察舒心降脂片治疗冠心病心绞痛合并血脂异常的临床疗效。方法将230例冠心病心绞痛合并血脂异常患者随机分为2组。治疗组120例予舒心降脂片治疗,对照组110例予地奥心血康胶囊治疗。2组均治疗28 d后观察2组心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效及治疗前后血脂指标变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效均优于对照组。2组治疗后血脂指标均较本组治疗前改善(P<0.05),且治疗组改善明显(P<0.01)。结论舒心降脂片治疗冠心病心绞痛疗效显著,明显改善心肌缺血,调整血脂。
作者:邓鸿鹏;张洁;韩志英;王栋林;王仲君;苗芳 刊期: 2014年第05期
子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)是妇科常见疾病,近年来发病率呈明显上升趋势,且行腹腔镜手术后仍有许多患者再次复发。因此,如何减少复发成为EMT治疗的一个热点问题。在临床研究中发现,中医辨证论治EMT具有一定的优势。2008-01-2010-12,我们应用益气活血方治疗气虚血瘀型EMT 45例,并观察其对患者血清血管内皮生长因子( VEGF )的影响,为中药复方治疗EMT提供更好的理论依据。
作者:刘书芳;霍晓蕾 刊期: 2014年第05期
腹腔镜胆囊切除术是将现代微创技术和传统外科手术技术相结合的新型手术方式,具有出血量少、切口小、术后疼痛轻微、粘连发生率低、恢复快等优点[1],故已逐渐取代开腹手术。2010-01-2013-06,我们对212例行腹腔镜胆囊切除术的患者,通过积极治疗和护理,取得了较好的临床疗效,护理体会如下。
作者:贾桂丛;张建丽 刊期: 2014年第05期
为全面提升全省医疗管理人员业务水平,2014年5月10~11日,河北省卫生计生委举办了全省医疗管理人员培训班。会议邀请了国家卫计委医政医管局副局长赵明钢以及省内外医院管理专家分别就公立医院改革、电子病历、医务管理、医疗纠纷防范与处理、医务处职能建设、医院评审等方面进行了专题培训。同时,会议还分别就医疗机构、护理、血液等医政管理相关政策进行了专门解读。通过此次培训,不仅有助于更好地把握新形势下的各项医政重点任务,同时提高了全省医疗管理人员的管理能力和水平,收到了良好的培训效果。
作者: 刊期: 2014年第05期
目的:观察中药保留灌肠联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法将64例慢性前列腺炎患者随机分为2组,治疗组32例予中药保留灌肠联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,对照组32例予单纯盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,2组均治疗20 d后观察疗效,比较2组治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数( NIH -CPSI )变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义( P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后疼痛和不适症状评分、排尿症状评分、生活质量评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.01),治疗组治疗后疼痛和不适症状评分、排尿症状评分、生活质量评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论中药保留灌肠联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎,能显著改善患者临床症状,提高患者生活质量,值得临床推广应用。
作者:赵光恒;张芳;刘仁斌 刊期: 2014年第05期
5月12日,国家卫生计生委、国家中医药管理局、总后卫生部和中华护理学会共同举办2014年“5·12”国际护士节座谈会。国家卫生计生委副主任马晓伟在会上透露,截至去年年底,我国医院医护比达到11。据悉,这是我国历史上医护数量首次基本持平,预计今年内,我国护士总数将超过医生。
作者: 刊期: 2014年第05期
随着当今社会发展,竞争加剧,人们心理压力增大,由精神心理导致的疾患问题也显得格外突出。因此,探究精神疾患的治疗就显得尤为重要。大量临床及实验研究证明,针灸对治疗精神疾患确有独特疗效。但对于此病的研究和治疗多选择多穴位,而就以单个穴位为主穴的报道甚少。兹将针刺长强穴治疗精神疾患的机制探讨如下。
作者:宋会会;王卫 刊期: 2014年第05期
目的:观察消膝痛方联合西医治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将117例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组。对照组58例予玻璃酸钠联合复方倍他米松注射治疗,治疗组59例在对照组治疗基础上加用消膝痛方熏蒸治疗。2组均5周为1个疗程,观察2组治疗前、治疗后3周和6周骨关节炎指数( WOMAC)评分,治疗6个月后对痊愈患者随访,观察复发情况。结果2组治疗后3周和6周WOMAC评分均降低(P<0.01);治疗组治疗后3周和6周WOMAC评分均低于对照组同期(P<0.05,P<0.01);2组治疗后6周WOMAC评分低于本组治疗后3周(P<0.05,P<0.01)。治疗组总有效率96.61%,对照组总有效率87.93%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗后6个月随访,治疗组复发率5.26%,对照组复发率17.39%,2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组低于对照组。结论消膝痛方联合西医治疗膝关节骨性关节炎在改善临床症状和疗效巩固方面具有较好的优势。
作者:包芸 刊期: 2014年第05期
中医英语教学成功的关键因素之一就是使用高效的课堂教学法,而选用何种有效的中医英语课堂教学法仍是当前亟待研究的课题。目前很多外语教学研究者将任务型教学应用于大学英语课程,发现任务型教学法有利于学生在实践中学,在学中实践,将知识转为技能,是一种值得推崇,有利于培养学生综合素质乃至创新能力的新型教学方法[1]。本研究尝试将任务型教学法应用于中医英语教学,通过课堂观察、问卷调查、师生访谈、课堂录像等测量工具对其进行可行性分析,以期为中医英语课堂教学改革提供参考,促进中医英语教学质量的提高。
作者:张燕;徐海女;贺月月 刊期: 2014年第05期
当归芍药散出自《金匮要略》,由当归、白芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻组成。方中当归、川芎、白芍药疏肝补血活血;茯苓、白术、泽泻健脾益气利湿。共奏调肝脾、理气血、利水湿之效。《金匮要略》中论及此方的条文有二,“妇人妊娠病篇”第5条“妇人怀妊,腹中绞痛,当归芍药散主之”,“妇人杂病篇”第17条“妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之”。可知本方主治妇人病,主证为腹痛。我们依据方证相应的原则,运用该方治疗部分男科疾病,亦取得较好疗效,现举验案如下。
作者:谭广兴;陈群 刊期: 2014年第05期
老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎,是绝经后女性的常见病,发病率较高,据统计在我国发病率为30%~58.6%[1]。主要临床表现为外阴瘙痒、干涩、灼热疼痛,阴道分泌物增多、色黄,严重者可见脓性血性白带,或伴下腹坠痛,还可伴有尿路感染表现如尿频、尿痛,或伴性交痛等。妇科检查常发现阴道黏膜萎缩、变薄,阴道壁黏膜出现充血点、溃疡,病情严重的可出现阴道壁黏膜发生粘连。诸多症状严重影响到老年女性的身心健康及日常生活,在临床工作中应重视老年性阴道炎的防治,提高绝经期女性的生活质量。2013-05-2013-08,我们应用苦参软膏治疗老年性阴道炎56例,结果如下。
作者:张永萍;杨荣阁 刊期: 2014年第05期