学术投稿

益气养阴、疏肝利胆法对胆石性胆管炎术后肝功能恢复的影响

张朝永

关键词:胆管炎, 手术后医护, 肝功能试验, 益气养阴, 疏肝利胆, 中药疗法
摘要:胆石性胆管炎是外科常见急腹症,发病急,病情重,需急症手术治疗.术后并发症多,病程长,肝功能恢复缓慢.2007-02-2011-12,我们对40例胆石性胆管炎术后患者在西医常规治疗基础上加益气养阴、疏肝利胆法中药治疗,并与西医常规治疗38例对照观察,结果如下.1资料与方法1.1一般资料全部78例均为我院肝胆外科住院患者,随机分为2组.治疗组40例,男18例,女22例;年龄43~78岁,平均65.2岁;病程4.2~ 11.5年,平均8.3年;胆囊结石、胆总管结石26例,肝内外胆管结石14例;既往胆道手术史5例.对照组38例,男19例,女19例;年龄44 ~78岁,平均65.4岁;病程4.1 ~11.6年,平均8.4年;胆囊结石、胆总管结石27例,肝内外胆管结石11例;既往胆道手术史6例.2组均行胆囊切除胆总管切开取石T管引流手术治疗,术后均无严重并发症,一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
河北中医杂志相关文献
  • 运动疗法联合药物治疗帕金森病30例临床观察

    目的 观察运动疗法联合药物治疗帕金森病的临床疗效.方法 将60例帕金森病患者随机分为2组.对照组30例常规应用美多巴治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予运动疗法.2组均4周为1个疗程.观察2组治疗前后帕金森病综合评分变化,并统计临床疗效.结果 治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率83.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后帕金森综合评分均有下降(P<0.05),治疗组下降多于对照组(P<0.05).结论 运动疗法联合药物治疗帕金森病疗效确切.

    作者:张建元;王会青 刊期: 2013年第01期

  • 胃胆宁胶囊治疗慢性胆囊炎28例临床观察

    慢性胆囊炎是指胆囊慢性炎症病变,可由急性胆囊炎反复迁延发作而来,常无特异性临床表现,可伴有右上腹或心前区隐痛,食后饱胀不适、嗳气,进食油腻食物后可有恶心,偶有呕吐.2010-08-2011-01,笔者采用胃胆宁胶囊治疗慢性胆囊炎28例,并与西医常规治疗28例对照观察,结果如下.1资料与方法1.1一般资料全部56例均为我院普外科住院患者,随机分为2组.治疗组28例,男16例,女12例;年龄37~68岁,平均(48.5±0.2)岁;平均体质量(61.2±0.4) kg,平均身高(163.4±0.1) cm;中医辨证分型;肝脾湿热型16例,胆络瘀血型12例.对照组28例,男17例,女11例;年龄42~74岁,平均(55.3±0.2)岁;平均体质量(63.7±0.1) kg,平均身高(164.2±0.3) cm;中医辨证分型;肝脾湿热型18例,胆络瘀血型10例.2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

    作者:王永茂 刊期: 2013年第01期

  • 吸入用布地奈德混悬液联合盐酸氨溴索注射液雾化吸入预防鼻咽癌放射治疗致口咽黏膜损伤疗效观察

    放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方法,但在有效控制病灶的同时,也对鼻咽部正常组织造成损害,容易发生口咽部黏膜损伤.2008-09-2012-02,我们在常规放射治疗的基础上采用吸入用布地奈德混悬液联合盐酸氨溴索注射液氧气驱动雾化吸入治疗34例,并与单纯常规放射治疗34例对照观察,结果如下.1资料与方法1.1一般资料 全部68例均为河北省唐山市人民医院耳鼻喉科住院患者,随机分为2组.治疗组34例,男21例,女13例;年龄18~ 62岁;病程1~16个月;Ⅰ期11例,Ⅱ期16例,Ⅲ期7例;均未经手术及其他治疗,均无远处转移及急性感染.对照组34例,男23例,女11例;年龄20~57岁;病程2~14个月;Ⅰ期9例,Ⅱ期17例,Ⅲ期8例;均未经手术及其他治疗,均无远处转移及急性感染.2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

    作者:彭军;孙继兴;田华;王丽权;孟祥毅;刘贺菊 刊期: 2013年第01期

  • 仙鹿壮骨方对大鼠骨钙素及骨密度影响的拆方研究

    目的 探讨仙鹿壮骨方君臣佐药不同配伍对骨质疏松症大鼠的治疗作用及其配伍规律.方法 将130只SD雌性大鼠随机分为13组,即空白组,模型组,西药组,君药加臣药大、小剂量组,君药加佐药大、小剂量组,臣药加佐药大、小剂量组,佐药大、小剂量组,全方大、小剂量组,每组各10只.除空白组外,其余各组大鼠均以地塞米松磷酸钠注射液0.1 mg/100 g,每周2次肌肉注射,连续12周,造成骨质疏松症模型.造模同时各中药组分别予相应药液灌胃.西药组以新盖中盖高钙片药液2 mL/100 g灌胃,模型组及空白组予1mL/100 g蒸馏水灌胃.均每日1次,连续12周.检测各组大鼠骨钙素及骨密度值.结果 模型组大鼠骨钙素与空白组比较明显下降(P<0.05);西药组,君药加臣药大、小剂量组,君药加佐药大、小剂量组,全方大、小剂量组骨钙素与模型组比较明显升高(P<0.05);臣药加佐药大剂量组、佐药大剂量组骨钙素低于君药加臣药大剂量组(P<0.05);臣药加佐药大剂量组骨钙素低于君药加佐药大剂量组(P<0.05);佐药大剂量组骨钙素低于全方大剂量组(P<0.05).模型组大鼠骨密度值与空白组比较明显下降(P<0.05),而各药物组与模型组比较均明显升高(P<0.05),其中君药加臣药大剂量组高于佐药大剂量组(P<0.05),全方大剂量组高于臣药加佐药大剂量组、佐药大剂量组及全方小剂量组(P<0.05).结论 仙鹿壮骨方各拆方组均可升高骨质疏松症大鼠骨密度及骨钙素,全方大剂量组升高骨密度和骨钙素效果为显著,骨质疏松症肾虚与血瘀同时存在.

    作者:韩丽萍;王相东;魏敏惠;刘实;王小宁;史亚军;于克慧 刊期: 2013年第01期

  • 护胰饮加减联合耳针治疗新发2型糖尿病胰岛素抵抗43例临床观察

    目的 观察护胰饮加减联合耳针治疗新发2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效.方法 将126例新发2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为3组,饮食运动组40例予常规饮食运动治疗,护胰饮加减联合耳针组43例予护胰饮加减联合耳针治疗,二甲双胍组43例子盐酸二甲双胍片治疗.3组均3个月为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效.结果 护胰饮加减联合耳针组临床总有效率和改善胰岛素抵抗总有效率均高于饮食运动组(P<0.05),护胰饮加减联合耳针组临床疗效和改善胰岛素抵抗疗效优于饮食运动组.护胰饮加减联合耳针组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较饮食运动组治疗后降低(P<0.05,P<0.01);护胰饮加减联合耳针组治疗后2 hPG、BMI、TG均较二甲双胍组治疗后降低(P<0.05,P<0.01) 结论 护胰饮加减联合耳针治疗新发2型糖尿病胰岛素抵抗,能明显改善症状,降低血糖,增加胰岛素敏感性,改善新发2型糖尿病胰岛素抵抗,且无副作用.

    作者:徐江红;朱立春;张振锋;杜蕊 刊期: 2013年第01期

  • 中西医结合治疗妊娠发热115例

    妊娠发热是指妇女在妊娠期间由各种原因所引起的体温升高.不同妊娠时期的体温升高均可对妊娠经过和结局产生不良的影响.目前,国内外对妊娠发热的治疗方法较多,常采用抗生素、解热剂或物理降温法,退热效果较快,但疗效不持久,病情易反复不稳定.2010-01-2011-12,我们在西药治疗的基础上加解表退热汤治疗妊娠发热115例,并与单纯西药治疗115例对照观察,结果如下.1资料与方法1.1一般资料 全部230例均河北省香河县中医医院产科门诊患者,随机分为2组.治疗组115例,年龄25~42岁,平均32.7岁;病程1~2d,平均1.8d;孕周13~37周,平均22.9周;孕早期33例,中期52例,晚期30例;体温38.2~ 40.0℃,平均38.7℃.对照组115例,年龄24 ~41岁,平均32.3岁;病程1~2d,平均1.7 d;孕周14~38周,平均23.3周;孕早期35例,中期51例,晚期29例;体温38.1~40.1℃,平均38.6℃.2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

    作者:牛海燕;高福君;胡连军 刊期: 2013年第01期

  • 运用经方治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎验案4则

    慢性非特异性溃疡性结肠炎(chronic nonspecific ulcerative colitis,CUC)是一种病因尚未完全阐明、主要侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病,临床症状轻重不一,缓解与发作相交替,以腹泻、血便、腹痛及肠外表现为主要临床表现.常反复发作,缠绵难愈.属中医学便血、腹痛、痢疾等范畴,中医药辨证治疗该病具有明显优势.兹将运用经方治疗CUC验案4则报道如下.1黄土汤朱某,男,53岁.主因间断便血2年,加重1周于2010-05-02就诊.患者2年前不明原因出现便血,伴腹痛、腹泻、里急后重.

    作者:郑彩华 刊期: 2013年第01期

  • 尿生化指标及血清胱抑素C与围绝经期骨质疏松症相关性临床研究

    围绝经期骨质疏松症是临床常见与绝经相关疾病,目前主要以骨密度测定作为诊断依据[1].2008-01-2012-08,我们检测108例围绝经期骨质疏松症患者的尿生化指标[吡啶酚(PYD)、脱氧吡啶酚(DPD)、尿钙(Ca)及尿羟脯氨酸(HOP)、尿肌酐(Cr)]及血清胱抑素C(Cys C),并与100例正常围绝经期妇女对照观察,结果如下.1资料与方法1.1 诊断标准 参照《妇产科疾病临床诊断与治疗方案》.以峰值骨量(均值为M)为依据:>M-1 SD为正常;M-1 SD~2 SD为骨量减少;M-2 SD为骨质疏松症[2].

    作者:魏星;高金芳;张玉石;黄小云;孙克让 刊期: 2013年第01期

  • 保元汤对冠心病慢性心力衰竭患者B型脑钠肽的影响

    心力衰竭(以下简称心衰)在世界各国均属常见病,全球人口中发病率高达0.4%~2.0%[1],且仍在逐年增加,是大多数心血管疾病的终归宿.B型脑钠肽(BNP)是由心室肌细胞分泌的一种由32个氨基酸组成的利钠激素[2],对心衰患者的预后有重要意义[3].2009-2010年,我们采用保元汤治疗冠心病慢性心衰40例,并与西医常规治疗39例对照,观察对患者BNP水平的影响,结果如下.

    作者:韩玉辉;董艳;邢兰访;闫世林;孙宝存;卢军利 刊期: 2013年第01期

  • 邵铭从脾论治慢性肝病验案举隅

    邵铭系江苏省中医院感染科主任医师,师承国医大师徐景藩先生,擅长病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化、胆囊炎、胆石症、胆管炎及肝内胆管结石等肝胆系疾病的中医治疗;对慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、食管炎、肠道感染性疾病的中医药治疗也有很深的造诣.今撷取其临床从脾论治肝病验案2则如下.1典型病例例1 吕某,女,43岁.2007-10-16初诊.丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)阳性2年余.患者2年前查出HCV-Ab阳性,未予治疗.

    作者:何晶;车军勇;陈广梅 刊期: 2013年第01期

  • 黄竹定痫胶囊治疗癫痫40例疗效观察

    目的 观察黄竹定痫胶囊治疗癫痫的临床疗效.方法 将75例癫痫患者随机分为2组.对照组35例子西医常规治疗,治疗组40例在常规抗癫痫治疗基础上加黄竹定痫胶囊.2组均3个月为1个疗程,治疗2个疗程.观察2组治疗前后脑电图异常改善及月发作次数变化情况,统计临床疗效.结果 治疗组总有效率92.5%,脑电图异常改善率73.5%;对照组总有效率65.7%,脑电图异常改善率37.9%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.治疗组治疗后月平均发作次数较本组治疗前及对照组治疗后均明显下降(P<0.05).结论 黄竹定痫胶囊可有效控制癫痫发作,提高临床疗效,作用优于单纯西医治疗.

    作者:王倩;范文涛 刊期: 2013年第01期

  • 黄保中治疗肝炎及肝硬化思辨特点

    黄保中(1932-),男,陕西省西安市中医医院主任医师,第二、三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,出身中医世家,治学严谨,医术精湛,从事中医临床近60载,逐渐形成了自己独特的临证思辨特点及诊疗方法.尤其擅长肝病、热病、肾病、脑病高热及内科杂症等的诊治.我们随师学习多年,收获颇丰,兹将黄保中老师治疗肝炎及肝硬化思辨特点总结如下.1 重视四诊合参,注意剖析病机黄保中老师临床重视四诊,认为四诊缺一不可,故对每位患者不仅要仔细询问病史,还要坚持亲自查体或让有经验的侍诊学生查体,以获得真实全面的资料,四诊合参,给予准确的诊断及合理治疗.

    作者:吴文平;黄小正 刊期: 2013年第01期

  • 消瘤化积肠方Ⅰ号配合化疗治疗大肠癌术后32例临床研究

    目的 观察消瘤化积肠方Ⅰ号配合化疗治疗大肠癌根治术后的临床疗效.方法 将64例大肠癌术后患者随机分为2组,对照组32例予FOLFOX方案化疗,治疗组32例在对照组治疗基础上加消瘤化积肠方Ⅰ号,连续服用5个月.观察2组患者治疗前后患者生活质量及免疫学指标变化情况,化疗不良反应发生情况及肿瘤复发转移情况.结果 治疗组生活质量改善率(78.1%)优于对照组(62.5%,P<0.05);恶心呕吐、白细胞减少、神经毒性及肝功能损害发生严重程度较对照组轻(P<0.05);复发转移率(18.75%)低于对照组(34.38%,P<0.05).治疗组治疗后CD4、CD8、自然杀伤细胞(NK)及白细胞介素-2(IL-2)水平均较本组治疗前明显提高(P<0.05),且明显高于对照组治疗后(P<0.05).结论 消瘤化积肠方Ⅰ号配合化疗治疗大肠癌根治术后,能改善患者生活质量,提高免疫功能,并能减轻化疗的毒副反应.

    作者:张微微;宋伟祥 刊期: 2013年第01期

  • 病证结合理论的研究与思考

    证是中医学中一个独特的概念,与病有着本质的区别.在中医学发展的过程中,证与病既相生相依,又主次相别,于是就衍生出病证结合的中医诊疗思路.古今医家对此多有论述.中医学辨病与辨证相结合的疾病论治方法,丰富和完善了中医理论体系及诊疗方法,是以有效地解决临床的实际问题为根本目的,也是方剂、证候基础研究的有效切入点.据此,我们将对病证结合理论的框架及临床应用进行梳理.

    作者:马捷;李峰;宋月晗;刘晶;刘晓萌;吴凤芝 刊期: 2013年第01期

  • 清脑醒神汤治疗周围性眩晕160例临床观察

    2008-08-2012-02,我们应用清脑醒神汤治疗周围性眩晕160例,并与久强脑立清治疗160例对照观察,结果如下.1资料与方法1.1 一般资料 全部320例均为我院神经内科住院患者,随机分为2组.治疗组160例,男95例,女65例;年龄18 ~71岁,平均(41.85±3.28)岁;病程1~21 d,平均(6.14±1.43)d.对照组160例,男97例,女63例;年龄15 ~68岁,平均(39.90±4.28)岁;病程2~28 d,平均(2.94±0.95)d.2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

    作者:李世强;周依歌;阮文伟 刊期: 2013年第01期

  • 蝉花平胃散治疗小儿惊泻43例临床观察

    惊泻是儿科泄泻的一种类型,属小儿特有的病症,多见于婴幼儿,多因小儿卒受惊恐、脾胃虚弱所致,易为临床医生忽略而延误诊治.2007-06-2012-04,我们采用蝉花平胃散治疗小儿惊泻43例,并与西药治疗40例对照观察,结果如下.1资料与方法1.1一般资料全部83例均为我院中医科门诊患儿,随机分为2组.治疗组43例,男25例,年龄5个月~5岁,平均(1.78±0.96)岁;女18例,年龄3个月~4.75岁,平均(1.74±0.94)岁;病程0.5~3 d,平均(1.80±0.93)d.对照组40例,男23例,年龄3个月~4.75岁,平均(1.80±0.91)岁;女17例,年龄3个月~4.17岁,平均(1.75±0.97)岁;病程0.5~3 d,平均(1.90±0.87)d.2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

    作者:郭阳青;叶颖 刊期: 2013年第01期

  • 牵引联合针刺治疗腰椎间盘突出症50例临床观察

    腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征,是临床常见病和引起腰腿痛主要的原因.临床常见的症状为腰痛、坐骨神经痛,典型的坐骨神经痛可表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至足跟或足背部的放射痛.2009-03-2011-11,我们在牵引基础上联合针刺治疗腰椎间盘突出症50例,并与联合中频治疗50例、联合按摩治疗50例对照观察,结果如下.

    作者:黄乃好 刊期: 2013年第01期

  • 中医护理对老年性痴呆干预的影响

    老年性痴呆是一种慢性渐进性的退化性痴呆,以缓慢进展的智力减退为特征,主要临床表现为渐进性的记忆力减退、智能缺损、情感障碍及姿势、步态改变,对日常生活失去判断力,晚期逐渐出现生活自理困难及对外界完全没有反应[1-2].老年性痴呆发病与年龄增长呈正比,65岁以上患病率高达8.4%,且患病率会随着年龄的增长以指数的方式增长[3].老年性痴呆严重影响家庭正常生活和社会经济发展,所以针对老年性痴呆患者加强护理,尤其是加强中医护理,对提高患者生活质量,延缓疾病发展都具有极其重要的意义.2010-01-2011-12,我们对80例老年性痴呆患者进行中医护理,结果如下.

    作者:苏书贞;李燕峰;张文清 刊期: 2013年第01期

  • 正本清源调脂饮联合助土功治疗高脂血症59例

    高脂血症是脂肪代谢或转运异常使血浆中脂质一种或几种高于正常的代谢性疾病,临床分高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症.其临床表现因患者年龄、性别、身体素质及有无合并症等差异而不尽相同,但均以血清胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)生化指标高于正常为共同表现.我国流行病学研究资料表明,血脂异常是冠心病发病的危险因素,也增加卒中的发病率.2009-01-2011-06,我们应用正本清源调脂饮联合助土功治疗高脂血症59例,结果如下.

    作者:考悦明;王晓梅;周淑荣 刊期: 2013年第01期

  • 高效液相色谱法测定枳香和胃胶囊中芍药苷的含量

    枳香和胃胶囊是由木香、白术、白芍药、陈皮、甘草、黄连、枳壳等组成的中药复方制剂,具理气行滞、和胃止痛、清热解毒的功效,主要用于气滞血瘀、胃失和降、内热蕴结所致的胃脘胀痛、嗳气、反酸等.白芍药具有养血柔肝、缓急止痛的功效,是本方中的重要组成成分.本研究拟通过采用高效液相色谱(HPLC)法测定枳香和胃胶囊中芍药苷的含量,结果如下.

    作者:刘素文;郭艳霞;宋志勇;郝立娟;王蕊 刊期: 2013年第01期

河北中医杂志

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主管:河北省卫生和计划生育委员会;河北省中医药管理局

主办:河北省医学情报研究所,河北省中医药学会