刘浩；李燕
心力衰竭(以下简称心衰)在世界各国均属常见病,全球人口中发病率高达0.4％～2.0％[1],且仍在逐年增加,是大多数心血管疾病的终归宿.B型脑钠肽(BNP)是由心室肌细胞分泌的一种由32个氨基酸组成的利钠激素[2],对心衰患者的预后有重要意义[3].2009-2010年,我们采用保元汤治疗冠心病慢性心衰40例,并与西医常规治疗39例对照,观察对患者BNP水平的影响,结果如下.
作者：韩玉辉；董艳；邢兰访；闫世林；孙宝存；卢军利 刊期： 2013年第01期
《方剂学》是阐明和研究方剂配伍及临床运用的学科,是中医的一门基础学科,因此做好《方剂学》的教学尤为重要,但是在《方剂学》教学中常常忽视某些方面的讲解,比如剂量问题,具体表现在以下几个方面.1 方剂中的各药物剂量比在《方剂学》讲解过程中常常忽视一首方剂中各药物剂量的问题,而这也恰恰决定着该方的疗效.如麻黄汤中的麻黄、桂枝与甘草的剂量比为3:2:1,若将剂量比反过来,则该方将失去发汗的作用.桂枝汤中桂枝与白芍药的用量均为9 g,若将桂枝的用量加大,则为桂枝加桂汤,具有温补心阳、降逆平冲的作用,主要治疗心阳虚,下焦寒气上冲的奔豚.若将白芍药的用量加大,则成为另一首方剂即桂枝加芍药汤,该方主要用来治疗太阴脾经受邪,气血不和而致的腹满时痛.因此,改变了药量比,其作用也发生了变化,就不具有解肌发表、调和营卫的作用了.
作者：于顺新 刊期： 2013年第01期
呼吸道感染是指呼吸系统发生的炎症感染,可分为上呼吸道感染与下呼吸道感染,本病任何年龄时段均可发病,小儿及体弱者更多见,常于机体抵抗力降低时,如受寒、劳累、淋雨等情况,原已存在或由外界侵入的病毒或(和)细菌迅速生长繁殖,导致感染.2008-03-2011-03,我们在西医常规治疗基础上加用强壮散治疗小儿反复呼吸道感染60例,并与单纯西医常规治疗60例对照观察,结果如下.
作者：王辉；赵占景；陈银山 刊期： 2013年第01期
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征,是临床常见病和引起腰腿痛主要的原因.临床常见的症状为腰痛、坐骨神经痛,典型的坐骨神经痛可表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至足跟或足背部的放射痛.2009-03-2011-11,我们在牵引基础上联合针刺治疗腰椎间盘突出症50例,并与联合中频治疗50例、联合按摩治疗50例对照观察,结果如下.
作者：黄乃好 刊期： 2013年第01期
慢性肺原性心脏病(以下简称肺心病)是严重威胁老年人健康的一种常见病、多发病.据我国在20世纪70年代的普查结果表明,＞ 14岁人群慢性肺心病的患病率为4.8‰[1],在急性发作期如不及时救治将危及生命.2007-11-2011-05,我们运用中西医结合治疗慢性肺心病急性发作期150例,并与单纯西药治疗50例对照,观察对患者内皮素(ET)及一氧化氮(NO)的影响,结果如下.
作者：赵辉；张丽；季辉；田爱萍 刊期： 2013年第01期
目的 观察参附注射液联合低分子肝素钙治疗慢性肺原性心脏病(以下简称肺心痛)急性发作的临床疗效.方法 将162例慢性肺心病急性发作患者随机分为2组,对照组82例予西医常规治疗,治疗组80例加参附注射液联合低分子肝素钙治疗,均连续治疗10 d,检测2组治疗前后动脉血气分析指标及血液流变学指标变化情况,统计临床疗效.结果 治疗组总有效率92.5％,对照组总有效率75.61％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组临床疗效优于对照组.治疗组治疗后动脉血气分析指标pH值、氧分压[p(02)]、二氧化碳分压[p(C02)]及血液流变学指标与本组治疗前比较均明显改善(P ＜0.05,P＜0.01),且治疗组改善优于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).结论 参附注射液联合低分子肝素钙可明显改善慢性肺心病急性发作患者的肺通气功能及血液黏稠度,临床疗效确切.
作者：梁志春 刊期： 2013年第01期
证是中医学中一个独特的概念,与病有着本质的区别.在中医学发展的过程中,证与病既相生相依,又主次相别,于是就衍生出病证结合的中医诊疗思路.古今医家对此多有论述.中医学辨病与辨证相结合的疾病论治方法,丰富和完善了中医理论体系及诊疗方法,是以有效地解决临床的实际问题为根本目的,也是方剂、证候基础研究的有效切入点.据此,我们将对病证结合理论的框架及临床应用进行梳理.
作者：马捷；李峰；宋月晗；刘晶；刘晓萌；吴凤芝 刊期： 2013年第01期
胫骨骨折是一种常见的临床骨折,在全身各部位骨折中发病率高,约占10％[1].多见于儿童和青壮年,由间接或直接暴力所致.可采用手法复位外固定、保守牵引、切开复位钢板内固定及髓内钉内固定等治疗方法.传统的外固定支架或加压钢板处理,极易出现骨折迟缓愈合或不愈合,对患者的生活质量造成严重影响,而交锁髓内钉可以控制旋转、维持患肢骨长度及可早期进行关节锻炼和负重等优点[2],因此交锁髓内钉治疗胫骨骨折目前正逐渐发展起来.2009-03-2011-10,我科运用闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折50例,并与外固定支架治疗胫骨骨折50例进行对照观察,结果如下.
作者：呼明武；郭凤芝 刊期： 2013年第01期
目的 探讨仙鹿壮骨方君臣佐药不同配伍对骨质疏松症大鼠的治疗作用及其配伍规律.方法 将130只SD雌性大鼠随机分为13组,即空白组,模型组,西药组,君药加臣药大、小剂量组,君药加佐药大、小剂量组,臣药加佐药大、小剂量组,佐药大、小剂量组,全方大、小剂量组,每组各10只.除空白组外,其余各组大鼠均以地塞米松磷酸钠注射液0.1 mg/100 g,每周2次肌肉注射,连续12周,造成骨质疏松症模型.造模同时各中药组分别予相应药液灌胃.西药组以新盖中盖高钙片药液2 mL/100 g灌胃,模型组及空白组予1mL/100 g蒸馏水灌胃.均每日1次,连续12周.检测各组大鼠骨钙素及骨密度值.结果 模型组大鼠骨钙素与空白组比较明显下降(P＜0.05)；西药组,君药加臣药大、小剂量组,君药加佐药大、小剂量组,全方大、小剂量组骨钙素与模型组比较明显升高(P＜0.05)；臣药加佐药大剂量组、佐药大剂量组骨钙素低于君药加臣药大剂量组(P＜0.05)；臣药加佐药大剂量组骨钙素低于君药加佐药大剂量组(P＜0.05)；佐药大剂量组骨钙素低于全方大剂量组(P＜0.05).模型组大鼠骨密度值与空白组比较明显下降(P＜0.05),而各药物组与模型组比较均明显升高(P＜0.05),其中君药加臣药大剂量组高于佐药大剂量组(P＜0.05),全方大剂量组高于臣药加佐药大剂量组、佐药大剂量组及全方小剂量组(P＜0.05).结论 仙鹿壮骨方各拆方组均可升高骨质疏松症大鼠骨密度及骨钙素,全方大剂量组升高骨密度和骨钙素效果为显著,骨质疏松症肾虚与血瘀同时存在.
作者：韩丽萍；王相东；魏敏惠；刘实；王小宁；史亚军；于克慧 刊期： 2013年第01期
高脂血症是脂肪代谢或转运异常使血浆中脂质一种或几种高于正常的代谢性疾病,临床分高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症.其临床表现因患者年龄、性别、身体素质及有无合并症等差异而不尽相同,但均以血清胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)生化指标高于正常为共同表现.我国流行病学研究资料表明,血脂异常是冠心病发病的危险因素,也增加卒中的发病率.2009-01-2011-06,我们应用正本清源调脂饮联合助土功治疗高脂血症59例,结果如下.
作者：考悦明；王晓梅；周淑荣 刊期： 2013年第01期
偏头痛是一种由神经一血管功能障碍引起的周期性发作头痛,以反复发作的一侧或双侧头痛为特征,常有家族史[1],多为跳痛、掣痛、刺痛或胀痛,每次发作时间可持续数分钟至数日不等,甚者伴有头晕、恶心呕吐及失眠等症状,严重影响患者生活质量.2010-09-2012-05,我们采用通窍活血汤加减联合艾灸治疗偏头痛35例,并与西医治疗35例对照观察,结果如下.1资料与方法1.1一般资料全部70例均为高陵县医院内科门诊患者,随机分为2组.治疗组35例,男15例,女20例;年龄31 ～60岁,平均41.8岁;病程1周～2.6年,平均14.3个月.对照组35例,男16例,女19例;年龄27～65岁,平均42.3岁;病程3 d～2.2年,平均12.7个月.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：王艳妮；文国顺 刊期： 2013年第01期
黄保中(1932-),男,陕西省西安市中医医院主任医师,第二、三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,出身中医世家,治学严谨,医术精湛,从事中医临床近60载,逐渐形成了自己独特的临证思辨特点及诊疗方法.尤其擅长肝病、热病、肾病、脑病高热及内科杂症等的诊治.我们随师学习多年,收获颇丰,兹将黄保中老师治疗肝炎及肝硬化思辨特点总结如下.1 重视四诊合参,注意剖析病机黄保中老师临床重视四诊,认为四诊缺一不可,故对每位患者不仅要仔细询问病史,还要坚持亲自查体或让有经验的侍诊学生查体,以获得真实全面的资料,四诊合参,给予准确的诊断及合理治疗.
作者：吴文平；黄小正 刊期： 2013年第01期
目的 观察升清降浊汤治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)的临床疗效.方法 将80例DGP患者随机分为对照组和治疗组各40例,2组均予糖尿病常规基础治疗,治疗组加用升清降浊汤,对照组加用多潘立酮片,疗程均30 d.分别检测治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PC)及胃排空时间,判定临床疗效.结果 治疗组总有效率为90％,对照组为70％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后胃排空时间均较治疗前缩短(P＜0.05),且治疗组较对照组缩短明显(P＜0.05).2组治疗前后FPG差异均无统计学意义(P＞0.05),但治疗组治疗后2hPG较治疗前明显降低(P＜0.05),对照组治疗前后及2组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 升清降浊汤治疗糖尿病性胃轻瘫有一定疗效.
作者：杨春华 刊期： 2013年第01期
慢性非特异性溃疡性结肠炎(chronic nonspecific ulcerative colitis,CUC)是一种病因尚未完全阐明、主要侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病,临床症状轻重不一,缓解与发作相交替,以腹泻、血便、腹痛及肠外表现为主要临床表现.常反复发作,缠绵难愈.属中医学便血、腹痛、痢疾等范畴,中医药辨证治疗该病具有明显优势.兹将运用经方治疗CUC验案4则报道如下.1黄土汤朱某,男,53岁.主因间断便血2年,加重1周于2010-05-02就诊.患者2年前不明原因出现便血,伴腹痛、腹泻、里急后重.
作者：郑彩华 刊期： 2013年第01期
腹泻又称泄泻,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪便稀薄,甚则如水样或含有未消化食物.病情多迁延不愈,病因复杂,发病机制尚未明确,单一的治疗方法常常难以获得满意疗效[1].2001-02-2012-01,我们采用运脾化湿法联合蒙脱石散治疗慢性腹泻56例,并与单纯运脾化湿法治疗50例对照观察,结果如下.1资料与方法
作者：刘浩；李燕 刊期： 2013年第01期
心房颤动是急性心肌梗死和心胸外科手术后较常见的早期并发症,约60％的心房颤动发生在器质性心脏病患者,同时导致患者血液动力学不稳定、心功能恶化,对临床心血管事件及预后产生不良影响,增加住院病死率[1-2].2009-07-2012-05,我们采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合盐酸胺碘酮注射液治疗急性心肌梗死并发心房颤动48例,并与单纯盐酸胺碘酮注射液治疗42例对照观察,结果如下.
作者：孔令军；谷守星；奚舜毅；安国辉；刘丽霞；曹庆艳；李梦光；王娜 刊期： 2013年第01期
近年来,随着中药的应用越来越广泛,中药不良反应的发生也不断增加,我们分析了中药不良反应产生的原因,并制订了相应的防范对策,从而为临床安全用药提供保证.1 中药不良反应产生的原因1.1药材因素中药含有多种活性成分,其中的有毒活性成分容易引起不良反应甚至毒性损害,如乌头、马钱子、雷公藤、曼陀罗、麻黄等所含的生物碱,主要损害神经系统,表现为眩晕、头痛、惊厥、抽搐、呼吸抑制等.银杏、苦杏仁含氰苷类,水解后析出氢氰酸,抑制呼吸中枢,甚者导致死亡.关木通、马兜铃、厚朴、防己、泽泻、柴胡、雷公藤、益母草、使君子、苦楝皮、苍耳子、牵牛子、大青叶、山慈姑、千里光、补骨脂、草乌头、胖大海、千年健、钩藤、曼陀罗花、斑蝥、蜈蚣、海马,及含砷、铅、汞的矿物药长期或过量服用,易导致肾损害,出现少尿、血尿、蛋白尿、水肿等,严重者可导致肾衰竭.
作者：国凤杰；李振民 刊期： 2013年第01期
慢性非细菌性前列腺炎的会阴生殖区疼痛是临床常见症状,其疼痛缠绵难愈.2009-06-2011-12,笔者运用化瘀前列方治疗慢性非细菌性前列腺炎会阴生殖区疼痛35例,并与吲哚美辛肠溶片治疗25例对照观察,结果如下.1资料与方法1.1一般资料全部60例均为江汉大学医院中医门诊患者,随机分为2组.治疗组35例,20～30岁5例,30～40岁9例,40 ～60岁21例;病程1～3年13例,＞3年22例;已婚33例,未婚2例.对照组25例,20～ 30岁3例,30 ～40岁6例,40 ～60岁16例;病程1～3年8例,＞3年17例;已婚24例,未婚1例.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：祁友松 刊期： 2013年第01期
目的 观察运动疗法联合药物治疗帕金森病的临床疗效.方法 将60例帕金森病患者随机分为2组.对照组30例常规应用美多巴治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予运动疗法.2组均4周为1个疗程.观察2组治疗前后帕金森病综合评分变化,并统计临床疗效.结果 治疗组总有效率96.7％,对照组总有效率83.3％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组；2组治疗后帕金森综合评分均有下降(P＜0.05),治疗组下降多于对照组(P＜0.05).结论 运动疗法联合药物治疗帕金森病疗效确切.
作者：张建元；王会青 刊期： 2013年第01期
2005-2012年,我们应用体外冲击波碎石配合化石排石方治疗泌尿系结石160例,并与单纯化石排石方治疗120例对照观察,结果如下.1资料与方法1.1病例选择1.1.1诊断标准发作时腰腹绞痛,痛及前阴,面色苍白,冷汗,恶心呕吐;可伴有发热恶寒,小便涩痛频急,或有排尿中断;肉眼可见血尿,或小便有砂石排出;尿常规检查有红细胞;肾系B超或X线腹平片可明确结石部位[1].1.1.2排除标准心脏病、泌尿系感染、肝肾功能衰竭、妊娠期、高血压及糖尿病患者等;出血性疾病及结石以下尿路有梗阻病变者;巨大结石、双肾结石伴严重肾积水及同一部位输尿管结石1年以上无变化者.
作者：王子哲；刘庆芳；赵岩；王海洋 刊期： 2013年第01期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
