李钊；邵义泽
婴幼儿秋季腹泻是我国婴幼儿常见的消化道综合征,通常发病急,易引起水电解质紊乱、脱水,造成营养不良、发育迟缓等.多发生在4岁以下婴幼儿,6个月～2岁为高发年龄.2005-08-2011-10,笔者采用红参焦术汤治疗婴幼儿秋季腹泻92例,并与西药治疗80例对照观察,结果如下.
作者：李薇 刊期： 2013年第04期
随着超声诊断技术的发展,头孢菌素引起的假性结石亦为临床工作者所认识,在许多文献报道中,假性结石可自然消失[1],这使临床工作者对胆囊假性结石无症状者是否进行必要的干预存在争议.我们收集我院2009-01-2012-04头孢曲松钠所致胆囊假性结石117例,分析如下.
作者：李金英；唐靖；轩爱军；杨志永；刘玉敏；王海平；苏静；王玉红；朱秀玲 刊期： 2013年第04期
首乌白癜风丸为我院中药制剂,由蒺藜、附子、何首乌、丹参、桂枝、牡丹皮、墨旱莲等组成,具有养血疏风、调和气血功效.用于血虚风燥、气血不和之白癜风.为了有效地控制该制剂质量,我们对该制剂进行了质量标准中的薄层色谱鉴别、显微鉴别及乌头碱限量检测.1材料与方法1.1 材料 薄层色谱硅胶G板(青岛鼎康硅胶有限公司,批号:20121008),毛细管,电热干燥箱(江苏南通嘉程仪器有限公司),CX21奥林巴斯显微镜(上海),丹皮酚对照品、桂皮醛对照品、乌头碱对照品(中国药品生物制品检定所),首乌白癜风丸(本院制剂室提供,冀药制字Z20050857,批号:20110202,20110203,20110204),硅藻土(天津市北方天医化学试剂厂,批号:2012-11-05),氨试液,水合氯醛甲苯、乙酸乙酯(天津欧博凯化工有限公司),均为分析纯.
作者：刘秀丽；宋志勇；郝丽娟；王蕊 刊期： 2013年第04期
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是女性常见的生殖内分泌疾病,其发生率占生育年龄妇女的5％～10％,在育龄期尤以生殖障碍者居多.现代医学认为,PCOS是由下丘脑-垂体一卵巢轴系统功能失调引起,临床表现为月经稀发,无排卵,不孕,高雄激素血症,肥胖,血清黄体生成激素(LH)水平升高,组织学显示双侧卵巢呈多囊性改变.西医治疗副反应较多,可能加重内分泌紊乱,引起卵泡过度刺激征等严重并发症,以及高促排卵率、低妊娠率.王佩娟为江苏省中医药研究院、江苏省中西医结合医院主任医师,南京中医药大学教授,从事临床、教学工作28年.王教授运用纯中药治疗PCOS积累了丰富的临床经验,我们有幸随师侍诊,受益匪浅,现将其治疗P-COS经验整理介绍如下.
作者：冯静；李杏杏 刊期： 2013年第04期
在颅脑损伤后,常常会出现水电解质紊乱,又以低钠血症为常见,而引起低钠血症的主要原因是脑耗盐综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)和抗利尿激素不适当分泌综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADHS),此二者常常在临床上容易误诊.笔者针对我院2010-10-2012-10收治的脑外伤引起的CSWS 17例进行分析,结果如下.
作者：李江 刊期： 2013年第04期
目的 观察中西医综合防治联合社区行为干预治疗糖耐量减低(IGT)的优势.方法 将300例IGT患者随机分为4组,均予社区行为干预,中药组75例加中药治疗,西药组75例加西药治疗,综合组75例加中药、西药综合治疗,单纯干预组75例仅予社区行为干预.4组均干预5周.分别于干预前后检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2 hPG)变化,评定生活质量.结果 中药组干预后TC、2 hPG均较本组干预前降低(P＜0.05)；综合组干预后BMI、FPG、2 hPG均较本组干预前降低(P＜0.05).综合组干预后TC、FPG、2 hPG低于中药组干预后(P＜0.05).综合组干预后TC、FPG、2 hPG低于西药组干预后(P＜0.05).综合组干预后TG、FPG、2 hPG低于单纯干预组干预后(P＜0.05).综合组干预后生活质量评分高于其他3组(P＜0.05),综合组干预后生活质量较其他3组均显著改善.结论 中西医综合防治联合社区行为干预治疗IGT,能提高患者的血糖代谢水平及生活质量,具有一定的治疗优势和应用前景.
作者：潘君贤；黄燕平 刊期： 2013年第04期
目的 观察消癌顺气汤联合CAF化疗对肝郁气滞型乳腺癌患者血管内皮生长因子(VEGF)及T细胞亚群的影响.方法 将90例肝郁气滞型乳腺癌患者随机分为3组,化疗组30例手术前予CAF化疗治疗,治疗组30例手术前予消癌顺气汤联合CAF化疗,未化疗组30例手术前未进行化疗治疗及其他特殊治疗.观察3组疗效,比较3组治疗前后VEGF水平变化,并对患者治疗前VEGF与相关因素进行分析,比较3组治疗后癌组织VEGF阳性数、VEGF阳性表达的积分光密度(IOD)值及肿瘤微血管密度(MVD),比较3组手术前后CD4、CD8及CD4/CD8变化.结果 化疗组、治疗组进展(PD)率低于未化疗组(P＜0.01),总有效率高于未化疗组(P＜0.05)；治疗组PD率低于化疗组(P＜0.05).治疗组治疗后VEGF水平较本组治疗前、未化疗组治疗后均降低(P＜0.05).患者治疗前VEGF水平与肿瘤直径大小、是否存在淋巴结转移、TNM分期均呈正相关,与患者年龄无相关(P＞0.05).治疗组治疗后MVD、VEGF阳性表达的IOD值较化疗组、未化疗组低(P＜0.05).治疗组、未化疗组手术后CD4、CD4/CD8较化疗组手术后升高(P＜0.05)；化疗组手术前后CD4、CD4/CD8比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 消癌顺气汤联合CAF化疗对肝郁气滞型乳腺癌患者VEGF有明显的抑制作用,对患者化疗前后的T细胞亚群有一定的保护作用.
作者：石花；张志生 刊期： 2013年第04期
卒中后失语症是指卒中导致患者对交际符号系统的理解及表达能力造成损害,尤其是语音、词汇、语法等,对语言成分、语言结构及语言内容与意义的理解和表达障碍,以及语言认知过程减退和功能损害,这种损害表现为不同程度的听、说、读、写的功能障碍[1].卒中后失语症约占急性卒中后遗症的38％[2],降低患者的生活质量,影响患者的情绪及运动功能恢复[3].2009-01-2011-12,我们在语言训练的基础上加用针刺疗法治疗脑卒中后失语症25例,并与单纯语言训练治疗25例对照观察,结果如下.
作者：李小艳；赵亚军；马建芳；陈长香 刊期： 2013年第04期
眩晕是一种运动性或位置性错觉,造成人与周围环境空间关系在大脑皮层中反映失真,产生旋转、倾倒及起伏等感觉[1].眩晕是神经内科中一种常见的疾病,而其中的中枢性眩晕在住院患者中所占的比例也相当高,而且严重影响患者的生活质量甚至危及其生命,单纯西药治疗有时效果并不尽人意.2011-05-2012-05,我们采用前列地尔联合加减八珍汤治疗气血两虚型中枢性眩晕31例,并与西医常规治疗31例对照观察,结果如下.
作者：李钊；邵义泽 刊期： 2013年第04期
卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是发生在卒中后的一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感障碍性疾病,发病率约为20％～60％[1],大多在卒中后3个月内发生.患者常不配合医生治疗,甚至会有自杀念头或行为.以往临床对PSD重视不够,大部分患者未得到及时有效的治疗,严重影响患者康复及生活质量,增加了脑血管病的病死率,也会对原发性高血压患者的血压控制产生影响.2009-05-2010-05,我们在常规降压治疗基础上采用舒肝解郁胶囊干预PSD伴原发性高血压30例,并与常规降压治疗30例对照观察,结果如下.
作者：王帅；石小晶；段宏军；杨文军；张春荣；张艳艳 刊期： 2013年第04期
目的 观察芪苈强心胶囊对重组人血管内皮抑素联合化疗所致心脏毒性的保护作用.方法 将19例肿瘤患者随机分为2组.治疗组8例予重组人血管内皮抑素联合化疗同时加芪苈强心胶囊,自化疗前ld开始口服1.2g,每日3次,对照组11例予重组人血管内皮抑素联合化疗,不予芪苈强心胶囊治疗,3周为1个周期.分别于第1、2化疗周期开始前,第1、2化疗周期后,检测患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)变化,并进行统计学分析.结果 CK-MB于第2个化疗周期后,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).cTnT于第1化疗周期后、第2化疗周期前、第2个化疗周期后,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 芪苈强心胶囊对重组人血管内皮抑素联合化疗所致心脏毒性有保护作用.
作者：刘永欣；赵晓晖；孟存良；刘会娟 刊期： 2013年第04期
血管性痴呆指脑血管病变引起的脑损害所致的痴呆.血管性痴呆不仅严重影响者患者的生活质量,而且给社会及家庭带来严重的经济及精神负担.为了探索防治脑血管性痴呆的有效方法,2010-01-2012-01,我们采用常规治疗的基础上加用患者记忆深处比较喜欢的轻松音乐欣赏进行辅助治疗缺血性血管性痴呆32例,并与常规治疗32例对照观察,结果如下.
作者：孟凡莲；马忠金；尹广利；屈会云 刊期： 2013年第04期
张国伦,主任医师,教授,硕士研究生导师,全国第三批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,贵州省首批名老中医.张教授从事中医临床工作40余年,对内科疾病具有深入研究,尤其擅长于心脑血管疾病及消化系统疾病的诊治,疗效可靠.笔者有幸作为学术继承人跟随张教授学习3年,收益颇丰,兹将张国伦教授的学术观点及临床治疗经验总结如下.
作者：王劲红 刊期： 2013年第04期
糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,随着近年来糖尿病发病率的不断上升,糖尿病肾病已成为终末期肾衰竭发病的主要原因.因此,研究糖尿病肾病有效的治疗方法对糖尿病肾病终末期肾衰竭的预防至关重要.2008-01-2010-01,我们应用芪丹益肾降糖丸治疗糖尿病肾病30例,并与西医常规治疗30例对照观察,结果如下.
作者：赵会娟；张乾；李倩；潘荣荣；王伟静；王占平；李亚秋 刊期： 2013年第04期
卵巢囊肿属中医学癥瘕范畴,癥瘕病名见于《神农本草经》及《金匮要略·疟病脉证并治》.主要病因病机可归纳为气滞血瘀、痰湿瘀结、湿热瘀阻和肾虚血瘀.因此,癥瘕的形成大部分与瘀血有关,活血化瘀药的选择应用在治疗中起着至关重要的作用.瘀血是一种病理产物,可以导致多种病证.瘀血内容包括广义和狭义概念.广义瘀血包括血行不畅和血液瘀滞,如血痹、肝着、妇人产后气滞血瘀的病证等;狭义瘀血是指血液停积于经脉或脏腑等一定处所,如瘀血病证、干血之症、疟母、积聚、妇人癥瘕等.
作者：贾海荣 刊期： 2013年第04期
目的 观察补肾法针刺联合中药治疗膝关节骨性关节炎临床疗效.方法 将320例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组.对照组160例单纯使用补肾法针刺治疗,治疗组160例予补肾法针刺联合中药治疗.2组均1个月为1个疗程,2个疗程后观察疗效,并观察2组治疗前后视觉模拟疼痛法(VAS)评分.结果 2组治疗后VAS评分较本组治疗前均下降(P＜0.05)；2组治疗后VAS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组低于对照组.治疗组总有效率87.50％,对照组总有效率55.63％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 补肾法针刺联合中药治疗膝关节骨性关节炎疗效确切.
作者：莫璐丽；黄红芳；刘佳举；唐传其；王立源 刊期： 2013年第04期
高血压脑出血是指原发性高血压伴发脑小动脉病变,当血压急骤升高时,脑血管破裂所造成的脑出血.本病起病急,变化快,病残率和病死率高.目前外科手术治疗被视为挽救患者生命的有效方法,微创钻孔置管引流术因其操作简单、创伤小、手术时间短、费用低和患者易于接受等特点,已被广大基层医院普遍采用.2011-2012年,我们应用立体定向高血压脑出血钻孔置管引流术治疗高血压脑出血183例,同时配合中西医结合护理,体会如下.
作者：李建华；杨小英；周小香；王启华；黄春刚；张国栋 刊期： 2013年第04期
中药注射剂是具有我国特色的剂型,目前已广泛应用于危重疾病的急救及感染性、心脑血管疾病和恶性肿瘤等的治疗,疗效亦得到了广泛的认可.但是,近年来中药注射剂严重不良反应和严重不良事件被频繁报道,药物品种不断增加,多药联合使用、不合理用药现象也日益增加.如何指导临床合理用药尤其是中药注射剂的使用是临床药学面临的新课题.我院为一家二等甲级中医院,通过出院病历中药注射液使用情况的调查,分析其使用中的不合理性,为合理使用中药注射液、降低不良反应提供参考.
作者：包泽明 刊期： 2013年第04期
《推拿学》是中医学和现代医学理论指导下,阐述和研究运用手法和练功防治疾病的方法、规律及原理的一门中医临床科学[1].《推拿学》是一门实践性很强的临床学科,具有很强的实践操作性,因此抓好推拿实践课教学意义重大.《推拿学》是新疆医科大学针对中医专业和中西医结合专业本科生开始的专业限定选修课,课时比例理论与实践为1∶1,即理论18学时,实践18学时,这样既可以加强学生对理论知识的理解,又可以保证实践教学质量和提高实践效果,同时也为以后的临床工作打下坚实的基础.《推拿学》的实践教学尤为重要,如何提高实践教学水平,深化中医药实践教学改革,兹不揣愚陋,述管见如下.
作者：刘俊昌；李丹丹；王新军 刊期： 2013年第04期
目的 研究活血化瘀通络中药对糖尿病胃轻瘫大鼠胃排空及胃促生长素的影响.方法 健康雄性SD大鼠50只,按体质量随机分为对照组、模型组、中药1组(丹参、川芎)、中药2组(水蛭、地龙)、中药3组(丹参、川芎、水蛭、地龙).除对照组外,其余各组大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型.中药1、2、3组大鼠分别给予各组中药灌胃,对照组及模型组给予等容积0.9％氯化钠注射液灌胃,每日1次,共6周.用酚红灌胃法检测胃排空率,免疫组织化学法观察胃组织胃促生长素的表达.结果 与对照组比较,模型组、中药1、2、3组大鼠胃排空率、胃促生长素的表达明显降低(P＜0.05)；与模型组比较,中药1、2、3组大鼠胃排空率、胃促生长素的表达均明显升高(P＜0.05)；与中药3组比较,中药1、2组大鼠胃排空率、胃促生长素的表达均明显降低(P＜0.05)；中药1、2组间大鼠胃排空率、胃促生长素的表达无显著性差异(P＞0.05).结论 活血化瘀通络中药能促进糖尿病胃轻瘫大鼠的胃排空及胃促生长素的表达,此可能为其治疗糖尿病胃轻瘫的机制.
作者：张玉；孙玉凤；郭沛然；何莉莉；任荣；朱雅娜 刊期： 2013年第04期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
