王劲红
汪受传教授为我国著名中医儿科专家,教学临证40余载,禀承江育仁学术思想,治学严谨,学验俱丰,临证用药,每获良效,对儿科各种疾病诊治造诣颇深,尤其对儿科疑难杂症的治疗颇有心得.我们有幸随师侍诊,得以聆听教诲,受益匪浅,兹将汪教授治疗儿科疑难杂症验案3则介绍如下.
作者：梁晓鑫；戴启刚；徐珊 刊期： 2013年第04期
目的 观察芪苈强心胶囊对重组人血管内皮抑素联合化疗所致心脏毒性的保护作用.方法 将19例肿瘤患者随机分为2组.治疗组8例予重组人血管内皮抑素联合化疗同时加芪苈强心胶囊,自化疗前ld开始口服1.2g,每日3次,对照组11例予重组人血管内皮抑素联合化疗,不予芪苈强心胶囊治疗,3周为1个周期.分别于第1、2化疗周期开始前,第1、2化疗周期后,检测患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)变化,并进行统计学分析.结果 CK-MB于第2个化疗周期后,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).cTnT于第1化疗周期后、第2化疗周期前、第2个化疗周期后,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 芪苈强心胶囊对重组人血管内皮抑素联合化疗所致心脏毒性有保护作用.
作者：刘永欣；赵晓晖；孟存良；刘会娟 刊期： 2013年第04期
目前,肺纤维化发病率呈上升趋势,而治疗仍十分棘手.中医药治疗取得了一定效果,治疗思路、方法较多,但较少涉及到肺纤维化与体质的关系.有研究显示,肺纤维化有家族聚集性,提示遗传因素在肺纤维化发生过程中有一定的作用[1]在临床工作中我们发现,相同的环境,有人发病,有人不发病;发病特点各不相同,有轻有重,有咳有喘;有慢性发病,进展缓慢,也有急性发病,进展迅速危重;均是肺纤维化患者,虽然主要治疗方法相似,但具体用药剂量、辨证方药也不尽相同,这就是体质决定的.所以,从中医体质学说研究肺纤维化,分析患者疾病的易感性,病变的性质及发展趋势对临床治疗具有重要意义.
作者：马君 刊期： 2013年第04期
目的 观察补肾法针刺联合中药治疗膝关节骨性关节炎临床疗效.方法 将320例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组.对照组160例单纯使用补肾法针刺治疗,治疗组160例予补肾法针刺联合中药治疗.2组均1个月为1个疗程,2个疗程后观察疗效,并观察2组治疗前后视觉模拟疼痛法(VAS)评分.结果 2组治疗后VAS评分较本组治疗前均下降(P＜0.05)；2组治疗后VAS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组低于对照组.治疗组总有效率87.50％,对照组总有效率55.63％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 补肾法针刺联合中药治疗膝关节骨性关节炎疗效确切.
作者：莫璐丽；黄红芳；刘佳举；唐传其；王立源 刊期： 2013年第04期
肝硬化是以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为临床特征的慢性疾病.临床上以肝功能损害及门脉高压为主要表现[1].腹水是肝硬化患者突出的临床表现,肝硬化腹水失代偿期的患者75％以上有腹水形成[2].虽然目前在治疗肝硬化腹水方面没有特效药,但传统中药治疗却具有独特的优势.如在中医治疗的同时配合保肝、利尿等西医治疗可以明显提高疗效[3].2005-02-2011-05,我们运用中西医结合治疗肝硬化腹水31例,并与常规西医治疗31例对照观察,结果如下.
作者：薛兴存；屈世宏 刊期： 2013年第04期
结节性痒疹又称疣状固定性荨麻疹或结节性苔藓,为疣状结节性损害,好发于四肢,以小腿伸侧多见,治疗困难,常伴剧烈瘙痒.2008-06-2010-06,笔者应用散结汤联合西药治疗结节性痒疹45例,并与单纯西药治疗45例对照观察,结果如下.1资料与方法1.1一般资料全部90例均为我院皮肤科门诊患者,随机分为2组.治疗组45例,男5例,女40例;年龄12～ 56岁,平均41.5岁;病程3个月～3.5年,平均6.2个月.对照组45例,男6例,女39例;年龄12～ 54岁,平均40.5岁;病程2.8个月～3.7年,平均6.1个月.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：赵继华 刊期： 2013年第04期
目的 观察天茜三七汤对药物流产后生殖激素水平的影响及调经作用.方法 将204例宫内妊娠者随机分为3组,对照1组68例予药物流产,对照2组68例予负压吸引术终止妊娠,治疗组68例在对照1组药物流产基础上加天茜三七汤.观察3组阴道出血量、出血时间及第1、2、6个月月经失调情况.于孕囊排出后第8、14、22 d测定雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)及人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平.结果 治疗组第14、22 d E2均较对照1组同期升高(P＜0.05),β-HCG下降(P＜0.05)；第8、14、22 dP及LH均较对照组同期下降(P＜0.05),第8 d FSH较对照组同期升高(P＜0.05).对照2组第8、14、22 d LH及第14、22 d β-HCG均较对照1组同期下降(P＜0.05).治疗组、对照2组出血量均较对照1组明显减少(P＜0.05),出血时间缩短(P＜0.05),第1、2、6个月月经失调率低于对照1组同期(P＜0.05),且治疗组月经失调率低于对照2组同期(P＜0.05).结论 天茜三七汤具有调节药物流产后生殖激素水平、促进卵巢功能恢复及防治月经失调的作用.
作者：姚会春；裴秀君；弭艳红；张玉玲 刊期： 2013年第04期
血管性痴呆指脑血管病变引起的脑损害所致的痴呆.血管性痴呆不仅严重影响者患者的生活质量,而且给社会及家庭带来严重的经济及精神负担.为了探索防治脑血管性痴呆的有效方法,2010-01-2012-01,我们采用常规治疗的基础上加用患者记忆深处比较喜欢的轻松音乐欣赏进行辅助治疗缺血性血管性痴呆32例,并与常规治疗32例对照观察,结果如下.
作者：孟凡莲；马忠金；尹广利；屈会云 刊期： 2013年第04期
目的 观察易激胶囊联合色甘酸钠治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法 将90例腹泻型IBS患者随机分为2组,治疗组45例予易激胶囊联合色甘酸钠治疗,对照组45例仅予色甘酸钠治疗,2组均治疗4周,观察2组治疗前后症状评分变化,评价疗效.结果 2组治疗后症状评分均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组降低更明显(P＜0.05).治疗组总有效率80.0％,对照组总有效率57.8％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 易激胶囊联合色甘酸钠治疗腹泻型IBS,较单用易激胶囊治疗可明显提高疗效,不良反应无明显增加.
作者：郑秀丽；聂淑英；马圆圆；高艳红；符雪松；尹淑新；王玉刚 刊期： 2013年第04期
卒中中医称中风,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病.近年来,随着人口老龄化的加剧,中风的发病率、患病率呈逐年上升趋势.据国内报道,中风患者中约25％伴有言语障碍,急慢性脑血管疾病中有45％ ～ 69％出现言语障碍[1].国外报道,卒中患者中有21％～38％伴有失语症[2].2011-05-2012-10,我们运用针刺疗法联合言语训练治疗中风后运动性失语30例,并与针刺治疗30例对照观察,结果如下.
作者：王伟华；孟欣 刊期： 2013年第04期
眩晕是一种运动性或位置性错觉,造成人与周围环境空间关系在大脑皮层中反映失真,产生旋转、倾倒及起伏等感觉[1].眩晕是神经内科中一种常见的疾病,而其中的中枢性眩晕在住院患者中所占的比例也相当高,而且严重影响患者的生活质量甚至危及其生命,单纯西药治疗有时效果并不尽人意.2011-05-2012-05,我们采用前列地尔联合加减八珍汤治疗气血两虚型中枢性眩晕31例,并与西医常规治疗31例对照观察,结果如下.
作者：李钊；邵义泽 刊期： 2013年第04期
包皮环切术是泌尿外科常见的门诊手术,适用于包茎、包皮过长伴发感染或包皮口狭窄,以及包皮良性肿瘤.2009-06-2010-05,我们对86例实施激光包皮环切术的患儿进行围手术期护理,结果如下.1资料与方法1.1临床资料本组86例均为我院泌尿科门诊男性患儿,年龄4～ 14岁,平均(8.6±0.6)岁;其中单纯性包茎37例,包茎伴感染12例,包皮过长伴感染8例,包皮过长伴包皮口狭窄14例,单纯包皮过长15例.
作者：陈曦；李建新；赵瑾 刊期： 2013年第04期
目的 研究活血化瘀通络中药对糖尿病胃轻瘫大鼠胃排空及胃促生长素的影响.方法 健康雄性SD大鼠50只,按体质量随机分为对照组、模型组、中药1组(丹参、川芎)、中药2组(水蛭、地龙)、中药3组(丹参、川芎、水蛭、地龙).除对照组外,其余各组大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型.中药1、2、3组大鼠分别给予各组中药灌胃,对照组及模型组给予等容积0.9％氯化钠注射液灌胃,每日1次,共6周.用酚红灌胃法检测胃排空率,免疫组织化学法观察胃组织胃促生长素的表达.结果 与对照组比较,模型组、中药1、2、3组大鼠胃排空率、胃促生长素的表达明显降低(P＜0.05)；与模型组比较,中药1、2、3组大鼠胃排空率、胃促生长素的表达均明显升高(P＜0.05)；与中药3组比较,中药1、2组大鼠胃排空率、胃促生长素的表达均明显降低(P＜0.05)；中药1、2组间大鼠胃排空率、胃促生长素的表达无显著性差异(P＞0.05).结论 活血化瘀通络中药能促进糖尿病胃轻瘫大鼠的胃排空及胃促生长素的表达,此可能为其治疗糖尿病胃轻瘫的机制.
作者：张玉；孙玉凤；郭沛然；何莉莉；任荣；朱雅娜 刊期： 2013年第04期
婴幼儿秋季腹泻是我国婴幼儿常见的消化道综合征,通常发病急,易引起水电解质紊乱、脱水,造成营养不良、发育迟缓等.多发生在4岁以下婴幼儿,6个月～2岁为高发年龄.2005-08-2011-10,笔者采用红参焦术汤治疗婴幼儿秋季腹泻92例,并与西药治疗80例对照观察,结果如下.
作者：李薇 刊期： 2013年第04期
目的 观察改良手法复位树脂绷带外固定治疗Colles骨折的临床疗效.方法 将150例Colles骨折患者随机分为2组,治疗组75例予改良手法复位树脂绷带外固定治疗,对照组75例予传统手法复位前臂夹板外固定治疗.观察2组疗效,比较治疗前后疼痛评分、肿胀评分变化,观察复位固定后再次移位情况.结果 治疗组优良率90.28％,对照组优良率86.30％,2组优良率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.单纯桡骨远端骨折、桡骨远端合并尺骨茎突撒脱骨折总有效率均高于粉碎性骨折(P＜0.05).2组治疗后疼痛评分、肿胀评分均较本组治疗前降低(P＜0.01),且治疗组降低更明显(P＜0.05).2组复位固定后再移位发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良手法复位树脂绷带外固定治疗Colles骨折较传统手法复位前臂夹板外固定疗效好.
作者：邢振龙；丘青中；李颖；张劲锋 刊期： 2013年第04期
继发性甲状旁腺功能亢进(secondayhyperparathyroidism,SHPT)已成为尿毒症患者严重并发症之一,可引起肾性骨病、肌病、关节炎、骨骼畸形、皮肤瘙痒及心肌病等,严重影响患者的生活质量,目前临床上常规剂量阿法骨化醇胶囊治疗效果不显著.2008-2011年,笔者应用强骨汤联合阿法骨化醇胶囊治疗SHPT 27例,并与单纯阿法骨化醇胶囊治疗27例对照观察,结果如下.
作者：刘春辉 刊期： 2013年第04期
首乌白癜风丸为我院中药制剂,由蒺藜、附子、何首乌、丹参、桂枝、牡丹皮、墨旱莲等组成,具有养血疏风、调和气血功效.用于血虚风燥、气血不和之白癜风.为了有效地控制该制剂质量,我们对该制剂进行了质量标准中的薄层色谱鉴别、显微鉴别及乌头碱限量检测.1材料与方法1.1 材料 薄层色谱硅胶G板(青岛鼎康硅胶有限公司,批号:20121008),毛细管,电热干燥箱(江苏南通嘉程仪器有限公司),CX21奥林巴斯显微镜(上海),丹皮酚对照品、桂皮醛对照品、乌头碱对照品(中国药品生物制品检定所),首乌白癜风丸(本院制剂室提供,冀药制字Z20050857,批号:20110202,20110203,20110204),硅藻土(天津市北方天医化学试剂厂,批号:2012-11-05),氨试液,水合氯醛甲苯、乙酸乙酯(天津欧博凯化工有限公司),均为分析纯.
作者：刘秀丽；宋志勇；郝丽娟；王蕊 刊期： 2013年第04期
目的 观察脉安宁合剂治疗冠心病室性期前收缩的临床疗效.方法 将71例冠心病室性期前收缩患者随机分为2组,对照组35例予常规西药治疗,治疗组36例在对照组治疗基础上加脉安宁合剂治疗.2组疗程均28 d,观察2组中医症状疗效和动态心电图室性期前收缩疗效.结果 2组中医症状、室性期前收缩总有效率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组中医症状疗效、动态心电图室性期前收缩疗效均优于对照组.结论 脉安宁合剂治疗冠心病室性期前收缩疗效确切.
作者：郑颖；黄芪 刊期： 2013年第04期
椎动脉型颈椎病(cervical spondylosis of vertebral artery type,CSA)是中老年人常见病、多发病,约占颈椎病的20％～30％,发病率逐年增高,发病年龄呈低龄化趋势,严重影响患者的生活质量[1].主要表现为头痛、眩晕及肢体感觉障碍等症状.2009-04-2012-10,我们应用内功推拿手法联合颈椎推拿治疗CSA 50例,并与单纯应用颈椎推拿治疗CSA 50例对照观察,结果如下.
作者：徐凌哲；吴超；王刚 刊期： 2013年第04期
高血压脑出血是指原发性高血压伴发脑小动脉病变,当血压急骤升高时,脑血管破裂所造成的脑出血.本病起病急,变化快,病残率和病死率高.目前外科手术治疗被视为挽救患者生命的有效方法,微创钻孔置管引流术因其操作简单、创伤小、手术时间短、费用低和患者易于接受等特点,已被广大基层医院普遍采用.2011-2012年,我们应用立体定向高血压脑出血钻孔置管引流术治疗高血压脑出血183例,同时配合中西医结合护理,体会如下.
作者：李建华；杨小英；周小香；王启华；黄春刚；张国栋 刊期： 2013年第04期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
