季长高；张冉
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,占女性新发癌症总数的1/4,病死率占女性癌症的15％,居女性恶性肿瘤病死率之首[1]. 我国虽属于乳腺癌低发国家,但我国乳腺癌发病及病死率在全球所占比例中正迅速增加. 自20世纪90年代起,我国乳腺癌发病率增速已高于全球平均增速水平[2]. 乳腺癌严重威胁广大女性的身心健康,其造成的损失无法忽视.目前,乳腺癌治疗已经发展为手术、放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗相结合的系统性综合治疗模式,取得满意临床疗效,但在治疗过程中,患者仍难免会经历疾病本身及治疗过程所带来的心理、生理等方面的痛苦与困惑,也会严重影响治疗效果及患者生活质量[3]. 因此,对乳腺癌患者进行健康教育,以提高患者生活质量显得尤为重要. 目前,健康教育作为有效的干预手段已成为乳腺癌术后治疗、康复和改善患者生活质量的主要干预方式[4]. 健康教育模式并没有明确的分类标准,本研究结合我科健康教育实践经验,通过围术期健康教育、网络平台教育、联谊及户外活动等几个方面综述如下.
作者：吴阳；徐敏玲；黄珊珊；王永久；李亮；张萍 刊期： 2018年第04期
目的:探讨微信平台在缺血性脑卒中患者二级预防护理中的应用效果.方法:将150例缺血性脑卒中患者随机分为对照组和观察组各75例,对照组实施常规护理,观察组护理过程中应用微信平台,两组均护理6个月,比较两组护理效果.结果:两组护理后健康生活行为评分均高于同组干预前,且观察组人际关系、压力应对、健康责任、精神成长及总分高于对照组(P<0.05);两组护理后自我效能感评分均高于同组干预前,且观察组自理能力效能、照料效能、总分高于对照组(P<0.05),观察组日常生活能力总优良率高于对照组(P<0.05),观察组再住院率、病死率低于对照组(P<0.05).结论:微信平台护理在缺血性脑卒中二级预防护理干预中应用价值较高,能帮助患者建立健康生活行为,提高自我效能与日常生活能力,降低再住院率.
作者：王莉；郑红琴 刊期： 2018年第04期
目的:探讨无创高频通气在新生儿拔管后呼吸支持中的应用效果.方法:回顾性分析2015年1月～2017年3月于我院新生儿科住院行有创高频振荡通气的45例新生儿,达到撤机条件时,根据各时期治疗方法不同分为无创高频通气(NHFV)组20例和鼻塞式间歇正压通气(NIPPV)组25例,比较两组患者7 d内拔管撤机成功率,无创通气时呼吸暂停发生次数、无创通气过程中吸痰频率、腹胀发生率、达到全肠道喂养的时间及鼻损伤发生率.结果:两组患者7d内撤机成功率、呼吸暂停发生次数、达到全肠道喂养的时间比较差异无统计学意义;两组患儿无创通气过程中吸痰频率、腹胀发生率及鼻损伤发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:NHFV应用于新生儿拔管后的呼吸支持,与NIPPV相比,有同等的安全性和有效性,且有吸痰频率低,腹胀发生率、鼻损伤发生率低等优点.
作者：李翠柳；高薇薇；沈永珍；陀春兰 刊期： 2018年第04期
目的:探讨中医院校大专男护生的专业认同感,为减少男性护理人才的流失提供建议.方法:采用半结构化访谈法,与某中医药大学护理学院14名大专男护生面对面交流,通过笔记和录音相结合的方法记录访谈内容,采用Colaizzi资料分析方法转录并分析访谈资料.结果:通过对资料分析、归纳出5个主题,包括学习兴趣一般,学习能力不足,社会支持状况良好,坦然面对男护生身份,职业目标各异.结论:教师应积极引导男护生参与课程学习与临床实习,加强课外互动,提供更多的实践机会,提高男护生的学习兴趣及学习能力,帮助其获得较高的专业认同感.
作者：彭超华；卢咏梅；孙琼洋；程梦慧；蔡敏；牛彩丽 刊期： 2018年第04期
目的:探讨双氧水联合碳酸氢钠溶液口腔护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果.方法:将气管插管呼吸机通气治疗48 h以上且终治愈出院的46例患儿按护理方式不同分为观察组与对照组各23例,观察组采用双氧水联合碳酸氢钠溶液进行口腔护理,对照组采用碳酸氢钠溶液进行口腔护理.观察两组患者气管内痰培养阳性和阴性病原菌检测结果、呼吸机相关性肺炎和口腔感染发生情况、机械通气时间、住院时间及住院费用.结果:观察组痰培养病原菌阳性率、呼吸机相关性肺炎发生率、口腔感染发生率、机械通气时间、住院时间及住院费用均明显低于对照组,痰培养病原菌阴性率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:双氧水联合碳酸氢钠溶液口腔护理能有效清除新生儿口腔定植菌,预防新生儿呼吸机相关性肺炎,降低感染率同时也缩短了机械通气时间、住院时间,减少了住院费用.
作者：宋云 刊期： 2018年第04期
目的:探讨康复锻炼处方对颅脑损伤患者术后肢体功能及生活质量的影响.方法:将90例颅脑损伤患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组患者接受常规康复指导,观察组患者实施康复锻炼处方,比较两组术后肢体功能及生活质量.结果:干预后观察组上肢Fugl-Meyer评分、下肢Fugl-Meyer评分、Fugl-Meyer总评分均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、总健康、生命力、社会功能、情感角色、心理健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:康复锻炼处方能够明显提高颅脑损伤患者术后肢体功能及生活质量,可作为优选方案推广使用.
作者：吴宁宁；沈晓静；方小玲 刊期： 2018年第04期
目的:探讨个体化口腔护理对舌癌术后患者口腔清洁度及肌皮瓣成活率的影响.方法:将76例舌癌住院手术治疗患者随机分为对照组和观察组各38例,对照组采用常规口腔护理,观察组采用个体化口腔护理.比较两组口腔细菌菌落数、口腔清洁度、肌皮瓣成活率.结果:观察组护理后1周口腔细菌菌落数少于对照组(P<0.05),且细菌下降幅度高于对照组(P<0.05);口腔清洁度高于对照组(P<0.05);肌皮瓣成活率高于对照组(P<0.05).结论:对舌癌术后患者采用个体化口腔护理,可明显减少口腔细菌菌落数,提高口腔清洁度,降低口腔感染发生率,提高肌皮瓣成活率.
作者：申宝红；郭田；张全英；杨彩玲 刊期： 2018年第04期
目的:探讨微信平台PDCA健康教育管理模式在脂肪肝患者中的应用效果.方法:将216例脂肪肝患者随机分为对照组109例和观察组107例,对照组给予常规健康教育,观察组实施微信平台PDCA健康教育管理模式,比较两组脂肪肝治愈率.结果:观察组脂肪肝治愈率高于对照组(P<0.05).结论:微信平台PDCA健康教育管理模式可明显提高脂肪肝患者治愈率.
作者：李静；何婷珊；王鹏；张志侨；欧阳艳玲；黄一艳；余燕月 刊期： 2018年第04期
目的:探讨海氏评价法在手术室护理岗位评价中的应用效果,并比较实施这种评价方法前后护理质量.方法:选取2014年1月～2016年1月50名手术室护理人员为研究对象,分析实施海氏评价法前后护理文书书写质量、操作技术质量、洗手规范质量及护理人员满意度.结果:实施海氏评价法后,护理文书书写质量、操作技术质量、洗手规范质量的合格率及护理人员的满意度均高于实施前(P<0.05).结论:海氏评价法应用于手术室护理岗位中,能提高手术室护士护理文书书写质量、操作技术质量、洗手规范质量以及护理人员满意度,值得推广应用.
作者：郑岩；董艳；万德红；曹红；赵林 刊期： 2018年第04期
目的:探讨音乐疗法联合有氧运动在改善乳腺癌根治术后化疗患者睡眠质量中的应用效果.方法:将90例乳腺癌根治术后化疗患者随机分成研究组和对照组各45例.对照组应用常规护理,研究组应用音乐疗法联合有氧运动的综合护理.应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价两组术后不同时间段化疗结束时的睡眠质量总分及各因子评分.结果:统计90例乳腺癌根治术后化疗患者术后12 d睡眠质量评分总分为(10.18±3.05)分,明显高于国内常模(P<0.05);其中85例存在睡眠问题,63例主观睡眠质量差,41例入睡困难,50例存在睡眠障碍,52例睡眠少于6 h,54例存在日间功能障碍.第1、6、8周期化疗结束时两组PSQI评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对乳腺癌根治术后化疗患者实施积极有效的音乐疗法联合有氧运动的综合护理,可以改善患者睡眠质量,进而提高患者生活质量.
作者：王利 刊期： 2018年第04期
目的:探讨2S-TE(Student as Standardized Patient学生标准化病人,Seenario Simulation情景模拟,Training Examination培训考核)教育模式在新入职护士岗前培训中的应用效果.方法:将60名新入职护士随机分为实验组和对照组各30名,对照组采用传统教学方法,实验组采用2S-TE教育模式,比较两组教育效果.结果:实验组教育后医学及其相关专业大学生学习积极性(ALS)量表评分高于对照组(P<0.05).结论:2S-TE教育模式中学生标准化病人(SSP)具有较强的模仿能力,可重复性及操作性强,在培养新入职护士的临床适应能力、业务技能、沟通技巧、人文关怀等方面效果显著.
作者：王道英；李静 刊期： 2018年第04期
目的:探讨血液透析患者人工血管动静脉内瘘(AVG)的护理方法.方法:对9例AVG患者实施术后护理、日常护理、透析中护理,观察患者AVG穿刺成功率及使用通畅情况.结果:9例患者在本院治疗与使用AVG,术后3个月内9例患者血管通畅率100％,透析时血流量200 ml/min以上,满足透析要求.血栓形成导致失功3例(33.33％),1例AVG术后1个月因脑出血死亡退出,其他5例AVG功能良好继续使用.穿刺AVG 1175例次,穿刺成功1134例次(96.51％).结论:在AVG护理及管理实践中,将AVG的术后护理、使用中严格规范操作与管理、患者健康教育及并发症的管理与预防联合管理,提高了AVG穿刺成功率及AVG使用通畅率,可有效延长AVG使用寿命,值得临床推广使用.
作者：唐业莹；李家燕；黄玲；张海敏；陈启曦 刊期： 2018年第04期
罗宾序列征( PRS)是一种由胚胎发育障碍引起的常染色体显性遗传性疾病,表现为先天性小颌畸形、舌后坠,可能导致呼吸道梗阻[1-3]. 新生儿期表现为不同程度的呼吸困难、喂养困难或两者都有,一出生时就有表现,或在生后几周内表现出来,如果不治疗,会引发严重的并发症,包括发育停滞、低氧血症、肺源性心脏病等,病死率高达14％[4-5]. 从发现该病开始,临床治疗方法很多,包括俯卧位疗法( PPT)、鼻咽管留置(NPT)、唇舌粘连术、牵拉骨生成技术(MDO)等,每种方法都有其优缺点[6]. MDO通过内部或外部的牵引装置很好地解决了下颌骨生长不足、PRS 呼吸困难的问题[7]. 2016 年11月,我院NICU收治1 例PRS新生儿,通过查找文献给予MDO治疗及精心护理,患儿病情平稳后出院. 现报告如下.
作者：钱丽清；李丽玲；胡晓静 刊期： 2018年第04期
目的:探讨优质护理服务在外科门诊患者中的应用方法及效果.方法:将接受外科门诊治疗的120例患者随机分为对照组与干预组各60例,对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上采用优质护理服务,比较两组患者护理前后焦虑、抑郁、疼痛评分及护理满意率.结果:护理后干预组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05);干预组护理满意率高于对照组(P<0.05).结论:优质护理服务模式能够改善外科门诊患者焦虑、抑郁情绪,缓解疼痛,提高患者满意率.
作者：刘琳；喻娟 刊期： 2018年第04期
目的:探讨初级创伤救治(Primary Trauma Care,PTC)培训模式在急诊科新入职护士岗前培训中的应用效果.方法:选择我院急诊科2014～2016年新入职护士52名,按照PTC培训模式进行急诊岗前培训,比较培训前后理论、急救技能和情景模拟考核成绩.结果:应用PTC培训模式后,急诊新入职护士理论考核成绩、技能考核成绩、情景模拟考核成绩均高于培训前(P<0.01).结论:应用PTC培训模式进行急诊岗前培训,可以使新入职护士更好地掌握急诊相关理论和技能,同时提高应急反应能力及团队意识,减轻上岗前心理压力.
作者：王红；赵伟 刊期： 2018年第04期
目的:探讨富血小板血浆(PRP)技术联合综合护理模式在慢性伤口患者愈合中的应用.方法:将100例慢性伤口患者随机分为观察组和对照组各50例,两组均给予PRP技术治疗,对照组在此基础上予以常规护理,观察组实施综合护理模式干预.比较两组患者心理状况、疼痛状况、伤口愈合情况、慢性伤口平均愈合时间及满意度.结果:两组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前,且观察组干预后评分低于对照组(P<0.05);观察组各阶段视觉模拟评分法(VAS)评分、伤口愈合评分均低于对照组(P<0.05);观察组依从率、满意度各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组伤口平均愈合时间短于对照组(P<0.05).结论:慢性伤口患者实施PRP技术联合综合护理模式,可明显缓解患者负性情绪,减轻疼痛程度,同时有效促进伤口愈合,提高患者对服务工作的满意度.
作者：刘群兰；钟冰冰；赵朱云 刊期： 2018年第04期
目的:调查青少年特发性脊柱侧弯(AIS)患者术后生活质量和健康需求情况.方法:对90例青少年AIS患者以健康状况问卷(SF-36)、本院自制的矫形术后健康需求表实施问卷调查,并统计调查结果.结果:相较于健康人群而言,AIS患者术后生活质量评分均存在较低的情况,并且生理机能得分显著的少于健康人群(P<0.05);经相关分析,术后时间同一般健康状况评分、躯体疼痛评分以及生理机能和职能等评分具有正相关性(P<0.05);术后患者对健康需求量大的是术后参加体育运动的时机、活动类型以及术后关注是否存在后遗症问题,包括对高考体检和志愿填报是否产生影响、对结婚生育等是否有影响.结论:对于青少年AIS患者来说,其生活质量水平同健康人群相比较显著较低,健康需求包含手术效果、术后运动以及日常生活学习等方面.
作者：季长高；张冉 刊期： 2018年第04期
目的:探讨集束化干预策略对硼替佐米治疗多发性骨髓瘤致相关周围神经病变患者的影响.方法:将96例初治多发性骨髓瘤患者随机分为观察组和对照组各48例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予预防周围神经病变的集束化干预策略,主要包括周围神经病变分级评估、调整硼替佐米用药频率、用药剂量、改进注射流程、尽早使用神经保护剂等综合防治措施及健康信念模式为指导的健康教育.比较两组周围神经病变情况.结果:观察组硼替佐米治疗相关周围神经病变发生率低于对照组(P<0.05).结论:集束化干预策略能有效降低多发性骨髓瘤患者硼替佐米治疗相关周围神经病变的发生率.
作者：张瑞春；陈燕辉；滕清霞；曲双 刊期： 2018年第04期
目的:探讨围术期早期护理干预对先天性髋关节脱位患儿术后镇痛药用量、疼痛情况及家属满意度的影响.方法:将62例先天性髋关节脱位患儿抽签式分为研究组和对照组各31例,对照组行常规护理模式,研究组行围术期早期护理干预,比较两组干预效果.结果:研究组术后1、2、3 d镇痛药用量少于对照组(P<0.05);术后1、3、6 h疼痛评分低于对照组(P<0.05),家属满意度高于对照组(P<0.05).结论:将围术期早期护理干预应用于先天性髋关节脱位患儿中,可减少术后镇痛药物用量、缓解患儿疼痛、提高家属满意度.
作者：郭萍 刊期： 2018年第04期
目的:探讨情志护理干预对老年骨折手术患者应激反应及睡眠质量的影响,旨在为老年骨折手术患者护理干预提供参考.方法:选择2015年6月～2016年5月收治的106例老年骨折手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各53例,对照组给予骨折手术患者常规护理干预,观察组联合应用情志护理干预,比较两组心理应激、生理应激、睡眠质量等指标.结果:观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.01);血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)含量均明显低于对照组(P<0.05);睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能等评分明显低于对照组(P<0.05).结论:情志护理干预有助于缓解老年骨折手术患者心理应激和生理应激水平,改善睡眠质量.
作者：黄莉；朱小兵；吴论 刊期： 2018年第04期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
