陈红艳
目的:探讨早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中患者治疗依从性、神经和生活质量的影响.方法:根据入院治疗时间,将130例急性缺血性脑卒中患者分为对照组和研究组各65例,均接受常规内科药物治疗,对照组采用传统护理模式干预,研究组在对照组基础上实施早期康复护理干预,比较两组治疗依从性、神经(CSS)与肢体运动(FMI)评分及生活质量各指标评分情况.结果:研究组治疗依从性明显高于对照组(P<0.05);干预后,研究组CSS评分低于对照组,且FMI评分高于对照组(P<0.01);研究组干预后生活质量各指标评分均高于对照组(P<0.05).结论:对急性缺血性脑卒中患者实施早期康复护理干预,可提高患者治疗依从性,改善其神经及肢体运动能力,同时,提高其生活质量.
作者:周颖 刊期: 2018年第05期
目的:探讨蜂蛰伤合并多器官功能衰竭患儿的救治与护理体会.方法:对收治的5例蜂蛰伤合并多器官功能衰竭患儿实施精心治疗与护理,包括对患儿生命体征、临床表现、皮肤状况等进行动态监护,及时进行机械通气、血液净化治疗,积极预防和处理并发症,加强对患儿及家长的人文关怀和健康指导.结果:经过1个月的精心治疗及护理,5例患儿均痊愈出院.结论:对蜂蛰伤合并多器官功能衰竭患儿尽早开展血液净化治疗,积极配合呼吸支持是抢救的重要手段,其中护士综合监护技能的提升是救治顺利完成的保障.
作者:梁元卿;钏新;徐晓晴 刊期: 2018年第05期
目的:探讨持续质量改进(CQI)模式在自动化腹膜透析(APD)患者中的应用效果.方法:对57例肾内科行APD患者实施CQI模式,3个月后评价患者液体平衡管理[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、心胸比、血清脑利钠钛前体(NT-proB-NP)、水肿与否]、透析充分性[血磷(P)、甲状旁腺激素(iPTH)、校正钙、腹膜内生肌酐清除率(Ccr)、残肾Ccr、腹膜尿素清除指数(Kt/V)、残肾Kt/V]、生存质量变化.结果:干预后患者DBP、SBP、HR、心胸比、血清NT-proBNP水平、残肾Ccr、残肾Kt/V与干预前比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),校正钙、腹膜Kt/V及生存质量各领域评分、总分与干预前比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);干预后水肿发生率低于干预前(P<0.01).结论:CQI模式能明显改善APD患者液体平衡管理,提高患者透析充分性及生存质量.
作者:黄璐;王琳;吴艳;程卓琼 刊期: 2018年第05期
目的:探讨LED随身灯在小儿四肢浅静脉留置针穿刺中的应用效果.方法:将162例儿科住院患儿按随机数字表法分为对照组80例和观察组82例,观察组使用LED随身灯辅助四肢浅静脉留置针穿刺,对照组行常规静脉留置针穿刺.观察两组静脉留置针穿刺的一次穿刺成功率、穿刺总耗时、患儿家属满意度.结果:观察组一次穿刺成功率高于对照组(P<0.05),观察组穿刺总耗时短于对照组(P<0.05),观察组患儿家属对护理穿刺技术满意度高于对照组(P<0.05).结论:使用LED随身灯能提高小儿四肢浅静脉留置针一次穿刺成功率,减轻患儿痛苦,减少穿刺耗时,提高患儿家属满意度.
作者:梁惠冰;林艳;马祖亮 刊期: 2018年第05期
目的:探讨夜间追查管理模式在神经内科夜间护理中的应用效果.方法:选择2014年2月~2015年2月我院79例神经内科患者作为对照组,提供传统护理管理模式;选择2015年3月~2016年3月我院79例神经内科患者作为研究组,改进传统护理模式,增加夜间追查管理.比较两组护理服务满意度、夜间不良事件发生率、护理人员两年度夜间护理质量情况.结果:研究组护理服务满意度高于对照组(P<0.05).研究组夜间护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05).第二年度护士对夜间护理工作中的安全保护措施、护理文书记录、夜间巡视、基础护理及危重患者病情监测等指标评分均高于第一年度(P<0.05).结论:在神经内科实施夜间追查管理模式,可有效提高护理服务满意度、夜间护理质量,降低夜间不良事件发生率.
作者:靳素萍 刊期: 2018年第05期
目的:探讨基层医院护士的离职原因,提出解决措施.方法:采用便利抽样方法,对我市2017年1~12月基层医院护士进行问卷调查(基本资料、医院、护理部方面、科室方面、患者方面、自身方面及护士工作意见或建议),应用多因素分析Logistic做回归分析.结果:在职护士与离职护士在科室、职称、编制、年龄、工龄、薪资方面比较差异有统计学意义(P<0.05).护士离职原因主要有家庭照顾孩子及老人、与配偶分居、工作任务较重、个人能力、身体原因、继续教育、职业前景不佳、薪酬待遇较低.Logistic回归分析结果显示,科室类别、工作年限、薪资待遇是护士离职的保护因素(P<0.01).结论:护士离职与家庭方面、工作负荷、薪资待遇有关,科室类别、工作年限、薪资待遇是护士离职的保护因素.医院应提高护士薪资,减少护士工作量,合理安排值班、加班,积极培训护士,减少护士离职.
作者:罗春云 刊期: 2018年第05期
目的:探讨基于微信的延续性护理在妇科恶性肿瘤患者中的应用效果.方法:将108例妇科恶性肿瘤患者采用随机分组法分为对照组50例和研究组58例,对照组出院后进行常规随访指导干预,研究组在此基础上实施基于微信的延续性护理,比较两组生活质量、满意度及不良反应发生率.结果:研究组生活质量、满意度均高于对照组(P<0.05,P<0.01);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:对妇科恶性肿瘤患者出院后随访采用基于微信的延续性护理,有利于提高患者护理满意度,改善其生活质量.
作者:程丽莉 刊期: 2018年第05期
目的:探讨呼吸科护士核心能力现状及其影响因素,为提高呼吸科护士的核心能力提供一定的参考.方法:采用一般情况调查问卷和注册护士核心能力量表调查260名呼吸科护士核心能力水平,并采用描述性统计、Spearman相关分析、多元逐步回归分析探讨核心能力水平及相关影响因素.结果:呼吸科护士核心能力总分为(153.63±15.03)分,处于中等水平,呼吸科护士的年龄、文化程度、工作年限、工作满意度及专业兴趣是其主要的影响因素.结论:护理管理者应根据不同层次的护士合理安排岗位工作,并制定相应的培训计划,提高护士的核心能力.
作者:谷桂芳;尹雪燕 刊期: 2018年第05期
目的:探讨集束化管理对恶性肿瘤经外周中心静脉置管(PICC)患者的影响.方法:将120例恶性肿瘤PICC患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施集束化管理;比较两组置管基本情况(置管部位、置管一次性成功)、置管后1个月并发症发生情况、生活质量、导管平均使用时间和患者住院时间.结果:观察组以右贵要静脉为置管部位的比例明显高于对照组(P<0.05),一次性置管成功率明显高于对照组(P<0.05);置管后1个月,观察组内导管相关性血流感染(CRBSI)、机械性静脉炎、血栓形成、导管堵塞、非计划拔管等发生率均显著低于对照组(P<0.05),生活质量指数评定量表(QOL)各维度评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组导管使用时间明显长于对照组(P<0.05),住院时间明显短于对照组(P<0.05).结论:集束化管理可有效降低恶性肿瘤PICC患者相关并发症发生率,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者:李艳娜 刊期: 2018年第05期
目的:调查山东省二、三级医院消化内镜室护士职业防护知识、态度、行为现状,并分析其影响因素.方法:应用信效度良好的职业防护知信行调查问卷,采用分层抽样法、整群抽样法相结合的方法,以2:1比例抽取山东省17地市三级医院、二级医院共79家消化内镜室的护士作为调查对象,通过发放问卷的形式,比较高效、准确地开展山东省17地市消化内镜室护理人员职业防护知信行现状.结果:消化内镜室护士职业防护知识、态度、行为得分分别为(10.28±1.37)分、(90.14±10.21)分、(96.98±10.39)分,知识与态度、态度与行为呈正相关(P<0.05).消化内镜室护士职业防护知识的影响因素为:医院的级别、是否参加培训;态度的影响因素为:职务、医院级别、健康状况、工作强度满意度;行为的影响因素为:初始学历、健康状况、工作强度满意度;总得分的影响因素为职务、医院级别、健康状况、是否参加培训、工作强度满意度.结论:山东省消化内镜室护士职业防护知识、态度、行为有待进一步提升.针对薄弱环节,提出增强消化内镜室护士职业防护能力的可行性意见及建议,为上级医疗机构制定消化内镜室护理人员职业安全防护的管理与培训等相关政策提供理论依据.
作者:王俊文;王奕;周成超;张敏;白建荣;杨海苓 刊期: 2018年第05期
甲氨蝶呤是目前临床上针对异位妊娠使用频率较高的抗代谢药物,其作用机制是竞争性抑制二氢叶酸还原酶,阻断二氢叶酸还原成四氢叶酸,从而减少了DNA、RNA和蛋白质的生物合成,从而抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收[1].
作者:郑锦萍;林燕秋;马莹;詹慧旦;李惠娴 刊期: 2018年第05期
目的:探讨早期高强度肢体功能锻炼在脑出血患者中的应用效果.方法:将90例危重脑出血患者随机分为研究组和对照组各45例,对照组在肢体功能锻炼中采用被动锻炼方式,研究组展开主动锻炼为主的早期高强度肢体功能锻炼;比较两组锻炼前后的机体组成成分、体质量、人血白蛋白及免疫学水平,同时观察并统计两组并发症发生情况.结果:锻炼1、2周后,研究组肌肉总量和骨骼肌水平明显高于对照组(P<0.05),体脂肪、躯干和四肢水分评分明显低于对照组(P<0.05),CD4/CD8水平、人血白蛋白、体质量高于对照组(P<0.05);研究组肩周炎、肩关节半脱位、肩-手综合征、关节挛缩发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:对脑出血患者实施早期高强度肢体功能锻炼,可以改善其临床症状,增强免疫功能,推动患者的康复,提高生活质量,值得推广应用.
作者:杨丽;尤慧芳 刊期: 2018年第05期
目的:调查舒缓疗护患者家属对待死亡的态度和死亡教育知识的知晓程度,分析他们对死亡教育的需求度.方法:采用随机抽样问卷调查法,选取我院200名舒缓疗护患者家属进行调查.结果:年龄、学历、宗教信仰以及之前是否接触过死亡教育对死亡的态度具有相关性(P<0.01).身份类别、文化程度对死亡教育的需求度具有相关性(P<0.01).结论:舒缓疗护患者生存时间短,家属死亡教育相关知识缺乏,易出现恐惧、焦虑等不良情绪,因此,护理人员在实施死亡教育时应考虑他们对死亡教育的需求程度,注意死亡教育的方式,科学、合理地制定培训内容,加强培训力度和覆盖面.
作者:朱康玲;朱菁菁;董慧英;李健卫;蔡暄;葛静 刊期: 2018年第05期
目的:探讨家庭康复联合社区护理指导对老年脑梗死恢复期患者的影响.方法:采用分层整群抽样法,抽取120例老年脑梗死恢复期患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予常规康复指导,治疗组给予家庭康复联合社区护理指导,比较两组功能恢复、心理状况、生活质量及满意度.结果:干预6个月后,两组神经功能缺损量表(NIHSS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量(QOL)评分均优于干预前(P<0.05),且治疗组干预后上述指标均优于对照组(P<0.05);治疗组满意度高于对照组(P<0.05).结论:老年脑卒中患者的社区家庭康复护理尤为重要,建立个体化的老年脑卒中恢复期患者社区家庭康复护理防控体系是一项重要课题.
作者:古满虹;谭小金;林烜;钟细燕 刊期: 2018年第05期
目的:探讨延续性护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响.方法:将90例COPD患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用常规护理,观察组采用延续性护理;比较两组肺功能指标、生活质量评分及护理满意度.结果:观察组第一秒用力呼气量(FEV1)、大呼气中段平均流速(MMEF)、用力肺活量(FVC)高于对照组(P<0.05),躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分高于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:对COPD患者采用延续性护理干预,能够有效改善其肺功能指标,提升患者生活质量,且还能有效提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广应用.
作者:宋雪娴;曾秋红 刊期: 2018年第05期
领导力是领导者如何激励他人自愿地在组织中做出卓越成就的能力,它作为组织环境因素中的一个方面,能够对下属产生重要影响[1]. 护士长是医院的基层领导者,其领导行为类型直接影响着护士工作的积极性、满意度和护理质量的高低. 护士长不仅本身需要拥有扎实的专业技能和高尚的职业操守,而且还要将其所学的知识技能和以身作则的道德操守,传授给所在科室的护士,并督促其熟练运用到日常护理工作中.
作者:褚梁梁;乔建红;李云峰;程雪;郗庆甫;蔡明华 刊期: 2018年第05期
目的:探讨基于案例的教学法(CBL)在护理成人教育中应用效果的Meta分析.方法:采用计算机检索和手工检索,全面搜集国内外关于CBL教学法在护理成人教育中运用的随机对照试验(RCT),按Cochrane系统评价方法,选择试验、评价质量.结果:共纳入10项研究,分别有9项RCT探讨了案例教学法对学习成绩的影响,其中有8项研究结果显示CBL教学法可提高护理成人教育学生的学习成绩,10项研究显示均能提高学生各方面的业务能力.结论:CBL教学法是护理成人教育的有效教学措施,有助于提高学生的理论知识和技能水平、业务能力及学生满意度.
作者:吕芳菲 刊期: 2018年第05期
目的:探讨白鲜皮+土豆粉+甘油在胺碘酮致静脉炎患者中的应用效果.方法:将26例接受胺碘酮静脉注射治疗后发生静脉炎患者随机分为研究组和对照组各13例,对照组采用硫酸镁湿敷治疗,研究组予以白鲜皮+土豆粉+甘油自制中药配方治疗,观察比较两组治疗总有效率及起效时间.结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).研究组红肿消失时间、疼痛消失时间、静脉弹性恢复时间均短于对照组(P<0.05).结论:采用白鲜皮+土豆粉+甘油自制中药配方治疗胺碘酮致静脉炎,可有效提高临床治疗有效率,缩短治疗时间.
作者:王冬莉 刊期: 2018年第05期
ICU综合征是20世纪60年代由McKegney首次提出,是指患者在ICU监护治疗中发生的,以精神障碍为主,并伴有其他表现的临床综合征,主要表现为谵妄、行为异常及情感障碍等[1]. 与其他疾病患者相比,ICU综合征患者护理难度大,对护理要求高.
作者:唐颖嘉 刊期: 2018年第05期
目的:分析某高校2014~2016年入学新生体检异常情况,并探讨护理对策.方法:对某高校2014~2016年19148名入学新生体检资料进行分析,记录体检异常情况.结果:3年总体检人数为19148名,总异常人数为16521名,占86.28%;异常检查率由高至低为视力不良(67.46%)、营养不良(11.89%)、龋齿(5.21%)、肥胖(5.00%)、患病(3.75%)、ALT异常(1.58%)、活动性肺结核(0.01%);2016年视力不良、营养不良、龋齿、ALT异常占比高于2014年及2015年(P<0.05);2016年肥胖占比低于2014年及2015年(P<0.05);男生ALT异常、肥胖、龋齿占比高于女生(P<0.05),营养不良及视力不良占比明显低于女生(P<0.05);城市入学新生肥胖、龋齿、视力不良占比高于农村(P<0.05),ALT异常低于农村(P<0.05),城市与农村入学新生活动性肺结核、营养不良、患病占比相比无明显差异(P>0.05);吸烟、饮食习惯不良、不喜欢运动新生体检异常占比高于不吸烟、饮食习惯良好、喜欢运动新生(P<0.05).结论:该高校学生健康状况较为良好,视力不良、营养不良、龋齿、肥胖、患病、ALT异常、活动性肺结核检出率较高,且疾病检出率存在生源地与性别上的差异,应加强大学新生健康教育,培养德智体美全面发展人才.
作者:刘畅;罗滨;臧渝梨 刊期: 2018年第05期