雷丽丽；陈艳萍
主动脉夹层是主动脉疾病中常见的疾病,其中StanfordA型主动脉夹层占主动脉疾病的60％～70％,外科手术仍然是主要的治疗方法[1].Stanford A型主动脉夹层病变广泛,手术技术难度大,涉及的重要脏器多,手术并发症和病死率相对较高[2].因此,术后护理对患者的康复尤为重要,本文将Stanford A型主动脉夹层术后并发症的观察与护理进展综述如下.
作者：曲雪芹；于英；常丽丽；胡绍娟 刊期： 2017年第10期
目的:探讨提肛训练在预防重度痔吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPR)患者术后肛门坠胀中的应用效果.方法:将138例重度痔择期PPH患者按照随机临床对照试验(RCT)分为对照组和观察组各69例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施提肛训练,比较两组护理效果.结果:观察组患者术后1～3d肛门坠胀评分均低于对照组,术后急便感与控便能力评分高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:为PPH患者开展提肛训练的效果显著,且具备简便易行、安全高效、低成本等优势.
作者：邓晓梅；王小芳；侯来成；陆润开；李瑛 刊期： 2017年第10期
目的:探讨护牙素软膏预防青少年正畸患者白垩斑脱矿损害的效果.方法:对65例接受正畸治疗的青少年患者采用自身口腔左右侧对照的实验设计方法,将一侧上颌中切牙、侧切牙、尖牙作为实验组,另一侧作为对照组,对照组实施常规治疗和护理,实验组在对照组基础上应用护牙素软膏.采用临床检查的方法记录白垩斑脱矿损害的存在情况,应用Gorelick分级评定其严重程度.结果:本组62例患者完成了本次研究,正畸过程中实验组牙釉质表面白垩斑脱矿损害出现的概率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组牙釉质表面白垩斑脱矿损害的严重程度轻于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:护牙素软膏不能完全阻止牙釉质表面白垩斑脱矿损害的产生,护牙素软膏的使用和有效的口腔护理可以降低牙釉质表面白垩斑脱矿损害发生的概率.
作者：戴轶；邓彩弟；王芳；梁志刚 刊期： 2017年第10期
目的:探讨急性失血性休克抢救护理流程在手术室中的应用.方法:将2013年10月～ 2014年9月我院收治的50例失血性休克患者设为对照组,将2014年10月～2016年10月收治的50例失血性休克患者设为观察组.对照组患者采取常规护理方法,观察组患者采用急救护理方法,即准备阶段、伤情评估、抢救阶段、术后护理、患者家属护理等.结果:观察组抢救成功率、患者家属的抢救满意度高于对照组,抢救时间短于对照组.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:急救护理流程提高了急性失血性休克患者的救治成功率,值得在临床中推广使用.
作者：黄郁 刊期： 2017年第10期
目的:探讨细节性护理干预在妇科术后留置导尿患者中的应用效果.方法:将94例妇科术后留置导尿患者随机分为观察组和对照组各47例,对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理基础上给予细节性护理干预,比较两组护理效果.结果:观察组尿路感染率低于对照组(P＜0.05);护理后两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于护理前,且观察组VAS评分低于对照组(P＜0.05);观察组患者满意度、SF-36生活质量评分高于对照组(P＜0.05).结论:细节性护理干预可有效降低妇科术后留置导尿所致的尿路感染率,减轻患者痛苦,提高患者满意度及生活质量.
作者：王虹；武彦；李敏燕；郑晓 刊期： 2017年第10期
目的:探讨提肛运动联合膀胱功能训练预防宫颈癌根治术后尿潴留的效果.方法:将94例宫颈癌根治术患者随机分为对照组和观察组各47例,对照组给予宫颈癌根治术常规护理,观察组在此基础上做提肛运动和膀胱功能训练.观察两组残余尿量、导尿管重置率和护理满意度.结果:观察组护理满意度评分明显优于对照组,观察组残余尿量和导尿管重置率明显低于对照组(P ＜0.01,P＜0.05).结论:提肛运动联合膀胱功能训练可以增强盆底肌群的反应和收缩能力,促进宫颈癌根治术后膀胱功能的恢复,减轻术后尿潴留的发生.
作者：郑峰娟 刊期： 2017年第10期
目的:分析心外科手术患者对术前常规辅助检查的认知度.方法:对200例新入院的手术治疗患者采用问卷形式进行调查,分析患者对术前常规辅助检查(主要包括心电图、心脏普通X线平片、超声心动图等)的认知度.结果:终纳入分析190例,患者通过各种途径了解有关知识中,心电图170例、心脏普通X线平片100例、超声心动图40例.患者对术前常规辅助检查的认知度较低,且患者对检查结果的期望知晓率低于实际知晓率.结论:心外科手术患者对术前常规辅助检查的认知度较低,需在入院时宣教相关知识,从而提高医疗质量和改善医患关系.
作者：岳琳琳；张新燕；郝丽洁 刊期： 2017年第10期
快速康复外科(FTS)又称加速康复外科或术后促进康复程序,是采用有循证医学依据的围术期处理的一系列优化措施,以减少或降低手术患者生理及心理创伤应激,使患者获得快速康复[1].FTS理念由丹麦Henrik Kehket教授[2]在2001年正式提出,因其可以明显改善患者预后,显著加速术后康复进程,在欧美国家备受推崇.目前FTS护理相关干预措施主要包括:术前教育和心理护理、缩短术前禁食饮时间、围术期体温管理和术后早期下床活动等.FTS理念源于心脏外科,初是描述心脏术后促使患者清醒及早拔除气管插管,以期快速康复的一组措施.20世纪80年代起,有学者开始关注心脏术后快速康复措施,继而产生了快速康复心脏外科(FTCS),并将其定义为针对心脏外科患者应用各种优化方法从术前准备、手术过程到出院的一个快速围术期流程[3-4].FTCS要求多学科合作,不仅需要外科医生、麻醉师、康复治疗师、护士,也包括患者及家属的积极参与.本文综合国内外快速康复心脏外科的研究现状,介绍FTS措施在心脏外科围术期护理中的具体应用,以期为临床优化心脏外科FTS护理干预措施提供借鉴.
作者：王草源；李国宏 刊期： 2017年第10期
目的:探讨自我管理模式在护士假期及孕期管理中的应用方法及效果.方法:通过选出护士代表,组成管理小组,参与护士孕产假管理和文化建设.结果:经过2年的临床实践,效果明显,护士满意度和工作积极性均有提高.结论:采用自我管理模式管理护士假期及孕期,能提高护士的工作积极性,提高护士满意度.
作者：张野；李文红；刘要伟；皮丹 刊期： 2017年第10期
目的:探讨全程综合护理在直肠癌术后辅助放疗患者中的应用效果,旨在为临床提供更为合理有效的护理对策.方法:将160例直肠癌患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组行常规护理,观察组行全程综合护理;比较两组护理干预前后患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)、生活质量量表(SF-36)评分.结果:观察组干预后SAS、SDS评分低于干预前及对照组干预后(P＜0.05);SCL-90各项目评分高于对照组(P ＜0.05);SF-36评分高于对照组(P＜0.05).结论:对直肠癌术后辅助放疗患者实行全程综合护理,有利于改善患者心理、生理以及生活质量.
作者：朱楚云 刊期： 2017年第10期
目的:探讨有氧运动锻炼干预对高龄产妇自然分娩率及母婴结局的影响.方法:将128例高龄孕产妇随机分为研究组和对照组各64例,对照组采取常规护理,研究组在对照组的基础上进行有氧运动锻炼.比较两组分娩情况、产程、产时疼痛程度评分以及产后2h出血量及母婴结局.结果:与对照组比较,研究组自然分娩率提高,剖宫产率降低,第一产程、第二产程、第三产程以及总体产程时间缩短,产后出血量减少,新生儿窒息、新生儿感染、围生儿死亡、宫颈裂伤等不良母婴结局的发生率降低(P＜0.05).结论:有氧运动锻炼干预有助于提高高龄产妇自然分娩率和改善其母婴结局,其疗效良好,值得临床推广应用.
作者：宛仲秋；柳阳娟；沈春 刊期： 2017年第10期
目的:探讨全方位心理行为干预对颅内动脉瘤手术患者生理指标、负性情绪及生存质量的影响.方法:将80例颅内动脉瘤手术患者按照入院先后顺序分为对照组和观察组各40例.对照组行常规护理,观察组行全方位心理行为干预护理.比较两组生理指标、护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及生存质量评分情况.结果:观察组收缩压、舒张压及心率低于对照组(P＜0.05);两组干预后SAS、SDS评分低于同组干预前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);观察组生存质量评分低于对照组(P＜0.05).结论:全方位心理行为干预应用于颅内动脉瘤手术患者,可显著改善患者生理指标,减轻负性情绪,提高生存质量.
作者：朱慧 刊期： 2017年第10期
目的:探讨心理护理在发育性髋脱位患儿及家属中的应用效果.方法:将60例发育性髋脱位患儿随机分为观察组和对照组各30例,观察组治疗前后实施心理干预措施,对照组实施基础护理,评价两组患儿髋脱位恢复情况,使用症状自评量表(SCL-90)评价患儿家属在护理干预前后的心理状况.结果:观察组患儿髋关节恢复优良率高于对照组(P＜0.05);观察组干预后患儿家属SCL-90评分低于干预前及对照组干预后(P＜0.05).结论:应用心理护理措施,可改善患儿家属心理状态,提高患儿恢复效果.
作者：夏群英；李夏燕；易申德 刊期： 2017年第10期
目的:探讨先天性胆总管囊肿患儿经手术治疗过程中的临床护理效果.方法:将88例接受腹腔镜手术治疗的先天性胆总管囊肿患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组各44例.对照组给予常规护理,观察组给予临床护理干预,比较两组护理效果.结果:护理后,观察组收缩压、舒张压及心率低于对照组(P＜0.05),SAS、SDS评分低于对照组(P＜0.05),患儿排气时间、进食时间及住院时间短于对照组(P＜0.05),并发症发生率低于对照组(P＜0.05),满意度高于对照组(P＜0.05).结论:给予先天性胆总管囊肿患儿临床护理干预,可有效降低患儿应激反应程度,缓解负性情绪,促进患儿康复,降低并发症发生率,提高满意度.
作者：武春玲；赵永珍 刊期： 2017年第10期
目的:分析Aldrete苏醒评分在麻醉复苏期患者中的应用.方法:将100例全身麻醉下腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用Aldrete评分,患者苏醒评分≥9分可以出麻醉复苏室(PACU)后返回病房;对照组采用Steward评分,患者苏醒评分≥4分时可以出PACU后返回病房.比较两组患者入PACU后血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)及拔气管导管后并发症情况.结果:两组患者入PACU后30 min SpO2 MAP比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组拔气管导管后出现舌后坠、喉痉挛、躁动不安等并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:Aldrete苏醒评分内容比较全面,适合作为全身麻醉术后患者麻醉复苏后离PACU的标准.
作者：方业珍；劳贤邦；马惠；张冬群；何华娟；李丽；李向华 刊期： 2017年第10期
目的:探讨移动医疗APP+微信群在心脏瓣膜置换术后患者延续抗凝指导中的应用方法及效果.方法:将100例行心脏瓣膜置换手术患者按出院顺序分为对照组和干预组各50例,对照组给予常规电话随访,干预组在此基础上应用移动医疗APP+微信群进行延续抗凝指导,比较两组干预效果.结果:两组抗凝相关知识掌握情况、抗凝依从性、复诊情况、INR达标率及并发症发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:应用移动医疗APP+微信群对心脏瓣膜置换术后患者进行延续抗凝指导有利于提高患者抗凝依从性,改善抗凝效果,减少并发症.
作者：王晶晶；李罗兰；鲍士青；王蓓 刊期： 2017年第10期
目的:探讨操作技能直接观察评估(DOPS)在手术室低年资护士(1～3年)静脉留置针操作培训中的应用效果.方法:选择66名手术室低年资护士为研究对象,比较实施DOPS前后考核成绩、临床考核老师和低年资护士对评估结果的满意度、护士对DOPS的评价.结果:实施DOPS后考核总分高于实施DOPS前(P＜0.05),其中穿刺前评估、送针法的单项成绩比较差异有统计学意义(P＜0.05);实施DOPS后,临床考核老师和护士对评估结果的满意度均高于实施DOPS前(P＜0.05).问卷调查表明,80％以上护士给予DOPS“促进护士加强技能实训”“增强护士临床动手能力”等评价.结论:DOPS可作为手术室低年资护士静脉留置针技术培训和考核方法,能够有效提高低年资护士临床实际操作能力,同时为其他专科护理技术操作考核提供依据.
作者：吴荷玉；吴丽；蹇琳；李莎；王萍 刊期： 2017年第10期
目的:探讨早期体位干预配合分娩辅助设施在初产妇分娩中的应用方法及效果.方法:选取2014年6月～2015年7月收治的79例初产妇设为对照组,给予常规围生期护理;选取2015年9月～2016年10月收治的79例初产妇设为观察组,给予早期体位干预配合分娩辅助设施.比较两组护理效果.结果:两组自然分娩率、产程、产后2h阴道出血量及住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组第二产程轻度疼痛、重度疼痛比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期体位干预配合分娩辅助设施可提高初产妇自然分娩率,缩短产程和住院时间,减少产后出血.
作者：游聚敏 刊期： 2017年第10期
目的:探讨成批爆炸致特重度烧伤患者的护理方法.方法:对2014年8月2日收治的江苏昆山粉尘爆炸事件中15名特重度烧伤患者的临床资料进行回顾分析,总结有效护理方法.结果:5例患者伤后45～87 d因缺少自体皮源,并发脓毒血症死亡;10例患者经过积极治疗和护理,安全度过感染期,进入恢复期;患者住院时间54～115(90.63±30.37)d.结论:对成批爆炸致特重度烧伤患者早期积极做好气管切开和气道护理、创面护理、各种导管护理、营养支持、体温护理及心理护理,可有效促进患者创面愈合,预防感染、坏死、愈合延迟、气管食管瘘等并发症.
作者：徐琳；李小珍 刊期： 2017年第10期
目的:探讨生化汤联合桂枝茯苓胶囊在促进产妇产后恢复中的应用效果.方法:将100例产妇随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予分娩后常规护理,观察组在常规护理基础上加用生化汤联合桂枝茯苓胶囊,1周后观察两组产妇子宫复旧、泌乳、产后24 h出血量、排尿时间等情况.结果:观察组子宫复旧、泌乳明显优于对照组(P＜0.05),观察组产后24 h出血量少于对照组,排尿时间短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:生化汤联合桂枝茯苓胶囊能有效促进产妇产后恢复.
作者：周广菊 刊期： 2017年第10期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
